Πυώδης μηνιγγίτιδα σε παιδιά

Η πυώδης μηνιγγίτιδα είναι μια ασθένεια που είναι πολύ επικίνδυνη για κάθε παιδί. Σε περίπτωση καθυστερημένης διάγνωσης και καθυστερημένης θεραπείας, η θνησιμότητα αυξάνεται πολλές φορές.

Μια ιδιαίτερα δυσμενής και επικίνδυνη πορεία της νόσου παρατηρείται σε νεογέννητα και παιδιά τους πρώτους μήνες της ζωής.

Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι

Η φλεγμονή της μαλακής επένδυσης του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού ονομάζεται μηνιγγίτιδα. Μόλις βρεθεί στο σώμα ενός παιδιού, τα παθογόνα βακτήρια προκαλούν γρήγορα φλεγμονή και η εμφάνιση συμπτωμάτων δυσμενώς για τη ζωή.

Εάν η θεραπεία δεν είναι έγκαιρη, μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε αναπηρία ή θάνατο του παιδιού.

Οι πιο κοινές πυώδεις μορφές της νόσου είναι:

Μηνιγγιτιδοκοκκική. Προκαλείται από διάφορους τύπους μηνιγγιτιδοκόκκων. Είναι ικανά να προκαλέσουν φλεγμονή σε περίπου 60% των περιπτώσεων. Στη δομή του, τα βακτήρια έχουν μια προστατευτική κάψουλα που τα προστατεύει αξιόπιστα από τις βλαβερές συνέπειες των ανοσοκυττάρων. Τα προστατευτικά κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος απλά δεν είναι σε θέση να καταστρέψουν την πυκνή μεμβράνη των μικροβίων. Αυτό συμβάλλει στην ταχεία και ανεμπόδιστη αναπαραγωγή μικροοργανισμών.
Πνεμοκοκκική μορφή. Οι πηγές μόλυνσης είναι οι πνευμονιόκοκκοι. Αυτή η μορφή είναι λιγότερο συχνή από τη μηνιγγιτιδοκοκκική. Ωστόσο, εκδηλώνεται επίσης ως πυώδης διαδικασία. Η λοίμωξη με πνευμονιοκοκκική λοίμωξη εμφανίζεται σε κάθε δέκατο παιδί με μηνιγγίτιδα.
Αιμοφιλική μορφή. Εμφανίζεται όταν μολυνθεί με αιμόφιλο βακίλο τύπου Β. Πολύ συχνά καταγράφεται σε μικρά παιδιά - σε περίπου 25% των περιπτώσεων. Ο βακτηριακός παράγοντας έχει έντονη τοξική επίδραση στο σώμα του παιδιού. Η ταχεία εξάπλωση μέσω των αιμοφόρων αγγείων συμβάλλει στην ταχεία ανάπτυξη της διαδικασίας και στην έναρξη της φλεγμονής.

Τις περισσότερες φορές, όλοι οι παθογόνοι μικροοργανισμοί εξαπλώνονται μέσω του αίματος. Μερικοί υπότυποι βακτηρίων μπορούν να εξαπλωθούν αρκετά γρήγορα μέσω του λεμφικού συστήματος, καθώς και μέσω του περινεϊκού χώρου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί μια μέθοδος λοίμωξης. Σε αυτήν την περίπτωση, το επίκεντρο της πρωτογενούς φλεγμονής βρίσκεται σε άμεση γειτνίαση με τον νωτιαίο μυελό ή τον εγκέφαλο.

Ο αιτιολογικός παράγοντας, κατά κανόνα, εισέρχεται στο σώμα του παιδιού από έναν ασθενή ή φορέα της λοίμωξης. Στην περίπτωση πυώδους μηνιγγίτιδας, γίνεται άρρωστο άτομο. Μπορεί να είναι και ενήλικος και παιδί. Αξίζει ιδιαίτερα να σημειωθεί ότι συχνά σημειώνεται μόνο το βαγόνι. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ένα άτομο δεν γνωρίζει καν ότι είναι φορέας μιας επικίνδυνης μόλυνσης. Λόγω της καλής ανοσολογικής απόκρισης, δεν εμφανίζει κλινικά συμπτώματα της νόσου. Ένας τέτοιος φορέας παραμένει μολυσματικός για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τα κρούσματα της νόσου είναι συχνά χαρακτηριστικά των πολλών ομάδων. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της μηνιγγίτιδας παραμένουν βιώσιμοι στο περιβάλλον για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ακόμη και η απολύμανση και η θεραπεία δεν εγγυώνται απόλυτη υγιεινή.

Τα παιδιά μπορούν να μολυνθούν από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Βακτήρια που προκαλούν ασθένειες από ένα άρρωστο άτομο ή ένα φορέα στις υγιείς βλεννογόνους του παιδιού, προκαλώντας μια φλεγμονώδη διαδικασία. Η μηνιγγίτιδα αναπτύσσεται συχνά γρήγορα. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, μπορείτε επίσης να μολυνθείτε χρησιμοποιώντας κοινόχρηστα μαχαιροπήρουνα ή σκεύη. Μαζί με τα υπολείμματα του σάλιου, το μικρόβιο εισέρχεται στους βλεννογόνους της στοματικής κοιλότητας.

Συνήθως, το ανθρώπινο σώμα είναι αρκετά ανθεκτικό στους βακτηριακούς παράγοντες που προκαλούν μηνιγγίτιδα. Ωστόσο, με μείωση της τοπικής ανοσίας και μεμονωμένα χαρακτηριστικά, μπορεί να συμβεί λοίμωξη και ανάπτυξη της νόσου.

Τα κύρια συμπτώματα

Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις της πυώδους πρωτοπαθούς μηνιγγίτιδας είναι πολύ δυσμενείς. Επηρεάζουν σε μεγάλο βαθμό την ευημερία του μωρού.

Η μη παροχή έγκαιρης ιατρικής περίθαλψης μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά την πρόγνωση για τη ζωή και την ανάρρωση.

Όλες οι πτυχές μιας τέτοιας ασθένειας όπως η πυώδης μηνιγγίτιδα θα εξεταστούν και θα ειπωθούν από τον Δρ Komarovsky στο επόμενο βίντεο.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

Ένα γρήγορο και απότομο ξεκίνημα. Η ασθένεια αναπτύσσεται με ταχύτητα αστραπής. Κατά την πρώτη ημέρα, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38-39 βαθμούς. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, είναι χαρακτηριστική μια αύξηση έως 39,5-40. Αυτό το σύμπτωμα είναι αρκετά συγκεκριμένο και επίμονο. Ακόμα και παρά τη λήψη παρακεταμόλης ή άλλων αντιπυρετικών φαρμάκων, η θερμοκρασία του σώματος του παιδιού παραμένει πολύ υψηλή και μειώνεται ελάχιστα.
Σοβαρός πονοκέφαλος χωρίς σαφές επίκεντρο. Με οποιαδήποτε στροφή του κεφαλιού ή αλλαγή στη θέση του σώματος, ο πόνος αυξάνεται σημαντικά. Σημειώνεται επίσης η εξάπλωση του πόνου στο πίσω μέρος του λαιμού. Όταν εκτίθεται σε ισχυρούς και έντονους ήχους ή φως, ο πόνος αυξάνεται.
Σοβαρή ναυτία, που δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής. Στο πλαίσιο ενός σοβαρού πονοκέφαλου, μπορεί να εμφανιστεί έμετος. Είναι επίσης ένα σημαντικό συγκεκριμένο σύμπτωμα της νόσου. Ο εμετός συνήθως εμφανίζεται αυθόρμητα. Ακόμη και η χρήση ναρκωτικών δεν οδηγεί πάντα στην εξάλειψη της σοβαρής ναυτίας.

Πόνο στα μάτια, χειρότερα σε έντονο φως. Όταν προσπαθείτε να εξετάσετε αντικείμενα που βρίσκονται μακριά από το κέντρο, το επώδυνο σύνδρομο αυξάνεται. Το παιδί δεν ανέχεται το χτύπημα του φωτεινού φωτός στα μάτια.

Εξάνθημα στο σώμα. Το πιο κοινό σύμπτωμα για μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη. Βρίσκεται συχνότερα στις πλευρές του σώματος, στην κάτω κοιλιακή χώρα, καθώς και στο στόμα. Το εξάνθημα εξαπλώνεται στα πόδια και τα πόδια, καθώς και στους μηρούς και τους γλουτούς. Τα στοιχεία μπορούν να έχουν διαφορετικές διαμέτρους, να συγχωνεύονται μεταξύ τους. Η εμφάνιση εξανθήματος είναι ένα πολύ δυσμενές σημάδι της νόσου.
Σπασμοί και μηνιγγικά συμπτώματα. Τις περισσότερες φορές, όταν τα πόδια τραβούν προς το σώμα, η ένταση στο πίσω μέρος του λαιμού αυξάνεται και ο πονοκέφαλος αυξάνεται. Αυτό είναι ένα θετικό σημάδι μηνιγγίτιδας και δείχνει την παρουσία μηνιγγίτιδας.
Εκδηλώσεις συνδρόμου δηλητηρίασης. Η ευημερία του παιδιού είναι σοβαρά μειωμένη. Τα μικρά παιδιά σε μικρή ηλικία ζητούν περισσότερα χέρια. Τα παιδιά γίνονται ληθαργικά, ληθαργικά, αρνούνται να φάνε και να ταΐσουν. Στο πλαίσιο της υψηλής θερμοκρασίας και του πυρετού, τα μωρά αισθάνονται σοβαρή υπνηλία
Σε σοβαρές μορφές της νόσου, μπορεί να υπάρχει τρέμουλα χέρια και πόδια, καθώς και σοβαρούς σπασμούς. Αυτό είναι ένα εξαιρετικά δυσμενές σημάδι της νόσου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, απαιτείται ειδική ιατρική περίθαλψη σε μονάδα εντατικής θεραπείας.

Συνέπειες και επιπλοκές της πυώδους μηνιγγίτιδας

Η φλεγμονή των μεμβρανών του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου είναι μία από τις πιο επικίνδυνες καταστάσεις για το σώμα ενός παιδιού. Ακόμη και με την παροχή ιατρικής περίθαλψης, τα εξασθενημένα μωρά μπορεί να αντιμετωπίσουν πολλές επιπλοκές. Μερικά από αυτά μπορεί ακόμη και να είναι θανατηφόρα.

Σε σοβαρές μορφές της πορείας της νόσου, μπορεί να εμφανιστεί εγκεφαλικό οίδημα. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, μπορεί να συμβεί κλινικός θάνατος. Μόνο η έγκαιρη παράδοση σταγονιδίων με διαλύματα ηλεκτρολυτών θα βοηθήσει στην αποτροπή αυτής της τρομερής επιπλοκής.

Επίσης, τα μωρά με πυώδη μηνιγγίτιδα μπορεί να εμφανίσουν τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες της νόσου:

Κατανομή σε όλο το σώμα και ανάπτυξη σηψαιμίας.
Με την εξάντληση του αποθεματικού του σώματος, η ανάπτυξη πολλαπλής ανεπάρκειας οργάνων. Τα πιο συχνά κατεστραμμένα νεφρά και καρδιά.
Η εξάπλωση μικροοργανισμών στις εσωτερικές μεμβράνες της καρδιάς και η ανάπτυξη ενδοκαρδίτιδας. Σε αυτήν την περίπτωση, διακόπτεται η αγωγή των εσωτερικών καρδιακών παλμών. Μπορεί να εμφανιστούν διάφοροι τύποι απειλητικών για τη ζωή αρρυθμιών.
Ροή πυώδους μάζας κάτω από το θησαυροφυλάκιο του κρανίου και ανάπτυξη του εμπύημα.
Η παρατεταμένη επιληπτική δραστηριότητα μπορεί να οδηγήσει σε επεισόδιο.
Στην πιο σοβαρή περίπτωση της νόσου, εμφανίζεται κώμα.

Θεραπεία

Η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιείται όσο το δυνατόν νωρίτερα! Η θεραπεία της πυώδους μηνιγγίτιδας απαιτεί υποχρεωτική νοσηλεία του παιδιού σε νοσοκομείο.

Σε περίπτωση κρίσιμης κατάστασης, το μωρό νοσηλεύεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Εκεί του δίνεται οι απαραίτητες ενδοφλέβιες ενέσεις και εγχύσεις διαφόρων φαρμάκων.

Εάν ένα βακτήριο έχει γίνει ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου, η αντιβιοτική θεραπεία είναι υποχρεωτική. Συνιστώνται σοβαρές δόσεις αντιβιοτικών. Αυτή είναι μια ζωτική προϋπόθεση για την επιτυχή θεραπεία της νόσου.

Πριν συνταγογραφήσουν ένα αντιβακτηριακό φάρμακο, οι γιατροί καθορίζουν τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου. Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλές διαφορετικές ταχείες δοκιμές για τον εντοπισμό της αιτίας μιας πυώδους νόσου.

Η θεραπεία πρέπει να γίνεται αυστηρά σε νοσοκομείο. Η μηνιγγίτιδα μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη και ακόμη και θανατηφόρα. Η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσει στην πρόληψη επιπλοκών της νόσου και θα προωθήσει την ανάρρωση.