Η υψηλή θερμοκρασία στα παιδιά είναι επικίνδυνη ακριβώς επειδή οι κρίσεις μπορούν να αναπτυχθούν στο πλαίσιο της. Γιατί συμβαίνει αυτό και τι να κάνετε εάν ένα παιδί έχει σπασμένο σύνδρομο, θα σας πούμε σε αυτό το άρθρο.
Τι είναι
Οι επιληπτικές κρίσεις που αναπτύσσονται σε θερμοκρασία ενός παιδιού ονομάζονται εμπύρετες. Αυτό δεν συμβαίνει ποτέ σε ενήλικες. Το σπαστικό σύνδρομο με θερμότητα είναι χαρακτηριστικό μόνο των παιδιών και μόνο σε μια συγκεκριμένη ηλικία - από τη γέννηση έως 5-6 ετών. Οι γιατροί, με βάση τα διαθέσιμα στατιστικά στοιχεία, εκτιμούν τον κίνδυνο εμφάνισης εμπύρετων κρίσεων σε ένα παιδί με ασθένεια που σχετίζεται με υψηλό πυρετό, περίπου στο 5%. Από είκοσι μωρά, το ένα έχει εμπύρετο σπασμωδικό σύνδρομο.
Εάν ένα παιδί είχε τέτοιες κρίσεις τουλάχιστον μία φορά, τότε ο κίνδυνος επανεμφάνισης αυτών με πυρετό και πυρετό είναι περίπου 30-35%. Στα αγόρια, οι σπασμοί με φόντο πυρετό αναπτύσσονται 2 φορές συχνότερα από ό, τι στα κορίτσια.
Μηχανισμός ανάπτυξης
Παρά το γεγονός ότι το φαινόμενο είναι γνωστό εδώ και πολύ καιρό και περιγράφηκε λεπτομερώς στα μέσα του εικοστού αιώνα, οι ακριβείς μηχανισμοί που προκαλούν σπασμωδικό σύνδρομο σε θερμοκρασία παραμένουν άγνωστοι. Η πιο πιθανή εκδοχή φαίνεται να είναι ότι το ανώριμο κεντρικό νευρικό σύστημα λόγω ηλικίας, στο πλαίσιο της γενικής υπερθέρμανσης του σώματος (υποθερμία), αρχίζει να στέλνει λανθασμένους παλμούς στους μυς. Στην πραγματικότητα, μοιάζει με σπασμούς και σπασμούς.
Η θερμοκρασία θεωρείται επικίνδυνη πάνω από 38,0 μοίρες. Μερικές φορές οι κρίσεις εμφανίζονται στους 37,8-37,9 μοίρες.
Αιτίες
Πολύ συχνά, η τάση για εμπύρετες κρίσεις είναι κληρονομική. Εάν κάποιος από τους γονείς είχε τέτοια συμπτώματα στην παιδική ηλικία, τότε με υψηλό βαθμό πιθανότητας θα εκδηλωθούν κατά τη διάρκεια της ασθένειας και στο παιδί. Κατά τη διάρκεια του πυρετού, επιπλέον παράγοντες επηρεάζουν επίσης την πιθανότητα επιληπτικών κρίσεων. Σύμφωνα με τους επιστήμονες, οι πιο πιθανές αιτίες είναι:
- ιοί (με οξεία ιογενή λοίμωξη, ειδικά με τον ιό του έρπητα τύπου 6, που ονομάζεται ξαφνικό εξάνθημα, πυρετός τριών ημερών ή ροζόλα, καθώς και ιούς της γρίπης και της παραφλουένας)
- βακτήρια (με έντονη μικροβιακή φλεγμονή των αναπνευστικών και πεπτικών οργάνων).
- υπερτροφική αντίδραση του παιδιού στην κοπή των δοντιών.
- ανεπάρκεια ασβεστίου στο σώμα
- αφυδάτωση λόγω υψηλού πυρετού και εμέτου ή παρατεταμένης διάρροιας.
- αντίδραση στο εμβόλιο DPT (σπάνιο).
Συμπτώματα και σημεία
Μην υποθέτετε ότι οι επιληπτικές κρίσεις απειλούν το μωρό σας μόλις αυξηθεί η θερμοκρασία του. Ο κίνδυνος έγκειται στην αναμονή κατά τις πρώτες ημέρες από τη στιγμή που η θερμοκρασία έχει ρυθμιστεί σε εμπύρετες τιμές ή υψηλότερες. Ένα παιδί μπορεί να αναπτύξει μια κρίση σε ένα από τα δύο πιθανά σενάρια:
- οι σπασμοί είναι απλοί.
- οι σπασμοί είναι περίπλοκοι.
Σε απλούς σπασμούς, που ονομάζονται επίσης τυπικοί, οι σπασμοί κουνώνουν ομοιόμορφα ολόκληρο το σώμα, όλα τα μέρη του σώματος εμπλέκονται σε αυτά. Το παιδί χάνει συνείδηση. Το σπαστικό σύνδρομο διαρκεί περίπου ή λίγο περισσότερο από πέντε, αλλά όχι περισσότερο από 15 λεπτά. Όταν το παιδί φτάσει στις αισθήσεις του, δεν θυμάται τίποτα για την επίθεση. Συνήθως, τέτοιοι σπασμοί είναι μεμονωμένοι και περισσότερο, τουλάχιστον κατά την επόμενη μέρα, δεν επαναλαμβάνονται.
Οι σύνθετες εμπύρετες κρίσεις ονομάζονται άτυπες κρίσεις επειδή τα συμπτώματά τους είναι εντελώς διαφορετικά. Οι σπασμοί δεν επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα, συνήθως μόνο τα άκρα ή το ήμισυ του σώματος. Η επίθεση διαρκεί αρκετά - περισσότερο από 15 λεπτά. Τέτοιες κρίσεις μπορεί να επαναληφθούν έως και αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Το πιο ευαίσθητο σε αυτό το είδος συνδρόμου σε θερμοκρασία είναι τα παιδιά που έχουν υποστεί τραύμα κατά τη γέννηση ή έχουν κάποια βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
Μια εμπύρετη κρίση ξεκινά πάντα με μια ξαφνική απώλεια συνείδησης στο παιδί. Τότε τα χέρια και τα πόδια σφίγγουν, και μόνο τότε το σώμα. Σε αυτήν την περίπτωση, το παιδί παίρνει μια εντελώς σαφή στάση - με μια αψιδωτή πλάτη και το κεφάλι του προς τα πίσω.
Το δέρμα του μωρού γίνεται χλωμό σε λίγα μόνο λεπτά, το ρινοβολικό τρίγωνο γίνεται μπλε, μερικές φορές εμφανίζονται μαύροι κύκλοι κάτω από τα μάτια (ειδικά συχνά σε παιδιά με ελαφρύ και λεπτό δέρμα) Τα συμπτώματα δεν εξαφανίζονται ταυτόχρονα, αλλά με την αντίθετη σειρά - πρώτα, το δέρμα γίνεται ροζ, και μετά το παιδί παίρνει μια κανονική θέση που βρίσκεται οριζόντια, μετά το σώμα χαλαρώνει και, τέλος, τα χέρια και τα πόδια. Μετά την ολοκλήρωση της επίθεσης, το μωρό μπορεί να είναι νυσταγμένο, λήθαργο, συντριπτικό, απαθές για αρκετές ώρες.
Υπάρχοντα
Οι εχθρικές κρίσεις φοβίζουν τους γονείς επειδή φαίνονται πραγματικά εκφοβιστικοί. Όμως, οι σπασμοί σε φόντο υψηλής θερμοκρασίας δεν είναι τόσο επικίνδυνοι, όπως φαντάζονται οι άνθρωποι που βρίσκονται μακριά από την ιατρική. Το σπασμωδικό σύνδρομο, προχωρώντας σε απλό τύπο, δεν τραυματίζει τον εγκέφαλο, δεν τον επηρεάζει και δεν προκαλεί επιληψία στις περισσότερες περιπτώσεις, όπως θεωρήθηκε πριν από πολύ καιρό. Ο κίνδυνος εμφάνισης σπασμωδικού συνδρόμου επιληπτικού τύπου μετά από έμπειρες εμπύρετες κρίσεις εκτιμάται από ειδικούς σε 0,5-1,5%.
Η μόνη πραγματική δυσάρεστη συνέπεια είναι την πιθανότητα επανεμφάνισης με αυτήν ή μετέπειτα ασθένεια, η οποία σχετίζεται με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Ωστόσο, δεν πρέπει να τους φοβάστε ιδιαίτερα - το παιδί δεν αισθάνεται πόνο κατά τη στιγμή της επίθεσης, δεν υποφέρει. Το ίδιο δεν μπορεί να ειπωθεί για τους γονείς του. Σε αυτούς τους γιατρούς συμβουλεύουν τη λήψη ηρεμιστικού για προληπτικούς σκοπούς. Ένα παιδί με ιστορικό εμπύρετου σπασμωδικού συνδρόμου δεν χρειάζεται φάρμακα για να αποτρέψει μια νέα επίθεση.
Οι σύγχρονοι επιστήμονες και οι γιατροί τείνουν να πιστεύουν ότι ο διορισμός των αντισπασμωδικών στην περίπτωση αυτή πυροδοτεί ένα πυροβόλο στα σπουργίτια. Οι παρενέργειες τέτοιων φαρμάκων είναι πολύ πιο επιβλαβείς για ένα παιδί από μια επίθεση κατάσχεσης, η οποία, παρεμπιπτόντως, δεν είναι γεγονός ότι θα συμβεί ξανά.
Πρώτες βοήθειες
Οι πρώτες βοήθειες για ένα παιδί με εμπύρετες κρίσεις είναι αρκετά εύκολες. Ο αλγόριθμος δράσης είναι απλός και απλός:
- αφού το παιδί χάσει τη συνείδησή του γρήγορα βάλτε σε θέση ψέματος στο πλάι τουνα αποκλείσει την κατάποση του εμετού, του σάλιου, της βλέννας, των υπολειμμάτων τροφίμων και του περιεχομένου του στομάχου στην αναπνευστική οδό. Το πρόσωπο του παιδιού πρέπει να είναι στραμμένο προς τα κάτω. Αυτή η στάση έχει δει όλοι, θεωρείται καθολική στάση «σωτηρίας του θύματος».
- όλα αιχμηρά και δυνητικά επικίνδυνα, από την άποψη πιθανών τραυματισμών, αφαιρείται όσο το δυνατόν περισσότερο από το μέρος όπου βρίσκεται το παιδί.
- πρέπει σίγουρα καλέστε ένα ασθενοφόρο και χρόνο η επίθεση να κοινοποιήσει αυτές τις πληροφορίες στην ιατρική ομάδα που φθάνει.
- γονείς ή πρώτοι βοηθοί περιμένουν τον γιατρό, πρέπει να παρατηρήσετε τις πιο σημαντικές λεπτομέρειες της ευημερίας μωρό - έχει το μωρό μια αντίδραση στο φως, τον ήχο, τους ανθρώπους γύρω, πώς κινούνται τα άκρα κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Πρέπει να προσπαθήσετε να θυμηθείτε τα πάντα με όσο το δυνατόν περισσότερη λεπτομέρεια ή να τραβήξετε ένα βίντεο σε κινητό τηλέφωνο. Αυτό θα βοηθήσει πολύ τον γιατρό να διαγνώσει γρήγορα και σωστά και να αποκλείσει επικίνδυνες παθολογίες όπως η μηνιγγίτιδα, η εγκεφαλίτιδα ή η επιληψία.
Εδώ τελειώνουν τα μέτρα πρώτων βοηθειών. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι σε περίπτωση επίθεσης εμπύρετου σπασμωδικού συνδρόμου, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προσπαθήσετε να σκουπίσετε το παιδί με κρύα βότκα, να το βάλετε σε λουτρό πάγου ή να ρίξετε κρύο νερό πάνω του, δεν πρέπει επίσης να τρίψετε το δέρμα του με λιπαρές ουσίες. Δεν υπάρχει όφελος σε αυτό, αλλά η ζημιά είναι προφανής.
Από την επαφή με ένα κρύο, το θερμαινόμενο σώμα του μωρού μπορεί να αντιδράσει με αγγειοσπασμό και αυτό είναι πολύ επικίνδυνο. Λίπη - ασβός ή άλλες λαϊκές θεραπείες με βάση το λάδι - εμποδίζει τη μεταφορά θερμότητας, η κατάσταση του παιδιού επιδεινώνεται, ο πυρετός αυξάνεται.
Ο μεγαλύτερος κίνδυνος για την υγεία του μωρού είναι η δημοφιλής δημοφιλής άποψη ότι κατά τη διάρκεια των επιληπτικών κρίσεων, είναι επιτακτική ανάγκη να ρίξετε ένα κουτάλι στο στόμα του παιδιού και να τραβήξετε τη γλώσσα.
Πολλά δόντια, ούλα υπέστησαν ζημιές κατά τη διάρκεια τέτοιων χειρισμών. Υπάρχουν ακόμη και περιπτώσεις εξάρθρωσης και κατάγματος της γνάθου. Τα συντρίμμια από τα δόντια μπορούν να εισέλθουν στο αναπνευστικό σύστημα και να προκαλέσουν μηχανική ασφυξία.
Κατ 'αρχήν, είναι αδύνατο να καταπιείτε τη γλώσσα σας! Δεν χρειάζεται να αποδειχθεί, αρκεί να θυμόμαστε μια για πάντα. Η κράτηση ενός παιδιού είναι επίσης άχρηστη και αρκετά τραυματική. Δεν έχει νόημα η τεχνητή αναπνοή, καθώς το παιδί συνεχίζει να αναπνέει μόνος του ενώ είναι αναίσθητο.
Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει όλες αυτές οι ενέργειες να εκτελούνται στο πλαίσιο των πρώτων βοηθειών. Είναι επίσης σημαντικό να μην αφήσετε το παιδί να πίνει νερό ή άλλα υγρά μέχρι τη στιγμή που η συνείδησή του επιστρέφει πλήρως. Διαφορετικά, μπορεί να πνιγεί.
Οι ακόλουθες ενέργειες
Η ομάδα ασθενοφόρων που φθάνει αξιολογεί την κατάσταση του παιδιού, ρωτάει συγγενείς σχετικά με τη φύση και την κλινική εικόνα της σπασμωδικής επίθεσης. Οι γονείς των μικρών παιδιών προσφέρονται στο νοσοκομείο για μια ημέρα. 24 ώρες - αυτή τη φορά είναι περισσότερο από αρκετό για τους γιατρούς να παρατηρήσουν τον μικρό ασθενή και να βεβαιωθούν ότι ο κίνδυνος μιας δεύτερης επίθεσης είναι ελάχιστος. Επίσης, σε νοσοκομείο, οι γιατροί θα είναι σε θέση να πραγματοποιήσουν τα απαραίτητα διαγνωστικά για να ηρεμήσουν τη μαμά και τον μπαμπά, οι οποίοι, σε λίγα λεπτά εμπύρετων επιληπτικών κρίσεων, έχουν ήδη αποφασίσει ότι κάτι τρομερό και δύσκολο να θεραπευτεί έχει συμβεί στο παιδί.
Πρόληψη
Είναι σχεδόν αδύνατο να αποφευχθεί η εμφάνιση εμπύρετων κρίσεων. Εάν υπάρχει γενετική προδιάθεση γι 'αυτούς, τότε δεν θα εξοικονομηθούν ούτε δόσεις αντιπυρετικών φαρμάκων ούτε σταθερός έλεγχος θερμοκρασίας. Σε παιδιά που έλαβαν «Παρακεταμόλη» κάθε 3-4 ώρες σε θερμοκρασία πάνω από 38,0 μοίρες, παρουσιάστηκε εμπύρετο σπασμωδικό σύνδρομο με την ίδια στατιστική συχνότητα.
Ωστόσο, σύμφωνα με την καθιερωμένη πρακτική, και αυτό είναι πιο σημαντικό για τους γονείς και όχι για το παιδί, οι γιατροί συμβουλεύουν να ακολουθήσουν τις μετρήσεις του θερμομέτρου και να δώσουν θεραπείες για τη θερμοκρασία. Αυτό είναι πολύ πιο ευεργετικό για τους ενήλικες, καθώς τους βοηθά να ηρεμήσουν και να δημιουργήσουν έντονη δραστηριότητα γύρω από τον ασθενή.
Η χρήση ηρεμιστικών για την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων, όπως συνέβαινε στο παρελθόν για παιδιά που επλήγησαν από μια τέτοια ατυχία, έχει αναγνωριστεί ως ακατάλληλη και επιβλαβής για την υγεία των μωρών.
Η καλύτερη πρόληψη είναι η γονική επαγρύπνηση. Εάν ένα παιδί είναι άρρωστο και έχει υψηλό πυρετό, είναι επιτακτική ανάγκη να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού, να μην κάνετε αυτοθεραπεία, να μην ρίξετε μουστάρδα στις κάλτσες του και να μην βάλετε κουτιά. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τη δόση αντιπυρετικού. Η κατανάλωση πολλών υγρών και η ανάπαυση στο κρεβάτι είναι σημαντικά μέχρι να μειωθεί η θερμοκρασία.
Ένα μικρό παιδί που έχει ήδη υποστεί εμπύρετη κρίση χρειάζεται αυστηρότερο έλεγχο. Συνιστάται να τον ακολουθείτε ακόμη και σε ένα όνειρο, έτσι ώστε η επίθεση να μην προκαλεί έκπληξη σε κανέναν και το μωρό μπορεί να λάβει αμέσως τις πρώτες βοήθειες πλήρως. Τώρα ξέρετε πώς να το παρέχετε.
Για πληροφορίες σχετικά με τις επιληπτικές κρίσεις στα παιδιά, δείτε το επόμενο βίντεο.
