Σταφυλοκοκκική λοίμωξη σε νεογέννητα και βρέφη

Η σταφυλοκοκκική λοίμωξη παγιδεύει ένα παιδί από τα πρώτα λεπτά της ανεξάρτητης ζωής του σε αυτόν τον κόσμο. Ακόμα και σε νοσοκομείο μητρότητας, ακόμη και με προσεκτική απολύμανση, οι σταφυλόκοκκοι ζουν και περιμένουν το θύμα τους. Στο 95 - 97% των νεογέννητων, οι σταφυλόκοκκοι βρίσκονται στις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση. Αλλά δεν αρρωσταίνουν όλα τα παιδιά από μικρόβια. Για το ποιος και γιατί είναι άρρωστος με σταφυλοκοκκική λοίμωξη και πώς να το θεραπεύσουμε, θα το πούμε σε αυτό το υλικό.

Τι είναι

Η σταφυλοκοκκική λοίμωξη είναι το μοναδικό όνομα για μια τεράστια ομάδα ασθενειών που προκαλούνται από μικρόβια - σταφυλόκοκκους. Αυτοί οι μικροοργανισμοί είναι σε θέση να προκαλέσουν μια μεγάλη ποικιλία παθολογιών - από σπυράκια και φλύκταινες στο δέρμα έως σοβαρή βακτηριακή πνευμονία και σήψη.

Για πολλούς γονείς, πληροφορίες που σχεδόν κάθε νεογέννητο έχει μολυνθεί σε νοσοκομείο μητρότητας, μπορεί να είναι μια πραγματική ανακάλυψη. Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει λόγος πανικού. Δεν έχει κάθε παιδί πάθηση σταφυλόκοκκου, επειδή τα μωρά προστατεύονται καλά από αυτό το μικρόβιο από την έμφυτη μητρική ασυλία. Ένα άτομο συναντά αυτό το μικρόβιο καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του και οι ενήλικες αναπτύσσουν ισχυρή ανοσία στους σταφυλόκοκκους. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το μωρό λαμβάνει έτοιμα αντισώματα από τη μητέρα.

Η παρουσία σταφυλόκοκκου στις βλεννογόνους μεμβράνες, στο δέρμα ή στα κόπρανα του μωρού δεν είναι ακόμη μόλυνση.

Εάν η κατάσταση του παιδιού παραμείνει φυσιολογική, τότε υπάρχουν αρκετά μητρικά αντισώματα για την αναστολή της δραστηριότητας του μικροβίου. Η μόλυνση μπορεί να αναπτυχθεί σε μωρά που γεννήθηκαν ως αποτέλεσμα μιας πολύ δύσκολης και προβληματικής εγκυμοσύνης. Η ομάδα κινδύνου έχει ως εξής:

• παιδιά πρόωρου και χαμηλού βάρους γέννησης ·
• παιδιά με συγγενείς καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας (για παράδειγμα, εκείνα που έχουν μολυνθεί με HIV).
• τα παιδιά των οποίων η μητέρα, κατά τη διάρκεια της κύησης, υπέφεραν από κύηση, έλλειψη νερού ή πολυυδραμνίου.
• παιδιά με συγγενείς δυσπλασίες.

Η συγγενής ανοσία «τελειώνει» περίπου έξι μήνες, και από αυτήν την ηλικία, η ανοσία του ίδιου του παιδιού αρχίζει να «μαθαίνει» και να αναπτύσσει τα αντισώματά του στα μικρόβια και τον ιό. Αυτή τη στιγμή τα κρούσματα σταφυλοκοκκικής λοίμωξης διαγιγνώσκονται συχνότερα σε βρέφη. Η ίδια η μόλυνση μπορεί να εντοπιστεί και να διαδοθεί, καθώς και οξεία και χρόνια. Ακολουθεί μια κατά προσέγγιση λίστα ασθενειών που μπορεί να προκληθούν από σταφυλόκοκκους:

• πυόδερμα;
• παρανυχίδα;
• παρανυχίδα;
• βράζουμε ή απόστημα ·
• φλέγμα
• επιδημία πεμφίγκος νεογέννητων
• σταφυλοκοκκική στηθάγχη;
• ωτίτιδα;
• φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων;
• πνευμονία;
• οστεομυελίτιδα;
• ενδοκαρδίτιδα
• πυελονεφρίτιδα
• κυστίτιδα
• ομφαλίτιδα
• εντεροκολίτιδα
• σήψη.

Σχετικά με το παθογόνο

Οι σταφυλόκοκκοι κάτω από το μικροσκόπιο μοιάζουν με τσαμπιά σταφυλιών, και ως εκ τούτου πήραν αυτό το όνομα - σταφυλό - σταφύλια, κόκκος - κόκκους. Κάθε μικρόβιο έχει σφαιρικό σχήμα, μαζί ομαδοποιούνται σε μια δέσμη. Αυτά τα μικρόβια μεταφέρονται από το 100% του παγκόσμιου πληθυσμού.

Η επιστήμη γνωρίζει σήμερα 27 είδη σταφυλοκοκκικών βακτηρίων. 24 από αυτά δεν είναι επικίνδυνα για τον άνθρωπο, συνυπάρχουν ειρηνικά με τους ανθρώπους. Μόνο τρεις τύποι βακτηρίων είναι ικανοί να προκαλέσουν ασθένειες, καθώς είναι ευκαιριακοί. Αυτή η ιδιότητα εξηγεί γιατί δεν αρρωσταίνει κάθε παιδί - με φυσιολογική άμυνα, τα βακτήρια δεν βλάπτουν ένα άτομο και αρχίστε να ενεργοποιείτε παθολογικά μόνο όταν υπάρχουν προϋποθέσεις για αυτό - το παιδί είναι αδύναμο, το ανοσοποιητικό σύστημα δεν αντέχει, το μωρό υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση ή χειρισμό οργάνων και ούτω καθεξής.

Πρέπει να γνωρίσετε καλύτερα αυτούς τους τρεις τύπους.

Η ασθένεια του σταφυλοκοκου

Πίσω από το όμορφο λατινικό "aureus" βρίσκεται, όπως μπορείτε να μαντέψετε, Staphylococcus aureus. Αυτό είναι το πιο επικίνδυνο και επιθετικό μικρόβιο, το οποίο γίνεται ο «ένοχος» των περισσότερων σταφυλοκοκκικών λοιμώξεων. Συνολικά, μπορεί να προκαλέσει περισσότερες από εκατό διαφορετικές ασθένειες.

Ένα τέτοιο ποιητικό όνομα του δόθηκε για την ικανότητά του να σχηματίζει μια χρυσή χρωστική ουσία. Αυτό το βακτήριο μπορεί να μολύνει τόσο το δέρμα όσο και τα εσωτερικά όργανα. Το κύριο χαρακτηριστικό του είναι ο σχηματισμός πύου. Το μικρόβιο είναι πεισματάρης και πολύ ανθεκτικό - δεν φοβάται να βράσει, παγετό, χλώριο και υπεροξείδιο του υδρογόνου, δεν ενδιαφέρεται για το αλκοόλ και τη φορμαλίνη, το αλάτι και τα οξέα και δεν μπορεί να εξαλειφθεί από την έκθεση σε άμεσο ηλιακό φως.

Η μόνη θεραπεία που μπορεί να καταστρέψει αμέσως τη δομή ενός μικροβίου είναι το πιο συνηθισμένο "πράσινο".

Το Staphylococcus aureus ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη είναι το πιο ύπουλο είδος. Συνήθως «ζει» σε νοσοκομεία, όπου από τη συνεχή απολύμανση και την έκθεση σε ναρκωτικά, γίνεται πραγματικά άφθαρτος. Δεν μπορεί να εξαλειφθεί με τα περισσότερα αντιβιοτικά - πενικιλίνες και κεφαλοσπορίνες. Οι ασθένειες που προκαλούνται από ένα τέτοιο «τροποποιημένο» μικρόβιο είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Staphylococcus epidermidis

Ο επιδερμικός σταφυλόκοκκος aureus επιλέγει το δέρμα και τους βλεννογόνους ενός ατόμου για τη ζωή του. Δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, ενώ η ασυλία του παιδιού είναι ισχυρή και φαίνεται εντελώς ακίνδυνη. Αλλά όλα αλλάζουν εάν το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί.

Από το δέρμα και τους βλεννογόνους, το μικρόβιο εισέρχεται γρήγορα στο σώμα μέσω τραυμάτων, σημείων χειρουργικών τομών και προκαλεί σοβαρές βλάβες, έως σήψη. Για αυτήν τη συμπεριφορά, αυτό το μικρόβιο δεν άρεσε πολύ από τους χειρουργούς, επειδή μερικές φορές περιπλέκει την περίοδο ανάρρωσης ακόμα και μετά από μια επιτυχημένη επέμβαση.

Staphylococcus saprophyticus

Το Saprophytic staphylococcus aureus στα μωρά είναι πολύ σπάνιο. Τα αγαπημένα του ενδιαιτήματα είναι ουρογεννητική οδός γυναικών. Εάν μια έγκυος γυναίκα πάσχει από μια τέτοια λοίμωξη, τότε αυξάνεται η πιθανότητα μόλυνσης κατά τον τοκετό στο παιδί. Αυτό το μικρόβιο προκαλεί πολύπλοκη κυστίτιδα και πυελονεφρίτιδα.

Αιτίες ασθενειών

Το ίδιο το εύρος της κατανομής των σταφυλόκοκκων είναι ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη λοιμώξεων. Σε οποιοδήποτε άτομο, τα εργαστηριακά δείγματα μπορούν να ανιχνεύσουν αυτό το μικρόβιο και όχι ένα, αλλά πολλές ποικιλίες ταυτόχρονα. Τα επικίνδυνα μέλη του είδους εξαπλώνονται με διάφορους τρόπους:

• Αερομεταφερόμενα... Τα μικρόβια αφαιρούνται γρήγορα και εύκολα από το σώμα του ασθενούς με εκπνεόμενο αέρα και μπορούν να υπάρχουν για μεγάλο χρονικό διάστημα σε αυτό και στη σκόνη, χωρίς να χάνουν καθόλου τη δραστηριότητά τους.
• Μπάτοφ... Ένα μωρό μπορεί να πάρει ένα δείγμα ενός πολύ φιλικού μικροοργανισμού μέσω της επαφής με τα χέρια των γονέων, του ιατρικού προσωπικού, μέσω εργαλείων, μέσω αντικειμένων που κρατήθηκαν από μολυσμένα άτομα. Τα αντισηπτικά και το αλκοόλ στο staphylococcus aureus δεν θα λειτουργήσουν.
• Φαγητό... Ένα νεογέννητο και θηλάζον παιδί μπορεί να πάρει σταφυλόκοκκο με μητρικό γάλα, με πόσιμο νερό, με νερό στο οποίο οι γονείς αραίωσαν τη φόρμουλα. Ο βρασμός δεν θα βοηθήσει, γιατί το μικρόβιο δεν φοβάται να βράσει. Ένα βρέφος που θηλάζει και εγχέεται συμπληρωματικά τρόφιμα μπορεί να μολυνθεί αφού τρώει γαλακτοκομικά και άλλα τρόφιμα με τα οποία ένα άτομο που μεταφέρει τα βακτήρια έχει έρθει σε επαφή. Η ακατάλληλη αποθήκευση και η ανεπαρκής θερμική επεξεργασία καθιστούν ακόμη πιο πιθανή τη μόλυνση.

Οι εσωτερικοί λόγοι που συμβάλλουν στην ανάπτυξη λοίμωξης μετά την είσοδο βακτηριδίων είναι ποικίλοι, αλλά, στην πραγματικότητα, οφείλονται σε έναν παράγοντα - ανεπαρκή εργασία ασυλίας γενικά και τοπική ασυλία ειδικότερα.

Το σώμα ενός παιδιού εξασθενεί από κάτι, η παρουσία χρόνιων ή συγγενών παθήσεων, η πρόωρη ωρίμανση - όλα αυτά μειώνουν σημαντικά την ικανότητα του σώματος του παιδιού να αντιστέκεται. Έτσι αρχίζει να αναπτύσσεται η σταφυλοκοκκική λοίμωξη σε μία από τις πολλές εκδηλώσεις της.

Η πιθανότητα μόλυνσης αυξάνεται σημαντικά εάν το παιδί βρίσκεται σε επαφή με άτομο που έχει ανοιχτές πληγές που επηρεάζονται από το σταφυλόκοκκοεάν ένας ενήλικας έχει οξεία ή χρόνια βακτηριακή αναπνευστική λοίμωξη.

Συμπτώματα και σημεία

Τα συμπτώματα της σταφυλοκοκκικής λοίμωξης προκαλούνται από το γεγονός ότι τα μικρόβια στη διαδικασία της ζωτικής τους δραστηριότητας απελευθερώνουν τοξίνες και ένζυμα που μπορούν να καταστρέψουν τα ουδετερόφιλα και τα μακροφάγα, καθώς και τα λεμφοκύτταρα. Ένα απόστημα σχηματίζεται συνήθως στη θέση εισόδου του μικροβίου. Οι τοξίνες εξαπλώνονται σε όλο το σώμα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, προκαλώντας συμπτώματα σοβαρής δηλητηρίασης.

Η δηλητηρίαση εκδηλώνεται με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, σοβαρή αδυναμία Η συμπεριφορά του μωρού αλλάζει - αρχίζει να αρνείται να ταΐσει, ο ύπνος του διαταράσσεται και εμφανίζεται ευμετάβλητος κλάμα. Όσο πιο σοβαρή είναι η μόλυνση, τόσο πιο έντονα θα είναι τα σημάδια δηλητηρίασης:

• Οι πιο συχνές εκδηλώσεις σταφυλοκοκκικής λοίμωξης είναι δερματικός... Φλύκταινες και βράσεις μπορεί να εμφανιστούν στο δέρμα του προσώπου, των χεριών, των ποδιών, της κοιλιάς. Το εξάνθημα συνοδεύεται πάντα από πυώδη διαδικασία. Πολύ συχνά, στα νεογνά, η λοίμωξη αρχίζει με πυώδη φλεγμονή του ομφάλιου τραύματος.
• Ομφαλίτιδα - η πιο κοινή σταφυλοκοκκική φλεγμονή. Η ομφάλια πληγή με αυτό γίνεται φλεγμονή λόγω μόλυνσης με Staphylococcus aureus. Γίνεται οδυνηρό, κοκκινίζει και το πύον απελευθερώνεται με ελαφριά πίεση.
• Η δερματική εκδήλωση της λοίμωξης είναι αρκετά διαφορετική - από μοναχικά κυστίδια και φλύκταινες έως εκτεταμένο εξάνθημα στο πρόσωπο και το σώμα... Οι φουσκάλες γεμίζουν με ένα θολό υγρό, ξεσπούν ακόμη και από ένα ελαφρύ άγγιγμα, μια χρυσή κίτρινη κρούστα σχηματίζεται στη θέση τους. Εάν το δέρμα επηρεάζεται σε όλο το σώμα, τότε μιλάμε για πεμφίγο - πεμφίγο νεογνών.

• Το βακτήριο μπορεί να πολλαπλασιαστεί όχι μόνο στο δέρμα και στο υποδόριο στρώμα, αλλά επηρεάζει τα οστά και τις αρθρώσεις. Πυώδης φλεγμονή των οστών - οστεομυελίτιδα - εκδηλώνεται από πόνο στα άκρα, ο οποίος επιδεινώνεται με την κίνηση. Σε κατάσταση ηρεμίας, το μωρό μπορεί να μην δείχνει πολύ άγχος, αλλά κατά τη διάρκεια της γυμναστικής ή κατά την κοιλιά, αρχίζει να είναι ιδιότροπος και να κλαίει τρυπημένα. Εάν η άρθρωση προσβληθεί, τότε η ασθένεια ονομάζεται αρθρίτιδα, που εκδηλώνεται με πρήξιμο και ερυθρότητα της άρθρωσης, πόνο στην ψηλάφηση.
• Εάν μια σταφυλοκοκκική λοίμωξη επηρεάζει την άνω και κάτω αναπνευστική οδό, τότε το παιδί εμφανίζει χαρακτηριστικά συμπτώματα αναπνευστικών ασθενειών - ρινική καταρροή, βήχα, πυρετό. Διαρροές σκληρά σταφυλοκοκκική στηθάγχη - μαζί της, το μωρό δεν μπορεί να φάει κανονικά λόγω του πόνου κατά την κατάποση. Οι αμυγδαλές του διογκώνονται και φλεγμονώδεις, φουσκώδεις σχηματισμοί είναι ορατοί πάνω τους. Οι φλύκταινες μπορούν να εμφανιστούν στη μύτη.
• Βακτηριακή φαρυγγίτιδα πάντα συνοδεύεται από ξηρό, βασανιστικό βήχα. Όλοι οι τύποι αναπνευστικών σταφυλοκοκκικών αλλοιώσεων χαρακτηρίζονται από υψηλό πυρετό.

• Εάν προκαλεί μικρόβιο σε ένα μωρό φλεγμονή της επένδυσης της καρδιάς — ενδοκαρδίτιδα, τότε αυτό εκδηλώνεται με υψηλό πυρετό - έως 40,0 βαθμούς και άνω, πόνο στο στέρνο, δυσκολία στην αναπνοή. Κατά την ακρόαση, παρατηρούνται χαρακτηριστικοί μουρμουρισμοί της καρδιάς.
• Εντερικές εκδηλώσεις Η βακτηριακή λοίμωξη γίνεται αισθητή με κοιλιακό άλγος, φούσκωμα, αυξημένο μετεωρισμό. Τα κόπρανα του μωρού αλλάζουν - μπορεί να εμφανιστεί επώδυνη συχνή διάρροια και είναι πιθανός έμετος. Τα ψίχουλα δεν έχουν όρεξη, η συμπεριφορά και ο ύπνος διαταράσσονται, είναι ιδιότροπος. Σε υψηλές θερμοκρασίες, η αφυδάτωση συμβαίνει πολύ γρήγορα.
• Βλάβη στον εγκέφαλο (μηνιγγίτιδα) εκδηλώνεται από σοβαρή αδυναμία, πυρετό, ναυτία. Το μωρό γίνεται πολύ ληθαργικό, όλοι οι μύες του είναι χαλαροί. Μπορεί να εμφανιστούν νευρολογικές διαταραχές, επιληπτικές κρίσεις και απώλεια συνείδησης.
• Εάν αναπτυχθεί μια λοίμωξη στο ουροποιητικό σύστημα, τότε το μωρό δείχνει έντονο άγχος κατά την ούρηση. Φωνάζει δυνατά, λυγίζει. Μπορεί να υπάρχει αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Με σταφυλοκοκκική σήψη, επηρεάζονται σχεδόν όλα τα εσωτερικά όργανα και συστήματα του μωρού.

Πολύ συχνά, το μικρόβιο προκαλεί επιπεφυκίτιδα στα νεογνά. Η φλεγμονή των οργάνων της όρασης είναι πυώδης και, ελλείψει έγκαιρης ιατρικής περίθαλψης, μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια όρασης. Οποιαδήποτε ασθένεια προκαλούν οι σταφυλόκοκκοι, όλες οι ασθένειες θα έχουν κοινή σημάδια που θα επιτρέψουν στον γιατρό και τους γονείς να υποπτεύονται βακτηριακή λοίμωξη:

• θερμότητα;
• πυώδεις αλλοιώσεις
• σοβαρή δηλητηρίαση.

Συνέπειες και κίνδυνοι

Η σταφυλοκοκκική λοίμωξη είναι μια ασθένεια που σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με λαϊκές θεραπείες και συνταγές της γιαγιάς. Όχι κάθε ισχυρό αντιβιοτικό μπορεί να σκοτώσει ένα βακτήριο που έχει γίνει επιθετικό · τα αφέψημα των βοτάνων σε αυτήν την περίπτωση δεν μπορούν να βοηθήσουν καθόλου ένα παιδί. Για να σχηματίσετε μια πρόγνωση, είναι σημαντικό να γνωρίζετε σε ποιο στάδιο ανιχνεύεται ο σταφυλόκοκκος. Εάν πρόκειται για πρώιμη λοίμωξη και έχουν περάσει αρκετές ημέρες από την αρχή της λοίμωξης, τότε η πρόγνωση είναι πιο ευνοϊκή.

Η καθυστέρηση και η ακατάλληλη θεραπεία της βακτηριακής φλεγμονής σχεδόν οποιουδήποτε οργάνου είναι επικίνδυνα με την εμφάνιση συστηματικής λοίμωξης - σήψη.

Η σταφυλοκοκκική σήψη, σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, οδηγεί σε θάνατο σε περίπου 70% των περιπτώσεων. Το ποσοστό θνησιμότητας από ενδοκαρδίτιδα που προκαλείται από σταφυλόκοκκους είναι 45-50%. Επικίνδυνο και μολυσματικό τοξικό σοκ και πνευμονικό οίδημα, τα οποία παρατηρούνται επίσης συχνά σε βρέφη με σοβαρή βακτηριακή λοίμωξη. Το ποσοστό θνησιμότητας από τέτοιες καταστάσεις κυμαίνεται από 25 έως 40%.

Η οξεία σταφυλοκοκκική λοίμωξη αρκετά συχνά, δυστυχώς, προκαλεί χρόνια ασθένεια του προσβεβλημένου οργάνου. Έτσι, μια σταφυλοκοκκική στηθάγχη μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια αμυγδαλίτιδα. Οι πιο δυσμενείς προβλέψεις δίνονται σε σχέση με τη νοσοκομειακή λοίμωξη, την οποία το μωρό μολύνει σε ιατρικό ίδρυμα. Είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, το μικρόβιο είναι ανθεκτικό στα αντιβιοτικά και αυτά τα φάρμακα είναι ουσιαστικά ο μόνος τρόπος για να βοηθήσουν. Έτσι, η νοσοκομειακή σήψη οδηγεί σε θάνατο σε περίπου 90% των περιπτώσεων και η νοσοκομειακή πνευμονία οδηγεί στο θάνατο των μωρών στο 80% των περιπτώσεων μόλυνσης.

Η ελαφριά βακτηριακή μόλυνση δεν υπάρχει πρακτικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι περίπλοκες - η στηθάγχη μπορεί να βλάψει τα νεφρά ή την καρδιακή μεμβράνη και η φουρουλκίαση μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σοβαρής επιπεφυκίτιδας και άλλων μορφών σταφυλοκοκκικής λοίμωξης.

Το ποσοστό θνησιμότητας νεογνών και βρεφών από σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις αυξάνεται. Τόσο το Υπουργείο Υγείας όσο και ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έπρεπε να παραδεχτούν αυτό το γεγονός. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ίδιοι οι ενήλικες αντιμετωπίζονται ανεξέλεγκτα με αντιβιοτικά ακόμα και όταν δεν χρειάζονται, για παράδειγμα, με γρίπη ή ARVI. Η λήψη αντιβιοτικών για οποιοδήποτε λόγο και χωρίς αυτό οδήγησε σταδιακά στο γεγονός ότι νέα στελέχη μικροβίων εμφανίζονται ταχύτερα από ό, τι η φαρμακευτική βιομηχανία αναπτύσσει φάρμακα εναντίον τους.

Διαγνωστικά

Εάν υποψιάζεστε μια βακτηριακή λοίμωξη και ακόμη και όταν η θερμοκρασία αυξάνεται στους 39,0 βαθμούς και πάνω, καθώς και όταν εμφανίζεται ένα εξάνθημα, φλύκταινες, οι γονείς πρέπει να καλέσουν έναν παιδίατρο ή ένα ασθενοφόρο. Κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης, ο γιατρός θα αξιολογήσει τα γενικά συμπτώματα, εάν ανιχνεύσει υψηλό πυρετό, πυώδη φλεγμονή, καθώς και συμπτώματα δηλητηρίασης, ο γιατρός θα ανακαλύψει σίγουρα από τους γονείς εάν το μωρό είχε επαφή με ασθενείς, εάν έχει υποβληθεί σε διαδικασίες σε νοσοκομείο.

Εάν υπάρχει υποψία σοβαρής βακτηριακής λοίμωξης, με υψηλό πυρετό, έμετο, διάρροια, το παιδί θα νοσηλευτεί.Συνιστάται να παραμένετε υπό την επίβλεψη των γιατρών σε όλο το εικοσιτετράωρο σε μολυσματικό νοσοκομείο για όλα τα μωρά με σταφυλοκοκκική λοίμωξη που είναι κάτω των ενός έτους.

Μπορούν να αφήσουν το παιδί στο σπίτι μόνο εάν έχει δευτερεύοντα δερματικά εξανθήματα, τοπική μορφή και δεν έχει υψηλή θερμοκρασία.

Τα κύρια διαγνωστικά πραγματοποιούνται στο εργαστήριο. Για αναπνευστικές εκδηλώσεις, για παράδειγμα με στηθάγχη, πάρτε ένα στυλεό από το λαιμό, με φλυκταινώδεις αλλοιώσεις - ένα δείγμα του περιεχομένου των κυψελών ή των βρασμάτων, καθώς και μια εξέταση αίματος. Εάν υποψιάζεστε σήψη ή βακτηριακή βλάβη στα εσωτερικά όργανα, εξετάστε αίμα.

Η μελέτη ονομάζεται βακτηριακή καλλιέργεια. Το συλλεχθέν δείγμα απλώνεται σε θρεπτικό μέσο και περιμένει μέχρι να αναπτυχθεί μια βακτηριακή αποικία. Η μικροσκοπική εξέταση δείχνει ποια βακτήρια έχουν αναπτυχθεί. Αυτό καθιστά δυνατή την επιβεβαίωση ή την άρνηση της σταφυλοκοκκικής λοίμωξης.

Προκειμένου να καταλάβουμε πώς να το αντιμετωπίσουμε αυτό, ο εργαστηριακός βοηθός των μεγάλων μικροβίων εκτίθεται στα πιο συνηθισμένα αντιβιοτικά. Το φάρμακο στο οποίο τα μικρόβια δείχνουν ευαισθησία γίνεται η βάση για τη θεραπεία αυτού του παιδιού.

Ανάλογα με τα συμπτώματα, η αναζήτηση βακτηρίων γίνεται σε δείγματα αίματος, δείγματα ούρων, στα κόπρανα ενός βρέφους, καθώς και στο μητρικό γάλα της μητέρας του.

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, εάν θέλετε, μπορείτε να βρείτε σταφυλόκοκκους σε οποιοδήποτε άτομο που χρησιμοποιεί εργαστηριακές μεθόδους και επομένως η ανίχνευση αυτών των μικροβίων δεν θεωρείται από μόνη της ασθένεια. Υπάρχουν κανόνες που αντιστοιχούν σε εντελώς υγιείς συνθήκες. Σε περίπτωση ασθένειας, αυτά τα πρότυπα υπερβαίνουν σημαντικά:

• Ο ρυθμός περιεκτικότητας του Staphylococcus aureus σε ένα ρινικό επίχρισμα είναι 10 έως 2 μοίρες ή 10 έως 3 μοίρες.
• Η φυσιολογική περιεκτικότητα μικροβίων σε ένα μπατονέτα είναι 10 έως 4 μοίρες.
• Στα έντερα, στο αίμα, δεν πρέπει να υπάρχει σταφυλόκοκκος κανονικά.

Οι δοκιμές γίνονται για περισσότερο από μία ημέρα, αλλά αυτό δεν πρέπει να τρομάξει τους γονείς. Καθ 'όλη τη διάρκεια του χρόνου χρειάζονται οι τεχνικοί του εργαστηρίου για να καταλάβουν ολόκληρη την εικόνα, το παιδί θα λάβει θεραπεία, δεν θα μείνει χωρίς προσοχή. Μέχρι να είναι γνωστό το ακριβές παθογόνο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά ευρέος φάσματος ή να παρέχει συμπτωματική θεραπεία. Για ακριβή διάγνωση της λοίμωξης, μερικές φορές απαιτείται η συμβουλή άλλων ειδικών - γαστρεντερολόγος, χειρουργός, νευρολόγος, δερματολόγος, αιματολόγος, ωτορινολαρυγγολόγος.

Θεραπεία

Η θεραπεία της σταφυλοκοκκικής λοίμωξης περιλαμβάνει δύο κύριους τομείς:

• καταστολή της βακτηριακής δραστηριότητας, εξάλειψη της παθογόνου μικροχλωρίδας.
• ενεργοποίηση της ασυλίας του παιδιού.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη φύση της συγκεκριμένης ασθένειας που προκαλείται από τα μικρόβια, μπορεί να εμφανιστεί:

• συντηρητική θεραπεία
• χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία φαρμάκων

Η βάση της θεραπείας για οποιαδήποτε μορφή σταφυλοκοκκικής λοίμωξης είναι τα αντιβακτηριακά φάρμακα. Τα μωρά συνταγογραφούνται συνήθως αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης. Δεδομένης της αντίστασης πολλών μικροβίων στην πενικιλίνη, ημι-συνθετικές πενικιλίνες, για παράδειγμα "Αμπικιλλίνη". Οι πενικιλίνες με κλαβουλανικό οξύ - "Amoxiclav", έχουν αποδειχθεί καλά στην καταπολέμηση των σταφυλόκοκκων.

Τα αντιβιοτικά-αμινογλυκοσίδες είναι πολύ αποτελεσματικά έναντι του σταφυλόκοκκου. Ωστόσο, οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ότι φάρμακα όπως το "Gentamicin", το "Neomycin" είναι ωτοτοξικό.

Με άλλα λόγια, η χρήση τους στην παιδική ηλικία συχνά οδηγεί σε μερική απώλεια ακοής ή πλήρη κώφωση. Επομένως, είναι καλύτερο να αρνηθείτε τέτοια κεφάλαια εάν δεν υπάρχει ζωτική αναγκαιότητα. Στην πραγματικότητα, μπορεί να υπάρχει μόνο μία ανάγκη - σοβαρή σήψη, στην οποία το "Gentamicin" μπορεί να σώσει τη ζωή ενός παιδιού, ακόμη και με κόστος απώλειας ακοής.

Τα αντιβιοτικά της ομάδας κεφαλοσπορίνης και τα μακρολίδια για τον σταφυλόκοκκο συνταγογραφούνται, αλλά όχι τόσο συχνά όσο οι πενικιλίνες. Βασικά, αυτά τα φάρμακα καταφεύγουν σε περίπτωση που το παιδί δεν ανακουφιστεί μετά τη λήψη φαρμάκων πενικιλλίνης, καθώς και στην περίπτωση λοίμωξης από νοσοκομειακά.

Η θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα πρέπει να ακολουθεί ορισμένους κανόνες:

• το συγκεκριμένο φάρμακο επιλέγεται από τον γιατρό.
• η πορεία της θεραπείας συνταγογραφείται από τον γιατρό και απαγορεύεται αυστηρά η αλλαγή πάνω ή κάτω.
• δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε ταυτόχρονα δύο αντιβιοτικά.
• Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σε βρέφη μαζί με φάρμακα που προστατεύουν και αποκαθιστούν την εντερική χλωρίδα, προκειμένου να αποφευχθεί η δυσβίωση - "Bifidumbacterin", για παράδειγμα.

Δυστυχώς, δεν υπάρχει εναλλακτική λύση στα αντιβιοτικά για σοβαρές λοιμώξεις. Αλλά σε ήπιες και μέτριες μορφές, μπορούν να συνταγογραφηθούν σταφυλοκοκκικοί βακτηριοφάγοι... Ένας βακτηριοφάγος είναι ένας ιός που καταναλώνει ένα βακτήριο που προκαλεί ασθένειες. Μερικές φορές αυτά τα φάρμακα χορηγούνται σε συνδυασμό με αντιβιοτικά.

Οι βακτηριοφάγοι χρησιμοποιούνται εξωτερικά με τη μορφή κομπρέσες και λοσιόν, για τη θεραπεία πληγών, καθώς και στο εσωτερικό - με εσωτερικές φλεγμονώδεις διαδικασίες. Στάζουν στη μύτη με ρινίτιδα, στα αυτιά - με πυώδη μέση ωτίτιδας, ποτίζουν το λαιμό του μωρού με σταφυλοκοκκική λοίμωξη. Μόνο στη Ρωσία μπορεί ένας γιατρός να συνταγογραφήσει βακτηριοφάγο σε ένα παιδί ξεχωριστά από ένα αντιβιοτικό. Πουθενά στον κόσμο δεν αντιμετωπίζονται βακτηριοφάγοι ως ανεξάρτητη μέθοδος αντιμετώπισης βακτηριακών λοιμώξεων. Στην παγκόσμια πρακτική, συνταγογραφούνται συνήθως σε συνδυασμό με αντιβιοτικά.

Εάν είναι απαραίτητο, σε σταθερές συνθήκες, το παιδί θα λάβει θεραπεία που αυξάνει την ανοσία. Αυτά μπορεί να είναι ανοσορυθμιστικά φάρμακα. Αλλά ο διορισμός τους δεν είναι υποχρεωτική πρακτική, αλλά μάλλον η προσωπική γνώμη ενός συγκεκριμένου γιατρού. Υπάρχει ακόμη έντονη συζήτηση σχετικά με τη σκοπιμότητα χρήσης ανοσορυθμιστών στην πρώιμη παιδική ηλικία. Εάν ληφθεί η απόφαση για χρήση τέτοιων φαρμάκων, τότε το παιδί μπορεί να εγχυθεί με αντισταφυλοκοκκικό πλάσμα ή ανοσοσφαιρίνες.

Εκεί τελειώνει το κύριο θεραπευτικό πρόγραμμα και αρχίζει πρόσθετη, αλλά όχι λιγότερο σημαντική, συμπτωματική θεραπεία:

• Με εντεροκολίτιδα ή γαστρεντερίτιδα - "Enterofuril", πίνοντας άφθονο νερό, "Regidron" ή "Smecta" για να αναπληρώσει την ισορροπία νερού-αλατιού, η οποία διαταράσσεται από εμετό και διάρροια. Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, η διατροφή δεν αλλάζει εάν το παιδί τρέφεται φυσικά. Για μωρά που τρώνε προσαρμοσμένες φόρμουλες, συνιστάται η ελαφρά μείωση της συγκέντρωσης των παρασκευασμάτων, προσθέτοντας λίγο λιγότερο ξηρή ουσία από ό, τι είναι απαραίτητο - αυτό θα μειώσει το φορτίο στα πεπτικά όργανα.
• Για οποιεσδήποτε εκδηλώσεις δέρματος - τοπικές θεραπείες με αντισηπτικά και αντιβιοτικά διαλύματα. Η ομφάλια πληγή, οι εκρήξεις κυψελών μπορούν να αντιμετωπιστούν με υπεροξείδιο του υδρογόνου. Κατά τη γνώμη των γονέων, το φάρμακο "Chlorophyllipt" δίνει καλά αποτελέσματα. Είναι απολύτως αδύνατο να χρησιμοποιηθούν υγρά που περιέχουν αλκοόλ για ένα νεογέννητο και ένα βρέφος.

• Για αναπνευστικούς τραυματισμούς εμφανίζονται σταγόνες με αντιβιοτικά στη μύτη (στο αυτί), καθώς και η αναρρόφηση των ρινικών διόδων του μωρού χρησιμοποιώντας αναρροφητήρα, καθώς οι συσσωρεύσεις της ρινικής βλέννας στα ψίχα που δεν μπορούν ακόμα να φυσήξουν τη μύτη τους είναι ένα γόνιμο περιβάλλον για την ανάπτυξη νέων αποικιών του σταφυλόκοκκου. Επιπρόσθετα, μπορεί να συνταγογραφηθούν ρινικές σταγόνες αγγειοσυσταλτικού και χλωροφύλλη.
• Σταφυλοκοκκική στηθάγχη θα απαιτήσει από τους γονείς να πραγματοποιήσουν διαδικασίες άρδευσης του λαιμού και των αμυγδαλών με το αντισηπτικό Miramistin, Chlorophyllipt, καθώς και λίπανση με βάλσαμο Vinilin.

Χειρουργικά μέτρα

Απαιτείται χειρουργική αντιμετώπιση της σταφυλοκοκκικής λοίμωξης όταν το μωρό έχει βαθιές βραστές, φλέγμα, αποστήματα. Επιπλέον, μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση για πυώδη πονόλαιμο, με πνευμονικό απόστημα και φλυκταινώδεις αλλοιώσεις άλλων εσωτερικών οργάνων.

Η ουσία της παρέμβασης είναι στην οργανική ανατομή του πυώδους σχηματισμού και τον πλήρη καθαρισμό της κοιλότητας από πύον, νεκρωτικούς αλλοιωμένους ιστούς. Ταυτόχρονα, τα περιεχόμενα του αποστήματος αποστέλλονται στο εργαστήριο για ανάλυση και στο παιδί συνταγογραφούνται τοπικές θεραπείες με αντισηπτικά, επιδέσμους, τοπικά βακτηριοφάγα και αντιβιοτικά - συστηματικά (μέσα).

Δεδομένου ότι ο Staphylococcus aureus φοβάται το "λαμπρό πράσινο", συνιστάται συχνά η θεραπεία της πληγής μετά από χειρουργική επέμβαση με αυτό το διάλυμα.

Γενικές συστάσεις για θεραπεία

Δεν μπορείτε να περπατήσετε με ένα παιδί σε υψηλές θερμοκρασίες, το μπάνιο πρέπει επίσης να αναβληθεί. Αφού υποχωρήσει ο πυρετός (συνήθως 2-3 ημέρες μετά την έναρξη της χρήσης αντιβιοτικών), μπορείτε να περπατήσετε και να κολυμπήσετε. Πρέπει να θυμόμαστε ότι ένα παιδί με οξεία σταφυλοκοκκική λοίμωξη είναι μεταδοτικό σε άλλουςΩς εκ τούτου, είναι σημαντικό να περιορίσετε την επαφή του με άλλα παιδιά ή έγκυες γυναίκες που ζουν με ένα άρρωστο μωρό.

Η διατροφή του παιδιού (αυτό ισχύει για μωρά που έχουν ήδη στραφεί σε συμπληρωματικές τροφές) πρέπει να είναι ελαφριά, ειδικά προσεκτικά πρέπει να προσεγγίσετε τη διατροφή με εντερική βλάβη. Η διατροφή και το πόσιμο σχήμα θα πρέπει να ενημερώνονται από τον θεράποντα ιατρό, ανάλογα με τη συγκεκριμένη διάγνωση.

Η οξεία περίοδος μόλυνσης είναι πάντα πολύ επικίνδυνη, καθώς το μωρό έχει υψηλό κίνδυνο εμφάνισης εμπύρετων κρίσεων και αφυδάτωσης σε φόντο υψηλού πυρετού και δηλητηρίασης.

Ένα άφθονο καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ θα βοηθήσει στη μείωση των κινδύνων. Το μωρό πρέπει να ποτίζεται συχνά, το νερό πρέπει να είναι ζεστό, αλλά όχι ζεστό. Εάν η θερμοκρασία του υγρού είναι ίση με τη θερμοκρασία σώματος των ασθενών ψίχουλα, τότε η απορρόφηση του υγρού προχωρά πολύ πιο γρήγορα.

Πρόληψη

Η εξάπλωση της σταφυλοκοκκικής λοίμωξης εξαρτάται άμεσα από το πόσο γρήγορα αποκαλύπτονται νέα γεγονότα ασθενειών και από το πώς σωστά και γρήγορα οι γιατροί ξεκινούν τη θεραπεία. Για αυτόν τον λόγο, δεν πρέπει να μεταφέρετε ένα παιδί με υποψία σταφυλόκοκκου aureus στην κλινική για εξέταση σε γιατρό. Άλλα παιδιά που θα καθίσουν μαζί σας στην ίδια γραμμή δεν φταίνε για τίποτα και δεν πρέπει να μολυνθούν. Είναι πιο σκόπιμο να καλέσετε έναν γιατρό στο σπίτι.

Το μωρό πρέπει να έχει τις δικές του πετσέτες, κλινοσκεπάσματα, παιχνίδια. Η κοινή χρήση ειδών υγιεινής από δύο ή περισσότερα παιδιά είναι απαράδεκτη. Εάν στην οικογένεια κάποιος έχει σημάδια πυώδους νόσου, οι επαφές με το μωρό από αυτό το άτομο πρέπει να σταματήσουν προσωρινά. Εάν η μητέρα έχει ρωγμές στις θηλές της, αξίζει να ληφθούν άμεσα μέτρα για την εξάλειψή τους, επειδή ο σταφυλόκοκκος μεταδίδεται πολύ συχνά στο μωρό με μητρικό γάλα ακριβώς λόγω ρωγμών στις θηλές.

Είναι μεγάλο γονικό λάθος να δίνει στο παιδί σας τη δική σας επιλογή αντιβιοτικών κάθε φορά που φτερνίζεστε. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο βακτηριακών επιπλοκών δεκαπλάσιο. Το ιατρικό προσωπικό όλων των ιατρικών ιδρυμάτων, ειδικά τα νοσοκομεία μητρότητας και τα παιδικά νοσοκομεία, θα πρέπει να ελέγχεται τακτικά για ασυμπτωματική μεταφορά σταφυλόκοκκων.

Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι δεν υπάρχει τρόπος για να κρατήσετε τα μικρόβια μακριά από το παιδί σας. Αυτό είναι αδύνατο, ένα άτομο ζει όλη του τη ζωή δίπλα στους σταφυλόκοκκους. Σε τέτοιες συνθήκες, η ασυλία του παιδιού παίζει ρόλο, μόνο που μπορεί να διασφαλίσει ότι κανένας σταφυλόκοκκος δεν είναι επικίνδυνος.

Επομένως, η συμβουλή να μετριάσετε το μωρό από τις πρώτες εβδομάδες της ζωής του, να ταΐσετε σωστά και να περπατήσετε πολύ δεν είναι μια κενή φράση, αλλά οι καλύτεροι τρόποι για να βεβαιωθείτε ότι η οικογένεια μπορεί να διαβάσει μόνο για τη σταφυλοκοκκική λοίμωξη χωρίς να την αντιμετωπίσει προσωπικά.

Σχετικά με το τι είναι ο σταφυλόκοκκος aureus στα παιδιά και πώς να το θεραπεύσετε, δείτε το επόμενο βίντεο.

Δες το βίντεο: Πρόωρα μωρά (Ενδέχεται 2024).