Η εξέταση ενός παιδιού κάτω του ενός έτους πρέπει να πραγματοποιείται κάθε μήνα, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν παράπονα από τη μητέρα. Η μαμά θα είναι σε θέση να μάθει ποιοι γιατροί υποβάλλονται σε ένα έτος στο επόμενο ραντεβού με έναν παιδίατρο, όπου θα δοθούν οδηγίες για εξετάσεις και μια λίστα ειδικών.
Συνάφεια του ζητήματος
Σύμφωνα με τη διαταγή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 10ης Αυγούστου 2017 N 514n "Σχετικά με τη διαδικασία διεξαγωγής προληπτικών ιατρικών εξετάσεων ανηλίκων", όλα τα παιδιά πρέπει να υποβληθούν σε ορισμένους ειδικούς εντός του καθορισμένου χρονικού πλαισίου.
Η κλινική εξέταση του παιδικού πληθυσμού απαιτεί μια πιο σοβαρή και προσεκτική στάση, επειδή οι τακτικές εξετάσεις ενός παιδιού επιτρέπουν την ανίχνευση ασθενειών στα αρχικά στάδια, την πρόληψη παθολογικών καταστάσεων, καθώς και την αξιολόγηση και παρακολούθηση της φυσικής και νευροψυχικής ανάπτυξης στη δυναμική.
Για κάθε ηλικία, έχει δημιουργηθεί μια συγκεκριμένη λίστα ειδικών, το πέρασμα του οποίου είναι υποχρεωτικό και υπάρχει επίσης μια λίστα υποχρεωτικών εργαστηριακών εξετάσεων.
Πρόγραμμα ιατρικής εξέτασης για ένα παιδί ηλικίας 1 έτους
Κάθε μητέρα με ορισμένους όρους ενδιαφέρεται για την ερώτηση: Τι είδους γιατροί περνούν; Ο παιδίατρος, πριν από την έναρξη των πρώτων γενεθλίων του παιδιού, πρέπει να ενημερώσει τους γονείς ότι πρέπει να υποβληθεί σε ορισμένους ειδικούς γιατρούς και να πραγματοποιήσει εργαστήριο, οργανική εξέταση.
Η μαμά πρέπει να κλείσει ραντεβού με τους γιατρούς εκ των προτέρων, ώστε όλοι οι ειδικοί να μπορούν να περάσουν περίπου την ίδια στιγμή. Σε 12 μήνες, απαιτείται εξέταση από νευρολόγο, παιδιατρικό χειρουργό, ορθοπεδικό τραυματία, οφθαλμολαρυγγολόγο, οφθαλμίατρο και, τέλος, παιδίατρο.
Για ποιο σκοπό αποστέλλεται ένα παιδί ηλικίας 1 έτους για ιατρική εξέταση σε στενούς ειδικούς;
Κάθε ειδικός εξετάζει το παιδί με έμφαση στην ειδικότητά του στην οποία εργάζεται. Και επίσης ο γιατρός γνωρίζει ποια προβλήματα μπορεί να έχει ένα μωρό ενός έτους και πού ακριβώς να αναζητήσει παθολογία.
Οφθαλμίατρος (οφθαλμίατρος)
Η εξέταση οφθαλμολόγου είναι εξαιρετικά σημαντική για τα παιδιά. Τα όργανα της όρασης μεταδίδουν πληροφορίες στον εγκέφαλο και στη συνέχεια το παιδί έχει την ευκαιρία να αναπτυχθεί πλήρως. Ο γιατρός καθορίζει εάν οι οφθαλμοί κινούνται πλήρως ή όχι (οι παθολογικοί σχηματισμοί μπορούν να περιορίσουν την κίνηση).
Μέχρι την ηλικία των 12 μηνών, ο γιατρός καθορίζει την παρουσία του στραβισμού. Αυτή η παθολογία βρίσκεται συχνά στα παιδιά, επομένως η έγκαιρη διάγνωση είναι πολύ σημαντική. Ο προσδιορισμός της απόκρισης του μαθητή στο φως θα επιτρέψει επίσης στον γιατρό να αξιολογήσει την οπτική ικανότητα του παιδιού. Ο οφθαλμίατρος εξετάζει το βυθό για να αποκλείσει τη συμφόρηση στα αγγεία του οργάνου όρασης.
Αυτές οι πληροφορίες είναι πολύ σημαντικές για έναν νευρολόγο, επομένως συνιστάται να συμβουλευτείτε πρώτα έναν οφθαλμίατρο και μετά έναν νευρολόγο.
Εκτός από σοβαρά προβλήματα, ένας ειδικός μπορεί, κατά την εξέταση, να εντοπίσει την επιπεφυκίτιδα διαφόρων προελεύσεων και να συνταγογραφήσει θεραπεία.
Νευρολόγος
Κανονικά, ένας νευρολόγος εξετάζει ένα παιδί για πρώτη φορά σε ηλικία 1 μήνα. Στη συνέχεια, μελετά λεπτομερώς το ιστορικό της εγκυμοσύνης και του τοκετού, διότι βρίσκεται στη διαδικασία τοκετού που μπορούν να σχηματιστούν διάφοροι τραυματισμοί, οι οποίοι επηρεάζουν την περαιτέρω ανάπτυξη του παιδιού.
Η κατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορεί να εκτιμηθεί χρησιμοποιώντας διάφορα αντανακλαστικά. Αλλά δεν αξιολογούνται αντικειμενικά, επειδή τα αντανακλαστικά μπορούν να μειωθούν μετά τη σίτιση και τον ύπνο. Συχνά, σε ένα μωρό ηλικίας ενός μηνός είναι δύσκολο να εντοπιστεί οποιαδήποτε νευρολογική παθολογία. Όμως πλησιέστερα στο έτος, όταν το παιδί έχει ήδη αρκετές δεξιότητες και ικανότητες, είναι ήδη δυνατό να δημιουργηθεί κάποια εικόνα για την υγεία του.
Ένας νευρολόγος αξιολογεί το μέγεθος της μεγάλης fontanelle του παιδιού. Μέχρι το έτος θα πρέπει να κλείσει. Επιτρέπεται όμως το μέγεθος του σημείου του. Εάν δεν υπάρχει δυναμική μείωσης, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει υδροκεφαλία ή άλλες παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στον εγκέφαλο του μωρού.
Επίσης, ένας νευρολόγος αξιολογεί τη νευροψυχική ανάπτυξη ενός παιδιού. Σε ένα χρόνο, τα παιδιά συνήθως κάνουν ήδη ανεξάρτητα βήματα, κρατώντας ένα στήριγμα ή ένα χέρι. Αλλά αυτό το γεγονός δεν πρέπει να ισχύει για όλους. Σε αυτήν την ηλικία, ένα παιδί μπορεί ενεργά να σέρνεται και να σηκωθεί ανεξάρτητα, κάτι που είναι επίσης ο κανόνας.
Πριν πάει σε έναν νευρολόγο, οι γονείς πρέπει να θυμούνται όλες τις δυσάρεστες στιγμές που είχαν κατά τη διάρκεια αυτού του έτους. Αυτές οι στιγμές περιλαμβάνουν σπασμούς, αυξημένη διέγερση, κακό ύπνο, συχνή παλινδρόμηση και άλλες. Τα παράπονα πρέπει να απευθύνονται στον γιατρό για ένα πλήρες και σωστό συμπέρασμα σχετικά με την κατάσταση της υγείας.
Παιδίατρος
Πρώτα απ 'όλα, ένας παιδίατρος σε εξέταση προσπαθεί να εντοπίσει μια πιθανή χειρουργική παθολογία. Όλα τα είδη κήλης βρίσκονται σε ένα υγιές παιδί που δεν ανησυχεί για τίποτα. Μπορεί να είναι κήλη της λευκής γραμμής της κοιλίας, βουβωνική ή μηριαία κήλη.
Επίσης, ο χειρουργός πρέπει να αξιολογήσει την κατάσταση των γεννητικών οργάνων στα αγόρια, να προσδιορίσει την παρουσία των όρχεων στο όσχεο. Είναι επίσης πιθανό για τα αγόρια να έχουν σταγόνα του όρχεως, στο οποίο προσδιορίζεται το υγρό στις μεμβράνες του.
Ωτορινολαρυγγολόγος (ΩΡ)
Η εξέταση από έναν οφθαλμολαρυγγολόγο περιλαμβάνει την εξέταση των αυτιών, του λαιμού και της μύτης. Χρησιμοποιώντας ένα ωτοσκόπιο, ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση του εξωτερικού ακουστικού καναλιού. Προχωρώντας στην εξέταση της μύτης, είναι σημαντικό να χαρακτηριστεί το ρινικό διάφραγμα. Σε τελική ανάλυση, εάν είναι καμπύλη, τότε μπορεί να επηρεάσει την ελεύθερη ρινική αναπνοή.
Κατά την εξέταση του λαιμού, ο γιατρός εξάγει συμπεράσματα σχετικά με τη βλεννογόνο μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας και δίνει επίσης προσοχή στις αμυγδαλές. Σε ένα χρόνο, συνήθως ταιριάζουν στον κανόνα. Αλλά τότε, όταν το μωρό αρχίζει να πονάει, αυξάνεται και τότε το παιδί μπορεί να χρειαστεί θεραπεία.
Τραυματολόγος-ορθοπεδικός
Η διαβούλευση με έναν ορθοπεδικό τραυματία είναι επίσης εξαιρετικά σημαντική. Για κάθε ηλικία, υπάρχουν διαφορετικά προβλήματα, η παρουσία ή η απουσία των οποίων αποκαλύπτει ο γιατρός κατά την εξέταση. Έτσι, για παράδειγμα, ένα μωρό ηλικίας ενός μηνός συχνά έχει παθολογία που σχετίζεται με τις αρθρώσεις του ισχίου (δυσπλασία) ή με την αυχενική σπονδυλική στήλη (torticollis).
Ένα παιδί ενός έτους έχει νέα προβλήματα που μπορούν να αντιμετωπιστούν. Όταν το μωρό στέκεται στα πόδια του και παίρνει ανεξάρτητα βήματα, σχηματίζεται ένα φορτίο στα πόδια και τα πόδια, εξ ου και διάφορες ασθένειες. Η έγκαιρη ανίχνευση μιας τέτοιας παθολογίας είναι εξαιρετικά σημαντική, καθώς σε αυτήν την ηλικία υπάρχει μεγάλη πιθανότητα διόρθωσης διαφόρων παραμορφώσεων.
Παιδίατρος
Αφού περάσετε όλους τους ειδικούς γιατρούς, είναι απαραίτητο να ολοκληρώσετε την ιατρική επιτροπή στον παιδίατρο. Ο γιατρός των παιδιών εξοικειώνεται με τις διαγνώσεις και τις συστάσεις όλων των ειδικών και γνωμοδοτεί. Ο παιδίατρος αξιολογεί τη φυσική και νευροψυχιατρική κατάσταση του παιδιού. Σε αυτό το πλαίσιο, καθορίζει την ομάδα υγείας και τις ομάδες κινδύνου για διάφορες παθολογικές καταστάσεις.
Επίσης, ο παιδίατρος δίνει στους γονείς γενικές συμβουλές σχετικά με τη σίτιση, το μπάνιο, το περπάτημα. Προσδιορίζει τα συμπτώματα της ραχίτιδας και καθορίζει την ατομική δόση της βιταμίνης D.
Εργαστηριακές μέθοδοι εξέτασης μωρού ενός έτους
Εκτός από τους παραπάνω ειδικούς που πρέπει να περάσει ένα παιδί ενός έτους, υπάρχουν επίσης απαραίτητες εργαστηριακές και οργανικές μελέτες. Το τελευταίο περιλαμβάνει ηλεκτροκαρδιογραφία για τον προσδιορισμό της συχνότητας και του ρυθμού των συστολών της καρδιάς, της κατεύθυνσης της απόκλισης του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς. Επίσης, η ηλεκτροκαρδιογραφία θα αποκαλύψει κάποιες ανωμαλίες στο έργο της καρδιάς. Όμως, κατά κανόνα, η καρδιακή παθολογία δεν παρατηρείται σε υγιή παιδιά που υποβάλλονται σε ρουτίνα ιατρικής εξέτασης.
Από τις εργαστηριακές εξετάσεις, το παιδί πρέπει να περάσει μια γενική εξέταση αίματος και ούρων. Ένας πλήρης αριθμός αίματος είναι, πρώτον, απαραίτητος για τον εντοπισμό της παθολογίας του ιστορικού (αναιμία). Επίσης, μια κλινική ανάλυση μπορεί να ανιχνεύσει άλλες ασθένειες του αίματος. Μια γενική ανάλυση των ούρων βοηθά στα αρχικά στάδια να προσδιορίσει την παθολογία των νεφρών, καθώς και μια παραβίαση των διαφόρων λειτουργιών τους.
Η διάγνωση δεν γίνεται βάσει γενικών εξετάσεων. Οι αποκλίσεις από τον κανόνα είναι ο λόγος για μια εις βάθος εξέταση του ασθενούς.
Προετοιμασία για ιατρική εξέταση. Υπόμνημα στους γονείς
Πριν ξεκινήσει μια ιατρική εξέταση, ένας παιδίατρος πρέπει να δώσει μια λίστα με τους απαραίτητους ειδικούς και παραπομπές για εργαστηριακές και οργανικές μελέτες. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για ιατρική εξέταση και ηλεκτροκαρδιογραφία.
Πριν περάσετε μια γενική εξέταση αίματος, είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε το μωρό. Το αίμα πρέπει να δωρίζεται με άδειο στομάχι νωρίς το πρωί. Εάν είναι κρύο έξω, είναι σημαντικό να ζεσταίνετε τα δάχτυλα του μωρού, διαφορετικά το αίμα θα ρέει πολύ αργά, γεγονός που θα δημιουργήσει επιπλέον προβλήματα κατά τη διάρκεια της ανάλυσης.
Πριν από τη συλλογή ούρων, το παιδί πρέπει να πλυθεί καλά. Πρέπει να συλλέξετε ένα μεσαίο τμήμα. Δηλαδή, το παιδί καλείται να ουρήσει, μετά τα ούρα λαμβάνονται και το υπόλοιπο του όγκου απελευθερώνεται στο δοχείο.
Εάν το παιδί είναι εγγεγραμμένο σε ιατρείο
Ένα παιδί που είναι εγγεγραμμένο σε έναν ειδικό για μια συγκεκριμένη ασθένεια έχει κάποιες ιδιαιτερότητες κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης. Οι γιατροί παραμένουν οι ίδιοι που πρέπει να περάσουν. Αλλά για μια συγκεκριμένη ασθένεια, απαιτείται μια πιο διεξοδική διάγνωση για περαιτέρω διαχείριση και θεραπεία του ασθενούς.
Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες, κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης, ένας γιατρός ανιχνεύει μια ασθένεια, τότε βάζει αμέσως το παιδί σε ιατρείο και καθορίζει το πρόγραμμα παρακολούθησης. Επίσης, οι πληροφορίες βρίσκονται υπό τον έλεγχο παιδίατρου, ο οποίος θα καθοδηγήσει το παιδί λαμβάνοντας υπόψη την αποκαλυπτόμενη παθολογία.
Συμπέρασμα
Οι γονείς πρέπει να θυμούνται ότι υπάρχουν καθορισμένοι όροι κατά τους οποίους είναι απαραίτητο να περάσει ένας αριθμός ειδικών. Η εξέταση από γιατρούς είναι εξαιρετικά σημαντική για την έγκαιρη ανίχνευση πιθανής παθολογίας. Οι ασθένειες που εντοπίστηκαν στα αρχικά στάδια έχουν μεγάλες πιθανότητες θεραπείας.
Κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης, οι γονείς πρέπει να μιλούν για τυχόν παράπονα που ενοχλούν το παιδί. Συνιστάται επίσης να κάνετε ερωτήσεις που ενδιαφέρουν τους γονείς. Για μια πιο ακριβή διάγνωση πριν από τις εργαστηριακές εξετάσεις, είναι σημαντικό να θυμάστε για την προετοιμασία. Ο παιδίατρος θα απαντά πάντοτε στο ερώτημα για το οποίο περνούν οι γιατροί σε 1 έτος, και επίσης θα βοηθήσει με το πέρασμα της ιατρικής επιτροπής.
