Η αζωοσπερμία είναι μια διαταραχή στον μηχανισμό παραγωγής σπέρματος, στην οποία δεν περιέχει σπερματοζωάρια. Η παρουσία αυτής της παθολογίας μιλά για ανδρική υπογονιμότητα - απόλυτη ή σχετική. Εξαρτάται από την αιτία της νόσου. Άνδρες οποιασδήποτε ηλικίας μπορούν να υποφέρουν από αυτή την ασθένεια. Ποιες διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν να εντοπίσουν αυτήν την αναπαραγωγική διαταραχή και να την θεραπεύσουν;
Μηχανισμός διακοπής της παραγωγής σπέρματος
Πρώτα πρέπει να μάθετε πώς πρέπει κανονικά να πραγματοποιείται η παραγωγή σπέρματος. Η σπερματογένεση είναι η διαδικασία σχηματισμού και ωρίμανσης του σπέρματος. Ξεκινά κατά τη διάρκεια της εφηβείας και μπορεί να συνεχιστεί σε γήρατα. Η παραγωγή σπέρματος πραγματοποιείται στους περίπλοκους σωληνοειδείς σωληνάρια των όρχεων. Ο μηχανισμός ωρίμανσης των αρσενικών βλαστικών κυττάρων περιλαμβάνει τρία στάδια.
- Πολλαπλασιασμός σπερματογονίας - βλαστικά κύτταρα, τα οποία βρίσκονται στη μεμβράνη των συνεστραμμένων σωληναρίων των όρχεων. Στο πάχος ενός όρχεως, υπάρχουν περίπου 1 δισεκατομμύριο σπερματογονία. Υπάρχουν τρεις τύποι σπερματογονικών κυττάρων:
- σκοτεινή σπερματογονία Α;
- ελαφριά σπερματογονία Α;
- σπερματογονία Β.
- Meiosis - μια πολύπλοκη διαδικασία μετατροπής της σπερματογονίας σε κύτταρα με ένα απλοειδές σύνολο χρωμοσωμάτων (σπερματοειδή).
- Σπερμογένεση - Μετατροπή σπερματοειδών σε βιώσιμο σπέρμα.
Ταξινόμηση και αιτιολογία της αζωοσπερμίας
Η σύγχρονη ιατρική έχει στοιχεία για το ποιες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη μιας τέτοιας διαταραχής. Υπάρχει μια ταξινόμηση της αζωοσπερμίας ανάλογα με τους αιτιολογικούς παράγοντες.
- Αποφρακτική μορφή. Προκαλείται από παραβίαση της φυσιολογικής αδυναμίας του vas deferens. Εξαιτίας αυτού, το ώριμο σπέρμα, αφήνοντας τους όρχεις, δεν εισέρχεται στην εκσπερμάτιση. Επομένως, το σπέρμα δεν μπορεί να γονιμοποιήσει το γυναικείο αναπαραγωγικό κύτταρο και δεν συμβαίνει εγκυμοσύνη. Η απόφραξη μπορεί να συμβεί στην επιδιδυμίδα, στα σπερματοζωάρια, ή στα αγγεία.
- Μη αποφρακτική ή εκκριτική μορφή. Δείχνει την απουσία σπερματοζωαρίων λόγω διαταραχών στον μηχανισμό παραγωγής τους ή στο στάδιο ωρίμανσης στους όρχεις.
- Προσωρινή ή προσωρινή μορφή. Χαρακτηρίζεται από την απουσία σπέρματος στην εκσπερμάτιση σε συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα, μεταξύ των οποίων υπάρχει η πιθανότητα φυσικής γονιμοποίησης μιας γυναίκας.
- Μικτή φόρμα. Είναι ένας συνδυασμός εξασθενημένης αδυναμίας με μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας των όρχεων.
Υπάρχουν ειδικοί λόγοι για το σχηματισμό καθεμιάς από τις αναφερόμενες μορφές αζωοσπερμίας. Η εμφάνιση αποφρακτικής αζωοσπερμίας μπορεί να προκληθεί από διάφορους από τους ακόλουθους παράγοντες.
- Πρώιμο τραύμα ή ποικιλία χειρουργικών επεμβάσεων. Για παράδειγμα, μετά από μια αγγειεκτομή, μια διαδικασία που περιλαμβάνει απολίνωση ή μερική εκτομή των αγγείων.
- Οι λόγοι για το σχηματισμό αποφρακτικής αζωοσπερμίας θεωρούνται επιπλοκές χειρουργικών χειρισμών στο όσχεο, προστατεκτομή (αφαίρεση του προστάτη αδένα), αφαίρεση του βουβωνικού-οσχέτιου κήλη, εκχύλιση της κύστης των ημικρανίων σωληναρίων, εγχειρήσεις στην οπίσθια ουρήθρα.
- Ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών της επιδιδυμίδας (επιδιδυμίτιδα).
- Συμφορητική ή λοιμώδης κυστίτιδα (φλεγμονή των σπερματικών κυστιδίων).
- Συγγενής ανατομική ανωμαλία λόγω της πλήρους απουσίας του vas deferens.
- Το σύνδρομο Young είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από συμπτωματικό σύμπλεγμα (ιγμορίτιδα, βρογχίτιδα και αποφρακτική αζωοσπερμία).
- Συγγενείς κύστεις των μουλεριανών αγωγών του προστάτη.
- Παραβίαση της αστάθειας των όρχεων των σπερματικών αγωγών.
Η μη αποφρακτική αζωοσπερμία προκαλείται από διάφορους παράγοντες.
- Μια γενετική ανωμαλία που χαρακτηρίζεται από την απουσία του τόπου AZF του χρωμοσώματος Υ, το οποίο μεταφέρει πληροφορίες σχετικά με τον μηχανισμό παραγωγής σπέρματος.
- Ορμονική ανισορροπία που σχετίζεται με αποτυχία στην παραγωγή ορμονών φύλου.
- Νεοπλάσμα της υπόφυσης και ογκολογικές ασθένειες του αίματος.
- Το σύνδρομο Klinefelter είναι ένας τύπος χρωμοσωμικής παθολογίας, το κύριο χαρακτηριστικό της οποίας είναι η παρουσία ενός ή περισσότερων «επιπλέον» Χ χρωμοσωμάτων στον καρυότυπο XY. Το ένα δέκατο των ανδρών με αζωοσπερμία έχουν αυτήν την ασθένεια.
- Το σύνδρομο Prader-Willi είναι μια χρωμοσωμική μετάλλαξη που προκαλείται από βλάβη στα γονίδια που βρίσκονται στο χρωμόσωμα 15.
- Το Cryptorchidism είναι ένα συγγενές ελάττωμα που χαρακτηρίζεται από την απουσία κατά τη γέννηση σε ένα αγόρι ενός ή και των δύο όρχεων στο όσχεο. Αυτή η ανωμαλία προκαλείται από καθυστέρηση της προόδου τους μέσω του βουβωνικού σωλήνα. Αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται από ένα ασύμμετρο όσχεο, την απουσία όρχεως σε αυτό, τον πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.
- Κιρσοκήλη - κιρσοί του σπερματοζωαρίου, λόγω της οποίας διαταράσσεται ο τροφισμός του όρχεως, γεγονός που οδηγεί στον εκφυλισμό του.
- Οι συνέπειες ορισμένων μολυσματικών ασθενειών του παρελθόντος, για παράδειγμα, παρωτίτιδας.
- Ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία.
- Ανεξέλεγκτη λήψη στεροειδών ορμονικών φαρμάκων.
- Συνέπειες του μηχανικού τραύματος και της στρέψης των όρχεων.
- Ανάπτυξη μιας ογκολογικής διαδικασίας στο πάχος του όρχεως.
Η παροδική αζωοσπερμία είναι η απουσία σπερματοζωαρίων στο σπέρμα σε συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα μεταξύ των οποίων είναι δυνατή η σύλληψη.
Η προσωρινή αζωοσπερμία μπορεί να συσχετιστεί με τις ακόλουθες διαδικασίες:
- σοβαρή κλινική πορεία ορισμένων μολυσματικών ασθενειών.
- υπερβολικό σωματικό ή ψυχο-συναισθηματικό άγχος, καθώς και παρατεταμένες αγχωτικές συνθήκες και επαγγελματικά αθλήματα.
- προστατίτιδα (φλεγμονή του προστάτη)
- orchiepididymitis (φλεγμονή των προσαρτημάτων και των όρχεων)
- μη ισορροπημένη διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες και μέταλλα απαραίτητα για το ανδρικό σώμα.
- λήψη χημειοθεραπευτικών φαρμάκων, αντιβιοτική θεραπεία, ορμονική θεραπεία
- σεξουαλικές υπερβολές, ως αποτέλεσμα των οποίων τα σπερματοζωάρια δεν έχουν χρόνο να παραχθούν και να φτάσουν σε επαρκή ωριμότητα.
- ενδοκρινική ανισορροπία;
- υποδυναμία (περιορισμός της κινητικότητας)
- συστηματική χρήση αλκοόλ, ναρκωτικών, καπνίσματος.
Υπάρχει η λεγόμενη ιδιοπαθή αζωοσπερμία. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί αξιόπιστα η αιτία της νόσου. Μπορεί επίσης να υπάρχει ένας συνδυασμός διαφόρων παραγόντων κινδύνου, όπως η παχυσαρκία και η ηλικία.
Συμπτώματα αζωοσπερμίας
Το κύριο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της αζωοσπερμίας είναι η ανδρική υπογονιμότητα. Σε αυτήν την περίπτωση, η σεξουαλική λειτουργία ενός άνδρα μπορεί να μην επηρεαστεί. Άλλες κλινικές εκδηλώσεις αυτής της παθολογίας δείχνουν την παρουσία μιας υποκείμενης νόσου.
Διάγνωση της νόσου
Μια αντικειμενική εξέταση από έναν ουρολόγο καθιστά αδύνατη τη διάγνωση της αζωοσπερμίας. Για τον εντοπισμό αυτής της ασθένειας, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν διάφορες μελέτες.
- Γενικές κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος. Αυτές είναι αρκετά ενημερωτικές μελέτες που δείχνουν την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας και ενδοκρινικών διαταραχών στο σώμα ενός άνδρα.
- Βιοψία όρχεων... Πραγματοποιείται για τη μελέτη της λειτουργικής δραστηριότητας αυτών των οργάνων, καθώς και για τον ακριβή προσδιορισμό του τύπου της υπογονιμότητας. Η ουσία της διαδικασίας είναι να ληφθεί ένα βιοϋλικό (στην περίπτωση αυτή, σωματίδια του ιστού εργασίας των όρχεων) και η περαιτέρω λεπτομερής εργαστηριακή του μελέτη.
- Γενετική ανάλυση για την παρουσία κατεστραμμένων χρωμοσωμάτων που επηρεάζουν το σχηματισμό του αναπαραγωγικού συστήματος.
- Διπλή σάρωση των όρχεων και του πέους, που είναι μια μελέτη του φλεβικού συστήματος.
- Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Με τη βοήθεια αυτής της διαγνωστικής μεθόδου, είναι δυνατόν να προσδιοριστούν τα αίτια της νόσου που δεν ανήκουν στην αρσενική αναπαραγωγική συσκευή.
- Εξέταση υπερήχων του όσχεου (υπερηχογράφημα)... Χρησιμοποιείται για να αποκλείσει την παρουσία κακοήθους νεοπλάσματος στο πάχος των όρχεων και άλλων δομικών αλλαγών.
- Σπερμογράφημα. Μέσω αυτής της μελέτης, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η γονιμότητα του σπέρματος (η ικανότητα του σπέρματος να γονιμοποιήσει το γυναικείο αναπαραγωγικό κύτταρο).
- Ανάλυση ούρων μετά την εκσπερμάτωση. Η αιτία της στειρότητας μπορεί να είναι ο λάθος μηχανισμός για την απομάκρυνση του σπέρματος, για παράδειγμα, στην ουροδόχο κύστη.
Χρησιμοποιώντας αυτήν την ανάλυση, μπορείτε να εξαιρέσετε ή να επιβεβαιώσετε την παρουσία μιας τέτοιας παραβίασης.
Όλες αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι είναι σε θέση να παρέχουν τις πληρέστερες πληροφορίες σχετικά με τις αιτίες της αζωοσπερμίας.
Θεραπεία
Η ιατρική θεραπεία της αζωοσπερμίας πραγματοποιείται με τη διόρθωση τόσο της εκκριτικής μορφής όσο και της αποφρακτικής. Επιπλέον, στον ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθούν φάρμακα που μειώνουν την ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας και αποκαθιστούν την ενδοκρινική ισορροπία.
Η παραγωγή σπέρματος μπορεί να διεγερθεί λαμβάνοντας τα ακόλουθα φάρμακα: Pentoxifylline, Tribestan, Menogon, Speman, Proffertil και άλλα παρόμοια φάρμακα που περιέχουν "l καρνιτίνη".
Μεταξύ των κύριων θετικών ιδιοτήτων αυτών των φαρμάκων, διακρίνονται τα ακόλουθα θεραπευτικά αποτελέσματα:
- ομαλοποίηση του μηχανισμού της σπερματογένεσης.
- δημιουργία βέλτιστων συνθηκών για την ωρίμανση των γεννητικών κυττάρων χωρίς διαταραχές ·
- βελτίωση των ποιοτικών δεικτών του σπέρματος ·
- διέγερση επαρκούς κυκλοφορίας αίματος στα γεννητικά όργανα.
Παρουσία ενδοκρινικών διαταραχών, τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν σε έναν άνδρα: Humegon, Klostilbegit, Pregnil, Andriol.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι ορμονικής θεραπείας για την αζωοσπερμία:
- υποκατάσταση (σε αυτήν την περίπτωση, η εισαγωγή ορμονικών φαρμάκων πραγματοποιείται για την εξουδετέρωση της ανεπάρκειας ορισμένων ανδρικών σεξουαλικών ορμονών και την ομαλοποίηση της ενδοκρινικής ισορροπίας γενικά).
- υπερβολικός (στοχεύει στην καταστολή της παραγωγής ορισμένων ορμονών που παρεμποδίζουν την εφαρμογή της φυσιολογικής σπερματογένεσης).
- διεγερτικός (υπάρχει διέγερση της παραγωγής ανδρικών ορμονών φύλου, οι οποίες έχουν θετική επίδραση στην παραγωγή σπέρματος).
Η πιο κοινή θεραπεία για την αζωοσπερμία είναι η διέγερση της ορμονικής θεραπείας. Αυτή η θεραπεία βοηθά επίσης στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Ο κρυπτορχιδισμός μπορεί να διορθωθεί μέσω ορχίππης - μια επέμβαση κατά την οποία ο χειρουργός «χαμηλώνει» τεχνητά τον όρχι στο όσχεο.
Η απομάκρυνση της βουβωνικής κήλης γίνεται με ανοιχτή ή λαπαροσκοπική μέθοδο. Η διαφορά μεταξύ αυτών των τεχνικών έγκειται στον τρόπο εισαγωγής των χειρουργικών οργάνων.
Εάν η αιτία της αζωοσπερμίας είναι η απόφραξη του vas deferens, τότε μπορεί να εφαρμοστεί χειρουργική διόρθωση του ελαττώματος σε έναν τέτοιο ασθενή. Παρόμοιες εργασίες πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας μικροχειρουργικές τεχνικές.
Με την κιρσοκήλη, στον άνθρωπο εμφανίζεται μια ειδική επέμβαση Ivanissevich, η ουσία της οποίας είναι η απολίνωση της όρχεως.
Εάν η αδυναμία του σπέρματος δεν μπορεί να αποκατασταθεί χρησιμοποιώντας τις παραπάνω μεθόδους, τότε ένας τέτοιος ασθενής παρουσιάζεται μια διαδικασία για άμεση μικροχειρουργική αναρρόφηση σπέρματος από τον όρχι, ακολουθούμενη από εξωσωματική γονιμοποίηση. Αυτή η τεχνική επιτρέπει σε μια γυναίκα να μείνει έγκυος, της οποίας ο σεξουαλικός σύντροφος πάσχει ακόμη και από τις πιο περίπλοκες μορφές αζωοσπερμίας.
Χρησιμοποιώντας λαϊκές θεραπείες
Εάν ένας άντρας είχε διαγνωστεί με αζωοσπερμία στα αρχικά στάδια του σχηματισμού, τότε εκτός από την κύρια θεραπεία, μπορείτε να δοκιμάσετε πολλά παραδοσιακά φάρμακα. Πολλές ανασκοπήσεις δείχνουν ένα μάλλον υψηλό θεραπευτικό αποτέλεσμα μη συμβατικών φαρμάκων. Αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την εκκριτική μορφή της νόσου.
- Ένα κουταλάκι του γλυκού σπόροι αψιθιάς χύνεται πάνω από 200 ml βραστό νερό. Συνιστάται να πίνετε την προκύπτουσα έγχυση κατά τη διάρκεια της ημέρας.
- Μία κουταλιά της σούπας σπόρους πιπεριάς χύνεται με 200 ml βραστό νερό και επιμένει για μισή ώρα. Συνιστάται η λήψη της προκύπτουσας έγχυσης σε 2 κουταλιές της σούπας. κουτάλια 4 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 3 μήνες.
- Μια κουταλιά της σούπας φρούτα hawthorn συνθλίβεται και χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό. Είναι απαραίτητο να πίνετε την ψυχρή έγχυση 50 g 3 φορές την ημέρα.
Πιστεύεται ότι μια δημοφιλής εναλλακτική μέθοδος αντιμετώπισης διαφόρων ασθενειών - η ιιδοθεραπεία (θεραπεία με βδέλλες) για τη διόρθωση των παθολογιών που οδηγούν στο σχηματισμό αζωοσπερμίας, δεν παρέχει επαρκή αποτελεσματικότητα.
Σημαντικές συμβουλές
Το ερώτημα αν η αζωοσπερμία μπορεί να θεραπευτεί ανησυχεί κάθε άντρα που έχει διαγνωστεί με αυτό. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από το πόσο έγκαιρη ήταν η αίτηση για ιατρική βοήθεια. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται αμέσως μετά τον εντοπισμό της αιτίας της ανάπτυξης παθολογίας. Εάν η θεραπεία ξεκινήσει εγκαίρως, ένας άντρας θα είναι πολύ πιο πιθανό να βιώσει τη χαρά του να είναι πατέρας.
Εάν η αζωοσπερμία δεν αντιμετωπιστεί καθόλου, η απειλή επιπλοκών αυξάνεται αρκετές φορές. Μην ελπίζετε ότι αυτή η ασθένεια μπορεί να εξαφανιστεί από μόνη της. Η καθυστερημένη θεραπεία μειώνει την πιθανότητα πλήρους θεραπείας.
Όλα σχετικά με την αζωοσπερμία και τις πιθανότητες εγκυμοσύνης, δείτε το επόμενο βίντεο.
