Έχει γίνει μοντέρνο να παραπονιέσαι για κατάθλιψη. Πόσο συχνά ακούμε από τον συνομιλητή ότι είναι καταθλιπτικός. Επιπλέον, αυτό σημαίνει οτιδήποτε - από το συνηθισμένο άγχος και την κακή διάθεση έως το αυξημένο άγχος. Δεν είναι ασυνήθιστο οι γονείς να ισχυρίζονται ότι το παιδί τους είχε κατάθλιψη και αναζητούν μια αποτελεσματική θεραπεία για αυτό. Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε τι είναι η πραγματική παιδική κατάθλιψη και πόσο ασφαλές είναι να το αντιμετωπίσουμε με αντικαταθλιπτικά.
Η κατάθλιψη, συμπεριλαμβανομένης της παιδικής κατάθλιψης, είναι μια επώδυνη κατάσταση ψυχοσωματικής φύσης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μια καταθλιπτική κατάσταση εμφανίζεται σχεδόν στο 40% των σύγχρονων παιδιών και εφήβων, αλλά είναι προσωρινή και, κατά κανόνα, υποχωρεί. Εάν μιλάμε για την πιο πραγματική - κλινική κατάθλιψη, τότε επηρεάζει περίπου το 3% των παιδιών και το 8% των εφήβων.
Εάν αυτή η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί στην παιδική ηλικία, μπορεί να εξελιχθεί σε σοβαρές ψυχικές διαταραχές, τα παιδιά αρχίζουν να ασκούν αποκλίνουσα συμπεριφορά. Συχνά επιχειρούν αυτοκτονία. Μερικές φορές αυτές οι προσπάθειες καταλήγουν στο θάνατο του παιδιού. Η ανάπτυξη των καταθλιπτικών καταστάσεων και η φυσική τάση των εφήβων σε αυτούς χρησιμοποιείται ενεργά από τους διοργανωτές των λεγόμενων «ομάδων θανάτου» στο Διαδίκτυο.
Μόνο ένας ψυχίατρος μπορεί να διαγνώσει την κλινική κατάθλιψη. Αλλά κάθε μητέρα μπορεί να διακρίνει μια πραγματική ασθένεια από μια καταθλιπτική κατάσταση.
Συμπτώματα κατάθλιψης στην παιδική ηλικία
Οι επιστήμονες πίστευαν ότι τα παιδιά δεν είχαν ποτέ κατάθλιψη. Πρόσφατες ανακαλύψεις στην ψυχιατρική και την ψυχολογία υποδηλώνουν το αντίθετο.
Σε βρέφη και παιδιά κάτω των 3 ετών κατάθλιψη μπορεί να οφείλεται σε ενδομήτρια εμβρυϊκή υποξία, άλλοι ανεπιθύμητοι παράγοντες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε κάποιο βαθμό η κατάθλιψη μπορεί να κληρονομηθεί.
Στα μωρά, μπορεί να αναγνωριστεί από την άτυπη συμπεριφορά του. Ενώ τα μικρά παιδιά μαθαίνουν να χαμογελούν, να περπατούν και να μαθαίνουν για τον κόσμο, τα παιδιά με κλινική κατάθλιψη υπάρχουν «κυκλικά» - οι περίοδοι του κλάματος τους εναλλάσσονται με περιόδους πλήρους απάθειας. Τα μωρά δεν αυξάνουν το βάρος καλά, ακόμη και με τακτική και επαρκή σίτιση.
Σχεδόν όλη την ώρα, όταν το μωρό δεν κλαίει, ξαπλώνει με τα μάτια του ανοιχτά, το βλέμμα του δεν έχει νόημα. Τα άρρωστα παιδιά δεν δείχνουν ενδιαφέρον για έντονα κουδουνίσματα, παιχνίδια, μην προσπαθείτε να τα ακολουθήσετε με τα μάτια τους και να φτάσετε με το χέρι τους. Τα μεγαλύτερα μωρά (ξεκινώντας από 10-12 μήνες) μπορούν να αιωρούνται ρυθμικά στο παχνί τους από πλευρά σε πλευρά, χωρίς να ανταποκρίνονται στις προσπάθειες των γονέων να δημιουργήσουν επαφή.
Τα παιδιά που πάσχουν από κατάθλιψη αρχίζουν να κάθονται, να περπατούν πολύ αργότερα και έχουν καθυστερήσει στην ανάπτυξη με πολλούς τρόπους.
Σε παιδιά από 3 έως 6 ετών η κλινική κατάθλιψη εκδηλώνεται διαφορετικά. Αυτή είναι η αστάθεια των συναισθημάτων.
Το παιδί αναζητά ενεργά αγάπη και στοργή, στη συνέχεια αλλάζει δραματικά τη διάθεσή του και αρχίζει να δείχνει θυμό, επιθετικότητα, ευερεθιστότητα. Σε αυτήν την ηλικία, τα παιδιά με κατάθλιψη αποσύρονται σπάνια. Στη συμπεριφορά τους, οι προσεκτικοί γονείς μπορεί επίσης να παρατηρήσουν μια συγκεκριμένη «κυκλικότητα» - οι περίοδοι ευφορίας και υπερενθρώσεων αντικαθίστανται από ήσυχο κλάμα. Σταδιακά, το παιδί σταματά να παίζει, δείχνοντας ενδιαφέρον για κινούμενα σχέδια και παραμύθια. Μπορεί να αρχίσουν να χάνουν δεξιότητες υγιεινής.
Δημοτική σχολική ηλικία (7 έως 12 ετών) η κατάθλιψη μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους. Σχεδόν πάντα η ασθένεια συνοδεύεται από διαταραχές ύπνου και πέψης. Τα παιδιά γίνονται απομονωμένα, απομονωμένα, αρνούνται να επικοινωνήσουν και να παίξουν. Έχουν χαμηλή αυτοεκτίμηση και υψηλά επίπεδα άγχους.
Από 7-8 ετών, το παιδί μπορεί να μιλήσει για την αυτοεκτίμησή του. Συχνά, με την κλινική κατάθλιψη, τα παιδιά αρχίζουν να υποφέρουν από ενούρηση, δαγκώνουν συνεχώς τα νύχια τους και δεν δείχνουν ενδιαφέρον για μάθηση.
Στην εφηβεία (12-15 ετών) Η κλινική κατάθλιψη συχνά μεταμφιέζεται σε διάφορες φοβικές σχολές. Το παιδί έχει μείωση του σωματικού βάρους, είναι δύσκολο να επικοινωνήσει, είναι θυμωμένος και κατάθλιψη.
Η κατάθλιψη μπορεί να περιμένει οποιονδήποτε, με κίνδυνο παιδιών από μειονεκτούσες οικογένειες, οικογενειών όπου οι γονείς έχουν πρόσφατα διαζευχθεί, παιδιά που έχουν βιώσει σοβαρό στρες.
Έτσι, μπορείτε να σκεφτείτε την κατάθλιψη εάν το παιδί σας:
- Υπήρξε εξασθένηση του ενδιαφέροντος για οποιαδήποτε δραστηριότητα.
- Συχνά αναστατώνεται ή αναστέλλεται και αυτό εκδηλώνεται στο φυσικό επίπεδο (οι έντονες χαοτικές κινήσεις αντικαθίστανται από αργές).
- Είναι σχεδόν αδύνατο να συγκεντρώσει την προσοχή, η μνήμη του έχει εξασθενίσει.
- Είναι επιθετικός και συχνά μιλάει για κόπωση.
- Για ένα μήνα, το παιδί έχει χάσει πάνω από το 5% του σωματικού βάρους χωρίς προφανή λόγο.
Εάν παρατηρήσετε τέτοια συμπτώματα, αυτός δεν είναι λόγος να "καταγράψετε" αμέσως τον απόγονο ως άρρωστο. Αυτή είναι απλώς μια δικαιολογία για να επισκεφθείτε έναν παιδίατρο ή έναν νευρολόγο για να εντοπίσετε το πρόβλημα και να ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία, εάν είναι απαραίτητο.
Αντιμετώπιση της παιδικής κατάθλιψης
Η θεραπεία για κλινική κατάθλιψη σε παιδιά περιλαμβάνει ψυχοθεραπεία και αντικαταθλιπτικά φάρμακα. Επιπλέον, οι γιατροί προσπαθούν συχνά να συνταγογραφούν ψυχοτρόπα φάρμακα αντί να τα αποφεύγουν.
Η παραδοσιακή προσέγγιση είναι ότι οι γιατροί προσπαθούν να το «παίξουν με ασφάλεια» όσον αφορά την υγεία και την ασφάλεια του παιδιού. Η συνταγογράφηση αντικαταθλιπτικών στον εαυτό σας ή στο μωρό σας είναι απειλητική για τη ζωή! Ένας ειδικός θα σας βοηθήσει να επιλέξετε το σωστό φάρμακο, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του παιδιού.
Αντικαταθλιπτικά
Τα αντικαταθλιπτικά είναι ψυχοτρόπα φάρμακα, η κύρια αποστολή των οποίων είναι η αποκατάσταση της ισορροπίας των «ορμονών ευτυχίας» και των «ορμονών του στρες» στο σώμα.
Οι «χαρούμενοι» περιλαμβάνουν ντοπαμίνη και σερατονίνη. Η ορμόνη του στρες (οργή) είναι η νορεπινεφρίνη. Τα αντικαταθλιπτικά μειώνουν τα επίπεδα στρες και διεγείρουν την παραγωγή σεροτονίνης και ντοπαμίνης. Είναι ένας μικρός αριθμός από αυτούς που οι γιατροί θεωρούν την κύρια αιτία της κατάθλιψης.
Οφέλη ή βλάβη;
Η απάτη των αντικαταθλιπτικών είναι αυτή περισσότεροι από τους μισούς νέους ασθενείς είναι απολύτως ανθεκτικοί σε αυτούς, δηλαδή απαθής. Αυτό συνήθως γίνεται σαφές μετά από δύο εβδομάδες από τη λήψη του φαρμάκου. Στη συνέχεια, ο γιατρός αλλάζει το αντικαταθλιπτικό. Εάν και πάλι δεν υπάρχει θετικό αποτέλεσμα, το φάρμακο αλλάζει ξανά.
Ορισμένα αντικαταθλιπτικά, εκτός από το ότι δρουν στους υποδοχείς που είναι υπεύθυνοι για τη διέγερση της παραγωγής «ορμονών ευτυχίας», παράλληλα δρουν στους υποδοχείς οπιοειδών του νευρικού συστήματος. Αυτό προκαλεί ένα ήπιο ναρκωτικό αποτέλεσμα και, επομένως, εθισμό. Μετά τη διακοπή του φαρμάκου, μπορεί να ξεκινήσει η απόσυρση.
Επίσης, οι γιατροί σημειώνουν ένα άλλο μεγάλο μειονέκτημα στη λήψη αντικαταθλιπτικών - αυξάνεται η πιθανότητα τοξικής βλάβης του ήπατος.
Τύποι αντικαταθλιπτικών
Όλα τα υπάρχοντα αντικαταθλιπτικά χωρίζονται σε διάφορους τύπους:
- Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. Δεν είναι κατάλληλα για τη θεραπεία παιδιών, καθώς έχουν πολύ σοβαρές παρενέργειες και σε φυσιολογικό επίπεδο μπορούν να οδηγήσουν σε καρδιακό αποκλεισμό.
- Αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης. Είναι επίσης αρκετά ισχυρά ψυχοτρόπα φάρμακα που προσπαθούν να μην συνταγογραφήσουν σε παιδιά. Σε αυτά περιλαμβάνονται η "Τρανυλκυπρομίνη", η Πυραζιδόλη, η Φενελζίνη, η Μοκλοβεμίδη.
- Τα αντικαταθλιπτικά είναι άτυπα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτά τα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν σε παιδιά και εφήβους, αλλά θα πρέπει να λαμβάνονται σε νοσοκομείο υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.
- Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης. Αυτά είναι ψυχοτρόπα φάρμακα που είναι τα πλέον κατάλληλα για έναν αναπτυσσόμενο οργανισμό. Το πιο διάσημο σήμερα και σχετικά ασφαλές.
Πώς να δώσετε στα παιδιά
Για τα παιδιά, τα ψυχοτρόπα φάρμακα συνταγογραφούνται συνήθως από την ηλικία των έξι ετών. Σε σπάνιες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται για μικρότερα παιδιά, αλλά μια τέτοια απόφαση γιατρού θα πρέπει να είναι κάτι παραπάνω από δικαιολογημένη. Στις οδηγίες για τα αντικαταθλιπτικά, τα παιδιά κάτω των 18 ετών αναφέρονται σχεδόν πάντα ως αντένδειξη, γι 'αυτό δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς να συμβουλευτεί γιατρό.
Εξετάστε μερικά από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη θεραπεία προβλημάτων ψυχικής υγείας στα παιδιά.
"Φλουοξετίνη" ("Prozac")
Τα πιο διάσημα από τα «παιδικά» αντικαταθλιπτικά. Διατίθεται σε μορφή tablet. Η αρχική δοσολογία ξεκινά από 20 mg μία φορά την ημέρα το πρωί. Η δόση μπορεί να αυξηθεί μετά από 4 εβδομάδες. Ο κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι αρκετά μεγάλος - από ζάλη έως επιληπτικές κρίσεις. Το σύνδρομο απόσυρσης διαρκεί 1 έως 7 ημέρες.
Σερτραλίνη (Zoloft)
Ένα πολύ δημοφιλές φάρμακο σε όλο τον κόσμο. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης και του άγχους των παιδιών, μια σειρά φοβιών. Συνήθως, η αρχική δοσολογία για ασθενείς άνω των 12 ετών είναι περίπου 25-40 mg. Τα δισκία λαμβάνονται μία φορά την ημέρα, το πρωί ή πριν πάτε για ύπνο. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 200 mg. Το σύνδρομο απόσυρσης με σταδιακή μείωση της δοσολογίας διαρκεί 1 έως 2 εβδομάδες.
"Παροξετίνη" ("Adepress")
Αυτά τα δισκία δεν συνιστώνται για παιδιά. Οι έφηβοι ανατίθενται κατά την κρίση του θεράποντος ιατρού. Η συνήθης δόση είναι 1 δισκίο ημερησίως με γεύματα.
"Φλουβοξαμίνη" ("Fevarin")
Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αυτό το αντικαταθλιπτικό σε έναν νεαρό ασθενή εάν είναι ήδη 8 ετών. Η ημερήσια δόση ξεκινά από 50 mg και μπορεί σταδιακά να αυξηθεί με ανεπαρκή δράση. Η πορεία της θεραπείας είναι αρκετά μεγάλη - έξι μήνες. Ο κατάλογος των «ανεπιθύμητων ενεργειών» είναι μεγάλος, μεταξύ αυτών - πονοκέφαλος, λήθαργος, φόβος, αυξανόμενο άγχος, αλλαγή στο σωματικό βάρος.
Υπάρχουν επίσης φυτικά παρασκευάσματα που έχουν αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα:
"Γλυκίνη"
Ένα αμινοξύ που βελτιώνει σημαντικά τις χημικές αντιδράσεις στον εγκέφαλο. Το φάρμακο συνταγογραφείται για παιδιά άνω των 3 ετών σε δισκίο 3 φορές την ημέρα. Παιδιά κάτω των 3 ετών - μισό δισκίο τρεις φορές την ημέρα.
"Deprim" ("St. John's wort", "Gelarium Hypericum", "Life 600")
Είναι εκχύλισμα του Αγίου Ιωάννη του μούστου. Τα παιδιά άνω των 12 ετών χρειάζονται 1 δισκίο τρεις φορές την ημέρα. Chadam από 6 έως 12 ετών - υπό την επίβλεψη ειδικών, 1-2 δισκία δύο φορές την ημέρα, εξαιρουμένων των βραδιών. Το εκχύλισμα St. John's wort δεν συνταγογραφείται για παιδιά κάτω των έξι ετών.
"Novo-Passit"
Κατάλληλο για παιδιά άνω των 12 ετών. Πρόκειται για εκχυλίσματα ξηρών βοτάνων (βαλσαμόχορτο, βάλσαμο λεμονιού κ.λπ.). Συνταγογραφείται για άγχος, διαταραχές του ύπνου, νευρασθένεια.
Συνιστάται μια σειρά ομοιοπαθητικών φαρμάκων ή "Γλυκίνης" για βρέφη και ψίχουλα κάτω των 3 ετών.
Βοηθώντας τα αντικαταθλιπτικά
Η φαρμακευτική αγωγή μόνο για τη θεραπεία της κατάθλιψης και άλλων ψυχικών διαταραχών στα παιδιά θα κάνει μικρή διαφορά.
Απαιτείται σύνθετη θεραπεία.
- Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός θα συνομιλήσει με τους γονείς. Θα προσπαθήσει να τους πείσει για την αναγκαιότητα και την αιτιολόγηση της λήψης ψυχοτρόπων φαρμάκων. Εξηγήστε πώς να παίρνετε το φάρμακο σωστά για να εξομαλύνετε το «σύνδρομο στέρησης» όσο το δυνατόν περισσότερο και να αποφεύγετε παρενέργειες.
- Στη συνέχεια, ο ειδικός θα συνταγογραφήσει μια πορεία ψυχοθεραπείας, κατά τη διάρκεια της οποίας θα διορθωθεί η συμπεριφορά και ο τρόπος σκέψης του παιδιού, τα οικογενειακά λάθη θα διορθωθούν - η σχέση μεταξύ των μελών του νοικοκυριού θα διορθωθεί.
- Ο ψυχοθεραπευτής θα διδάξει στο παιδί να δημιουργεί κίνητρα για μάθηση και επικοινωνία, καθώς και για την αποτελεσματική επίλυση προβληματικών καταστάσεων. Εάν ο ασθενής είναι ακόμα πολύ νέος, τότε θα του χορηγηθεί θεραπεία για παιχνίδι.
Πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι τα αντικαταθλιπτικά είναι ιδανικά για τη διαχείριση προβλημάτων ψυχικής υγείας σε παιδιά και εφήβους. Παρόλα αυτά, Η λεπτομερής επίδραση των ψυχοτρόπων φαρμάκων στο σώμα του παιδιού δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητή... Υπάρχει μια προειδοποίηση σχετικά με αυτό στις οδηγίες για κάθε αντικαταθλιπτικό.
Μερικοί επιστήμονες τείνουν να πιστεύουν ότι αυτά τα φάρμακα καταστρέφουν τη δομή της ψυχής του παιδιού περισσότερο από την υπάρχουσα ασθένεια. Για παράδειγμα, ορισμένα αντικαταθλιπτικά έχουν από καιρό γίνει "επιτραπέζια" φάρμακα για παιδιά στο Ηνωμένο Βασίλειο και τις ΗΠΑ. Η λήψη τους σε αυτές τις χώρες είναι τόσο φυσική όσο η λήψη βιταμινών.
Ταυτόχρονα, υπάρχει ένας αυξανόμενος αριθμός αυτοκτονιών παιδιών, περιπτώσεις απίστευτης επιθετικότητας και σκληρότητας, όταν ένας μαθητής πυροβολεί ολόκληρη την τάξη και τους δασκάλους, για παράδειγμα. Οι αντίπαλοι της θεραπείας παιδιών με αντικαταθλιπτικά ισχυρίζονται ότι υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ αυτών των δύο γεγονότων.
Για τις αιτίες της κατάθλιψης των παιδιών και σε ποιες περιπτώσεις οι γονείς μπορούν να βοηθήσουν το παιδί μόνοι τους, δείτε το παρακάτω βίντεο.
