Μεταξύ των διαφόρων παθολογιών που σχετίζονται με την παρουσία ελαττωμάτων του ομφάλιου λώρου, υπάρχουν αρκετά επικίνδυνες. Ένας πραγματικός κόμβος του ομφάλιου λώρου είναι μια τέτοια ύπουλη παθολογία. Αυτό το άρθρο θα σας πει για το τι είναι ένας πραγματικός κόμβος του ομφάλιου λώρου, πώς είναι επικίνδυνο για ένα παιδί.
Τι σημαίνει αυτό?
Κανονικά, ο ομφάλιος λώρος ή ο ομφάλιος λώρος είναι ένα επιμήκη "καλώδιο". Απλώνεται από το μωρό στον πλακούντα. Ο ομφάλιος λώρος μπορεί να θεωρηθεί ένα είδος «γέφυρας», το οποίο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνδέει ένα ενεργά αναπτυσσόμενο μωρό με τη μητέρα του.
Ο ομφάλιος λώρος είναι αρκετά μακρύς. Στην κανονική εγκυμοσύνη, το μήκος ενός υγιούς ομφάλιου λώρου είναι 50-70 εκ. Το πάχος του ομφάλιου λώρου είναι συνήθως περίπου 2 εκ. Ένα τόσο μεγάλο μήκος συμβάλλει στο γεγονός ότι ο ομφάλιος λώρος μπορεί να στρίψει σε βρόχους ή ακόμη και κόμβους. Οι γιατροί θεωρούν αληθινά τέτοια οζίδια.
πρέπει να σημειωθεί ότι Αυτή η παθολογία είναι αρκετά σπάνια στη μαιευτική πρακτική. Εάν εστιάζετε στα στατιστικά στοιχεία, μπορεί να σημειωθεί ότι οι αληθινοί κόμβοι στον ομφάλιο λώρο εμφανίζονται σε περίπου 1% όλων των περιπτώσεων. Ωστόσο, αυτή η παθολογική κατάσταση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη. Μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά την πορεία της εγκυμοσύνης και ακόμη και να συμβάλει στην ανάπτυξη επικίνδυνων παθολογιών στο έμβρυο.
Λόγοι για την εκπαίδευση
Διάφοροι παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση οζιδίων στον ομφάλιο λώρο. Ο πιο κοινός λόγος για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας είναι η έντονη σωματική δραστηριότητα του μωρού. Συνήθως, το έμβρυο που αναπτύσσεται στη μήτρα είναι πιο κινητό στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης. Όσο μικρότερο είναι το μέγεθος του παιδιού, τόσο πιο εύκολο είναι να κινείται.
Καθώς το μωρό μεγαλώνει, ο αριθμός των ενεργών κινήσεων που εκτελεί αρχίζει σταδιακά να μειώνεται. Αυτό συμβαίνει επειδή το μωρό σταδιακά μειώνεται στη μήτρα. Αυτό το χαρακτηριστικό καθορίζει το γεγονός ότι αληθινά οζίδια στον ομφάλιο λώρο σχηματίζονται κυρίως πριν από το 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Αυτό το γεγονός επιβεβαιώνεται από τις κριτικές των μητέρων που αντιμετώπισαν αυτό το πρόβλημα κατά τη μεταφορά μωρών.
Διαγνωστικά
Πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι ο προσδιορισμός των πραγματικών οζιδίων στον ομφάλιο λώρο είναι μια αρκετά δύσκολη εργασία. Συνήθως, τέτοιες αλλαγές εντοπίζονται από τους γιατρούς ήδη αναδρομικά - μετά τη γέννηση ενός παιδιού. Μετά τη γέννηση του πλακούντα και του ομφάλιου λώρου, οι γιατροί μπορούν να τους εξετάσουν προσεκτικά. Με αυτήν την εξέταση, κατά κανόνα, αποκαλύπτονται αληθινά οζίδια.
Δυστυχώς, είναι αδύνατο να υποψιαστεί κανείς την παρουσία παθολογίας μόνο από ορισμένα κλινικά σημεία ή συμπτώματα. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα σημεία που να δείχνουν σίγουρα την παρουσία οζιδίων στον ομφάλιο λώρο.
Αξίζει να σημειωθεί ότι μερικές φορές οζίδια στο ομφάλιο λώρο εξακολουθούν να βρίσκονται κατά τη διάρκεια του υπερήχου. Αυτό γίνεται συνήθως εφικτό όταν η έρευνα πραγματοποιείται σε συσκευή επιπέδου εμπειρογνωμόνων από έμπειρο και εξειδικευμένο ειδικό. Η δυσκολία στην εύρεση αληθινών οζιδίων στον ομφάλιο λώρο είναι ότι ο ομφάλιος λώρος είναι αρκετά μακρύς. Ένας ειδικός υπερήχων δεν μπορεί πάντα να εξετάζει κάθε εκατοστό του.
Ο υπέρηχος Doppler μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να υποψιαστεί την παρουσία κόμβου στον ομφάλιο λώρο. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη ροή του αίματος στα ομφαλικά αγγεία. Η μείωση του ρυθμού ροής του αίματος σε ορισμένα μέρη του ομφάλιου λώρου είναι ένα από τα σημάδια που μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία ενός κόμβου.
Εάν, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μέλλουσα μητέρα με σάρωση υπερήχων βρήκε κόμβους στον ομφάλιο λώρο, τότε στο μέλλον, παρακολουθείται προσεκτικά από γιατρό. Στο χρόνο που απομένει πριν από τον τοκετό, οι γιατροί πρέπει να αξιολογήσουν την κατάσταση του εμβρύου. Για αυτό, χρησιμοποιείται συχνά η καρδιοτογραφία. Με αυτό το διαγνωστικό τεστ, μπορείτε να προσδιορίσετε τον καρδιακό ρυθμό του μωρού, καθώς και να αξιολογήσετε την κινητική του δραστηριότητα.
Η ίδια η μέλλουσα μητέρα μπορεί επίσης να ελέγξει τη δραστηριότητα του μωρού. Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, κατά κανόνα, αισθάνεται ήδη αρκετά καλά το μωρό στο στομάχι της.
Εάν μια έγκυος γυναίκα σημειώσει ότι το παιδί της έχει αλλάξει δραματικά την κινητική του δραστηριότητα, τότε θα πρέπει σίγουρα να προειδοποιήσει τον μαιευτήρα-γυναικολόγο της για αυτό.
Συνέπειες για το παιδί
Είναι αδύνατο να φανταστεί κανείς την πλήρη ανάπτυξη ενός μωρού χωρίς ομφάλιο λώρο. Με τη βοήθεια αυτού του μοναδικού οργάνου, που εμφανίζεται στο γυναικείο σώμα μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το έμβρυο λαμβάνει όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά για την ανάπτυξή του. Ένα μωρό στη μήτρα της μητέρας δεν μπορεί να τρέφεται μόνο του. Λαμβάνει όλες τις απαραίτητες πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες μέσω του αίματος από τη μητέρα του. Σε αυτήν την περίπτωση, τα θρεπτικά συστατικά εισέρχονται μέσω των αιμοφόρων αγγείων, τα οποία βρίσκονται ακριβώς μέσα στον ομφάλιο λώρο.
Μέσω των αγγείων του ομφάλιου λώρου, το μωρό λαμβάνει οξυγόνο διαλυμένο στο αίμα. Κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ζωής, οι πνεύμονες του μωρού δεν λειτουργούν. Το αναπνευστικό σύστημα θα λειτουργεί πλήρως μόνο μετά τη γέννηση του μωρού και παίρνει την πρώτη του αναπνοή στη ζωή του. Μέχρι αυτό το σημείο, το μωρό λαμβάνει διαλυμένο οξυγόνο μέσω του αγγειακού συστήματος του ομφάλιου λώρου - από τη μητέρα του.
Ο ομφάλιος λώρος παίζει έναν άλλο σημαντικό ρόλο: εμπλέκεται στη χρήση μεταβολιτών. Μέσω του συστήματος των αγγείων του ομφάλιου λώρου, το έμβρυο «απαλλάσσει» από απόβλητα χημικές ουσίες που δεν είναι απαραίτητες για το σώμα του. Η εξασφάλιση των λειτουργιών του ομφάλιου λώρου είναι δυνατή εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ορισμένες ανωμαλίες ή ελαττώματα δεν εμφανιστούν στον ομφάλιο λώρο. Η παρουσία κόμβων συμβάλλει στο γεγονός ότι τα αιμοφόρα αγγεία που βρίσκονται στον ομφάλιο λώρο τσίμπημα. Σε αυτήν την περίπτωση, η παροχή αίματος στο μωρό και στον πλακούντα διακόπτεται.
Η ανεπαρκής παροχή οξυγόνου στο αίμα συμβάλλει στο γεγονός ότι το μωρό αναπτύσσει μια εξαιρετικά επικίνδυνη κατάσταση - ενδομήτρια υποξία. Είναι επικίνδυνο επειδή η παροχή αίματος στα εσωτερικά όργανα του παιδιού είναι πολύ μειωμένη. Αυτό οδηγεί σε διαταραχή της λειτουργίας τους.
Η επίμονη ενδομήτρια υποξία είναι επίσης επικίνδυνη επειδή το μωρό μπορεί να αναπτύξει παραβίαση της καρδιακής δραστηριότητας. Αυτή η κατάσταση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη και απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση για να σώσει τη ζωή του εμβρύου.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να προσδιοριστούν οι συνέπειες της παρατεταμένης ενδομήτριας υποξίας σε ένα μωρό μόνο μετά τη γέννησή του. Τα παιδιά που, κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξής τους, αντιμετώπισαν αυτήν την παθολογία, μπορεί να έχουν μικρότερο βάρος γέννησης, χαμηλή ανοσία, καθώς και μια σειρά από ταυτόχρονες συγγενείς ασθένειες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επίμονη ενδομήτρια υποξία μπορεί να συμβάλει στο σχηματισμό ορισμένων παθολογιών του νευρικού συστήματος.
Μια άλλη πιθανή επιπλοκή που μπορεί να αναπτυχθεί παρουσία αληθινών κόμβων στον ομφάλιο λώρο είναι η θρόμβωση του ομφάλιου λώρου. Στην σφιχτή περιοχή του ομφάλιου λώρου, η ροή του αίματος μειώνεται σημαντικά. Η επιβράδυνση της ροής του αίματος αναγκάζει τα αιμοπετάλια (αιμοπετάλια) να κολλάνε πιο γρήγορα, οδηγώντας σε θρόμβους αίματος.
Η πλήρης ροή του αίματος είναι αδύνατη μέσω του θρόμβου του ομφάλιου λώρου. Σε μια τέτοια κατάσταση, το σώμα του παιδιού δεν λαμβάνει αρκετά θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο. Όσο περισσότερο είναι ο αυλός των αιμοφόρων αγγείων του ομφάλιου λώρου, τόσο δυσμενέστερη είναι η πρόγνωση της περαιτέρω πορείας της εγκυμοσύνης. Δυστυχώς, σε μια τέτοια κατάσταση, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος τερματισμού της εγκυμοσύνης (και ακόμη και θνησιγένειας).
Προβλέψεις
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η ύπαρξη αληθινών κόμβων δεν είναι πάντα πρόταση. Η πρόγνωση της πορείας της εγκυμοσύνης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Τα οζίδια του ομφάλιου λώρου μπορούν να εμφανιστούν σε διάφορες φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν εμφανιστούν νωρίς, τότε η μέλλουσα μητέρα δεν πρέπει να ανησυχεί εκ των προτέρων. Πολύ συχνά συμβαίνει ότι ένα παιδί «ξετυλίγεται» μόνος του. Σε μια τέτοια κατάσταση, το αποτέλεσμα είναι αρκετά ευνοϊκό, και ακόμη και ο φυσικός τοκετός είναι δυνατός.
Εάν τα οζίδια στον ομφάλιο λώρο εμφανίστηκαν πιο κοντά στον τοκετό, τότε η πιθανότητα αυτο-ξετυλίγματος είναι μάλλον χαμηλή. Ωστόσο, ακόμη και σε αυτήν την περίπτωση, το παιδί μπορεί να γεννηθεί απολύτως υγιές. Η παρουσία πολλαπλών οζιδίων στον ομφάλιο λώρο και συνοδευτικές ενδείξεις μπορεί να οδηγήσει τους γιατρούς να καταφύγουν σε καισαρική τομή.
Οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι επιλέγουν συνήθως μια χειρουργική μέθοδο μαιευτικής σε περίπτωση που η πορεία της εγκυμοσύνης περιπλέκεται από ορισμένες συγκεκριμένες καταστάσεις. Μια καισαρική τομή πραγματοποιείται εάν η παρουσίαση είναι ανώμαλη (ή εάν το έμβρυο είναι πολύ μεγάλο). Το μεγάλο μέγεθος του μωρού με στενή λεκάνη της μητέρας αποτελεί επίσης ένδειξη για καισαρική τομή. Σε αυτήν την περίπτωση, ο αυθόρμητος τοκετός μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνος.
Κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης, το παιδί μπορεί να μπλέκεται στον ομφάλιο λώρο ή να το πιέζει δυνατά. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει μια ξαφνική διακοπή της ροής του αίματος μέσω των ομφάλιων αγγείων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επικίνδυνες καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένης μιας απειλής για τη ζωή του εμβρύου. Για να αποφευχθούν τέτοιες επικίνδυνες επιπλοκές, οι γιατροί και καταφεύγουν σε καισαρική τομή.
Η επιλογή μαιευτικής τακτικής για έγκυες γυναίκες με πραγματικούς κόμβους στον ομφάλιο λώρο πραγματοποιείται ξεχωριστά. Για αυτό, οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη όλους τους παράγοντες που επηρεάζουν την πορεία της εγκυμοσύνης.
Για πληροφορίες σχετικά με το πώς προχωρά η κυκλοφορία του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δείτε το επόμενο βίντεο.
