Μερικές φορές η εγκυμοσύνη προχωρά με επιπλοκές, γεγονός που αναγκάζει τους γιατρούς να καταφύγουν σε ισχυρά φάρμακα που μπορούν να σώσουν τη ζωή της μέλλουσας μητέρας ή του μωρού στη μήτρα της. Ένα από αυτά τα φάρμακα μπορεί να ονομαστεί "Δεξαμεθαζόνη". Η χρήση του είναι σε ζήτηση σε απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις, καθώς και σε περίπτωση ορμονικών διαταραχών στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας και με τον κίνδυνο πρόωρης γέννησης του μωρού..
Κάθε περίπτωση θεραπείας με "δεξαμεθαζόνη" κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ατομική και απαιτεί εποπτεία από επαγγελματίες του ιατρικού τομέα. Αξίζει να εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες τις περιπλοκές της λήψης "Δεξαμεθαζόνης" κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Χαρακτηριστικά του φαρμάκου
Στα φαρμακεία παρουσιάζονται διάφορες μορφές "δεξαμεθαζόνης", μεταξύ των οποίων υπάρχουν δισκία και ενέσιμα διαλύματα και οφθαλμικές σταγόνες. Αυτό το φάρμακο διατίθεται από πολλές φαρμακευτικές εταιρείες, πωλείται με ιατρική συνταγή σε όλα τα φαρμακεία και έχει προσιτή τιμή.
Το κύριο συστατικό του ονομάζεται επίσης δεξαμεθαζόνη και παρουσιάζεται με τη μορφή φωσφορικού νατρίου. Κάθε χιλιοστόλιτρο ενέσιμου διαλύματος το περιέχει σε δόση 4 mg, ένα δισκίο - σε δόση 0,5 mg, ένα χιλιοστόλιτρο οφθαλμικών σταγόνων - σε ποσότητα 1 mg. Οι ανενεργές ουσίες διαφέρουν τόσο σε διαφορετικές μορφές όσο και από διαφορετικούς κατασκευαστές.
Λειτουργική αρχή
Η "δεξαμεθαζόνη" αναφέρεται συνθετικές γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες, ως εκ τούτου, ένα τέτοιο φάρμακο έχει ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση. Είναι ικανός μπλοκάρει την έκκριση και τη δραστηριότητα ουσιών που υποστηρίζουν τη φλεγμονώδη διαδικασία... Επιπλέον, αναστέλλει τα ανοσοκύτταρα, μειώνει τη διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων και των κυτταρικών μεμβρανών, συμμετέχει σε μεταβολικές αντιδράσεις και είναι σημαντικό για τη λειτουργία των ενδοκρινών οργάνων.
Επιτρέπεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Οι γιατροί συνταγογραφούν «δεξαμεθαζόνη» σε γυναίκες σε θέση σε καταστάσεις όταν δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς τη χρήση ενός τέτοιου φαρμάκου. Αυτό το εργαλείο χρησιμοποιείται στην πρακτική των γυναικολόγων για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά μόνο για αυστηρές ενδείξεις.
Η ορμόνη είναι ικανή να διεισδύσει στον πλακούντα, οπότε αυτό το φάρμακο δεν συνταγογραφείται «για κάθε περίπτωση». Είναι επίσης σε ζήτηση για τη θεραπεία γυναικών που δεν έχουν βοηθηθεί από φάρμακα που θεωρούνται ασφαλέστερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πριν χρησιμοποιήσετε το "Δεξαμεθαζόνη" σε έναν συγκεκριμένο ασθενή, ένας ειδικός πρέπει αξιολογεί όλους τους κινδύνους και τα αναμενόμενα οφέλη. Εάν ο λόγος είναι βαρύς, ο γιατρός θα διασφαλίσει ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις και θα συνταγογραφήσει ένα φάρμακο για τη μέλλουσα μητέρα, αλλά ταυτόχρονα παρακολουθήστε προσεκτικά την κατάστασή της κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Επομένως, δεν πρέπει να ανησυχείτε εάν συνταγογραφείται η «δεξαμεθαζόνη» σε μια γυναίκα που περιμένει παιδί. Ένα τέτοιο φάρμακο θα καταστήσει δυνατή τη σωστή παράδοση του μωρού και θα σώσει τη ζωή τόσο του μωρού όσο και της μητέρας του.
Πότε συνταγογραφείται για μέλλουσες μητέρες;
Η χρήση της «δεξαμεθαζόνης» κατά τη μεταφορά ενός παιδιού είναι δυνατή σε διαφορετικές καταστάσεις.
- Το φάρμακο χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις που είναι απαραίτητο να καταστείλει το ανοσοποιητικό σύστημα της μέλλουσας μητέρας. Αποδίδεται εάν το γυναικείο σώμα προσπαθεί να απορρίψει το έμβρυο, αντιλαμβανόμενο ως ξένο σώμα. Επιπλέον, η ορμόνη συνταγογραφείται σε μέλλουσες μητέρες που έχουν αυτοάνοση παθολογία, για παράδειγμα, αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η θεραπεία με "Δεξαμεθαζόνη" θα σταματήσει τις ανοσολογικές αντιδράσεις και θα αποτρέψει τα αντισώματα να επηρεάσουν αρνητικά το έμβρυο και θα αποτρέψει επίσης την προεκλαμψία, τον τερματισμό της εγκυμοσύνης και την ανεπάρκεια του πλακούντα.
- Το φάρμακο συνταγογραφείται εάν το επίπεδο τεστοστερόνης ή άλλων ανδρικών ορμονών αυξηθεί στο σώμα της μέλλουσας μητέρας. Ένα τέτοιο πρόβλημα, που ονομάζεται υπερανδρογονισμός, σχετίζεται με διαταραχές στην εργασία της υπόφυσης, των πολυκυστικών ωοθηκών, που φέρουν ένα αρσενικό μωρό, όγκους των επινεφριδίων και κάποιες άλλες καταστάσεις. Οι συνέπειές της μπορεί να είναι αποβολές, ανεπάρκεια του πλακούντα, καθυστέρηση της ανάπτυξης του εμβρύου, χρόνια υποξία του εμβρύου και άλλα προβλήματα. Τα μαθήματα δεξαμεθαζόνης βοηθούν στη μείωση των επιπέδων τεστοστερόνης, μειώνοντας την πιθανότητα αποβολής. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται επίσης κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, εάν ο υπερανδρογονισμός επηρεάζει τη φυσιολογική σύλληψη ενός παιδιού.
- Στο τρίτο τρίμηνο, το φάρμακο είναι σε ζήτηση όταν ο κίνδυνος πρόωρης γέννησης αυξάνεται, για παράδειγμα, εάν η απειλή προέκυψε στις 28 ή 33 εβδομάδες. Η δράση του σε αυτήν την περίπτωση δεν θα κατευθύνεται στο γυναικείο σώμα, αλλά στο έμβρυο. Υπό την επίδραση μιας ορμονικής ουσίας, οι πνεύμονες του μωρού θα αναπτυχθούν πιο ενεργά, επομένως, αμέσως μετά τον τοκετό, ένα πρόωρο μωρό είναι πιο πιθανό να είναι σε θέση να αναπνέει μόνο του.
- Δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς τη χρήση της «δεξαμεθαζόνης» εάν η μέλλουσα μητέρα έχει αναπτύξει τόσο σοβαρές καταστάσεις όπως αναφυλακτικό σοκ, εγκεφαλικό οίδημα, άσθμα κατάστασης, τοξικό σοκ, ηπατικό κώμα και ούτω καθεξής. Όλες αυτές οι παθολογίες είναι ο λόγος για τον άμεσο διορισμό της ορμόνης, καθώς βοηθά στη γρήγορη σταθεροποίηση της κατάστασης της ασθενούς και τη διάσωση της ζωής της.
Αντενδείξεις
Υπάρχουν πολλοί περιοριστικοί παράγοντες για το διορισμό της «δεξαμεθαζόνης», η οποία προκαλεί ανησυχία σε πολλές μέλλουσες μητέρες. Αυτό το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται σε ασθενείς με τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
- ιογενείς, παρασιτικές ή βακτηριακές λοιμώξεις.
- συστηματικές μυκήσεις
- σοβαρή ηπατική νόσο
- ενεργή φυματίωση
- ανοσοανεπάρκεια
- γαστρεντερικό έλκος;
- συγκοπή;
- Διαβήτης;
- Νεφρική Νόσος.
Αυτές δεν είναι όλες οι πιθανές αντενδείξεις για ορμονική θεραπεία. Ολόκληρος ο κατάλογος των καταστάσεων όταν η «δεξαμεθαζόνη» μπορεί να βλάψει μια έγκυο γυναίκα αναφέρεται στον σχολιασμό της επιλεγμένης μορφής φαρμάκου.
Πριν συνταγογραφήσει ένα κορτικοστεροειδές για μια γυναίκα, ο γιατρός πρέπει να βεβαιωθεί ότι ένας τέτοιος κατάλογος δεν περιλαμβάνει ασθένειες που έχει η μέλλουσα μητέρα.
Παρενέργειες
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με δεξαμεθαζόνη, μια γυναίκα μπορεί να εμφανίσει διάφορα αρνητικά συμπτώματα. Η παρενέργεια του φαρμάκου εκδηλώνεται στα ακόλουθα:
- αύξηση βάρους;
- Ισχυρός πονοκέφαλος
- αλλαγές στην όρεξη
- αποπροσανατολισμός;
- μυϊκή αδυναμία;
- διαταραχή ύπνου;
- περιφερικό οίδημα;
- ναυτία;
- κνίδωση;
- ακμή;
- καταθλιπτική κατάσταση
- επιδείνωση της όρασης
- έξαψη του προσώπου
- ραγάδες;
- δευτερογενής μόλυνση μιας ιογενούς ή μυκητιασικής γένεσης.
- η ανάπτυξη του γλαυκώματος
- αυξημένη αρτηριακή πίεση
- αυξημένη εφίδρωση
- κουρασμένη αναπνοή
- εξάνθημα;
- ερυθρότητα, φλεγμονή και άλλες τοπικές αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης.
Απαιτούνται τέτοιες αλλαγές ενημερώστε αμέσως τον θεράποντα ιατρό, για να ακυρώσετε αμέσως το φάρμακο ή να βρείτε αντικαταστάτη του. Σε ορισμένες γυναίκες, το φάρμακο οδηγεί σε μάλλον σοβαρές παρενέργειες, για παράδειγμα, εντατικοποίηση λοιμώξεων, σακχαρώδη διαβήτη, παγκρεατίτιδα ή θρόμβωση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής απαιτεί άμεση ιατρική βοήθεια.
Δεδομένου ότι η δραστική ουσία του φαρμάκου εισέρχεται στο έμβρυο, τότε η θεραπεία με "δεξαμεθαζόνη" μπορεί να επηρεάσει την κατάσταση του παιδιού. Μία από τις επικίνδυνες παρενέργειες του φαρμάκου είναι η καταστολή των επινεφριδίων του μωρού. Μπορεί να εκδηλωθεί σε ένα νεογέννητο και ένα μωρό εάν η μητέρα έλαβε την ορμόνη κατά τη διάρκεια της κύησης τις τελευταίες εβδομάδες, ειδικά εάν η θεραπεία ήταν μεγάλη.
Σε τέτοιες περιπτώσεις, το παιδί πρέπει να εξετάζεται τακτικά από παιδίατρο, προκειμένου να συνταγογραφηθεί θεραπεία υποκατάστασης, εάν είναι απαραίτητο.
Πώς να χρησιμοποιήσετε;
Οπως ήδη αναφέρθηκε, Η ημερήσια δοσολογία, η μέθοδος εφαρμογής και η συχνότητα χρήσης της «δεξαμεθαζόνης» για κάθε μέλλουσα μητέρα επιλέγεται ξεχωριστά. Δεν υπάρχουν σαφείς οδηγίες σχετικά με το σχήμα χρήσης στις οδηγίες για το φάρμακο. Όλα θα εξαρτηθούν από τον γιατρό, ο οποίος θα λάβει υπόψη τη γενική κατάσταση της ασθενούς και τα αποτελέσματα των εξετάσεών της.
Τις περισσότερες φορές, οι έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται με ενέσιμα, καθώς δρουν το συντομότερο δυνατό. Συχνά, τα σχήματα χρησιμοποιούνται όταν η δόση της ορμόνης είναι υψηλή τις πρώτες ημέρες και στη συνέχεια μειώνεται σταδιακά μόλις επιτευχθεί το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα.
Σπουδαίος! Συνιστάται η σταδιακή ακύρωση της «δεξαμεθαζόνης», ειδικά όταν χρησιμοποιείτε υψηλές δόσεις ή σε περιπτώσεις κατά τις οποίες το φάρμακο συνταγογραφήθηκε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με απότομη ακύρωση, είναι πιθανή μια αρνητική αντίδραση από τα επινεφρίδια.
Το ενέσιμο φάρμακο συνταγογραφείται συνήθως σε ιατρικές εγκαταστάσεις, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ενέσεις μπορούν να δοθούν από νοσοκόμες και στο σπίτι. Το φάρμακο μπορεί να ενεθεί σε φλέβα και ενδομυϊκά, και σε ορισμένες ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος - μέσα στις αρθρώσεις. Η ενδοφλέβια χορήγηση πραγματοποιείται με εκτόξευση (η ένεση γίνεται αργά) ή στάγδην, αναμιγνύοντας ένα ορμονικό διάλυμα με 5% δεξτρόζη ή ισοτονικό διάλυμα.
Ορισμένα θεραπευτικά σχήματα περιλαμβάνουν έναρξη της θεραπείας με σταγονόμετρα και μετά από μερικές ημέρες αλλάζουν σε δισκία. Δεδομένου ότι η δεξαμεθαζόνη μπορεί να επηρεάσει την πρόσληψη πολλών άλλων φαρμάκων, Δεν πρέπει να λαμβάνεται με αντιόξινα, οιστρογόνα, διουρητικά, φάρμακα παρακεταμόλης, ινσουλίνη, καρδιακούς γλυκοσίδες, παρασκευάσματα νατρίου και ούτω καθεξής.
Η συμβατότητα της ορμόνης με φάρμακα που λαμβάνει ήδη μια γυναίκα αξιολογείται από τον γιατρό που παρακολουθεί την εγκυμοσύνη της.
Κριτικές
Γυναίκες που χρησιμοποίησαν το "Δεξαμεθαζόνη" ενώ περιμένουν το μωρό, το λένε ως αποτελεσματικό και γρήγορο φάρμακο. Σημειώνουν τα οφέλη ενός τέτοιου φαρμάκου όταν το φάρμακο συνταγογραφείται για το άνοιγμα των εμβρυϊκών πνευμόνων εάν αυξηθεί ο κίνδυνος πρόωρης γέννησης, για παράδειγμα, σε 24 ή 26 εβδομάδες. Επιπλέον, υπάρχουν πολλές θετικές κριτικές σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου όταν ανιχνεύεται υψηλό επίπεδο ανδρικών ορμονών στη μέλλουσα μητέρα.
Τα μειονεκτήματα του φαρμάκου περιλαμβάνουν έναν αρκετά μεγάλο κατάλογο αντενδείξεων, την ένεση, την επίδραση του φαρμάκου στο έμβρυο. Πολλές γυναίκες σημείωσαν διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες μετά τη χρήση της δεξαμεθαζόνης, για παράδειγμα, είχαν προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα, μειωμένο μεταβολισμό, προβλήματα όρασης και άλλες αρνητικές αντιδράσεις.
Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αρνητικά συμπτώματα ήταν ήπια, επομένως τα οφέλη από τη χρήση του φαρμάκου ήταν υψηλότερα από τις παρενέργειες.
Αναλογικά
Εάν για οποιονδήποτε λόγο η χρήση της «δεξαμεθαζόνης» είναι αδύνατη, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ένα ανάλογο στη γυναίκα, η οποία περιέχει επίσης μια γλυκοκορτικοειδή ορμόνη. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν χρήματα "Deksona", "Πρεδνιζολόνη", "Megadexan", "Dexazon", "Metipred", "Ivepred"... Έρχονται με τη μορφή διαλύματος, δισκίων, τοπικών καλουπιών ματιών, οπότε είναι εύκολο να βρείτε τη σωστή αντικατάσταση. Ωστόσο, όλα αυτά τα φάρμακα είναι ισχυρά και μπορούν να διασχίσουν τον πλακούντα, έτσι Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιτρέπεται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού.
