Όλα σχετικά με τα θυλάκια στις ωοθήκες

Η ικανότητα μιας γυναίκας να αναπαραχθεί καθορίζεται από το καλά συντονισμένο έργο του αναπαραγωγικού της συστήματος. Και τα ωοθυλάκια διαδραματίζουν πολύ σημαντικό ρόλο σε αυτό. Εξαρτάται από τους μικρούς σχηματισμούς στις γονάδες μιας γυναίκας αν μπορεί να συλλάβει ένα παιδί, αν η υγεία της γυναίκας θα είναι ισχυρή και μεγάλη.

Τι είναι?

Ένα ωοθυλάκιο είναι ένας σχηματισμός μέσα στην ωοθήκη, είναι ένα δομικό συστατικό του γυναικείου αναπαραγωγικού αδένα, που αποτελείται από ένα ανώριμο ωάριο και τρία στρώματα μεμβρανών (ένα - επιθηλιακό και δύο από συνδετικό ιστό). Το ωάριο μέσα στο θυλάκιο ονομάζεται ωάριο πρώτης τάξης.

Πριν από την ωρίμανση, το αναπαραγωγικό κύτταρο περιβάλλεται προσεκτικά από ένα στρώμα γλυκοπρωτεϊνών και κοκκιωδών κυττάρων, τα οποία, με τη σειρά τους, προστατεύονται από την εξωκυτταρική μήτρα - τη βασική μεμβράνη. Τα κύτταρα Theca βρίσκονται γύρω από αυτό.

Η δομή και η δομή του ωοθυλακίου είναι τέτοια που όλα τα στοιχεία έχουν μόνο μία λειτουργική σημασία - για τη διατήρηση και την προστασία των γυναικείων αναπαραγωγικών κυττάρων, και όταν έρθει ο καιρός, τους παρέχουν βέλτιστες συνθήκες ωρίμανσης.

Οι ωοθήκες στα θηλυκά έμβρυα σχηματίζονται κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης · στις 9-10 εβδομάδες κύησης, οι ωοθήκες των ψίχουλων έχουν εκατομμύρια θυλάκια με τεράστια παροχή ωαρίων πρώτης τάξης. Μερικά κύτταρα πεθαίνουν για φυσικούς λόγους υπό την επίδραση μιας ευρείας ποικιλίας εξωτερικών παραγόντων. Κατά τη γέννηση, οι ωοθήκες ενός κοριτσιού περιέχουν περίπου 500.000 θυλάκια.

Αδρανοποιούνται, δεν ενεργούν μέχρι τη στιγμή που ξεκινά η εφηβεία. Μέχρι αυτήν την περίοδο, το κορίτσι έχει περίπου 250 χιλιάδες σεξουαλικά κύτταρα. Αλλά πεθαίνουν, και αυτές οι διαδικασίες επηρεάζονται από την οικολογία, τη διατροφή και τις ασθένειες. Με αυτόν τον τρόπο, από το πολυάριθμο αποθεματικό των ωοθηκών που δόθηκε στο κορίτσι από τη φύση κατά τη γέννηση, μόνο 450-500 γεννητικά κύτταρα διατίθενται για την αναπαραγωγική περίοδο.

Τα ωοθυλάκια στις ωοθήκες βρίσκονται σε συνεχή διαδικασία ωρίμανσης. Αυτή η διαδικασία θέτει τον κύκλο για την εργασία του γυναικείου σώματος, επομένως, κάθε μήνα ένα ή δύο ωοθυλάκια ωριμάζουν στις γονάδες, τα οποία απελευθερώνουν ένα ώριμο και κατάλληλο ωάριο για γονιμοποίηση από την εσωτερική κοιλότητα τους την ημέρα της ωορρηξίας. Με την ηλικία, όταν μια γυναίκα αποκτά κακές συνήθειες, χρόνιες ασθένειες, η εξάντληση του αποθεματικού των ωοθηκών γίνεται ταχεία. Και μετά από 35 χρόνια τόσο η ποσότητα όσο και η ποιότητα των ωοθυλακίων και των ωαρίων αφήνει πολύ να είναι επιθυμητή. Μέχρι την ηλικία των 40 ετών, μια γυναίκα δεν έχει περισσότερο από το 3% του αρχικού αποθέματος των ωοθηκών της.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ειδικοί δεν προτείνουν στις γυναίκες να αναβάλουν τη γέννηση ενός παιδιού για πολύ καιρό, να οργανώσουν την καριέρα τους και να διευθετήσουν άλλες συνθήκες ζωής. Το αποθεματικό δεν μπορεί να αναπληρωθεί, δεν σχηματίζονται νέες πρωτεύουσες θυλάκια με ωοκύτταρα πρώτης τάξης στις ωοθήκες.

Όταν εξαντληθεί το αποθεματικό, θα έρθει η εμμηνόπαυση, δηλαδή η εμμηνόπαυση. Αυτό σημαίνει ότι το αποθεματικό των θυλακίων σας πρέπει να χρησιμοποιείται προσεκτικά και με σύνεση.

Διαδικασία ωρίμανσης και κύκλος

Η διαδικασία που λαμβάνει χώρα κάθε μήνα στο γυναικείο σώμα, η μεταμόρφωση των θυλακίων, ονομάζεται θυλακογένεση. Η διαδικασία ωρίμανσης αυτών των κυστιδίων-σάκων είναι πολύ περίπλοκη, ρυθμίζεται σε ορμονικό επίπεδο από τον ίδιο τον οργανισμό. Τρέχει συνεχώς και τα διαλείμματα είναι δυνατά μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η foliculogenesis τελειώνει κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης - με εξαντλημένο αποθεματικό των ωοθηκών, τα νέα θυλάκια δεν ωριμάζουν, δεν υπάρχει εμμηνόρροια.

Τα πολλαπλά πρωτογενή ωοθυλάκια είναι πολύ μικρά (όχι περισσότερο από 50 μικρά), δεν μπορούν να φανούν χωρίς μικροσκόπιο, απλώνονται πριν από τη γέννηση του κοριτσιού και ονομάζονται αρχέγονοι. Εκκολάπτονται στις ωοθήκες σε κύηση 6 εβδομάδων. Και η διαδικασία σχηματισμού νέων αρχέγονων ωοθυλακίων ολοκληρώνεται πλήρως με την καθυστερημένη εγκυμοσύνη.

Όταν ένα κορίτσι μπαίνει στην εφηβεία, ο πρόσθιος αδένας της υπόφυσης αρχίζει να παράγει μια ειδική ουσία σε αυτήν - ορμόνη διέγερσης ωοθυλακίων (FSH). Υπό την επίδραση αυτής της δραστικής ουσίας, κάθε μήνα αμέσως μετά την έναρξη της επόμενης εμμήνου ρύσεως στις δεξιές και τις αριστερές ωοθήκες, αρχίζει ταυτόχρονα ο σχηματισμός και η ανάπτυξη 5-15 ωοθυλακίων από το αποθεματικό. Μόλις αρχίσουν να μεγαλώνουν, η κατάστασή τους αλλάζει - γίνονται προγεννητικά και το μέγεθός τους είναι περίπου 200 μικρά.

Κατά τη διαδικασία ανάπτυξης, πραγματοποιούνται πολλές κυτταρικές διεργασίες, σχηματίζεται μια κοιλότητα με ένα υγρό μέσα στη φυσαλίδα των θυλάκων, στην οποία υπάρχει ένα ωάριο πρώτης τάξης. Τέτοια θυλάκια μπορούν ήδη να αξιολογηθούν με υπερήχους, ονομάζονται antral. Οι διαστάσεις τους είναι ήδη ίσες με 3-4 χιλιοστά.

Αλλά όλα τα ωοθυλάκια πρέπει να επιβιώσουν μέχρι την ωορρηξία, μόνο ένα παραμένει - το κυρίαρχο. Οι ρυθμοί ανάπτυξής του είναι πιο έντονοι. Το υπόλοιπο των αντρικών ομολόγων υφίσταται αντίστροφη ανάπτυξη και διατηρείται από το σώμα για μελλοντικούς εμμηνορροϊκούς κύκλους. Η ανάπτυξη του επόμενου ωοθυλακίου καθυστερεί στο ορμονικό επίπεδο. Το κυρίαρχο θυλάκιο μεγαλώνει γρήγορα, ένα αυγό ωριμάζει μέσα του - πριν από την ωορρηξία, το μέγεθος του ωοθυλακίου φτάνει τα 20-22 mm (μερικές φορές 24 mm). Ξεκινά η ενεργή παραγωγή οιστρογόνων και ωχρινοτρόπου ορμόνης.

Η ορμόνη LH δρα στην ωοθυλακική μεμβράνη, αραιώνοντας την. Ένα ώριμο αυγό βρίσκεται πάνω σε ένα σωληνάριο και προεξέχει πάνω από την επιφάνεια της ωοθήκης. Το θυλάκιο είναι τώρα τριτογενές ή προαγωγικό. Ονομάζεται επίσης φυσαλίδα graaf. Υπό την επίδραση της LH, σχηματίζεται στίγμα - μια διόγκωση στο τοίχωμα του θυλακίου. Στη θέση του στίγματος, οι μεμβράνες θραύονται και απελευθερώνεται ένα ώριμο αυγό.

Πρώτον, το αυγό εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα, από όπου συλλαμβάνεται από τη σάλπιγγα. Μόλις βρεθεί στον σάλπιγγα, το ωάριο διατηρεί την ικανότητα γονιμοποίησης για 24-36 ώρες. Εάν η σύλληψη δεν συμβεί, το αυγό πεθαίνει.

Αλλά μετά από μια αύξηση στην ανάπτυξη, δηλαδή, αφού το θυλάκιο, στην πραγματικότητα, εκπλήρωσε το ρόλο του και παρείχε την ωρίμανση και την απελευθέρωση του αυγού, ωριμάζει και σκάσει, η ανάπτυξη δεν τελειώνει. Από τα υπολείμματα των μεμβρανών, ένας νέος σχηματισμός ομαδοποιείται - το corpus luteum. Είναι ένας προσωρινός αδένας που απελευθερώνει μπουλόνια προγεστερόνης. Αυτή η ορμόνη αποτρέπει την απόρριψη του ενδομητρίου και την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, το στρώμα της εσωτερικής επένδυσης στη μήτρα υπό την επίδρασή του μεγαλώνει και προετοιμάζεται να δεχθεί το ωάριο.

Εμφύτευση, εάν μια γυναίκα στον τρέχοντα κύκλο συλλάβει ένα μωρό, συμβαίνει συνήθως 6-8 ημέρες μετά την ωορρηξία. Και σε αυτήν την περίπτωση, αρχίζει η παραγωγή μιας άλλης ορμόνης που είναι γνωστή στις γυναίκες - hCG (αυτός είναι που κάνει τις δοκιμές εγκυμοσύνης "strip"). Αυτή η ορμόνη διατηρεί το ωχρό σώμα σε αποτελεσματική κατάσταση έως τις 12-14 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, έως ότου όλες οι ενδοκρινικές λειτουργίες αναληφθούν από τον νεαρό πλακούντα.

Εάν δεν υπήρχε σύλληψη ή το έμβρυο για κάποιο λόγο δεν μπορούσε να εμφυτευτεί, το ωχρό σώμα πέθανε 10-12 ημέρες μετά την ωορρηξία, η παραγωγή προγεστερόνης σταματά, η συγκέντρωση των οιστρογόνων αυξάνεται, η οποία οδηγεί στην έναρξη της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, στην οποία εμφανίζεται η απόρριψη του ενδομητρίου. Και ήδη στις πρώτες μέρες του κύκλου, όλα ξεκινούν από την αρχή - την ανάπτυξη των αρχέγονων ωοθυλακίων.

Ολόκληρος ο γυναικείος κύκλος χωρίζεται σε δύο φάσεις - ωοθυλακίων και ωχρινικών. Στην πρώτη, το ωοθυλάκιο ωριμάζει και η ωχρινική φάση αρχίζει μετά την ωορρηξία. Συνήθως, η ωχρινική φάση σε γυναίκες διαφορετικών ηλικιών και διαφορετικών συνθηκών υγείας διαρκεί περίπου 14 ημέρες. Αυτό βοηθά στον προσδιορισμό της αναμενόμενης ημέρας της ωορρηξίας - αφαιρέστε το 14 από τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Μέθοδοι επιθεώρησης

Ο μόνος τρόπος παρακολούθησης των διαδικασιών που σχετίζονται με την ωρίμανση των ωοθυλακίων είναι η θυλακομετρία. Αυτό είναι το όνομα του τύπου υπερήχων. Οι ωοθήκες εξετάζονται, η εξέταση γίνεται δυναμικά πολλές φορές σε έναν κύκλο με διάλειμμα αρκετών ημερών κατά τη διάρκεια του κύκλου. Μια μελέτη υπερήχων σάς επιτρέπει να διαπιστώσετε πόσο καλά είναι το αποθεματικό των ωοθυλακίων των ωοθηκών (υπολογίζονται τα ωοθυλάκια), καθώς και να προσδιορίσετε το γεγονός ότι πλησιάζει η ωορρηξία, το μέγεθος του κυρίαρχου ωοθυλακίου και να δηλώσετε το γεγονός ότι έχει πραγματοποιηθεί η ωορρηξία.

Ειδικά η θυλακομετρία ενδείκνυται κατά την προετοιμασία για εξωσωματική γονιμοποίηση, στην αναζήτηση της αιτίας της γυναικείας υπογονιμότητας, στην προετοιμασία για ενδομήτρια γονιμοποίηση. Αυτή η μελέτη σε ορισμένες περιπτώσεις βοηθά στην εύρεση της αιτίας της διαταραχής του γυναικείου κύκλου.

Η πρώτη διαδικασία πρέπει να πραγματοποιηθεί μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως. Την 5-7η ημέρα του κύκλου, ο γιατρός μπορεί να μετρήσει τον αριθμό των ωοθυλακίων. Στη συνέχεια, η διαδικασία επαναλαμβάνεται κάθε 2-3 ημέρες (κατά την κρίση του γιατρού). Η μελέτη μπορεί να διεξαχθεί τόσο με κοιλιακό αισθητήρα (μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος) όσο και ενδοκολπικά. Στην πρώτη περίπτωση, είναι σημαντικό η γυναίκα να έρθει στο διαγνωστικό δωμάτιο υπερήχων με πλήρη ουροδόχο κύστη. Σε περίπτωση κολπικού υπερήχου, αντιθέτως, συνιστάται να επισκεφθείτε την τουαλέτα την παραμονή της εξέτασης, καθώς η κύστη πρέπει να είναι κενή.

Ο ποσοτικός δείκτης των ωοθυλακίων είναι ένας τρόπος αξιολόγησης των αναπαραγωγικών ικανοτήτων μιας γυναίκας (υπάρχουν επιλογές στον πίνακα):

άνω των 26 - αυτό είναι πάρα πολύ, το οποίο θεωρείται ως εκδήλωση πολυκυστικών ασθενειών, η αιτία της οποίας έγκειται συχνά σε μια σοβαρή ενδοκρινική διαταραχή, συνήθως η εγκυμοσύνη δεν μπορεί να συμβεί έως ότου εξαλειφθούν οι αιτίες της αποτυχίας.
11-25 - ο κανόνας που δείχνει ότι μια γυναίκα δεν πρέπει να έχει προβλήματα με την αυτο-σύλληψη ·
6-10 - μειωμένο αποθεματικό των ωοθηκών · σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνιστάται ορμονική διέγερση της ωορρηξίας.
λιγότερο από 5 (απλό θυλάκιο, απουσία ωοθυλακίων) - στειρότητα, στην οποία ακόμη και η διέγερση δεν έχει πολύ νόημα.

Τα ωοθυλάκια δεν ωριμάζουν κατά την εμμηνόπαυση κατά την εμμηνόπαυση. Με τη σειρά του, η πιθανότητα εξάντλησης του αποθεματικού είναι σε οποιαδήποτε ηλικία. Έτσι, συχνά ο λόγος για τον οποίο υπάρχουν πολύ λίγα ωοθυλάκια μπορεί να είναι χημειοθεραπεία ή θεραπεία ακτινοβολίας που έχει υποστεί μια γυναίκα, έκθεση σε ακτινοβολία, δηλητήρια και τοξίνες, σοβαρές ορμονικές διαταραχές που προκαλούνται από την άμβλωση, παρατεταμένη χρήση ορμονικών φαρμάκων.

Σπουδαίος! Κατά τον υπολογισμό σύμφωνα με το παγκόσμιο πρότυπο, οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη μόνο εκείνα τα ωοθυλάκια που έχουν οπτική εικόνα, έχουν καθαρά όρια και διαστάσεις τουλάχιστον 2 mm.

Περαιτέρω, κατά τις ημέρες του κύκλου, τα μικρά θυλάκια υποχωρούν, το κυρίαρχο αρχίζει να προσδιορίζεται, το μέγεθος του οποίου γίνεται ο κύριος δείκτης της προσέγγισης της ωορρηξίας.

4-5 ημέρες του κύκλου - ωοθυλάκια διαμέτρου από 2 έως 4 mm,
6-7 ημέρα του κύκλου - το μέγεθος αυξάνεται στα 5 mm, τα ωοθυλάκια παραμένουν άντρα, υπάρχει μείωση στον αριθμό λόγω φυσικής παλινδρόμησης και εμπλοκής ·
Κύκλος 8 ημερών - προσδιορίζεται ένα κυρίαρχο θυλάκιο περίπου 9-11 mm ·
9-10 ημέρα του κύκλου - το μέγεθος του ωοθυλακίου είναι 13-15 mm, μέσα στην κοιλότητα υγρού με το ωάριο. Δύο θυλάκια σε μία ωοθήκη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου σημαίνει ότι η ωορρηξία μπορεί να είναι διπλή, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα πολλαπλών κυήσεων.
Ημέρα 11 - το θυλάκιο φτάνει σε μέγεθος 17 mm.
12-13 ημέρα - η κοιλότητα μέσα στο κυρίαρχο θυλάκιο μεγαλώνει και επεκτείνεται, η διάμετρος του φτάνει τα 19-20 mm, το στίγμα είναι καθαρά ορατό στην επιφάνεια.

Για να μείνει έγκυος μια γυναίκα, πρέπει να υπάρχει τουλάχιστον 1 θυλάκιο. Ελλείψει θυλακίων, η εγκυμοσύνη είναι αδύνατη.

Εάν μια γυναίκα προετοιμάζεται για μια διαδικασία in vitro γονιμοποίησης, τότε δεν αναμένεται το μέγιστο μέγεθος των ωοθυλακίων. Είναι απαραίτητο να ληφθούν αυγά για γονιμοποίηση στο εργαστήριο, και ως εκ τούτου, όταν τα ωοθυλάκια φτάσουν (στον πληθυντικό, δεδομένου ότι υπάρχουν αρκετά κυρίαρχα, που προκλήθηκε από ορμονική θεραπεία) μεγέθους 17-18 mm, συνταγογραφείται μια διαδικασία παρακέντησης των ωοθυλακίων.

Στο δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου, μια γυναίκα μπορεί, βάσει των αποτελεσμάτων ενός υπερήχου, να μάθει αν έχει ωορρηξία. Αυτό θα βοηθήσει στην ανίχνευση του ωχρού σώματος στις ωοθήκες. Για να επιβεβαιώσετε το γεγονός της ωορρηξίας, είναι προτιμότερο να επικοινωνήσετε με την αίθουσα διαγνωστικών 3-4 ημέρες μετά την αναμενόμενη ημέρα της ωορρηξίας, έτσι ώστε το μέγεθος του ωχρού σωματίου να επιτρέπει στον γιατρό να τον προσδιορίσει και να το μετρήσει οπτικά.

Το γεγονός ότι έχει πραγματοποιηθεί ωορρηξία υποδεικνύεται από την απουσία θυλακίου, την παρουσία ωχρού σώματος και την παρουσία μικρής ποσότητας ελεύθερου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα... Εάν η ωορρηξία ήταν διπλή, δηλαδή, δύο θύλακες σκάσουν, τότε προσδιορίζονται δύο κίτρινα σώματα, τα οποία μπορούν να εντοπιστούν σε μία ωοθήκη και σε διαφορετικά. Εάν για κάποιο λόγο δεν υπήρχε ρήξη του θυλακίου, δεν υπήρχε ωρίμανση, δεν συμβαίνει ωορρηξία, η γυναίκα σε αυτόν τον κύκλο δεν είναι ικανή να συλλάβει, ο ίδιος ο κύκλος ονομάζεται ωοθυλακιορρηξία.

Τέτοιοι κύκλοι συμβαίνουν κατά καιρούς σε κάθε απόλυτα υγιή γυναίκα. Κανονικά, νεαρές γυναίκες και κορίτσια - έως 1-2 φορές το χρόνο, μετά από 35 χρόνια - έως 5-6 φορές το χρόνο. Και αυτή είναι μια άλλη απάντηση στο ερώτημα γιατί γίνεται πιο δύσκολο να μείνεις έγκυος με την ηλικία, ακόμα κι αν μια γυναίκα είναι υγιής.

Εκτός από την ωοθυλακιομετρία, χρησιμοποιούνται εργαστηριακές εξετάσεις αίματος για ορμόνες φύλου (τα επίπεδα FSH, LH, οιστραδιόλης, προγεστερόνης και τεστοστερόνης μπορούν να πουν πολλά). Οι αναλύσεις αναφέρονται ως τεχνικές αποσαφήνισης που βοηθούν στην ακριβέστερη κατανόηση των λόγων για την παραβίαση της διαδικασίας ωρίμανσης των ωοθυλακίων, εάν υπάρχουν.

Πιθανά προβλήματα - Συμπτώματα και θεραπεία

Η εξέταση μπορεί να αποκαλύψει μια μεγάλη ποικιλία διαταραχών της θυλακιογένεσης και, στις περισσότερες περιπτώσεις, όλες, σε έναν βαθμό ή άλλο, οδηγούν στο γεγονός ότι μια γυναίκα δεν μπορεί να συλλάβει παιδί και εμφανίζονται εμμηνορροϊκές ανωμαλίες. Ας εξετάσουμε τις πιο κοινές παθολογίες.

Επιμονή

Μιλούν για ένα επίμονο ωοθυλάκιο όταν η διαδικασία ωρίμανσης των ωοθυλακίων προχώρησε με φυσιολογικό ρυθμό, η κυρίαρχη ήταν σταθερά σταθερή, αλλά η μεμβράνη του δεν έσπασε. Το αυγό δεν βγαίνει, είναι υπερβολικό και πεθαίνει μέσα στην ωοθυλακική κοιλότητα. Δεν υπάρχει ωορρηξία, η σύλληψη είναι αδύνατη. Τις περισσότερες φορές, ένα τέτοιο θυλάκιο εμφανίζεται με μειωμένο επίπεδο της ορμόνης LH. Εξακολουθεί να υπάρχει στην επιφάνεια της ωοθήκης για περίπου 10 ημέρες και στη συνέχεια μετατρέπεται σε ωοθυλακική κύστη ή υποχωρεί.

Τις περισσότερες φορές, η εμμονή βρίσκεται σε έφηβες κοπέλες και σε γυναίκες κατά την προεμμηνοπαυσιακή αλλαγή. Υπάρχουν δύο τύποι επιμονής:

ρυθμικός - ένα ανοιγμένο ωοθυλάκιο υπάρχει από 20 έως 40 ημέρες και στη συνέχεια αρχίζει η εμμηνορροϊκή αιμορραγία, ο κύκλος αποκαθίσταται στο 95% των περιπτώσεων.
Η νόσος του Schroeder - Πρόκειται για μια παρατεταμένη επιμονή, η οποία αναπτύσσεται συχνά σε ηλικιωμένες γυναίκες, όταν μπορεί να υπάρχει επίμονο ωοθυλάκιο για αρκετούς μήνες, παράγοντας οιστρογόνα, έως ότου εμφανιστεί έντονη αιμορραγία της μήτρας λόγω της ατερίωσης των ωοθυλακίων.

Οι περισσότερες αναπαραγωγικές γυναίκες έχουν ακριβώς τη ρυθμική μορφή παθολογίας. Τα συμπτώματα εμμονής δεν είναι χαρακτηριστικά ή εντυπωσιακά. Αυτό συνήθως εκδηλώνεται με καθυστέρηση στην εμμηνόρροια. Τα νέα ωοθυλάκια δεν ωριμάζουν κατά τη διάρκεια της καθυστέρησης, η γυναίκα δεν μπορεί να συλλάβει, δεν υπάρχει εμμηνόρροια. Μερικοί άνθρωποι αναφέρουν ελαφρούς πόνους στο κάτω μέρος της κοιλιάς στη δεξιά ή την αριστερή πλευρά.

Η ίδια η εμμονή δεν είναι επικίνδυνη, αλλά υπάρχει η πιθανότητα υψηλές συγκεντρώσεις οιστρογόνων να οδηγήσουν στον εκφυλισμό του ενδομητρίου σε κακοήθη κύτταρα, αυξάνεται επίσης ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού.

Και γι 'αυτό είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε εγκαίρως έναν γιατρό για καθυστέρηση στην εμμηνόρροια για να λάβετε έγκαιρη ειδική βοήθεια.

Για επιμονή, χρησιμοποιείται συχνότερα ορμονική θεραπεία με στόχο την ομαλοποίηση του κύκλου. Μια γυναίκα που δεν σκοπεύει να συλλάβει μπορεί να συστήσει σύγχρονα αντισυλληπτικά από το στόμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία πραγματοποιείται σε φάσεις του κύκλου με τη λήψη ορμονών αντικατάστασης - οιστρογόνων και hCG πριν από την ωορρηξία και τις προγεστίνες - μετά.

Atresia

Με μια τέτοια διαταραχή της ωορρηξίας, το θυλάκιο αναπτύσσεται και αναπτύσσεται με φυσιολογικό ρυθμό, αλλά στο στάδιο ανάπτυξης του κυρίαρχου κυστιδίου, εμφανίζεται μια ξαφνική διακοπή της ανάπτυξης και αρχίζει η εμπλοκή. Δεν υπάρχει ωορρηξία με ατερία · σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν η ανάπτυξη του κυστιδίου σταματά στο στάδιο του τριτογενούς θυλακίου, μπορεί να σχηματιστεί κύστη.

Τα συμπτώματα συνίστανται επίσης σε παραβίαση του κύκλου - οι γυναίκες έχουν αρκετά μεγάλες περιόδους αμηνόρροιας (απουσία εμμήνου ρύσεως), είναι πιθανή αιματηρή κηλίδα, για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά όχι άφθονη σε ποσότητα.

Η θεραπεία βασίζεται επίσης κυρίως σε ορμονική θεραπεία για την ομαλοποίηση των διαδικασιών ωορρηξίας.

Κύστη

Οι κυστικοί σχηματισμοί των ωοθηκών είναι διαφορετικοί: υπάρχει κύστη ωχρού σώματος, υπάρχει ωοθυλακική κύστη, τύπος κατακράτησης, υπάρχουν κύστες που εμφανίζονται πριν από την εγκυμοσύνη και υπάρχουν για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, υπάρχουν σχηματισμοί που εμφανίζονται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι κοιλότητες γεμάτες με υγρό, μερικές φορές διασκορπισμένες με αίμα ή πύον.

Μια κύστη μπορεί να υποδεικνύεται από μια σημαντική περίσσεια μεγέθους ωοθυλακίων. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, δεν πρέπει να εκφοβίζετε, καθώς οι κυστικοί σχηματισμοί των θυλακίων είναι φυσιολογικής φύσης, δηλαδή είναι επιρρεπείς σε ανεξάρτητη εμπλοκή κατά τη διάρκεια δύο ή τριών εμμηνορροϊκών κύκλων. Αλλά ακόμη και αν η κύστη δεν διαλύθηκε πριν από την εγκυμοσύνη, συμβαίνει συχνά σε γυναίκες που βρίσκονται ήδη σε «ενδιαφέρουσα θέση».

Με μια τέτοια διάγνωση, είναι σημαντικό να επισκέπτεστε έναν γιατρό πιο συχνά, καθώς δεν είναι επικίνδυνη μια κύστη, αλλά οι πιθανές επιπλοκές της, αν και δεν συμβαίνουν συχνά. Αυτά περιλαμβάνουν στρέψη του πεντάλ και ρήξη της κύστης. Και στις δύο περιπτώσεις, η γυναίκα βιώνει σοβαροί πόνοι κοπής, άτυποι για τη φάση του κύκλου εκφόρτισης, είναι δυνατή μια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Σε αυτήν την περίπτωση, είναι σημαντικό να παραδώσετε τον ασθενή σε ιατρική εγκατάσταση με χειρουργικό τμήμα το συντομότερο δυνατό.

Λουτεϊνοποίηση

Σε αυτήν την κατάσταση, η ωοθυλακιογένεση διακόπτεται, το ωχρό σώμα αρχίζει να αναπτύσσεται πριν από τη ρήξη του ωοθυλακίου. Τα ωοθυλάκια παραμένουν ανώριμα και δεν συμβαίνει ωορρηξία.

Η πάθηση δεν έχει ειδικά συμπτώματα, τα μόνα παράπονα που έχουν οι γυναίκες είναι για τη μείωση του κύκλου και τη στειρότητα. Η θεραπεία βασίζεται και πάλι σε ορμονική θεραπεία μετά από ανάλυση της συγκέντρωσης διαφορετικών ορμονών σε διαφορετικές ημέρες του κύκλου και της θυλακομετρίας.

Σπουδαίος! Οι γυναίκες συχνά ενδιαφέρονται για το πώς τα ωοθυλάκια μπορούν να αναπτυχθούν χρησιμοποιώντας λαϊκές θεραπείες, εάν υπάρχουν τρόποι αύξησης του μεγέθους του αποθεματικού των ωοθηκών. Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχουν τέτοιοι τρόποι. Ούτε η γυναίκα ούτε οι γιατροί μπορούν να αυξήσουν το μέγεθος του θυλακίου.

Ομοίως, το αποθεματικό των ωοθυλακίων δεν υπόκειται σε φάρμακο. Και ο μόνος τρόπος διέγερσης της ωορρηξίας είναι η χορήγηση ορισμένων δόσεων των αναλόγων ορμόνης hCG ή LH τη στιγμή που το κυρίαρχο θυλάκιο φτάνει σε μεγάλο μέγεθος. Αλλά τέτοιες μέθοδοι χρησιμοποιούνται μόνο σε ιατρικό ίδρυμα, καθώς οι συνέπειες της μη εξουσιοδοτημένης θεραπείας με ορμόνες μπορεί να είναι πολύ τραγικές.

Όσον αφορά τα συμπληρώματα διατροφής και τα σύνθετα παρασκευάσματα για τις γυναίκες, των οποίων οι κατασκευαστές περιγράφουν τη θαυμαστή επίδραση των κεφαλαίων τους στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα και τον κύκλο, η επίδρασή τους δεν έχει αποδειχθεί, η αποτελεσματικότητα των ειδικών είναι εξαιρετικά αμφισβητήσιμη. Εάν μια γυναίκα έχει προβλήματα με διαδικασίες ωορρηξίας και ενδοκρινικό υπόβαθρο, τότε τέτοια κεφάλαια συνήθως δεν βοηθούν. Εάν δεν υπάρχουν προβλήματα, τότε δεν χρειάζεται να λαμβάνετε συμπληρώματα διατροφής.

Αιτίες διαταραχών των θυλακίων

Οι διαδικασίες ωρίμανσης των ωοθυλακίων εξαρτώνται πλήρως από την αναλογία και τη συγκέντρωση ορισμένων ορμονών, και ως εκ τούτου η πιο κοινή αιτία ανωμαλιών στον κύκλο και της ωορρηξίας είναι η ενδοκρινική ανισορροπία, η οποία μπορεί να είναι προσωρινή ή παρατεταμένη. Προσωρινές παραβιάσεις μπορεί να προκαλέσουν:

χρόνια κόπωση, έλλειψη ύπνου, έλλειψη ύπνου τη νύχτα, νυχτερινές βάρδιες
υπερβολική σωματική άσκηση, επαγγελματικά αθλήματα, σκληρή δουλειά
τις επιβλαβείς επιπτώσεις των δηλητηρίων, των τοξινών, των βερνικιών και των χρωμάτων, η πιο επικίνδυνη είναι η χρόνια δηλητηρίαση σε μικρές δόσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα.
πτήσεις και ταξίδια, επαγγελματικά ταξίδια και τουριστικά ταξίδια στα οποία μια γυναίκα βιώνει αλλαγές στο συνηθισμένο κλίμα της και αλλαγή στις ζώνες ώρας.
άγχος, άγχος, σοβαρή συναισθηματική αναταραχή.

Οι παραβιάσεις για τέτοιους λόγους συχνά γίνονται απαρατήρητες καθόλου, επειδή ο κύκλος αποκαθίσταται μόνος του σε σύντομο χρονικό διάστημα, και λίγοι άνθρωποι αμέσως δίνουν προσοχή στην καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως.

Οι διαταραχές της φυλικογένεσης, οι οποίες αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα ασθενειών και καταστάσεων της ακόλουθης φύσης, οδηγούν σε πιο σοβαρές και παρατεταμένες μορφές ενδοκρινικής υπογονιμότητας:

παθολογίες της υπόφυσης, υποθάλαμος
ασθένειες και δυσλειτουργία των ωοθηκών, παραβιάσεις των μορφολογικών τους χαρακτηριστικών.
τραύμα και μετεγχειρητικές αλλαγές στον ιστό των γονάδων.
δυσλειτουργίες του θυρεοειδούς αδένα και του φλοιού των επινεφριδίων.

Προβλήματα με ορμονικές διαταραχές που εμποδίζουν την κανονική ωρίμανση των θυλακίων εμφανίζονται σε γυναίκες μετά τον τοκετό και μετά την έκτρωση. Και επίσης σε γυναίκες που κακοποιούν το κάπνισμα και τα αλκοολούχα ποτά. Επιπλέον, διαταραχές θυλακιογένεσης συχνά αναπτύσσονται στο πλαίσιο της μακροχρόνιας πρόσληψης αντικαταθλιπτικών, αντιβιοτικών, ορμονών, συμπεριλαμβανομένων των στοματικών αντισυλληπτικών.

Διάτρηση θυλακίου με εξωσωματική γονιμοποίηση

Εάν μια γυναίκα δεν μπορεί να συλλάβει μόνη της και ενδείκνυται η εξωσωματική γονιμοποίηση, τότε θα πρέπει να περάσει από αυτήν τη διαδικασία. Όσο περισσότερα αυγά λαμβάνει ο ειδικός γονιμότητας, τόσο υψηλότερες είναι οι πιθανότητες επιτυχούς ολοκλήρωσης του πρωτοκόλλου θεραπείας της in vitro γονιμοποίησης. Πρώτον, η ανάπτυξη των ωοθυλακίων διεγείρεται με ορμόνες - με αποτέλεσμα να ωριμάζουν όχι ένα, αλλά αρκετά κυρίαρχα ωοθυλάκια. Μόλις η διάμετρος τους φτάσει τα 17-20 mm, γίνεται ένεση hCG. Την επόμενη μέρα, λαμβάνονται τα ωοκύτταρα.

Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, καθώς η ίδια η παρακέντηση είναι αρκετά επώδυνη. Γίνεται παρακέντηση στο εμπρόσθιο μέρος του κόλπου και αποκτά πρόσβαση στους σεξουαλικούς αδένες. Κάθε ώριμο θυλάκιο τρυπιέται με μια βελόνα και όλο το περιεχόμενό του απορροφάται. Οι εμβρυολόγοι απομονώνουν τα ωοκύτταρα, αξιολογούν την ποιότητά τους και πραγματοποιούν εργαστηριακή γονιμοποίηση.

Η διάτρηση χρησιμοποιείται επίσης για τη διατήρηση των ωαρίων. Ορισμένες γυναίκες, γνωρίζοντας ότι θα πρέπει να υποβληθούν σε θεραπεία για καρκίνο ή ότι δεν έχουν ακόμη την τάση να αναπαραχθούν για καριέρα ή για άλλους λόγους, θέλουν να αφήσουν καλά "μικρά" αυγά για το μέλλον στην κρυο τράπεζα.