Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην κατάσταση του πλακούντα. Πολλά εξαρτώνται από την υγεία της: την ευημερία και την ανάπτυξη του μωρού, τη ζωή του. Κατά την αξιολόγηση του πλακούντα, χρησιμοποιείται μια παράμετρος όπως το πάχος του «παιδικού χώρου». Θα μάθετε για το τι πρέπει να είναι σε διαφορετικές περιόδους κύησης, ποιοι μπορεί να είναι οι λόγοι, οι συνέπειες των αποκλίσεων από τους κανόνες, αφού έχετε διαβάσει αυτό το άρθρο.
Δομή και λειτουργία
Ο πλακούντας είναι ένα προσωρινό όργανο που απαιτείται μόνο κατά τη διαδικασία της μεταφοράς ενός παιδιού. Παρέχει στενή σχέση μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου, ενεργώντας ως μεσάζων στις πιο σημαντικές διαδικασίες για την ανάπτυξη του μωρού: ανταλλαγή αερίων, διατροφή, εξάλειψη των απορριμμάτων. Μέσω της ροής αίματος της μήτρας, το μωρό λαμβάνει αίμα εμπλουτισμένο με οξυγόνο, βιταμίνες, μέταλλα και νερό από τη μητέρα. Η ουρία, η κρεατινίνη, το διοξείδιο του άνθρακα απεκκρίνονται πίσω από τον πλακούντα.
Ο πλακούντας είναι ένα «εργοστάσιο» ορμονών που απαιτούνται για την ασφαλή μεταφορά και γέννηση ενός παιδιού. Παράγει hCG, προγεστερόνη, οιστρογόνα, γαλακτογόνο πλακούντα. Χωρίς ένα ικανοποιητικό επίπεδο αυτών των ορμονών, δεν θα λειτουργήσει για να αντέξει ένα μωρό και ο θηλασμός θα είναι μια μεγάλη ερώτηση.
Ο πλακούντας αρχίζει να σχηματίζεται μετά την εμφύτευση του ωαρίου στην κοιλότητα της μήτρας. Αυτό συμβαίνει συνήθως 8-9 ημέρες μετά την ωορρηξία εάν το ωάριο γονιμοποιηθεί. Πρώτον, προηγείται η εμφάνιση του πλακούντα από το χοριό, χάρη στο οποίο η βλαστοκύστη προσκολλάται στο λειτουργικό στρώμα του ενδομητρίου της μήτρας. Σταδιακά, το χοριό μεγαλώνει, εμφανίζονται νέα στρώματα και από την 14-16η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, ο νεαρός πλακούντας αρχίζει να εκτελεί τις λειτουργίες του.
Το «μέρος του μωρού» μεγαλώνει και πυκνώνει μέχρι τα μέσα του δεύτερου τριμήνου, στη συνέχεια σταματά η ανάπτυξη του πλακούντα και αρχίζει η ωρίμανση ή η γήρανσή του. Μέχρι 30 εβδομάδες, ο φυσιολογικός πλακούντας έχει μηδενικό βαθμό ωρίμανσης και στη συνέχεια γίνεται πυκνότερος: εμφανίζονται εναποθέσεις αλάτων ασβεστίου σε αυτό. Μέχρι 34 εβδομάδες εγκυμοσύνης, ο πρώτος βαθμός και μετά (σχεδόν πριν τον τοκετό) - ο δεύτερος Ο τρίτος βαθμός, που δείχνει ότι ο πλακούντας έχει σχεδόν εξαντλήσει τους πόρους και τις δυνατότητές του, διορθώνεται λίγο πριν τον τοκετό (με την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης).
Πρότυπα
Πριν από 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης, το πάχος του πλακούντα δεν έχει διαγνωστική αξία. Η "θέση του παιδιού" καθορίζεται με υπερήχους, ο τόπος της προσάρτησής του είναι σταθερός, αλλά το πάχος θα μετρηθεί μόνο μετά από 20 εβδομάδες. Ένας αισθητήρας υπερήχων θα καθορίσει το παχύτερο μέρος του πλακούντα, θα κάνει μια μέτρηση - αυτός ο δείκτης θεωρείται καθοριστικός. Είναι σημαντικό εάν το πάχος αντιστοιχεί στις τυπικές τιμές για την τρέχουσα ηλικία κύησης. Οι τιμές φαίνονται στον παρακάτω πίνακα.
Εδώ είναι ένας πίνακας του πάχους του πλακούντα ανά εβδομάδα.
Οι τιμές που εμφανίζονται είναι μέσες. Στην πράξη, μπορεί να υπάρχουν μικρές αποκλίσεις από αυτούς τους κανόνες και σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση ο γιατρός λαμβάνει μια τεκμηριωμένη απόφαση βάσει των μεμονωμένων περιστάσεων και χαρακτηριστικών της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, οι προφανείς αποκλίσεις, οι οποίες δεν περιορίζονται στα δέκατα του χιλιοστού, απαιτούν πρόσθετη εξέταση. Ένας λεπτός πλακούντας που έχει πάχος όχι περισσότερο από 20 mm ή ένας παχύς πλακούντας που δεν υπερβαίνει τα 5 cm είναι ανώμαλος.
Εάν, εκτός από το πάχος του πλακούντα, το οποίο δεν αντιστοιχεί στο χρονοδιάγραμμα, δεν υπάρχουν άλλες παθολογίες και επιπλοκές της εγκυμοσύνης, η απόφαση λαμβάνεται συνήθως για αναμονή και παρατήρηση. Είναι πιθανό ο πλακούντας να έχει τα δικά του δομικά χαρακτηριστικά και να μην προκαλεί ανησυχία εάν αυτό το πάχος δεν επηρεάζει τη λειτουργικότητα του «παιδικού χώρου».
Αιτίες και συνέπειες των αποκλίσεων
Οι αποκλίσεις από τους κανόνες είναι δύο τύπων: ένας παχύς πλακούντας ή ένας πολύ λεπτός πλακούντας. Και οι δύο είναι παράγοντες κινδύνου, επειδή οι ανωμαλίες στη δομή του «παιδικού τόπου» διαταράσσουν τις λειτουργίες του, από τις οποίες εξαρτάται άμεσα η ευημερία και η ανάπτυξη του μωρού. Αξίζει να εξετάσουμε λεπτομερώς και τις δύο καταστάσεις.
Λίπος
Η υπερπλασία του πλακούντα αναφέρεται όταν το πάχος του "παιδικού καθίσματος" είναι υψηλότερο από το ανώτερο όριο του επιτρεπόμενου εύρους των τυπικών τιμών. Όσο μεγαλύτερη είναι η διαφορά, τόσο πιο σοβαρή είναι η κατάσταση. Ένας παχύς πλακούντας ανησυχεί τους γιατρούς πολύ περισσότερο από ένα αραιωμένο, επειδή με την υπερπλασία, το προσωρινό όργανο γερνάει γρηγορότερα, ωριμάζει και αυτό είναι γεμάτο με πρόωρη γέννηση, υποξία του εμβρύου, εμβρυϊκή ανεπάρκεια και καθυστερημένη ανάπτυξη ψίχουλων.
Εάν ο πλακούντας γερνάει πρόωρα, το μωρό σε καμία περίπτωση δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο, βιταμίνες και θρεπτικά συστατικά. Μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα δηλητηρίασης του σώματος, επειδή ο πλακούντας είναι χειρότερος και πιο αργός για να αντιμετωπίσει την απέκκριση των απορριμμάτων.
Υπάρχουν πολλοί λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν υπερπλασία του «τόπου του παιδιού». Αυτό, για παράδειγμα, είναι διαβήτης στη μέλλουσα μητέρα. Με αυτό, διαταράσσεται όχι μόνο το πάχος, αλλά και η δομή του πλακούντα - μπορεί να υπάρχει ένα επιπλέον λοβό.
Το πάχος μπορεί να αυξηθεί λόγω της χρόνιας αναιμίας, την οποία ορισμένες έγκυες γυναίκες αρχίζουν να βιώνουν νωρίς στην εγκυμοσύνη τους.
Εάν μια γυναίκα έχει ιική ασθένεια (για παράδειγμα, γρίπη ή ARVI) σε πρώιμο στάδιο, η πιθανότητα υπερπλασίας του πλακούντα είναι πολύ υψηλή. Με την πάχυνση, το «κάθισμα του παιδιού» μπορεί να ανταποκριθεί σε λοιμώξεις του γεννητικού συστήματος, σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, καθώς και σε «φτερωτές» λοιμώξεις (χλαμύδια, ουρεπλάσμωση και άλλα).
Σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης, το πάχος του πλακούντα μπορεί να αρχίσει να αυξάνεται λόγω της Rh-σύγκρουσης, εάν η Rh-αρνητική μητέρα φέρνει ένα Rh-θετικό μωρό, με αποτέλεσμα την ευαισθητοποίηση. Στα μεταγενέστερα στάδια, η υπερπλασία του «παιδικού τόπου» απειλεί τις έγκυες γυναίκες με κύηση, οίδημα, υψηλή αρτηριακή πίεση και υπερβολικό βάρος.
Οι λειτουργίες του πλακούντα με πάχυνση επιδεινώνονται σημαντικά, ειδικά η προστατευτική λειτουργία. Εάν η υπερπλασία οφείλεται σε λοίμωξη, ένας τέτοιος πλακούντας δεν θα είναι σε θέση να προστατεύσει το μωρό, είναι πιο πιθανό να μολυνθεί και μπορεί να πεθάνει στη μήτρα. Τα πρώτα στάδια της πάχυνσης δεν γίνονται αισθητά με κανένα τρόπο. Μόνο με το πέρασμα των διαγνωστικών υπερήχων είναι δυνατό να προσδιοριστεί μια τέτοια παραβίαση.
Αλλά αργότερα, η γυναίκα θα ενημερωθεί για την εξέλιξη της παθολογίας από τις κινήσεις του μωρού: θα αρχίσει να δείχνει έντονο άγχος και, στη συνέχεια, τα επεισόδια κινητικής δραστηριότητας θα γίνουν πιο σπάνια. Στο CTG, μπορεί να ανιχνευθούν ανωμαλίες στην κατάσταση του εμβρύου, θα μειωθεί επίσης η ροή του αίματος στο μητρικό πλακούντα στο USDG.
Η θεραπεία συνταγογραφείται μόνο μετά τον προσδιορισμό της ακριβούς αιτίας της ανωμαλίας. Εάν πρόκειται για λοίμωξη, στη γυναίκα συνταγογραφείται μια πορεία αντιμικροβιακής ή αντιικής θεραπείας, με σακχαρώδη διαβήτη, συνταγογραφείται μια τυπική πορεία θεραπείας από ενδοκρινολόγο, με κύηση, μπορεί να απαιτείται νοσηλεία, καθώς και δίαιτα και ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης. Δυστυχώς, δεν υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να μειώσουν το πάχος του πλακούντα.
Σε μια γυναίκα συνιστάται φάρμακα για τη βελτίωση της ροής του αίματος στα μήτρα του πλακούντα. Χρησιμοποιούνται πιο συχνά "Actovegin" και "Curantil". Επιπλέον, συνταγογραφούνται βιταμίνες και συμπληρώματα μετάλλων, παρασκευάσματα σιδήρου.
Σε περίπτωση σύγκρουσης Rh, μπορεί να πραγματοποιηθεί ενδομήτρια μετάγγιση αίματος.
Λεπτός
Εάν το πάχος του πλακούντα για μια δεδομένη περίοδο δεν υπερβαίνει τις τιμές του κατώτερου ορίου του επιτρεπόμενου εύρους, αναφέρονται για υποανάπτυξη ή υποπλασία του «παιδικού τόπου». Η λειτουργικότητα ενός τέτοιου πλακούντα είναι σημαντικά περιορισμένη και μόνο σε μία περίπτωση μπορεί να είναι μια παραλλαγή του κανόνα: η ίδια η γυναίκα έχει μια εύθραυστη, λεπτή σωματική διάπλαση και φέρει ένα μικρό μωρό. Σε αυτήν την περίπτωση, η ανάπτυξη του ψίχουλου δεν θα υποφέρει.
Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, μια υπανάπτυκτη «θέση του παιδιού» μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικές συνέπειες: υποξία, αναπτυξιακή καθυστέρηση, απειλή θανάτου του μωρού. Ένας λεπτός πλακούντας είναι μερικές φορές ένας δείκτης γενετικών ανωμαλιών του εμβρύου. Ο κίνδυνος αραίωσης του πλακούντα αυξάνεται μετά από πρώιμες ιογενείς λοιμώξεις, καθώς και λόγω σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών.
Η κύηση στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες της υποπλασίας, όπως και η παρουσία χρόνιων παθήσεων των νεφρών, της καρδιάς, του θυρεοειδούς αδένα σε μια γυναίκα. Το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και η πρόσληψη αλκοόλ και ναρκωτικών, συχνά οδηγεί σε αραίωση.
Συνήθως, με υποπλασία, υπάρχει καθυστέρηση στην ενδομήτρια ανάπτυξη του μωρού. Μπορείτε να αντιμετωπίσετε το πρόβλημα χρησιμοποιώντας φάρμακα που βελτιώνουν τη ροή αίματος της μήτρας, λαμβάνοντας βιταμίνες και διορθώνοντας τη διατροφή της μητέρας. Εάν οι λόγοι είναι δυσπλασίες ή χρωμοσωμικές ανωμαλίες του εμβρύου, δεν είναι δυνατή η εξάλειψη του IUGR.
Χρήσιμες συμβουλές
Δεδομένου ότι δεν υπάρχει τρόπος να αισθανθείτε ανεξάρτητα την αραίωση ή την πάχυνση του «τόπου του παιδιού», μια γυναίκα θα πρέπει να επισκέπτεται τακτικά και εγκαίρως τον γιατρό της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, να υποβάλλει όλες τις απαιτούμενες εξετάσεις, να κάνει εξετάσεις και να κάνει σάρωση υπερήχων. Η άρνηση εξέτασης μπορεί να κοστίσει πολύ μια μητέρα και το μωρό της.
Όταν εντοπίζετε αποκλίσεις στο πάχος του πλακούντα, δεν χρειάζεται να εμπλακείτε σε εμπειρίες - το φάρμακο διαθέτει επαρκές οπλοστάσιο εργαλείων, τεχνικών και φαρμάκων για τη στήριξη του μωρού, για να παρατείνει την κύηση μέχρι την ημερομηνία λήξης.
Αποφύγετε ιογενείς και μολυσματικές ασθένειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μην πάρετε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, σταματήστε το κάπνισμα και το αλκοόλ, φάτε σωστά και φροντίστε να παρακολουθείτε την αρτηριακή σας πίεση και το βάρος σας.
Η απουσία παραγόντων κινδύνου μειώνει την πιθανότητα ανωμαλιών του πλακούντα.
Σχετικά με το τι είναι ο πλακούντας, τι προορίζεται, πώς βρίσκεται στη μήτρα, δείτε το επόμενο βίντεο.
