Η 19η εβδομάδα της εγκυμοσύνης είναι μια ήρεμη και ακόμα εύκολη «ισημερινή» για κύηση. Είναι ακόμη πολύς καιρός πριν από τον τοκετό, αλλά η «ενδιαφέρουσα» κατάσταση έχει ήδη γίνει αισθητή σε άλλους. Η κοιλιά είναι στρογγυλεμένη και αν έχει προγραμματιστεί η γέννηση των διδύμων, είναι ήδη αδύνατο να το κρύψετε καθόλου. Είναι αυτή την εβδομάδα που μια γυναίκα μπορεί να περιμένει ένα δεύτερο προγραμματισμένο ραντεβού με ένα μωρό για σάρωση υπερήχων. Αυτό που μπορεί να δει η μέλλουσα μητέρα, θα το πούμε σε αυτό το άρθρο.
Στόχοι της έρευνας
Η δεύτερη προγραμματισμένη υπερηχογραφική σάρωση, η οποία πραγματοποιείται για έγκυες γυναίκες που είναι εγγεγραμμένες στην προγεννητική κλινική, συνήθως διορίζεται στην περίοδο από 18 έως 21 εβδομάδες. Μαιευτικός υπολογισμός 19 εβδομάδων - αυτή είναι περίπου 17 εβδομάδες της εμβρυϊκής ζωής του μωρού, έχει περάσει ο χρόνος από τη στιγμή της σύλληψης.
Ο έλεγχος της σάρωσης με υπερήχους σε αυτό το στάδιο σας επιτρέπει να μάθετε πώς αναπτύσσεται το μωρό, για να διαπιστώσετε εάν έχει αναπτυξιακά ελαττώματα, για να αξιολογήσετε συγκεκριμένους δείκτες πιθανών παθολογιών.
Τα αποτελέσματα υπερήχων αυτή τη στιγμή συμπληρώνουν τη διαγνωστική εργαστηριακή εικόνα, επειδή λίγο νωρίτερα η μέλλουσα μητέρα δωρίζει αίμα από φλέβα για βιοχημική ανάλυση. Και τα δύο αποτελέσματα εξετάζονται συλλογικά από ένα ειδικό πρόγραμμα υπολογιστή που υπολογίζει τους κινδύνους συγγενών ανωμαλιών.
Επιπλέον, συνταγογραφείται υπερηχογράφημα την εβδομάδα 19 για να βεβαιωθείτε ότι το μωρό είναι ευεξία, εάν μια γυναίκα έχει ανησυχητικά συμπτώματα - πόνοι τραύματος, άτυπη εκκένωση για τα μέσα της εγκυμοσύνης. Εκτός, Μπορεί να συνιστάται σάρωση υπερήχων εάν ο γιατρός έχει αμφιβολίες σχετικά με την ορθότητα της αξιολόγησης του χρονισμού της κύησης.
Μέθοδος διεξαγωγής
Ο υπέρηχος αυτή την εβδομάδα γίνεται κοιλιακός - ο αισθητήρας σαρωτή βρίσκεται στον πρόσθιο κοιλιακό τοίχο. Δεν απαιτείται πλέον δίαιτα και πρόσληψη πόρων που μειώνουν το σχηματισμό αερίων στο έντερο, επειδή η μήτρα είναι ήδη αρκετά μεγάλη και η ποσότητα αμνιακού υγρού επιτρέπει στα διεισδυτικά κύματα υπερήχων να ανταπεξέρχονται και να αντανακλούν χωρίς προβλήματα.
Για σάρωση, μια γυναίκα τοποθετείται σε έναν καναπέ στην ύπτια θέση ή στο πλάι της εάν μεταφέρει δίδυμα και η πίεση στην κατώτερη γεννητική φλέβα ενώ βρίσκεται στην πλάτη της είναι ήδη αισθητή.
Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί εξέταση κολπικού υπερήχου, αλλά μόνο εάν η γυναίκα έχει υποψίες για απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης. Η εσωτερική εξέταση με έναν ενδοκολπικό καθετήρα σας επιτρέπει να εκτιμήσετε με ακρίβεια την κατάσταση του τραχήλου της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας.
Αξίζει να πάρετε μια καθαρή πάνα μαζί σας για εξέταση για να καλύψετε τον καναπέ, καθώς και χαρτοπετσέτες για να αφαιρέσετε την περίσσεια γέλης από την κοιλιά.
Τι δείχνει ο υπέρηχος;
Την 19η εβδομάδα, πολλά ενδιαφέροντα πράγματα περιμένουν τη μαμά, γιατί το μωρό της έχει ήδη μεγαλώσει αισθητά. Το μέγεθος των φρούτων αυτή τη στιγμή μπορεί να συγκριθεί με μια μεγάλη πατάτα. Το ύψος του μωρού είναι περίπου 19-22 εκατοστά και το βάρος είναι περίπου 200 γραμμάρια.
Όλα τα όργανα και το σύστημα του μωρού σχηματίζονται, τώρα αναπτύσσονται και βελτιώνονται ενεργά. Στον εγκέφαλο των ψίχουλων την εβδομάδα 19, ενεργοποιούνται ειδικές ζώνες, οι οποίες είναι υπεύθυνες για τις πέντε κύριες αισθήσεις - αφή, μυρωδιά, ακοή, όραση και γεύση.
Το μωρό εξακολουθεί να φαίνεται λεπτό, αλλά από αυτήν την εβδομάδα και μετά, αρχίζει να σχηματίζεται υποδόριο λίπος, το οποίο θα το ζεσταίνει αμέσως μετά τη γέννηση, έως ότου καθιερωθούν οι διαδικασίες θερμορύθμισης. Χάρη σε αυτόν, το μωρό θα ευχαριστήσει τους αγαπημένους με τα παχουλά μάγουλα, λακκάκια.
Την 19η εβδομάδα, οι μύες του αυχένα γίνονται πιο δυνατοί και το μωρό αποκτά την ικανότητα να στρίβει το κεφάλι του, «κοιτάζει γύρω». Τα μικρά δάχτυλα στα χέρια και τα πόδια κάμπτονται σε όλες τις αρθρώσεις.
Πολλές γυναίκες νιώθουν ήδη εμβρυϊκές κινήσεις, πολλές γυναίκες που αποφάσισαν να γίνουν μητέρες προσδοκούν ευχάριστα τις πρώτες απτές κινήσεις.
Στην οθόνη υπερήχων αυτήν την εβδομάδα, η μητέρα και ο διαγνωστικός γιατρός θα είναι σε θέση να δουν το μωρό που κινείται ενεργά, έχει ακόμα αρκετό χώρο ακόμη και για να κάνει head-overs και somersaults.
Στο υπερηχογράφημα, μπορείτε να ακούσετε και να δείτε πόσο σκληρά και ρυθμικά χτυπούν τα ψίχουλα. Αυτή τη στιγμή, είναι ήδη δυνατό να προσδιοριστεί το φύλο του μωρού με μεγάλη ακρίβεια.
Η εσφαλμένη διάγνωση του φύλου κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι απίθανη, καθώς τα γεννητικά όργανα σχηματίζονται και είναι ορατά, και το μωρό, το οποίο δεν έχει ακόμη περιοριστεί, δεν τα κρύβει, όπως συμβαίνει στα μεταγενέστερα στάδια του τρίτου τριμήνου.
Εκτός από το μέγεθος του εμβρύου, ο γιατρός θα ενδιαφέρεται για την κατάσταση του πλακούντα, η οποία είναι ήδη πλήρως σχηματισμένη και εκτελεί ολόκληρο το φάσμα των λειτουργιών για τη σίτιση και την προστασία του μωρού. Το πάχος του θα μετρηθεί χρησιμοποιώντας υπερηχητικά κύματα και θα εκτιμηθεί η θέση του.
Αποκωδικοποίηση και κανόνας
Πρώτα απ 'όλα, ο διαγνωστής θα σας πει πόσα μωρά μεγαλώνουν κάτω από την καρδιά μιας γυναίκας - ένα, δύο ή τρία, και θα αξιολογήσει επίσης τη βιωσιμότητα καθενός από αυτά. Η ζωτικότητα καθορίζεται από την παρουσία καρδιακού παλμού και σωματικής δραστηριότητας.
Επίσης, ο γιατρός θα σας πει σε ποια θέση βρίσκεται το παιδί σε σχέση με την έξοδο από τη μήτρα - στην κεφαλή, τη λεκάνη ή την εγκάρσια θέση. Δεν αξίζει να ανησυχείτε για τη «λάθος» τοποθεσία του μωρού. Το παιδί θα αλλάξει τη θέση του πολλές φορές πριν από το τέλος της περιόδου κύησης.
Οι κύριες διαστάσεις που υπολογίζονται σε σάρωση υπερήχων είναι εμβρυομετρικοί δείκτες... Αυτές περιλαμβάνουν τις διαστάσεις της κεφαλής - εγκάρσια, η οποία ονομάζεται επίσης διπολική, και διαμήκης - μετωπική ακονίωση. Ο γιατρός μετρά επίσης την περιφέρεια του κεφαλιού, της κοιλιάς και του μήκους των ζευγαρωμένων οστών.
Όλοι αυτοί οι δείκτες θεωρούνται σημαντικά σημάδια της φυσιολογικής ανάπτυξης του μωρού, καθώς και η συμμόρφωση με την ηλικία κύησης.
Πίνακας εμβρυομετρίας για εβδομάδες 18-19:
Στο πρωτόκολλο υπερήχων, ο γιατρός περιγράφει επίσης τα ανατομικά χαρακτηριστικά του παιδιού. Αυτή τη στιγμή, όλα τα εσωτερικά όργανα, η παρουσία και οι αναλογίες τους είναι σαφώς ορατές.
Οι δομές του εγκεφάλου, της καρδιάς του μωρού, του στομάχου, των νεφρών, των πνευμόνων, του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και των εντέρων υπόκεινται σε προσεκτική μελέτη. Ο όρος σάς επιτρέπει ήδη να δείτε αναπτυξιακά ελαττώματα, εάν υπάρχουν. Εάν δεν υπάρχουν σοβαρές παραβιάσεις, ο γιατρός γράφει ότι τα εσωτερικά όργανα είναι φυσιολογικά και δεν υπάρχουν ενδείξεις αναπτυξιακών παθολογιών.
Το πάχος του πλακούντα αυτή την εβδομάδα είναι συνήθως 20-21 mm. Θα πρέπει να είναι μηδενικής ωριμότητας χωρίς σημάδια υπερανάπτυξης ή πάχυνσης. Οι απειλές διακοπής μπορεί να υποδηλώνονται από αυξημένο τόνο των μυών των τοιχωμάτων της μήτρας, καθώς και από τη μείωση του τραχήλου της μήτρας και τη χαλαρότητα του τραχήλου της μήτρας.
Πιθανά προβλήματα
Ο κατάλογος των πιθανών προβλημάτων και ερωτήσεων που μπορεί να έχουν οι μέλλουσες μητέρες την εβδομάδα 19 είναι αρκετά ευρύς. Προσπαθήσαμε να απαντήσουμε στις πιο κοινές.
Οι παράμετροι του μωρού υστερούν πίσω από τον κανόνα
Δεν πρέπει να ανησυχείτε και να είστε νευρικοί εάν τα μεγέθη σύμφωνα με την εμβρυομετρία αποκλίνουν το πολύ δύο εβδομάδες. Ο λόγος μπορεί να έγκειται στην καθυστερημένη ωορρηξία. Συνήθως, με αυτήν την κατάσταση, παρατηρήθηκε μια μικρή υστέρηση από το μέσο μέγεθος κατά την πρώτη σάρωση υπερήχων κατά το πρώτο τρίμηνο.
Μερικές φορές, η καθυστέρηση της ενδομήτριας ανάπτυξης μπορεί να είναι η αιτία των αποκλίσεων στο μέγεθος. Η γυναίκα σίγουρα θα υποβληθεί σε πρόσθετα διαγνωστικά.
Δεν πρέπει να λαμβάνετε υπόψη κάθε παράμετρο ξεχωριστά, αυτό είναι ακριβώς το βασικό λάθος όλων των εγκύων.
Εάν μια σάρωση υπερήχων δείχνει ότι υπάρχουν αποκλίσεις σε μία μόνο παράμετρο, αυτό δεν σημαίνει τίποτα κακό. Είναι απλώς ότι τα παιδιά μεγαλώνουν άνισα, σε «άλματα», και η ασήμαντη διαφορά μπορεί ακόμη και να ξεπεραστεί σε μια ή δύο εβδομάδες.
Οι γιατροί εξετάζουν διαφορετικά τους εμβρυομετρικούς δείκτες του εμβρύου - για τη διάγνωση, οι αναλογίες είναι πιο σημαντικές από τα συγκεκριμένα μεγέθη.
Γιατί μετά τον υπέρηχο παραπέμφθηκε στη γενετική
Μην ξεχνάτε ότι ο κύριος σκοπός αυτής της σάρωσης υπερήχων είναι ο έλεγχος πιθανών παθολογιών. Εάν ο διαγνωστής έχει κάποιες αμφιβολίες σχετικά με τα περιγράμματα των ρινικών οστών, το προφίλ του προσώπου, τις παθολογίες των εσωτερικών οργάνων, υποθέτει ότι το παιδί μπορεί να έχει σύνδρομο Down ή υπάρχουν ενδείξεις αχονδροπλασίας, τότε θα σας συμβουλεύσει να επισκεφθείτε έναν γενετιστή και να κάνετε έναν άλλο υπέρηχο - τάξη εμπειρογνωμόνων.
Ένας γενετιστής μπορεί να προσφέρει στη μέλλουσα μητέρα μεθόδους διεισδυτικής διάγνωσης - καρδιοκέντηση ή αμνιοκέντηση προκειμένου να επιτύχει αποτελέσματα με ακρίβεια 99%, κάτι που θα επιτρέψει να κριθεί εάν το μωρό έχει παθολογίες ή όχι.
Εικόνες
Οι τακτικές σάρωση υπερήχων 2D αυτήν την εβδομάδα δίνουν μόνο μια γενική ιδέα για το πώς μοιάζει ένα μωρό. Μπορείτε να εξετάσετε το μωρό με περισσότερες λεπτομέρειες σε ένα υπερηχογράφημα 3D.
Δεν υπάρχει αμφιβολία για το φύλο που καθορίστηκε και δείχτηκε στην μέλλουσα μητέρα και τον πατέρα κατά τη διάρκεια της τρισδιάστατης σάρωσης.
Πώς πηγαίνει το υπερηχογράφημα 3D και 4D του εμβρύου στις 19-20 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, δείτε το επόμενο βίντεο.
