Η ενδομήτρια ανάπτυξη ενός μωρού είναι μια μάλλον περίπλοκη διαδικασία. Είναι δυνατή η ανίχνευση ορισμένων παθολογιών σε αυτήν την περίοδο κατά τη διάρκεια σάρωσης υπερήχων. Αυτή η απλή μελέτη βοηθά στον εντοπισμό ακόμη και των πιο κρυφών ασθενειών που έχουν δημιουργηθεί στο έμβρυο.
Σκοπός του
Η 15 μαιευτική εβδομάδα πλησιάζει στον προγραμματισμένο έλεγχο των 2 τριμήνων. Το αν μια τέτοια μελέτη πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αποφασίζεται μόνο από έναν γυναικολόγο που παρατηρεί μια έγκυο γυναίκα. Η εξέταση πραγματοποιείται κατά την 15η εβδομάδα της κύησης, κυρίως για ορισμένους ιατρικούς λόγους.
Σε αυτό το στάδιο ενδομήτριας ανάπτυξης, ένας διαγνωστικός υπερηχογράφος μπορεί να εντοπίσει μόνο ορισμένες παθολογίες. Επίσης, χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, προσδιορίζονται ορισμένες χρωμοσωμικές και γενετικές ασθένειες. Η εμφάνιση τεχνικών σφαλμάτων αυτή τη στιγμή εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά από ό, τι στις αρχικές εβδομάδες της εγκυμοσύνης.
Η αρχή του δεύτερου τριμήνου είναι η περίοδος που το παιδί έχει ήδη ο καρδιακός παλμός ακούγεται τέλεια. Η καρδιά του μωρού χτυπά με ταχύτητα 135-170 παλμούς ανά λεπτό. Αυτός ο καρδιακός ρυθμός είναι φυσιολογικός. Μετά τον τοκετό, ο καρδιακός σας ρυθμός θα μειωθεί σταδιακά. Αυτός ο δείκτης είναι φυσιολογικός και δεν απαιτεί καμία διόρθωση.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο θυρεοειδής αδένας αρχίζει να λειτουργεί στο μωρό, το οποίο βρίσκεται ακόμα στη μήτρα της μητέρας. Είναι ακόμα δύσκολο να ονομάσουμε μια τέτοια λειτουργία ολοκληρωμένη. Ο εμβρυϊκός θυρεοειδής αδένας συλλαμβάνει ιώδιο, αλλά δεν μπορεί ακόμη να συνθέσει ορμόνες.
Αυτή τη στιγμή, ένας έμπειρος ειδικός υπερήχων μπορεί να καθορίσει τη λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος του μωρού. Το παιδί συνεχίζει να αναπτύσσει τους πνεύμονες, τους βρόγχους και τις κυψελίδες. Το έμβρυο τροφοδοτείται με αίμα σε αυτό το στάδιο μέσω των πλακούντων αγγείων. Δεν έχει ακόμη τη δική του ανεξάρτητη παροχή αίματος. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μέχρι το τέλος της 15ης εβδομάδας, το "μέρος του παιδιού" ή ο πλακούντας αρχίζει να λειτουργεί πλήρως.
Μερικές μέλλουσες μητέρες αισθάνονται ήδη τις ενεργές κινήσεις των μωρών. Ο καρπός αναπτύσσεται και αρχίζει να πιέζει ενεργά. Σε ορισμένες έγκυες γυναίκες, παρόμοια συμπτώματα εμφανίζονται 2-3 εβδομάδες αργότερα.
Πολλές έγκυες γυναίκες σημειώνουν ότι παρατήρησαν τις ενεργές κινήσεις των μωρών μόνο στο τέλος του 2ου τριμήνου.
Στη δέκατη πέμπτη εβδομάδα, οι γιατροί αξιολογούν το έργο όλων αυτών των εσωτερικών οργάνων. Όλες οι μεμβράνες αξιολογούνται επίσης. Με τη διεξαγωγή μελέτης, ένας ειδικός υπερήχων προσδιορίζει παθολογίες όχι μόνο στο έμβρυο, αλλά και στη μητέρα. Για να το κάνει αυτό, εξετάζει προσεκτικά όλα τα όργανα του αναπαραγωγικού της συστήματος χρησιμοποιώντας έναν αισθητήρα υπερήχων.
Ο προσδιορισμός του φύλου μπορεί επίσης να γίνει σε αυτό το στάδιο. Ωστόσο, για το σκοπό αυτό, η μελέτη πραγματοποιήθηκε κάπως νωρίτερα. Οι ειδικευμένοι γιατροί μπορούν να καθορίσουν το φύλο του αγέννητου μωρού ήδη από 11-12 εβδομάδες εγκυμοσύνης.
Η σύνθεση του αμνιακού υγρού που περιβάλλει το έμβρυο είναι στείρα σε αυτό το στάδιο. Ο αριθμός τους είναι ένας πολύ σημαντικός δείκτης.
Υπερβολική ποσότητα αμνιακού υγρού δείχνει ότι σχηματίζονται επικίνδυνες παθολογίες στο παιδί.
Μέθοδοι έρευνας
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ενδομήτριας ανάπτυξης, η μελέτη μπορεί να διεξαχθεί με διαφορετικούς τρόπους. Η συνηθέστερα χρησιμοποιούμενη μέθοδος είναι μια διαδερμική εξέταση. Για να το κάνει αυτό, ο γιατρός εξετάζει την κοιλιά της μελλοντικής μητέρας χρησιμοποιώντας έναν ειδικό αισθητήρα.
Για την καλύτερη διάθλαση και ανάκλαση των υπερηχητικών κυμάτων, ένα ειδικό διαγνωστικό τζελ. Εφαρμόζεται στο δέρμα της κοιλιάς μιας εγκύου γυναίκας. Η υποαλλεργική χημική σύνθεση της γέλης δεν είναι ικανή να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις στις γυναίκες.
Εάν ο μαιευτήρας-γυναικολόγος προτείνει μια διακολπική εξέταση, τότε ο γιατρός εισάγει έναν υπερηχογράφημα στον κόλπο. Αυτή η μέθοδος υπερήχων επιλέγεται συνήθως στις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης.
Η μελέτη διεξάγεται σε ένα συμβατικό δωμάτιο υπερήχων. Πριν από τη διαδικασία, η έγκυος γυναίκα βρίσκεται σε έναν ειδικό καναπέ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ειδικός υπερήχων μπορεί να ζητήσει από τη μέλλουσα μητέρα να γυρίσει στην αριστερή της πλευρά. Σε αυτήν την περίπτωση, η μήτρα προσφέρεται για καλύτερη οπτικοποίηση.
Εάν η μέλλουσα μητέρα πηγαίνει για εξέταση σε τακτική κλινική, τότε θα πρέπει να πάει μαζί της χαρτοπετσέτες και μια πετσέτα. Χρησιμοποιώντας ένα μαντήλι, μπορείτε να αφαιρέσετε το υπόλοιπο τζελ από το δέρμα. Μια πετσέτα τοποθετείται στον καναπέ πριν από τη διαδικασία. Εάν η μελέτη διεξάγεται σε ιδιωτική κλινική, τότε σε αυτήν την περίπτωση όλα τα αναλώσιμα παρέχονται και συμπεριλαμβάνονται στο κόστος της διαδικασίας.
Η διάρκεια της μελέτης μπορεί να διαφέρει. Αυτό καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από την εμπειρία και τα προσόντα του ειδικού που διεξάγει την έρευνα. Κατά μέσο όρο, η διαδικασία διαρκεί 30-40 λεπτά. Εάν απαιτείται επιπλέον υπερηχογραφία Doppler, η διάρκεια της μελέτης στην περίπτωση αυτή μπορεί να είναι περίπου μία ώρα.
Ποιες δομές μπορούν να προσδιοριστούν;
Την 15η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, το έμβρυο έχει ήδη απεικονιστεί τέλεια στη μήτρα. Οι σύγχρονες συσκευές σάς επιτρέπουν να έχετε μια αρκετά καθαρή εικόνα. Εμφανίζεται σε ειδική οθόνη. Με τη βοήθεια μιας τέτοιας οθόνης, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να εξετάσει το μελλοντικό μωρό της μαζί με το γιατρό.
Εάν, κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός εντοπίσει σοβαρές παθολογίες, τότε μπορεί να ενημερώσει αμέσως την έγκυο γυναίκα για αυτό. Επίσης, αυτές οι παραβιάσεις εγγράφονται σε μια ειδική μορφή ιατρικής έκθεσης, η οποία δίνεται στον ασθενή στην αγκαλιά της. Επιτρέπεται η λήψη φωτογραφιών κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας μελέτης. Παραδίδονται και επισυνάπτονται σε ιατρική κάρτα.
Οι σύγχρονες τεχνικές 3D και 4D επιτρέπουν τη λήψη ογκομετρικών εικόνων στις οποίες ακόμη και οι μικρότερες δομές του σώματος του μωρού. Η μαμά-να-μπορεί να δει το μωρό της να κινείται ή να λυγίζει τα δάχτυλά της. Επίσης, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, οι αυθόρμητες κινήσεις του στήθους του εμβρύου είναι συχνά ορατές.
Ο γιατρός σε αυτό το στάδιο ενδομήτριας ανάπτυξης μπορεί να εντοπίσει κάποια καρδιακά ελαττώματα στο έμβρυο. Κανονικά, η καρδιά ενός μωρού αποτελείται από 4 θαλάμους. Υπάρχουν ειδικές οπές μεταξύ τους, οι οποίες κλείνουν με βαλβίδες. Η παρουσία ανωμαλιών της βαλβιδικής συσκευής της καρδιάς και οδηγεί στο σχηματισμό καρδιακών ελαττωμάτων.
Η Εβδομάδα 15 είναι η ώρα για την υποχρεωτική αξιολόγηση του τράχηλου μιας εγκύου γυναίκας. Οι γυναικολόγοι εντοπίζουν διάφορους τύπους παθολογιών που μπορούν να αναπτυχθούν σε μια μέλλουσα μητέρα εάν υπάρχουν ελαττώματα σε αυτό το αναπαραγωγικό όργανο. Μία από αυτές τις επικίνδυνες παθολογικές καταστάσεις είναι η ανάπτυξη της ισθικής-τραχηλικής ανεπάρκειας.
Επίσης, κατά τη διάρκεια της μελέτης, είναι υποχρεωτική η μελέτη των ωοθηκών. Μια τέτοια διάγνωση είναι ιδιαίτερα σημαντική για γυναίκες που, πριν από την εγκυμοσύνη, είχαν διάφορες κύστες ή νεοπλάσματα σε αυτά τα αναπαραγωγικά όργανα. Οι ωοθήκες παίζουν πολύ σημαντικό ρόλο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Παρέχουν τη βέλτιστη ορμονική ισορροπία, η οποία είναι απαραίτητη για τη σωστή ανάπτυξη του εμβρύου.
Πρότυπα δεικτών
Η Εβδομάδα 15 είναι μια πολύ στενή ώρα για τη δεύτερη προβολή. Αυτό εξηγεί το γεγονός ότι δεν χρησιμοποιούνται τόσες πολλές παράμετροι για την αξιολόγηση αυτής της περιόδου ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου.
Το μέγεθος του εμβρύου σε αυτό το στάδιο της εγκυμοσύνης είναι συνήθως 10 εκ. Το βάρος του μωρού είναι 60-70 γραμμάρια. Πρέπει να σημειωθεί αμέσως αυτό σε περίπτωση πολλαπλών κυήσεων, αυτές οι παράμετροι μπορεί να είναι διαφορετικές. Πολύ συχνά, σε αυτό το στάδιο της εγκυμοσύνης, τα μελλοντικά δίδυμα ή τα τρίδυμα ζυγίζουν λιγότερο από 50 γραμμάρια.
Για να απεικονίσετε πώς φαίνεται το μωρό αυτή τη στιγμή, απλά πρέπει να θυμάστε το πορτοκάλι. Όσον αφορά το βάρος του, ο καρπός σε αυτό το στάδιο, κατά κανόνα, αντιστοιχεί στο μέγεθος αυτού του καρπού.
Ένα μωρό την 15η εβδομάδα της ενδομήτριας ανάπτυξής του μοιάζει ήδη με ένα πραγματικό άτομο. Τα δάχτυλά του, οι τρίχες και ακόμη και τα κατιφές είναι ορατά.
Για τον προσδιορισμό της ροής αίματος της μήτρας του πλακούντα, προσδιορίζεται η ροή του αίματος στα αιμοφόρα αγγεία του πλακούντα. Ένας έμπειρος ειδικός που διεξάγει τη μελέτη μπορεί να εντοπίσει παθολογική στένωση ή ακόμη και στρέψη τέτοιων αγγείων που τρέφονται με το έμβρυο. Εάν προκύψει τέτοια κατάσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε Αυτό απαιτεί υποχρεωτική επείγουσα διαβούλευση με έναν γυναικολόγο.
Εξετάζεται επίσης το εσωτερικό στρώμα της μήτρας. Είναι σημαντικό να μην υπάρχουν μυώματα οζίδια ή νεοπλάσματα στο ενδομήτριο. Το πάχος του μυϊκού στρώματος της μήτρας σε αυτό το στάδιο είναι συνήθως 2-3 cm.
Κατά τη διάρκεια της μελέτης, προσδιορίζεται επίσης η θέση του πλακούντα. Βρίσκεται συνήθως είτε στο μπροστινό μέρος είτε στο πίσω μέρος της μήτρας. Δεν πρέπει να υπάρχει υπερανάπτυξη του πλακούντα. Εάν αυτή τη στιγμή μεγαλώσει στην κάτω γωνία της μήτρας, τότε στο μέλλον απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση της ανάπτυξής της.
Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται ερμηνεύονται αναγκαστικά από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο. Εάν υποψιάζεστε την παρουσία ορισμένων παθολογιών, πραγματοποιείται επίσης προσδιορισμός της hCG. Αυτός ο βιοχημικός δείκτης καθιστά δυνατή την ανίχνευση διαφόρων διαταραχών σε διάφορες περιόδους εγκυμοσύνης. Το συμπέρασμα μιας σάρωσης υπερήχων σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να γίνει διάγνωση.
Είναι επιβλαβές;
Το δεύτερο τρίμηνο είναι μια εποχή που η πολλή έρευνα δεν είναι καθόλου επικίνδυνη. Ωστόσο, οι μέλλουσες μητέρες πρέπει να γνωρίζουν τον πιθανό κίνδυνο εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών. σε περίπτωση κατάχρησης υπερήχων. Η συχνή χρήση αυτής της μεθόδου χωρίς ειδικές ιατρικές ενδείξεις μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες νευρολογικές διαταραχές στο αγέννητο μωρό.
Στην κανονική πορεία της εγκυμοσύνης, δεν υπάρχουν αυστηρές ενδείξεις για υπερηχογραφική εξέταση σε αυτό το στάδιο. Σε αυτήν την περίπτωση, θα ήταν λογικό να περιμένετε τη δεύτερη εξέταση. Συνήθως λαμβάνει χώρα από 16 έως 20 εβδομάδες κύησης. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι πολύ πιο εύκολο να εντοπίσετε τυχόν παθολογίες.
Για πληροφορίες σχετικά με τις αλλαγές που συμβαίνουν κατά τη 15η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, δείτε το επόμενο βίντεο.
