Οι πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης είναι μια πολύ σημαντική στιγμή τόσο για τη μέλλουσα μητέρα όσο και για το μωρό της. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το παιδί αρχίζει να καθορίζει όλα τα ζωτικά όργανα και συστήματα. Προκειμένου οι γιατροί να μην χάσουν ούτε μία παθολογία, πραγματοποιείται ο πρώτος έλεγχος.
Ερευνητική ουσία
Οι προγεννητικές εξετάσεις είναι πολύ σημαντικές διαδικασίες που έχουν εμφανιστεί στη Ρωσία σχετικά πρόσφατα. Αναπτύχθηκε από ειδικούς του Υπουργείου Υγείας, οι οποίοι ανησυχούσαν για το υψηλό ποσοστό μητρικής και βρεφικής θνησιμότητας. Πολύ συχνά, διάφορα "Σίγαση" παθολογιώνπου αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή στη μητέρα ή το μωρό της.
Οι γιατροί διαλογής αποκαλούν ειδικό «κοσκίνισμα». Σε αυτήν την περίπτωση, αναγνωρίζονται όλες οι γυναίκες με οποιεσδήποτε παθολογίες εγκυμοσύνης. Ωστόσο, οι παθολογικές καταστάσεις δεν εμφανίζονται πάντα τις πρώτες εβδομάδες. Πολύ συχνά συμβαίνει να εμφανίζονται τέτοιες παθολογίες μόνο στο 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
Για τον προσδιορισμό του όρου, οι γιατροί δεν χρησιμοποιούν μήνες, αλλά μαιευτικές εβδομάδες. Χωρίζουν ολόκληρη την περίοδο της γέννησης του μωρού σε αρκετές ίσες περιόδους, που ονομάζονται τρίμηνα. Κάθε ένα από αυτά αποτελείται από 12 μαιευτικές εβδομάδες. Η πρώτη εξέταση γίνεται στο 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο μαιευτικός όρος δεν αντιστοιχεί στην ηλικία κύησης που υπολογίζουν οι μέλλουσες μητέρες.
Συνήθως θεωρούν την πρώτη ημερομηνία εγκυμοσύνης από την πρώτη ημερολογιακή εβδομάδα από την ημερομηνία σύλληψης. Σε αυτήν την περίπτωση, 12 μαιευτική εβδομάδα αντιστοιχεί σε 14 ημερολογιακή εβδομάδα.
Για όλη την περίοδο της εγκυμοσύνης, πρέπει να ξοδέψετε 3 τέτοια ερευνητικά συγκροτήματα. Πραγματοποιούνται κάθε τρίμηνο. Το σύμπλεγμα των μελετών που διεξάγονται σε κάθε περίοδο εγκυμοσύνης είναι διαφορετικό. Αυτό οφείλεται στο καθημερινό μεταβαλλόμενο ορμονικό υπόβαθρο σε μια έγκυο γυναίκα, καθώς και στη φυσιολογία του αναπτυσσόμενου εμβρύου.
Μια περιεκτική μελέτη διαλογής περιλαμβάνει την παράδοση ορισμένων βιοχημικών εξετάσεων και την υποχρεωτική μετάβαση μιας σάρωσης υπερήχων. Οι συνδυασμένες μέθοδοι παρέχουν πιο ακριβή αποτελέσματα. Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων πραγματοποιείται από μαιευτήρα-γυναικολόγο. Εάν, μετά τη μελέτη, ο γιατρός δεν μπορεί να αποκλείσει την παρουσία γενετικών ασθενειών στη μελλοντική μητέρα, τότε θα την παραπέμψει σε γενετιστή για διαβούλευση.
Ημερομηνίες
Συνήθως, η πρώτη εξέταση γίνεται στις 11-13 μαιευτικές εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Ο χρόνος του διαγνωστικού συμπλέγματος μπορεί να αλλάξει κατά 7-10 ημέρες για ιατρικούς λόγους. Ο ακριβής χρόνος της πρώτης εξέτασης πρέπει να καθοριστεί σε συνδυασμό με τον μαιευτήρα-γυναικολόγο που παρακολουθεί την έγκυο γυναίκα καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Η διάρκεια της πρώτης προβολής ενδέχεται να διαφέρει. Τέτοια διαγνωστικά διαρκούν συνήθως αρκετές ημέρες στο χρόνο. Μερικές εβδομάδες μπορεί να περάσουν μεταξύ της παράδοσης βιοχημικών εξετάσεων και μιας σάρωσης υπερήχων. Αυτή είναι μια πολύ φυσιολογική κατάσταση και είναι πολύ συχνή. Τυχόν αλλαγές στις ημερομηνίες των σπουδών πρέπει να συμφωνηθεί με τον θεράποντα ιατρό.
Δεν είναι τυχαίο που επιλέχθηκε αυτή η περίοδος: ξεκινά ένα νέο στάδιο εγκυμοσύνης, το οποίο ονομάζεται εμβρυϊκό. Οι γιατροί κάλεσαν την προηγούμενη φορά εμβρυϊκή. Στο τέλος της δωδέκατης εβδομάδας της εγκυμοσύνης, οι γιατροί δεν αποκαλούν πλέον το μωρό έμβρυο, αλλά έμβρυο.
Ποιος δεν πρέπει να χάσει τη μελέτη;
Επί του παρόντος, οι γιατροί συστήνουν να υποβληθούν σε μια τέτοια μελέτη για όλες τις έγκυες γυναίκες, χωρίς εξαίρεση. Πρόκειται για μια προληπτική ιατρική διαδικασία που επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση επικίνδυνων παθολογιών οργανογένεσης στα έμβρυα.
Οι πρώτες 12 μαιευτικές εβδομάδες - χρόνος ενεργού ανάπτυξης και ανάπτυξης όλων των εσωτερικών οργάνων του μωρού. Ο αντίκτυπος τυχόν εξωτερικών παραγόντων μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό παθολογιών. Μόνο τα περιεκτικά διαγνωστικά θα τους επιτρέψουν να αναγνωριστούν. Επίσης αυτή τη στιγμή, είναι δυνατόν να εντοπιστούν ταυτόχρονες ασθένειες των εσωτερικών γεννητικών οργάνων στη μητέρα.
Οι γιατροί συνιστούν να ελεγχθούν οι μέλλουσες μητέρες κατά το πρώτο τρίμηνο, που συνέλαβε μετά τα 35α γενέθλιά τους. Είναι επίσης σημαντικό να διεξαχθεί ένα τέτοιο σύμπλεγμα μελετών για όλες τις έγκυες γυναίκες με οικογενειακό ιστορικό γενετικών και χρωμοσωμικών ασθενειών.
Υπάρχει επίσης υψηλός κίνδυνος που σχετίζεται με την ηλικία για την ανάπτυξη αυτών των παθολογιών. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πρώτος έλεγχος πρέπει να πραγματοποιηθεί για γυναίκες που μείνουν έγκυες μετά από 40 χρόνια. Οι μέλλουσες μητέρες, που συχνά έχουν αυθόρμητες αποβολές ή ξαφνικά διέκοψαν προηγούμενες εγκυμοσύνες, δεν πρέπει επίσης να χάσουν ένα τόσο πολύπλοκο διαγνωστικό.
Οι γιατροί συστήνουν τον έλεγχο κατά τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης για μέλλουσες μητέρες που έχουν σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων.
Ένα τέτοιο σύμπλεγμα διαγνωστικών είναι επίσης απαραίτητο για έγκυες γυναίκες που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη. Η πιο επικίνδυνη είναι η παραλλαγή που εξαρτάται από την ινσουλίνη.
Εάν η μέλλουσα μητέρα παίρνει συνεχώς ορμονικά ή γλυκοκορτικοστεροειδή φάρμακα, απαιτείται έλεγχος. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να έχουν δυσμενείς επιπτώσεις στην οργανογένεση του εμβρύου. Εάν η λήψη αυτών των φαρμάκων δεν μπορεί να ακυρωθεί για ολόκληρη την περίοδο της γέννησης του μωρού, είναι επιτακτική η παρακολούθηση της πορείας της εγκυμοσύνης.
Ο πρώτος έλεγχος πρέπει να πραγματοποιηθεί για μέλλουσες μητέρες που έχουν ήδη παιδιά που πάσχουν από γενετικές ή σοβαρές σωματικές ασθένειες. Ένας αυξημένος γενετικός κίνδυνος είναι ο λόγος για την υποχρεωτική μετάβαση ενός τέτοιου συγκροτήματος έρευνας.
Επίσης, ο έλεγχος πρώτου τριμήνου είναι υποχρεωτικός για έγκυες γυναίκες που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ ή συνεχίζουν να καπνίζουν. Σε αυτήν την περίπτωση, ο κίνδυνος σχηματισμού επικίνδυνων ενδομήτριων παθολογιών αυξάνεται αρκετές φορές. Θα πρέπει επίσης να υποβληθείτε σε έλεγχο αν η μέλλουσα μητέρα και το έμβρυο διαφορετικός παράγοντας Rh.
Πώς να προετοιμαστείτε σωστά;
Η σωστή προετοιμασία είναι απαραίτητη για τη λήψη αξιόπιστων αποτελεσμάτων δοκιμών. Πριν από τη διεξαγωγή βιοχημικών εξετάσεων, οι γιατροί συνταγογραφούν τις μέλλουσες μητέρες να ακολουθήσουν δίαιτα μείωσης των λιπιδίων. Εξαιρείται η χρήση λιπαρών και τηγανισμένων τροφίμων. Απαγορεύονται επίσης όλες οι τροφές πλούσιες σε χοληστερόλη. Τα κορεσμένα λίπη που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος μέσω της τροφής μπορούν να προκαλέσουν ανακριβή αποτελέσματα.
Μια δίαιτα μείωσης των λιπιδίων πρέπει να παρακολουθείται πριν από τον πρώτο έλεγχο 5-10 ημέρες πριν από τη μελέτη. Το δείπνο την παραμονή του εργαστηρίου πρέπει να γίνεται όσο το δυνατόν πιο ελαφρύ, αλλά θρεπτικό και πλούσιο σε θερμίδες. Είναι καλύτερα να έχετε πρωτεϊνικά τρόφιμα ως βάση των τροφίμων. Μπορείτε να τα συμπληρώσετε με οποιοδήποτε πιάτο δημητριακών.
Δεν πρέπει να τρώτε πολλά λαχανικά και φρούτα 2-3 ημέρες πριν από τον έλεγχο υπερήχων. Μπορούν να προκαλέσουν έντονο αέριο. Αυτό θα περιπλέξει σημαντικά την έρευνα. Τα διογκωμένα με αέριο έντερα προκαλούν συχνά ηχο-αρνητικά φαινόμενα.
Εάν η μέλλουσα μητέρα εξακολουθεί να καπνίζει ενώ μεταφέρει το μωρό, τότε είναι καλύτερα να μην το κάνετε πριν πάτε στο εργαστήριο. Η νικοτίνη στα τσιγάρα μπορεί να παρακάμψει τα αποτελέσματα. Εξαιρούνται επίσης τα ποτά που περιέχουν αλκοόλ.
Πρέπει να πάτε στο εργαστήριο νηστεία... Οι γιατροί συστήνουν να κάνουν εξετάσεις το πρωί, αμέσως μετά το ξύπνημα. Οι βιοχημικές δοκιμές που πραγματοποιούνται το βράδυ είναι συχνά αναξιόπιστες. Μην τρώτε πρωινό πριν πάτε στο εργαστήριο. Το τελευταίο γεύμα είναι δείπνο.
Πριν περάσουν εργαστηριακές εξετάσεις, οι γιατροί το επιτρέπουν πιες λίγο νερό. Δεν πρέπει να πίνετε πολύ πριν κάνετε υπερηχογράφημα στις αρχές της εγκυμοσύνης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή πλήρωση της ουροδόχου κύστης. Η προκαταρκτική πρόσληψη υγρών μπορεί να απαιτείται μόνο όταν πραγματοποιείται υπερηχογράφημα δια-κοιλιακού.
Πρέπει να αποκλειστεί η έντονη σωματική δραστηριότητα πριν από τον πρώτο έλεγχο. Οι μέλλουσες μητέρες πρέπει να θυμούνται ότι ακόμη και οι συνήθεις οικιακές δραστηριότητες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να οδηγήσουν σε παραμόρφωση των αποτελεσμάτων. Οι γιατροί σημειώνουν ότι ο συνηθισμένος καθαρισμός του διαμερίσματος την παραμονή ενός ταξιδιού στο εργαστήριο μπορεί να οδηγήσει σε αναξιόπιστα αποτελέσματα των δοκιμών.
Το έντονο ψυχο-συναισθηματικό άγχος πρέπει επίσης να αποκλειστεί πριν από τη μελέτη. Οι μέλλουσες μητέρες δεν πρέπει να είναι νευρικές ή να ανησυχούν όχι μόνο πριν από την πρώτη εξέταση, αλλά καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Το παρατεταμένο στρες οδηγεί σε διαταραχή της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων, η οποία τελικά οδηγεί σε παραμόρφωση των αποτελεσμάτων που επιτεύχθηκαν.
Πώς πάει?
Ο έλεγχος χωρίζεται σε διάφορα στάδια. Συνήθως το πρώτο είναι επίσκεψη στο εργαστήριο. Μπορείτε να κάνετε εξετάσεις τόσο σε κανονική γυναικεία κλινική όσο και σε ιδιωτική κλινική.
Στην πρώτη περίπτωση, χρειάζεστε παραπομπή για εξετάσεις, η οποία εκδίδεται από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο για διαβούλευση. Αυτή η ιατρική φόρμα περιέχει τα προσωπικά στοιχεία του ασθενούς, καθώς και την εκτιμώμενη ηλικία κύησης.
Το επόμενο στάδιο της εξέτασης είναι υπέρηχος... Νωρίς, αυτή η έρευνα μπορεί να γίνει με διαφορετικούς τρόπους. Εάν η έγκυος γυναίκα δεν έχει ιατρικές αντενδείξεις, πραγματοποιείται διακολπική εξέταση. Για αυτό, χρησιμοποιείται ένας ειδικός αισθητήρας υπερήχων, ο οποίος εισάγεται στον κόλπο.
Υπάρχουν ορισμένες ιατρικές αντενδείξεις για τη διεξαγωγή μιας κολπικής εξέτασης:
- Σε αυτές περιλαμβάνονται τυχόν οξείες ασθένειες των εσωτερικών γεννητικών οργάνων στη μητέρα.
- Η οξεία κολίτιδα ή κολπίτιδα είναι λόγοι για την επιλογή μιας εναλλακτικής μεθόδου υπερήχων.
Σε αυτήν την περίπτωση, ήδη διαδερματική μελέτη. Για να το πραγματοποιήσει, ο γιατρός χρησιμοποιεί έναν ειδικό αισθητήρα υπερήχων, τον οποίο καθοδηγεί στην κοιλιά της μελλοντικής μητέρας. Σε αυτήν την περίπτωση, η εικόνα εμφανίζεται σε μια ειδική οθόνη - μια οθόνη. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να δει το μελλοντικό της μωρό με έναν γιατρό. Ο μπαμπάς του παιδιού μπορεί επίσης να είναι παρών σε αυτήν την εξέταση.
Για καλύτερη οπτικοποίηση, οι ειδικοί υπερήχων χρησιμοποιούν ένα ειδικό διαγνωστικό τζελ. Εφαρμόζεται στο δέρμα της "εγκύου" κοιλιάς λίγο πριν από τη διαδικασία. Οι μελλοντικές μητέρες δεν πρέπει να φοβούνται τα επιθετικά αποτελέσματα αυτής της γέλης. Η σύνθεσή του είναι εντελώς υποαλλεργική.
Η εξέταση υπερήχων πραγματοποιείται σε ειδικό καναπέ. Η μέλλουσα μητέρα βρίσκεται στην πλάτη της. Στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, είναι δυνατόν να διεξαχθεί μελέτη σε αυτήν τη θέση. Μόνο σε περιπτώσεις όπου η μέλλουσα μητέρα έχει παθολογική κάμψη της μήτρας, μπορεί να είναι απαραίτητο να στρίψετε αριστερά ή δεξιά.
Εάν η μελέτη διεξάγεται σε τακτική κλινική, τότε η γυναίκα πρέπει σίγουρα να φέρει μια πετσέτα μαζί της. Θα χρειαστεί για να το βάλουμε στον καναπέ.
Θα πρέπει επίσης να έχετε μαζί σας ειδικά χαρτομάνδηλα ή χαρτοπετσέτες. Θα απαιτηθούν για να σκουπιστούν τα υπολείμματα της διαγνωστικής γέλης από την κοιλιά.
Τι δείχνει;
Κατά την πρώτη εξέταση, οι γιατροί εξετάζουν διάφορους σημαντικούς βιοχημικούς δείκτες. Τυχόν αποκλίσεις από τον κανόνα πρέπει να αξιολογούνται από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο.
Με πολλαπλές εγκυμοσύνες με δίδυμα ή τρίδυμα, οι βιοχημικοί δείκτες σε αυτό το στάδιο της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι ελαφρώς διαφορετικοί.
Σχετικά με το PAPP-A
Αυτός ο συγκεκριμένος βιοχημικός δείκτης χρησιμοποιείται για την εκτίμηση του κινδύνου γενετικών και χρωμοσωμικών ανωμαλιών. Η σχετιζόμενη με την εγκυμοσύνη πρωτεΐνη πλάσματος Α ή PAPP-A καθιστά επίσης δυνατή την αναγνώριση αυτών των ασθενειών σε αρκετά πρώιμα στάδια του σχηματισμού τους. Αυτή η ουσία παράγεται από τον πλακούντα κατά την ανάπτυξη του εμβρύου.
Η παράδοση αυτής της ανάλυσης είναι υποχρεωτική για μελλοντικές μητέρες που έχουν συλλάβει ένα μωρό μετά από 35 χρόνια... Επίσης, μια τέτοια μελέτη θα πρέπει να διεξαχθεί από γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με HIV λοίμωξη ή παρεντερική ηπατίτιδα Β και Γ.
Οι φυσιολογικές τιμές αυτού του δείκτη εξαρτώνται σημαντικά από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για περίοδο 12 μαιευτικών εβδομάδων, αυτό το κριτήριο είναι 0,7-4,76 IU / ml. Την επόμενη εβδομάδα, ο ρυθμός αυτού του δείκτη είναι 1,03-6 IU / ml.
Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εγκυμοσύνης οι τιμές είναι σημαντικά χαμηλότερες από το κανονικό, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία γενετικής παθολογίας.
Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός θα στείλει σίγουρα τη μέλλουσα μητέρα για να υποβληθεί σε πρόσθετα διαγνωστικά.
Σχετικά με την ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη
Κατά τη διάρκεια της μελέτης, προσδιορίζεται ένα ειδικό b-κλάσμα αυτής της ουσίας. Αυτή η ορμόνη ονομάζεται επίσης hCG. Καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η συγκέντρωση αυτής της ουσίας αλλάζει. Τις πρώτες εβδομάδες είναι στο μέγιστο. Το περιεχόμενο της γοναδοτροπίνης μειώνεται σημαντικά αμέσως πριν τον τοκετό.
Η γοναδοτροπίνη αυξάνεται αρκετά έντονα μετά την σύλληψη, όταν το ωάριο και το σπέρμα συγχωνεύονται. Σε αυτήν την περίπτωση, το χοριό αρχίζει να παράγει πρακτικά τα πρώτα μέρη του hCG τις πρώτες ώρες μετά την εγκυμοσύνη.
Η συγκέντρωση αυτής της ουσίας στο αίμα αυξάνεται σημαντικά με πολλαπλές εγκυμοσύνες, καθώς και σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις.
Στο δεύτερο τρίμηνο, αυτός ο δείκτης σταθεροποιείται και ουσιαστικά δεν αυξάνεται. Αυτή η κατάσταση παραμένει μέχρι την παράδοση. Η μείωση της συγκέντρωσης της hCG κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι φυσιολογική. Αυτό είναι απαραίτητο για τον φυσικό τοκετό.
Για ευκολία στη χρήση, οι γιατροί δημιούργησαν έναν ειδικό πίνακα στον οποίο εισήγαγαν κανονικές τιμές hCG. Χρησιμοποιείται στην καθημερινή τους εργασία από μαιευτήρες-γυναικολόγους. Παρακάτω είναι το τον πίνακα στον οποίο εισάγονται οι κανονικοί δείκτες της γοναδοτροπίνης κατά την πρώτη εξέταση:
Σχετικά με τον υπέρηχο
Είναι αδύνατο να φανταστεί κανείς τον πρώτο έλεγχο χωρίς εξέταση υπερήχων. Για την αξιολόγηση της ενδομήτριας ανάπτυξης, οι γιατροί έχουν αναπτύξει διάφορα κριτήρια. Διαφέρουν σε κάθε τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
Οι πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης είναι πολύ νωρίς. Η συχνότητα τεχνικών σφαλμάτων και σφαλμάτων αυτή τη στιγμή είναι αρκετά υψηλή.
Κατά την πρώτη εξέταση, ένας έμπειρος ειδικός υπερήχων μπορεί ακόμη και να προσδιορίσει το φύλο του παιδιού. Εάν το μελλοντικό αγόρι ή κορίτσι δεν αποκλίνει από τον αισθητήρα υπερήχων, τότε μπορεί να φανεί αρκετά καθαρά.
Προσδιορίστε το φύλο του μελλοντικού μωρού έως και 12 εβδομάδες σχεδόν αδύνατο... Ο κίνδυνος σφαλμάτων σε αυτήν την περίπτωση είναι πολύ υψηλός.
Σχετικά με το κοκκυγάλιο-βρεγματικό μέγεθος
Το μέγεθος του κόκκυγα-βρεγματικού (CTE) είναι πολύ σημαντικό για την αξιολόγηση της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου. Αυτό το κριτήριο συγκρίνεται απαραίτητα με το βάρος του μωρού και την ηλικία κύησης. Υπάρχει ένα συγκεκριμένο μοτίβο - το "παλαιότερο" έμβρυο, το μεγαλύτερο και το κοκκυγικό-βρεγματικό μέγεθος.
Κατά την πρώτη εξέταση, οι κανονικές τιμές CTE έχουν ως εξής:
- την εβδομάδα 10 - 24-38 mm.
- στις 11 εβδομάδες - 34-50 mm.
- την εβδομάδα 12 - 42-59 mm.
- στις 13 εβδομάδες - 51-75 mm.
Οι μελλοντικές μητέρες αρχίζουν να ανησυχούν έντονα εάν αυτός ο δείκτης αποκλίνει από τον κανόνα. Μην πανικοβληθείτε. Μικρές αποκλίσεις αυτού του δείκτη μπορεί να μην οφείλονται σε κάποια παθολογία. Ένα μικρό CTE μπορεί να είναι σε ένα μικροσκοπικό μωρό. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται ιδιαίτερα συχνά σε μωρά των οποίων οι γονείς είναι επίσης σύντομοι.
Σχετικά με το διμερές μέγεθος
Για τον υπολογισμό αυτού του δείκτη, μετράται η γραμμική απόσταση μεταξύ των δύο βρεγματικών οστών. Επίσης, οι γιατροί αποκαλούν αυτήν την παράμετρο απλά - "Μέγεθος κεφαλής". Η αξιολόγηση των αποκλίσεων από τον κανόνα αυτού του υπερήχου σάς επιτρέπει να εντοπίσετε επικίνδυνες παθολογίες του εμβρύου, μερικές από τις οποίες μπορεί ακόμη και να οδηγήσουν σε αυθόρμητη άμβλωση.
Στις 11 εβδομάδες ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου, αυτός ο αριθμός είναι 13-21 mm. Μέχρι την εβδομάδα 12, αλλάζει σε 18-24 mm. Μετά από μια εβδομάδα, ο αριθμός αυτός είναι ήδη 20-28 mm. Τυχόν αποκλίσεις από τον κανόνα μπορεί να γίνει εκδήλωση των αναδυόμενων παθολογιών.
Ένα πολύ μεγάλο εμβρυϊκό κεφάλι με στενή λεκάνη της μητέρας μπορεί να αποτελεί ένδειξη για καισαρική τομή. Ωστόσο, η ανάγκη για χειρουργική θεραπεία τεκμηριώνεται μόνο στο 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
Σε μια τέτοια περίπτωση, οι γιατροί συνιστούν να περάσετε από δύο ακόμη σειρές διαγνωστικών.
Σχετικά με το πάχος του χώρου γιακά
Επίσης, οι γιατροί αποκαλούν αυτόν τον δείκτη το μέγεθος της αυχενικής πτυχής. Στην εμφάνιση, είναι ένας στρογγυλεμένος σχηματισμός. Βρίσκεται μεταξύ του λαιμού και της άνω επιφάνειας του εμβρύου. Συσσωρεύει ρευστό. Αυτή η μελέτη διεξάγεται ακριβώς στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, επειδή η αυχενική πτυχή είναι καλά οπτική.
Πάχος γιακά σταδιακά μειώνεται... Ήδη από την 16η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, αυτός ο σχηματισμός δεν είναι σχεδόν ορατός. Οι κανονικές τιμές στις 12 μαιευτικές εβδομάδες ενδομήτριας ανάπτυξης είναι 0,8-2,2 mm. Μετά από μια εβδομάδα, αυτή η τιμή είναι ήδη ίση με 0,7-2,5 mm.
Μια αλλαγή σε αυτόν τον δείκτη είναι συνήθως μια εκδήλωση τρισωμιών. Αυτές οι επικίνδυνες παθολογίες εκδηλώνονται από διάφορες γενετικές παθολογίες.
Έτσι μπορεί να εκδηλωθεί το σύνδρομο Edwards και Patau, η νόσος του Down και το σύνδρομο Shereshevsky-Turner. Η τρισωμία είναι μια παθολογία όταν, αντί για ένα δυαδικό σύνολο χρωμοσωμάτων, εμφανίζεται ένα άλλο "επιπλέον" τρίτο χρωμόσωμα στο γενετικό σύνολο.
Σχετικά με το ρινικό οστό
Αυτός ο σχηματισμός οστών είναι ένα πολύ σημαντικό κριτήριο για τη διάγνωση υπερήχων της πρώτης εξέτασης. Το ρινικό οστό είναι επιμήκη, έχει επιμήκη τετράγωνο σχήμα. Αυτή είναι μια εκπαίδευση ζευγαριού. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός μετρά αναγκαστικά το μήκος αυτού του στοιχείου των οστών. Στις 12-13 εβδομάδες ενδομήτριας ανάπτυξης, το ρινικό οστό έχει μέγεθος 3,1-4,2 mm.
Εάν αυτό το στοιχείο των οστών απουσιάζει στο μωρό, τότε αυτό μπορεί να μιλήσει σχετικά με την παρουσία γενετικής ή χρωμοσωμικής παθολογίας. Η μείωση του μήκους του ρινικού οστού είναι επίσης συνέπεια των αναδυόμενων ασθενειών.
Στις 10-11 εβδομάδες, ένας έμπειρος ειδικός υπερήχων μπορεί να καθορίσει μόνο την παρουσία ή την απουσία αυτού του στοιχείου των οστών.
Σχετικά με τον καρδιακό ρυθμό
Αυτή η σημαντική παράμετρος καθορίζεται από την πρώτη εξέταση και σε όλες τις άλλες εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Εάν ο καρδιακός ρυθμός αποκλίνει από τον κανόνα, τότε αυτό υποδηλώνει πρόβλημα στο έμβρυο. Σημαντικές αποκλίσεις αυτού του δείκτη μπορούν επίσης να εμφανιστούν με μια πολύ επικίνδυνη παθολογία - ανεπάρκεια πλακούντα.
Οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι ο εμβρυϊκός καρδιακός μυς αρχίζει να συστέλλεται την τρίτη εβδομάδα μετά τη σύλληψη. Μπορείτε να προσδιορίσετε αυτό το σημάδι ήδη από την 6η μαιευτική εβδομάδα. Για μια σωστή εκτίμηση αυτού του δείκτη, απαιτείται συσχέτιση μεταξύ του καρδιακού ρυθμού του εμβρύου και της μητέρας του.
Στις 10 εβδομάδες κύησης, ο ρυθμός αυτού του δείκτη είναι 160-179 παλμοί ανά λεπτό. Στις 11 εβδομάδες - 153-178. Μέχρι τη 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, ο αριθμός αυτός αλλάζει σε 150-174 παλμούς ανά λεπτό.
Στις πρώτες 4-6 εβδομάδες ενδομήτριας εμβρυϊκής ανάπτυξης Ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται κατά 3 παλμούς καθημερινά. Με τη βοήθεια εξοπλισμού υπερήχων υψηλής ακρίβειας, αυτός ο δείκτης προσδιορίζεται τέλεια. Για τη μελέτη, οι ειδικοί υπερήχων χρησιμοποιούν έναν ειδικό τρόπο καρδιακής εξέτασης, ο οποίος ονομάζεται τετρά θάλαμος. Σας επιτρέπει να δείτε τους κόλπους και τις κοιλίες.
Εάν κατά τη διάρκεια του υπερήχου διαλογής, εντοπίστηκαν διάφορες ανωμαλίες, μπορεί να απαιτείται ηχογραφία Doppler. Βοηθά στον εντοπισμό μη φυσιολογικής ροής αίματος στις καρδιακές βαλβίδες.
Αυτή η παλινδρόμηση μπορεί να υποδηλώνει το σχηματισμό επικίνδυνου καρδιακού ελαττώματος Για να διορθώσετε τις παραβιάσεις που έχουν προκύψει σε αυτήν την περίπτωση, ίσως χρειαστεί να κάνετε χειρουργική καρδιολογική επέμβαση αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού.
Το μέγεθος του εγκεφάλου είναι μια πολύ σημαντική παράμετρος που μελετάται. Σε αυτό το στάδιο ενδομήτριας ανάπτυξης, οι γιατροί δεν μπορούν ακόμη να αξιολογήσουν όλες τις ενδοεγκεφαλικές δομές. Η συμμετρία της δομής τους δείχνει τη φυσιολογική ανάπτυξη του εγκεφάλου.
Οι έμπειροι ειδικοί υπερήχων καθορίζουν επίσης τη θέση και τα δομικά χαρακτηριστικά του χορίου.
Η εκτίμηση της δομής του τραχήλου της μήτρας είναι μια πολύ σημαντική ένδειξη. Κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης υπερήχων, οι γιατροί αξιολογούν επίσης το μέγεθος και τα δομικά χαρακτηριστικά των εσωτερικών γεννητικών οργάνων της μέλλουσας μητέρας.
Η εκτίμηση της ροής αίματος της μήτρας είναι ένας πολύ σημαντικός δείκτης που διερευνάται κατά την πρώτη εξέταση. Τυχόν παθολογίες που εντοπίζονται σε αυτό το στάδιο είναι πολύ σημαντικές για την περαιτέρω πρόγνωση της ανάπτυξης της εγκυμοσύνης. Η μείωση της ροής αίματος της μήτρας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή επιπλοκή - την ανάπτυξη υποξίας του εμβρύου.
Ο αυξημένος τόνος της μήτρας είναι μια εξαιρετικά δυσμενής κατάσταση. Εάν οι γιατροί βρουν αυτό το σύμπτωμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε, κατά κανόνα, προσφέρουν στη μέλλουσα μητέρα να νοσηλευτεί στο νοσοκομείο «για συντήρηση». Εκεί θα του δοθεί η απαραίτητη θεραπεία, η οποία θα βοηθήσει στην εξάλειψη της υπερτονίας και στην ομαλοποίηση της ροής του αίματος του πλακούντα.
Σχετικά με το MoM
Το πολλαπλό διάμεσο ή MoM είναι ένας συγκεκριμένος δείκτης που χρησιμοποιείται από τους γιατρούς για τον εντοπισμό γενετικών ανωμαλιών στο έμβρυο. Υπολογίζεται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό πρόγραμμα υπολογιστή.
Ο υπολογισμός απαιτεί την εισαγωγή των αρχικών δεικτών της μέλλουσας μητέρας, καθώς και τα αποτελέσματα των ληφθέντων αποτελεσμάτων της εξέτασης υπερήχων.
Οι γιατροί θεωρούν ότι ο δείκτης είναι ο κανόνας από 0,5 έως 2,5. Για τη σωστή ερμηνεία του ληφθέντος δείκτη, οι γιατροί λαμβάνουν επίσης υπόψη μια σειρά από ταυτόχρονες ασθένειες σε μια έγκυο γυναίκα, τη φυλή της, καθώς και άλλες απαραίτητες παραμέτρους. Οι αποκλίσεις από τον κανόνα είναι εκδηλώσεις γενετικών ή χρωμοσωμικών ανωμαλιών.
Γενετικός έλεγχος
Εάν, μετά τον έλεγχο, οι γιατροί προσδιορίσουν τυχόν σημάδια γενετικών ασθενειών στο μωρό, τότε η μέλλουσα μητέρα πρέπει να σταλεί σε γενετιστή για διαβούλευση.
Επίσης, δεν θα είναι περιττό να επισκεφτείτε αυτόν τον γιατρό για γυναίκες των οποίων οι στενοί συγγενείς έχουν χρωμοσωμικές παθήσεις. Ένα φορτωμένο ιστορικό διαφόρων συγγενών παθολογιών είναι ένας σημαντικός λόγος για την επικοινωνία με την οικογενειακή γενετική για διαβούλευση.
Για παράδειγμα, η διατύπωση "Ο κίνδυνος ανάπτυξης νόσου του Down σε ένα μωρό είναι 1: 380" λέει ότι από τα 380 υγιή μωρά, μόνο ένα παιδί θα έχει αυτή τη συγγενή ασθένεια.
Οι μαιευτήρες και οι γυναικολόγοι διακρίνουν διάφορες ομάδες υψηλού κινδύνου. Οι γυναίκες που εμπίπτουν σε αυτήν την κατηγορία πρέπει σίγουρα να παραπεμφθούν σε γενετιστή για διαβούλευση. Οι ειδικοί θεωρούν ότι η αναλογία 1: 250-1: 380 είναι υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας.
Οι γιατροί εντοπίζουν πολλές από τις πιο κοινές χρωμοσωμικές παθολογίες, που συχνά αναπτύσσονται κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης:
- Το σύνδρομο Patau είναι μια τέτοια ασθένεια. Χαρακτηρίζεται από τρισωμία 13 ζευγάρια χρωμοσωμάτων.
- Ένα επιπλέον 3 χρωμόσωμα σε 21 ζεύγη οδηγεί στην ανάπτυξη της νόσου του Down. Σε αυτήν την περίπτωση, αντί για 46 χρωμοσώματα, 47 εμφανίζονται στο γενετικό σύνολο του μωρού.
- Η απώλεια ενός από τα χρωμοσώματα στον καρυότυπο του μωρού οδηγεί στην ανάπτυξη μιας πολύ επικίνδυνης γενετικής ασθένειας - του συνδρόμου Shereshevsky-Turner. Αυτή η παθολογία εκδηλώνεται από μια έντονη υστέρηση ενός άρρωστου παιδιού στη σωματική και ψυχική ανάπτυξη από τους υγιείς συνομηλίκους τους.
- Η παρουσία ενός επιπλέον τρίτου χρωμοσώματος στο ζεύγος 18 είναι ένδειξη του συνδρόμου Edwards. Αυτή η παθολογία είναι εξαιρετικά δυσμενής. Συνήθως συνδυάζεται με το σχηματισμό πολλών διαφορετικών συγγενών διαταραχών και δυσπλασιών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια τέτοια συγγενής ασθένεια μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.
Τα μωρά που αναπτύσσουν σύνδρομα Edwards ή Patau σπάνια ζουν έως και ένα χρόνο. Τα μωρά με νόσο του Down ζουν πολύ περισσότερο. Ωστόσο, η ποιότητα ζωής αυτών των μωρών υποφέρει σημαντικά.
Τέτοια «ειδικά» παιδιά σίγουρα χρειάζονται προσεκτική φροντίδα και συνεχή προσοχή από τους γονείς τους.
Πραγματοποιείται γενετικός έλεγχος Σε όλες τις χώρες. Ταυτόχρονα, διαφέρει μόνο η λίστα των βιοχημικών αναλύσεων που περιλαμβάνονται στην έρευνα. Πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι οι ενδείξεις για τον τερματισμό της εγκυμοσύνης διαφέρουν σε διαφορετικές χώρες. Αυτή η κατάσταση οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στην καλύτερη κοινωνικοποίηση ατόμων με γενετικά σύνδρομα στο εξωτερικό.
Οι γενετικές ασθένειες είναι αρκετά επικίνδυνες παθολογίες. Η πραγματοποίηση μιας τέτοιας διάγνωσης βάσει μόνο των αποτελεσμάτων του ελέγχου δεν γίνεται. Για να διευκρινιστούν οι χρωμοσωμικές παθολογίες, ένας γενετιστής μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες μελέτες για μια έγκυο γυναίκα. Μερικά από αυτά είναι επεμβατικά.
Για να αποκτήσετε το γονιδιωματικό σύνολο του εμβρύου, χοριακή βιοψία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται παρακέντηση της αμνιακής κύστης. Αυτό το τεστ ονομάζεται επίσης αμνιοπαρακέντηση. Επίσης, κατά τη διάρκεια αυτής της διαγνωστικής διαδικασίας, οι ειδικοί λαμβάνουν το αμνιακό υγρό για ανάλυση.
Η βιοψία πλακούντα είναι μια επεμβατική μελέτη απαραίτητη για τον αποκλεισμό ενός αριθμού συνδυασμένων παθολογιών των μεμβρανών. Για αυτήν την εξέταση, οι γιατροί χρησιμοποιούν ειδικές βελόνες διάτρησης που διαπερνούν το δέρμα μιας εγκύου γυναίκας. Υπάρχει κίνδυνος δευτερογενούς λοίμωξης κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας διαδικασίας. Αξίζει να διεξαχθεί αυτή η μελέτη μόνο για αυστηρούς ιατρικούς λόγους για τον αποκλεισμό καταστάσεων που απειλούν τη ζωή του εμβρύου.
Με τη βοήθεια της καρδιοκέντησης, οι γιατροί μπορούν επίσης να εντοπίσουν διάφορες παθολογίες σε ένα μωρό. Για αυτό, το αίμα του ομφάλιου λώρου. Ο χρόνος μιας τέτοιας διαδικασίας μπορεί να είναι διαφορετικός. Συχνά γίνεται αποδεκτή η ανάγκη για μια τέτοια επεμβατική εξέταση.
Πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης γενετικών παθολογιών σχετίζεται άμεσα με την ηλικία.
Οι γυναίκες που αποφασίζουν να συλλάβουν ένα μωρό μετά από 40 χρόνια θα πρέπει να σκεφτούν πολύ σοβαρά για μια τέτοια απόφαση. Οι γιατροί συχνά συστήνουν να επικοινωνήσουν για διαβούλευση με γενετιστή ακόμη και στο στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης.
Εάν, κατά τη διάρκεια του ελέγχου, ο γιατρός διαπίστωσε σημάδια επικίνδυνων γενετικών ασθενειών, τότε πρέπει σίγουρα να προειδοποιήσει τη μελλοντική μητέρα για αυτό. Οι παθολογίες ασυμβίβαστες με τη ζωή είναι απόλυτες ενδείξεις για τον τερματισμό της εγκυμοσύνης. Η τελική απόφαση για αυτό το ζήτημα παραμένει στη γυναίκα.
Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων
Είναι αδύνατο να ερμηνευθεί μόνο μία ανάλυση ή υπερηχογράφημα. Για να εξακριβωθεί η διάγνωση, απαιτείται μια υποχρεωτική περιεκτική αξιολόγηση όλων των ληφθέντων αναλύσεων και ένα συμπέρασμα υπερήχων. Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων γίνεται από τον μαιευτήρα-γυναικολόγο παρατηρώντας την έγκυο γυναίκα. Σε πολύπλοκες κλινικές περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ιατρική συμβουλή.
Το σύνδρομο Edwards συνοδεύεται επίσης από μείωση της συγκέντρωσης του PAPP-A στο αίμα. Επίσης, αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από απόκλιση από τον κανόνα της χοριακής γοναδοτροπίνης. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε μωρά με συχνότητα 1: 8000. Στην πρώτη εξέταση, είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστούν συνδυασμένες συγγενείς ανωμαλίες των εσωτερικών οργάνων. Ανιχνεύονται στο έμβρυο ήδη κατά τη διάρκεια της 2ης και 3ης προβολής.
Οι κύριοι δείκτες της σάρωσης υπερήχων βοηθούν τους γιατρούς να εντοπίσουν διάφορες παθολογικές καταστάσεις στο έμβρυο στα πρώτα στάδια του σχηματισμού τους. Έτσι, η αύξηση του διμερούς μεγέθους μπορεί να είναι ένδειξη μιας αναδυόμενης κήλης εγκεφαλικού ιστού ή ενός αυξανόμενου νεοπλάσματος. Κατά κανόνα, τέτοιες παθολογίες θεωρούνται ασυμβίβαστες με τη ζωή και αποτελούν ενδείξεις τερματισμού της εγκυμοσύνης.
Ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου στο έμβρυο εκδηλώνεται επίσης με αύξηση του διμερούς μεγέθους. Για να εκτιμηθεί αυτή η παθολογική κατάσταση, η δυναμική αξιολογείται απαραίτητα. Για αυτό, οι γιατροί συνταγογραφούν αρκετούς επαναλαμβανόμενους υπερήχους, οι οποίοι πρέπει να γίνουν τα επόμενα τρίμηνα της εγκυμοσύνης. Η αρνητική δυναμική της ανάπτυξης αυτής της κατάστασης μπορεί να οδηγήσει στην ανάγκη τερματισμός της εγκυμοσύνης και τον επείγον διορισμό της φαρμακευτικής αγωγής.
Οι έμπειροι ειδικοί κατά την πρώτη εξέταση μπορούν επίσης να εντοπίσουν διάφορα ελαττώματα στη δομή του νευρικού σωλήνα. Οι γιατροί αποκαλούν αυτή την παθολογική κατάσταση μηνιγγοεγκεφαλοκήλη. Το σύνδρομο Cornet de Lange είναι μια πολύ σπάνια γενετική διαταραχή που δεν είναι συμβατή με τη ζωή.
Η ομφαλική κήλη είναι μια άλλη επικίνδυνη συγγενής δυσπλασία, η οποία συνοδεύεται από πολλαπλές διαταραχές των εσωτερικών οργάνων. Σε αυτήν την κατάσταση, πέφτουν στην περιοχή του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος του εμβρύου. Αυτή η παθολογία είναι εξαιρετικά δυσμενής.
Οι αποκλίσεις από τις κανονικές τιμές στις βιοχημικές αναλύσεις είναι πολύ σημαντικά σημάδια της ανάπτυξης γενετικών ασθενειών. Η μείωση του PAPP-A εκδηλώνεται πολύ συχνά στη νόσο του Down. Αυτή η παθολογία, που προσδιορίζεται αυτή τη στιγμή ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου, μπορεί να γίνει ένα σαφές σημάδι αυθόρμητης αποβολής ή αυθόρμητης άμβλωσης.
Το σύνδρομο Smith-Opitz είναι μία από τις επικίνδυνες γενετικές ασθένειες που μπορεί να υποψιαστούν κατά την πρώτη εξέταση. Αυτό οφείλεται σε ισχυρές μεταλλάξεις στη γενετική συσκευή. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από συνδυασμένες διαταραχές της σύνθεσης χοληστερόλης, παθολογίες του νευρικού συστήματος, καθώς και από ορθοπεδικές διαταραχές. Αυτή η ασθένεια δεν εμφανίζεται τόσο συχνά - με πιθανότητα 1: 25.000.
.
Η αύξηση της γοναδοτροπίνης είναι επίσης συνέπεια των αναδυόμενων παθολογιών στο έμβρυο. Αυξημένη hCG μπορεί επίσης να βρεθεί σε ορισμένες ασθένειες που εμφανίζονται στη μέλλουσα μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της. Συνήθως, σοβαρές μορφές σακχαρώδους διαβήτη, καθώς και σοβαρή τοξίκωση, οδηγούν σε αύξηση της γοναδοτροπίνης.
Η μειωμένη hCG είναι συχνά ένα σημάδι παθολογικής πορείας της εγκυμοσύνης. Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να αναπτυχθεί με ανεπάρκεια του πλακούντα. Αυτή η παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή υποξία του εμβρύου. Για να εκτιμήσουν τον κίνδυνο σχηματισμού διαφόρων ασθενειών, οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα ειδικό πρόγραμμα που ονομάζεται PRISCA.
Αφού πραγματοποίησε μια τέτοια διαγνωστική υπολογιστή, ο γιατρός που διεξήγαγε αυτήν τη μελέτη εκδίδει ένα συμπέρασμα για τη μελλοντική μητέρα. Υποδεικνύει όλες τις αναγνωρισμένες παθολογίες, καθώς και τον κίνδυνο ανάπτυξης γενετικών ασθενειών.
Τι μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα;
Εάν η εγκυμοσύνη συνέβη ως αποτέλεσμα της εξωσωματικής γονιμοποίησης, τότε οι δείκτες βιοχημικών δοκιμών μπορεί να είναι διαφορετικοί. Σε αυτήν την περίπτωση, η ερμηνεία των αποτελεσμάτων πρέπει να γίνει πολύ προσεκτικά:
- Η διάγνωση πραγματοποιείται για καθένα από τα παιδιά. Σε αυτήν την περίπτωση, η χοριακή γοναδοτροπίνη μπορεί να υπερβεί τις κανονικές τιμές κατά 20% και η PAPP-A, κατά κανόνα, μειώνεται.
- Το υπερβολικό υπερβολικό βάρος στη μέλλουσα μητέρα είναι ένας άλλος παράγοντας που μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση των επιτευχθέντων αποτελεσμάτων. Σε αυτήν την κατάσταση, όλες οι ορμόνες που μελετήθηκαν αυξάνονται. Εάν η μέλλουσα μητέρα έχει σημάδια ανεπάρκειας σωματικού βάρους, τότε σε αυτήν την περίπτωση, αντίθετα, οι συγκεντρώσεις των βιολογικά δραστικών ουσιών μειώνονται σημαντικά.
- Η πολλαπλή εγκυμοσύνη είναι ένας λόγος για μια πιο εμπεριστατωμένη ερμηνεία των αποτελεσμάτων. Σε αυτήν την περίπτωση, η hCG αυξάνεται σημαντικά. Ταυτόχρονα, το επίπεδο PAPP-A μπορεί να διατηρηθεί εντός του φυσιολογικού εύρους. Δεν πρέπει ποτέ να πραγματοποιείται μεμονωμένη αξιολόγηση βιοχημικών δεικτών χωρίς υπερήχους κατά την εγκυμοσύνη με δίδυμα ή τρίδυμα.
- Η ανεξέλεγκτη πορεία του σακχαρώδους διαβήτη οδηγεί σε μεταβολικές διαταραχές. Τελικά, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αποκλίσεις από τις κανονικές τιμές στις βιοχημικές αναλύσεις.
Πόσο κοστίζει η έρευνα;
Μπορείτε να περάσετε τον πρώτο έλεγχο σε μια τακτική κλινική. Ωστόσο, δεν διαθέτουν όλα τα ιατρικά ιδρύματα καλή υλικά και τεχνική βάση και εξοπλισμό. Συχνά συμβαίνει ότι πολλές βιοχημικές μελέτες δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν σε μια κανονική προγεννητική κλινική. Αυτό το πρόβλημα είναι ιδιαίτερα έντονο σε οικισμούς όπου ζουν λίγοι κάτοικοι.
Η εξέταση με υπερήχους είναι επίσης ένα υποχρεωτικό στοιχείο του πρώτου ελέγχου... Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι καλύτερο να διεξάγετε μια τέτοια έρευνα σχετικά με τον εξοπλισμό επιπέδου εμπειρογνωμόνων. Δυστυχώς, δεν είναι όλα τα ιατρικά ιδρύματα εξοπλισμένα με τέτοιες συσκευές. Απαιτείται σάρωση υπερήχων με χρήση εξοπλισμού κατηγορίας ειδικών για έγκυες γυναίκες με σοβαρές παθολογίες εγκυμοσύνης.
Οι μελλοντικές μητέρες που πάσχουν από σοβαρές ασθένειες εσωτερικών οργάνων μπορούν να παραπεμφθούν στο περιγεννητικό κέντρο. Συνήθως οι έγκυες γυναίκες με διάφορα καρδιακά ελαττώματα αποστέλλονται εκεί.
Σε αυτήν την περίπτωση, ο κίνδυνος εμφάνισης διαφόρων ελαττωμάτων ενδομήτριας ανάπτυξης στα μελλοντικά μωρά τους αυξάνεται πολλές φορές.
Ο πρώτος έλεγχος μπορεί επίσης να γίνει σε ιδιωτική κλινική με άδεια. Η διέλευση του ερευνητικού συγκροτήματος σε αυτήν την περίπτωση είναι συνήθως πολύ άνετη. Όλα τα αναλώσιμα περιλαμβάνονται ήδη στο κόστος ελέγχου.
Το κόστος ενός τέτοιου συγκροτήματος διαγνωστικών μπορεί να είναι διαφορετικό. Διαφέρει επίσης σημαντικά από πόλη σε πόλη. Η μελλοντική μαμά θα πρέπει να πληρώσει για βιοχημικές δοκιμές από 1200 έως 3000 ρούβλια. Με την επέκταση του συγκροτήματος, το κόστος μπορεί να αυξηθεί κατά 1,5-2 φορές.
Η τιμή μιας σάρωσης υπερήχων είναι συνήθως 2000-5000 ρούβλια. Το κόστος της διαδικασίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα προσόντα του ειδικού που διεξάγει τη μελέτη.
Η ακόλουθη κριτική βίντεο θα σας ενημερώσει για το τι μπορείτε να δείτε στην πρώτη προβολή.
