Στην παιδική πρακτική, υπάρχουν πολλές διαφορετικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης που απαιτούν επείγουσα φροντίδα. Η καθυστέρηση στην παροχή θεραπείας μπορεί να οδηγήσει στις πιο σοβαρές συνέπειες και ακόμη και στο θάνατο του παιδιού.
Τι είναι?
Η έντονη μείωση της συστημικής αρτηριακής πίεσης και η απώλεια συνείδησης όταν εκτίθεται σε αλλεργικές αιτίες ονομάζεται αναφυλακτικό σοκ. Είναι αδύνατο να προβλεφθεί η έναρξη αυτής της επικίνδυνης κατάστασης - κάθε άτομο σε όλη του τη ζωή κινδυνεύει να ξεκινήσει.
Αιτίες
Η ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ προκαλείται από την κατάποση διαφόρων αλλεργιογόνων στο σώμα του παιδιού. Αλλά δεν μπορούν όλες οι αλλεργιογόνες ουσίες να προκαλέσουν μια τέτοια αντίδραση - απαιτείται επίσης ειδική προδιάθεση και υπερευαισθησία σε ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο.
Πώς να παρέχετε βοήθεια έκτακτης ανάγκης για αναφυλακτικό σοκ μπορείτε να βρείτε στο παρακάτω βίντεο.
Προς το παρόν δεν υπάρχει ενοποιημένη θεωρία που να εξηγεί την ανάπτυξη μιας έντονης πτώσης της πίεσης και της μειωμένης συνείδησης κατά τη διάρκεια της δράσης μιας αλλεργιογόνου ουσίας. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι η ώθηση για αναφυλακτικό σοκ μπορεί να είναι διαταραχές στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος με υψηλή ευαισθησία σε ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο.
Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη αυτής της επικίνδυνης κατάστασης στα μωρά είναι:
Τραυματική βλάβη στο δέρμα ως αποτέλεσμα δαγκωμάτων διαφόρων εντόμων και ζώων. Ο πιο κοινός κίνδυνος είναι: μέλισσες, μέλισσες, σφήκες, κουνούπια, φίδια, σαύρες. Όταν κολυμπάτε στη θάλασσα, η επαφή με μέδουσες μπορεί να προκαλέσει αναφυλαξία. Όταν ένα παιδί αγγίζει μια θαλάσσια ζωή, συμβαίνει συχνά ένα εγκαύμα στο δέρμα, το οποίο μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αναφυλαξίας.
Χρήση φαρμάκων. Η μέθοδος χορήγησης φαρμάκων δεν έχει σημασία. Τις περισσότερες φορές, η αναφυλαξία εμφανίζεται με νέα φάρμακα που δεν είχαν συνταγογραφηθεί προηγουμένως στο παιδί. Παρουσία διασταυρούμενης αλλεργίας, το μωρό μπορεί να εμφανίσει δυσανεξία σε ορισμένα συστατικά των φαρμακευτικών παρασκευασμάτων. Εάν μια παρόμοια ουσία εισέλθει στο σώμα, μπορεί να αναπτυχθεί αναφυλαξία.
Χημικό έγκαυμα από φυτά. Η διαρροή χυμού, που περιέχει μια τεράστια ποσότητα διαφόρων βιολογικά δραστικών ουσιών σε υψηλή συγκέντρωση, μπορεί να προκαλέσει σοκ. Όταν έρχονται σε επαφή με το ευαίσθητο δέρμα ενός παιδιού, διεισδύουν γρήγορα στο χόριο και μπορούν να προκαλέσουν αναφυλαξία.
Αλλεργική τροφή. Τις περισσότερες φορές, τα μωρά αναπτύσσουν αναφυλαξία για ξηρούς καρπούς, σοκολάτα, εσπεριδοειδή και θαλασσινά. Επίσης, τα τροπικά φρούτα μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη μιας επικίνδυνης κατάστασης.
Απορρυπαντικά και χημικά οικιακής χρήσης. Τα πρόσθετα αρώματος που περιλαμβάνονται σε τέτοια προϊόντα συμβάλλουν στην ανάπτυξη αναφυλαξίας στα μωρά.
Νέα ρούχα και παπούτσια κατασκευασμένα από υλικά κακής ποιότητας. Τα προϊόντα με έντονα χρώματα αποτελούν τον μεγαλύτερο κίνδυνο. Στην κατασκευή τους, οι αδίστακτοι κατασκευαστές χρησιμοποιούν βαφές κακής ποιότητας.
Εμβολιασμός. Όλα τα εμβόλια και τα ανοσοβιολογικά παρασκευάσματα είναι αρκετά αλλεργιογόνα και αντιδραστήρια. Στην παιδική πρακτική, υπάρχουν πολλές περιπτώσεις όταν ο εμβολιασμός προκάλεσε αναφυλακτικό σοκ στο μωρό. Λαμβάνοντας αυτό υπόψη, ο εμβολιασμός πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο. Περιέχει κιτ ή κιτ πρώτων βοηθειών για την παροχή της απαραίτητης βοήθειας σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.
Πώς προκύπτει;
Όταν μια αλλεργιογόνος ουσία εισέρχεται στο σώμα, αναπτύσσεται μια βίαιη αλλεργική αντίδραση. Αρκούν λίγα λεπτά για να ξεκινήσετε. Σε απόκριση στην κατάποση ξένου βιολογικού παράγοντα, ενεργοποιούνται τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Αρχίζουν να παράγουν μια τεράστια ποσότητα βιολογικά δραστικών ουσιών.
Αυτά τα συστατικά προκαλούν ισχυρή στένωση των αιμοφόρων αγγείων, τα οποία, με τη σειρά τους, οδηγεί σε μείωση της πίεσης και μειωμένη συνείδηση. Αυτή η αντίδραση είναι κυρίως προστατευτική. Το σώμα προσπαθεί να περιορίσει τη συστηματική εξάπλωση του αλλεργιογόνου μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Ωστόσο, με έντονη ευαισθησία σε αλλεργιογόνο ουσία, μπορεί να αναπτυχθεί κρίσιμη κατάσταση.
Κατά τη διάρκεια μιας αλλεργικής συστηματικής απόκρισης, το σώμα παράγει μια τεράστια ποσότητα μιας συγκεκριμένης πρωτεΐνης - ανοσοσφαιρίνης Ε. Όσο υψηλότερη είναι η περιεκτικότητά του στο σώμα, τόσο πιο έντονα και γρήγορα τα συμπτώματα θα αυξηθούν.
Στα νεογνά, τα συμπτώματα ανεπιθύμητου σοκ αναπτύσσονται γρήγορα. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη και απαιτεί άμεση νοσηλεία του μωρού σε νοσοκομείο.
Συμπτώματα
Τα σημάδια αναφυλακτικού σοκ αναπτύσσονται γρήγορα και εμφανίζονται αρκετά καθαρά. Συνήθως, μετά από λίγα λεπτά, το μωρό έχει έντονη παραβίαση της γενικής ευημερίας. Μπορείτε επίσης να αναγνωρίσετε αναφυλακτικό σοκ στο σπίτι.
Αυτή η κρίσιμη κατάσταση χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
Μεγάλη αδυναμία ή πλήρης απώλεια συνείδησης. Η εκδήλωση αυτού του συμπτώματος εξαρτάται από την αρχική κατάσταση του παιδιού και το επίπεδο της ατομικής του ευαισθησίας στο αλλεργιογόνο.
Ζάλη. Το βάδισμα του παιδιού διαταράσσεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το μωρό δεν μπορεί καν να κάνει μερικά βήματα. Η οριζόντια θέση μειώνει ελαφρώς τη ζάλη.
Πτώση της αρτηριακής πίεσης. Τα αποτελέσματα της μέτρησης είναι σημαντικά κάτω από τον κανόνα. Σε ορισμένες κρίσιμες καταστάσεις, η αρτηριακή πίεση μπορεί να μειωθεί στα 60/40 mm. rt. Τέχνη. και ακόμη χαμηλότερα.
Σοβαρή ωχρότητα του δέρματος. Το ρινοβολικό τρίγωνο μπορεί να είναι έντονο μπλε.
Τα χέρια και τα πόδια κρύα στην αφή.
Πολύ ασθενής παλμός στις περιφερειακές αρτηρίες όταν προσπαθείτε να μετρήσετε τον παλμό. Δεν είναι πρακτικά ψηλαφητό ή προσδιορίζεται με δυσκολία. Το πρώτο στάδιο του αναφυλακτικού σοκ χαρακτηρίζεται από αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Η μείωση αυτού του δείκτη είναι ένα δυσμενές σημάδι.
Οίδημα στο πρόσωπο και τα μάτια. Δεν μπορεί να συμβεί σε όλες τις περιπτώσεις. Αυτό είναι το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα για το οίδημα του Quincke. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να προηγηθεί της ανάπτυξης αναφυλαξίας.
Θεραπεία
Όταν εντοπίζονται τα πρώτα σημάδια μιας κρίσιμης κατάστασης, το μωρό πρέπει να ξεκινήσει αμέσως τη θεραπεία. Η πρόωρη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση επικίνδυνων επιπλοκών στο παιδί, καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια, και σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις - ακόμη και στην ανάπτυξη κώματος.
Εάν το μωρό είχε επαφή με αλλεργιογόνο και υπάρχουν ενδείξεις αναφυλαξίας, δεν θα πρέπει να υπάρχει καθυστέρηση. Πρώτα απ 'όλα, καλέστε αμέσως ασθενοφόρο. και φροντίστε να πείτε στον αποστολέα ότι το παιδί έχει σημάδια αναφυλαξίας. Αλλά πρέπει να αρχίσετε να σώζετε το παιδί ακόμη και πριν φτάσει ο γιατρός.
Πρώτες βοήθειες
Για να αποφύγετε την ανάπτυξη επικίνδυνων συνεπειών μιας κρίσιμης αλλεργικής κατάστασης, χρησιμοποιήστε τον ακόλουθο αλγόριθμο ενεργειών:
Τοποθετήστε το παιδί οριζόντια και σηκώστε τα πόδια. Αυτή η θέση θα βοηθήσει στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στα ζωτικά όργανα: την καρδιά και τον εγκέφαλο.
Εάν το παιδί έχει στόμα, αφαιρέστε τα, καθώς μπορεί να προκαλέσουν αναρρόφηση κατά τον εμετό.
Ανοίξτε τις πόρτες και τα παράθυρα πλάτη για να βελτιώσετε τη ροή του καθαρού αέρα στο δωμάτιο.
Εάν το μωρό σας δεν έχει αναπνοή και δεν αναπνέει, ξεκινήστε την τεχνητή αναπνοή.
Παρακολουθήστε τον παλμό σας. Εάν δεν υπάρχει παλμός στις καρωτιδικές αρτηρίες, που βρίσκονται στο λαιμό, τοποθετήστε τα χέρια σας στο στήθος σας και αρχίστε να κάνετε μασάζ στην καρδιά.
Επείγουσα φροντίδα
Η θεραπεία για μωρά με αναφυλακτικό σοκ πραγματοποιείται αμέσως. Η επείγουσα θεραπεία ξεκινά με ομάδα ασθενοφόρων. Το μωρό λαμβάνει υγροποιημένο οξυγόνο. Με απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, τα παιδιά υποβάλλονται σε καρδιοπνευμονική ανάνηψη.
Σε δύσκολες περιπτώσεις, όταν ο καρδιακός ρυθμός δεν είναι αρκετά αποτελεσματικός ή υπάρχουν ενδείξεις αγγειακής ανεπάρκειας, χρησιμοποιείται αδρεναλίνη. Η δοσολογία αυτού του φαρμάκου επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και το βάρος του μωρού.
Για την εξάλειψη των δυσμενών συμπτωμάτων, χρησιμοποιούνται ενέσιμες μορφές αντιισταμινών. Για να ομαλοποιηθεί η πίεση και να σταματήσει η αλλεργική αντίδραση, χορηγείται πρεδνιζόνη. Για τη σταθεροποίηση της κατάστασης του μωρού, πραγματοποιείται εντατική θεραπεία με έγχυση με την εισαγωγή μεγάλης ποσότητας ισοτονικών διαλυμάτων ή γλυκόζης.
Η παροχή ειδικής φροντίδας πραγματοποιείται σε σταθερές συνθήκες. Σε περίπτωση κρίσιμης ή σοβαρής κατάστασης του μωρού - στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Εάν ένα παιδί είναι αναίσθητο ή σε κώμα, τότε υποβάλλεται σε μαζική θεραπεία έγχυσης χρησιμοποιώντας μια ολόκληρη σειρά από διάφορα φάρμακα.
Πρόληψη
Για να μειώσετε τον κίνδυνο πιθανής εμφάνισης αναφυλακτικού σοκ σε ένα παιδί, χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες οδηγίες:
Ελέγχετε τακτικά το παιδί σας από αλλεργιολόγο. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις για να βοηθήσει στον εντοπισμό πιθανών αλλεργιογόνων. Εάν εντοπιστούν τέτοιες προκλητικές ουσίες, πρέπει να ληφθεί μέριμνα ώστε να μην εισέλθουν στο σώμα του παιδιού. Οποιαδήποτε επαφή με αλλεργιογόνο στο μέλλον μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αναφυλαξίας.
Προγραμματίστε προσεκτικά τη διατροφή του μωρού σας. Όλα τα μωρά με αλλεργικές ασθένειες πρέπει να ακολουθούν υποαλλεργική δίαιτα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Αυτή η ιατρική διατροφή συνεπάγεται πλήρη απόρριψη πιθανών τροφών που μπορούν να προκαλέσουν επιδείνωση της νόσου.
Ενισχύστε το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Τα αδύναμα παιδιά αντιδρούν συχνά πιο έντονα στα αλλεργιογόνα που εισέρχονται στο σώμα. Η σωστή καθημερινή ρουτίνα, η καλή ποιότητα των τροφίμων και οι ενεργές βόλτες στον καθαρό αέρα θα βοηθήσουν το ανοσοποιητικό σύστημα να λειτουργεί καλύτερα.
Χρησιμοποιήστε απωθητικές κρέμες. Τέτοια κεφάλαια θα βοηθήσουν στην προστασία του παιδιού από πιθανά τσιμπήματα διαφόρων εντόμων.
Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια αναφυλακτικού σοκ, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να πανικοβληθείτε!
Μόνο η συνεπής εφαρμογή των μέτρων πρώτων βοηθειών θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης επικίνδυνων καταστάσεων που μπορεί να προκύψουν με αναφυλαξία. Η έγκαιρη θεραπεία έκτακτης ανάγκης σίγουρα θα σώσει τη ζωή του μωρού.
