Κατά τη θεραπεία μωρών, οι γονείς πρέπει να αντιμετωπίζουν διαφορετικές ομάδες ναρκωτικών. Ένα από αυτά είναι τα προβιοτικά, τα οποία είναι πολύ δημοφιλή τώρα και συνταγογραφούνται τόσο για αλλαγές στη σύνθεση της εντερικής μικροχλωρίδας σε ασθένειες, όσο και για την πρόληψη πεπτικών προβλημάτων. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε αυτήν την ομάδα ναρκωτικών και μάθετε ποια προβιοτικά είναι καλύτερα για τα παιδιά.
Τα προβιοτικά είναι φάρμακα με βιολογική δραστηριότητα που περιέχουν ζωντανά βακτήρια που είναι μέλη της φυσιολογικής εντερικής χλωρίδας.
Ενδείξεις χρήσης
Το πεδίο εφαρμογής των προβιοτικών σχετίζεται κυρίως με διάφορες διαταραχές της πεπτικής λειτουργίας. Τέτοια φάρμακα ενδείκνυνται για:
- Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου.
- Φλεγμονώδεις ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.
- Λοιμώδης διάρροια.
- Διάρροια που προκαλείται από τη λήψη αντιβιοτικών.
- Οξείες μολυσματικές ασθένειες.
- Αλλεργικές δερματικές αλλοιώσεις.
- Ηπατική εγκεφαλοπάθεια.
- Δυσκοιλιότητα.
- Νεκρωτική εντεροκολίτιδα.
Αντενδείξεις
Τα προβιοτικά δεν πρέπει να συνταγογραφούνται για παθολογίες που επηρεάζουν τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, για παράδειγμα, με HIV, λευχαιμία, μετά από ακτινοθεραπεία, μεταμοσχεύσεις οργάνων και σε ορισμένες άλλες καταστάσεις.
Διαφορά από τα πρεβιοτικά
Τα ονόματα αυτών των δύο ομάδων ναρκωτικών είναι πολύ παρόμοια, επομένως συχνά συγχέονται. Πρέπει να σημειωθεί ότι η επίδραση τόσο των πρεβιοτικών όσο και των προβιοτικών είναι παρόμοια, επειδή καθεμία από τις ομάδες αυτών των παραγόντων ομαλοποιεί την εντερική μικροχλωρίδα. Γι 'αυτό και οι δύο ομάδες χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό για τη θεραπεία πεπτικών προβλημάτων, συμπεριλαμβανομένης της δυσβολίας. Όσον αφορά τις διαφορές, για να αποφύγετε τη σύγχυση, πρέπει να θυμάστε ότι:
- Τα προβιοτικά είναι ζωντανοί μικροοργανισμοί που ανήκουν στην κανονική εντερική μικροχλωρίδα.
- Τα πρεβιοτικά είναι οργανικές χημικές ουσίες που έχουν την ικανότητα να δημιουργούν εξαιρετικές συνθήκες για την αναπαραγωγή της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας.
Τι προβιοτικά είναι, γιατί χρειάζονται και πώς διαφέρουν από τα πρεβιοτικά, δείτε το βίντεο της Ένωσης Παιδιατρικών της Ρωσίας.
Ιστορία της δημιουργίας
Το πρώτο προβιοτικό που μελετήθηκε και άρχισε να χρησιμοποιεί η ανθρωπότητα για την παραγωγή προϊόντων γαλακτικού οξέος ονομάστηκε βουλγαρικός γαλακτοβακίλλος. Αυτός ο μικροοργανισμός απομονώθηκε στη Βουλγαρία από φυτικά υλικά. Τα προβιοτικά πήραν το σύγχρονο όνομά τους τον 20ο αιώνα στη δεκαετία του '80. Βασίζεται στη φράση «για τη ζωή», η οποία αντιστοιχεί πλήρως στον σκοπό τέτοιων φαρμάκων. Τα πρώτα παρασκευάσματα ήταν ενός συστατικού και περιελάμβαναν έναν τύπο βακτηρίων. Αργότερα, άρχισαν να παράγουν μείγματα μικροοργανισμών, καθώς και τα σύμπλοκά τους με πρεβιοτικές ουσίες.
Προβιοτικές απαιτήσεις
Τα προβιοτικά πρέπει να περιέχουν στελέχη αυτών των μικροοργανισμών, το αποτέλεσμα των οποίων έχει αποδειχθεί κλινικά. Είναι επίσης σημαντικό τα παρασκευάσματα να είναι κατάλληλα για ηλικία, καθώς η εντερική μικροβιοκένωση διαφέρει σε διαφορετικές ηλικίες. Η ασφάλεια, η αντοχή στα αντιβιοτικά και η αντοχή στα οξέα είναι εξίσου σημαντικές απαιτήσεις για παρασκευάσματα της προβιοτικής ομάδας.
Πρέπει να χρησιμοποιούνται από μωρά που θηλάζουν;
Σε βρέφη που τρέφονται με μητρικό γάλα, η δυσβίωση εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά από ό, τι στα τεχνητά παιδιά, καθώς το μητρικό γάλα δίνει στο μωρό επαρκή ποσότητα ευεργετικών μικροοργανισμών.
Ωστόσο, τα προβιοτικά μπορούν επίσης να ωφελήσουν τα μωρά που θηλάζουν επειδή:
- Η δυσβακτηρίωση στα βρέφη μπορεί να προκληθεί από παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών ή από εντερική λοίμωξη.
- Τα προβιοτικά βοηθούν στην εξάλειψη της οξείας μολυσματικής διάρροιας.
- Τέτοια φάρμακα βελτιώνουν την κατάσταση των βρεφών με αλλεργικές δερματικές παθήσεις.
- Η λήψη προβιοτικών μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της πέψης σε παιδιά με δυσκοιλιότητα.
- Λόγω της ικανότητάς τους να αυξάνουν την ανοσία, τα προβιοτικά μπορεί να είναι ευεργετικά για τη γρίπη και τις οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις και χρησιμοποιούνται επίσης για την πρόληψή τους.
- Τα αναμφισβήτητα οφέλη των προβιοτικών παρατηρούνται σε βρέφη με ανεπάρκεια λακτάσης και ηπατική εγκεφαλοπάθεια.
Ευεργετικά χαρακτηριστικά
Τα προβιοτικά είναι σε θέση:
- Συνθέτουν πρωτεάσες, οργανικά οξέα και άλλες ουσίες που αναστέλλουν την ανάπτυξη επιβλαβών βακτηρίων στο έντερο.
- Να εκτοπίσει την παθολογική χλωρίδα ανταγωνιζόμενη τους υποδοχείς με τους οποίους παραμένουν μικροοργανισμοί στο έντερο.
- Διεγείρει την ανοσοαπόκριση του σώματος του παιδιού αυξάνοντας την παραγωγή κυτοκινών, βλεννίνης, ανοσοσφαιρινών, Τ κυττάρων και άλλων παραγόντων.
- Μειώστε τη διαπερατότητα του εντερικού βλεννογόνου.
- Καταστρέψτε τις τοξικές ουσίες που εκκρίνονται από την παθολογική χλωρίδα στα έντερα.
- Συμμετέχετε στη σύνθεση βιταμινών Β και βιταμίνης Κ.
- Βοηθήστε στην αφομοίωση των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων, καθώς και άλλων θρεπτικών συστατικών.
Διαβάστε σχετικά με τη λήψη προβιοτικών μετά από αντιβιοτικά και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά σε άλλο άρθρο.
Η αρχή της δράσης στο σώμα
Μόλις βρεθεί στο σώμα του παιδιού, τα βακτήρια περνούν από το πεπτικό του σύστημα και παραμένουν στο παχύ έντερο, προσκολλώντας στη βλεννογόνο του. Κάθε βακτήριο σχηματίζει μια αποικία, ως αποτέλεσμα της οποίας ο αριθμός της χρήσιμης χλωρίδας αυξάνεται σημαντικά.
Για νεογέννητα
Ένα παιδί συναντά συνήθως πρώτα βακτήρια κατά τη διάρκεια της νεογνικής περιόδου. Ακόμα και κατά τη διαδικασία του τοκετού, ενώ κινείται μέσω του καναλιού γέννησης της μητέρας, το μωρό συναντά με μικροοργανισμούς που εγκαθίστανται στους βλεννογόνους και το δέρμα του και επίσης εισέρχονται στα έντερα. Οι πρώτες προσκολλήσεις στο στήθος της μητέρας, δίνοντας πολύτιμα σταγονίδια πρωτόγαλα, συμβάλλουν στον αποικισμό της πεπτικής οδού του μωρού με την απαραίτητη μικροχλωρίδα.
Το κύριο πρεβιοτικό κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου της ζωής του μωρού είναι το μητρικό γάλα. Περιέχει όλους τους πολύτιμους μικροοργανισμούς που γίνονται πηγή αποικιών στο έντερο του βρέφους. Εάν το μωρό στερείται μητρικού γάλακτος, αυξάνεται ο κίνδυνος αλλαγών στη σύνθεση της μικροχλωρίδας, οπότε ο γιατρός θα συστήσει μείγματα που περιέχουν bifidobacteria και lactobacilli.
Για μεγαλύτερα παιδιά
Τις περισσότερες φορές, ο διορισμός προβιοτικών σε παιδιά άνω του ενός έτους σχετίζεται με αντιβιοτική θεραπεία. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα δεν έχουν επιλεκτική δράση, επομένως είναι εξίσου δραστικά στην καταστροφή τόσο επιβλαβών βακτηρίων όσο και ευεργετικών μικροοργανισμών. Και συχνά, με την παρατεταμένη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων, ο αριθμός των bifidobacteria και lactobacilli στο έντερο μειώνεται τόσο πολύ ώστε αυτό οδηγεί σε δυσβίωση.
Σε αυτήν την περίπτωση, τα προβιοτικά συνταγογραφούνται τόσο ως προφυλακτικός παράγοντας εάν το παιδί αναγκάζεται να παίρνει αντιβιοτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, και ως φαρμακευτικό προϊόν που βοηθά στην αποκατάσταση της κατάστασης της εντερικής χλωρίδας μετά από αντιβακτηριακή θεραπεία.
Σύγχρονη έρευνα που επιβεβαιώνει την αποτελεσματικότητα
Μια μελέτη του 2005 για έξι μήνες εξέτασε τις επιδράσεις ενός μείγματος γαλακτοβακίλλων, bifidobacteria και propionobacteria σε παιδιά με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Τα αποτελέσματα που ελήφθησαν επιβεβαίωσαν την αποτελεσματικότητα της χρήσης ενός τέτοιου προβιοτικού μίγματος στη θεραπεία αυτής της παθολογίας.
Επίσης το 2005, διεξήχθησαν ελεγχόμενες δοκιμές σε ισραηλινές παιδιατρικές κλινικές. Η μακροχρόνια χρήση ενός μίγματος bifidobacteria και lactobacilli για παιδιά με αναπνευστικές διαταραχές δοκιμάστηκε σε 14 ιατρικά κέντρα. Η μελέτη διαπίστωσε ότι τα προβιοτικά βοήθησαν στη μείωση της διάρκειας του πυρετού, στη μείωση της διάρκειας των επεισοδίων διάρροιας και στη μείωση της λίστας των ενδείξεων για αντιβιοτικά. Επίσης κατά τη διάρκεια της μελέτης, προσδιορίστηκε ότι ο ρόλος των γαλακτοβακίλλων σε αυτήν την περίπτωση ήταν μεγαλύτερος από αυτόν των bifidobacteria.
Κατά του κολικού
Το Πανεπιστήμιο του Τορίνο διερεύνησε την επίδραση των γαλακτοβακίλλων στον εντερικό κολικό στα νεογνά. Τα βρέφη που πάσχουν από κολικό έχει βρεθεί ότι έχουν λιγότερους γαλακτοβακίλλους και περισσότερα gram αρνητικά αναερόβια βακτήρια στην εντερική χλωρίδα τους.
Στα μωρά χορηγήθηκε ζωντανός γαλακτοβακίλλος για 7 ημέρες σε δόση 100 εκατομμυρίων και σημείωσε ότι το 95% των μωρών είχε μειωμένα συμπτώματα κολικού, ενώ στην ομάδα ελέγχου, στην οποία δόθηκε στα μωρά σιμεθικόνη, ο αριθμός αυτός ήταν μόνο 7%.
Για τα έντερα
Στη Φινλανδία, μια μελέτη στην οποία η μέλλουσα μητέρα είχε συνταγογραφηθεί προβιοτικά πριν από τον τοκετό και συνέχισε να δίνει φάρμακα σε μωρά μετά τον τοκετό έδειξε ότι αυτή η τακτική είχε θετική επίδραση στην ωρίμανση της εντερικής ανοσίας στα παιδιά. Στην ηλικία ενός, το επίπεδο των ανοσοσφαιρινών καθορίστηκε στα μωρά και διαπιστώθηκε ότι αυτό το επίπεδο ήταν υψηλότερο στα μωρά που έλαβαν μητρικό γάλα και ένα προβιοτικό.
Μια μελέτη για τα λιποβαρή μωρά στην Ταϊβάν έδειξε την αποτελεσματικότητα της προφυλακτικής χρήσης προβιοτικών για την πρόληψη της νεκρωτικής εντεροκολίτιδας. Στα μωρά δόθηκαν παρασκευάσματα με ζωντανά βακτήρια δύο φορές την ημέρα και σημείωσαν ότι η συχνότητα εντεροκολίτιδας και η σοβαρότητα της νόσου μειώθηκαν. Μια παρόμοια μελέτη πραγματοποιήθηκε επίσης στο Ισραήλ. Επιβεβαίωσε την αποτελεσματικότητα της χρήσης προβιοτικών μιγμάτων για τη μείωση της σοβαρότητας της εντεροκολίτιδας.
Τύποι
Ανάλογα με την κατάσταση συσσωμάτωσης, όλα τα προβιοτικά παρασκευάσματα χωρίζονται σε ξηρά και υγρά. Κάθε ένας από αυτούς τους τύπους έχει τα δικά του οφέλη.
Υγρό
Το πλεονέκτημα αυτού του τύπου προβιοτικών είναι η διατήρηση της βιωσιμότητας των βακτηρίων, έτσι ο παράγοντας είναι ενεργός αμέσως μετά την είσοδο στα έντερα. Επιπλέον, ένα προβιοτικό σε υγρή μορφή είναι ευκολότερο στη δόση και η ικανότητα διαίρεσης της δόσης με τον αριθμό των σταγόνων καθιστά αυτόν τον τύπο φαρμάκου προτιμότερο για ένα μωρό κατά το πρώτο έτος της ζωής. Επιπλέον, άλλες ουσίες μπορούν να προστεθούν στο υγρό προβιοτικό, για παράδειγμα, ένα από τα πρεβιοτικά ή μείγματα βιταμινών.
Ξηρός
Τα πρώτα προβιοτικά παρουσιάστηκαν σε ξηρή μορφή. Τα βακτήρια για τέτοια παρασκευάσματα ξηράνθηκαν χρησιμοποιώντας λυοφιλοποίηση (κατάψυξη ακολουθούμενη από ξήρανση σε θάλαμο κενού). Αυτή η επεξεργασία μεταφέρει βακτήρια σε κατάσταση ανασταλμένης ζωτικότητας, όταν η ζωτική τους δραστηριότητα αναστέλλεται μέχρι να εισέλθουν σε ευνοϊκές συνθήκες.
Το κύριο πλεονέκτημα οποιουδήποτε ξηρού προβιοτικού είναι η δυνατότητα μακροχρόνιας αποθήκευσης. Τα αποξηραμένα βακτήρια τοποθετούνται σε κάψουλες, φιαλίδια ή αμπούλες για έως και δύο χρόνια. Ωστόσο, λόγω λυοφιλοποίησης, αυτός ο τύπος προβιοτικών είναι λιγότερο ενεργός. Χρειάζονται βακτήρια αρκετές ώρες (από τις 8) για να βγουν από την ανασταλμένη κίνηση, να κολλήσουν στα έντερα και να ξεκινήσουν έντονη δραστηριότητα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μέρος του φαρμάκου απεκκρίνεται από το σώμα.
Ομάδες
Τα προβιοτικά περιλαμβάνουν γαλακτοβακίλλους, θετικούς κατά gram cocci, bifidobacteria, μύκητες ζύμης, στρεπτόκοκκο γαλακτικού οξέος, μη παθογόνο E.coli και άλλους μικροοργανισμούς.
Όλα τα προβιοτικά φάρμακα χωρίζονται σε:
- Ένα συστατικό. Περιέχουν μόνο έναν τύπο βακτηρίων.
- Πολλαπλά συστατικά Αυτά τα προβιοτικά περιέχουν διάφορους τύπους βακτηρίων.
- Σε συνδυασμό. Εκτός από τα βακτήρια, περιέχουν πρεβιοτικά.
- Απορροφημένος. Σε τέτοια προϊόντα, τα βακτήρια στερεώνονται στο ροφητή (ενεργός άνθρακας).
Δημοφιλή προβιοτικά ονόματα και μια επισκόπηση στον πίνακα
Πώς να επιλέξετε το καλύτερο;
Η μελέτη, κατά την οποία προσδιορίστηκε εάν η σύνθεση που αναφέρεται στη συσκευασία αντιστοιχεί στην πραγματική σύνθεση των προβιοτικών, αποκάλυψε ότι τα παρασκευάσματα Linex, Biogaya, Lactomun και Bifiform αντιστοιχούν πλήρως σε όλα τα δεδομένα. Το δεύτερο στάδιο της μελέτης ήταν να προσδιοριστεί η ποσότητα του φαρμάκου που εισέρχεται στα έντερα. Αυτό το στάδιο διαπίστωσε ότι από 40 έως 90% των βακτηρίων των περισσότερων φαρμάκων δεν φτάνουν στον εντερικό αυλό. Μόνο το Bifiform μπόρεσε να ξεπεράσει το υδροχλωρικό οξύ του στομάχου χωρίς απώλεια και μπήκε στα έντερα στη σωστή ποσότητα.
Όταν επιλέγετε ένα προβιοτικό, ακολουθήστε αυτές τις συμβουλές:
- Διαβάστε προσεκτικά την ετικέτα για να βεβαιωθείτε ότι έχετε τα σωστά μικροβιακά στελέχη για θεραπεία και ότι η διάρκεια ζωής του προβιοτικού είναι σωστή.
- Είναι καλύτερα να μην παραγγείλετε τέτοια προϊόντα στο Διαδίκτυο, καθώς κινδυνεύετε να πάρετε ψεύτικο ή ληγμένο φάρμακο.
- Επιλέξτε ένα προϊόν από έναν αξιόπιστο κατασκευαστή που έχει αποδειχθεί. Για εταιρείες που συνεργάζονται με προβιοτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι σημαντικό τα προϊόντα τους να είναι υψηλής ποιότητας και να μην υποφέρει η φήμη τους.
Πώς να χρησιμοποιήσετε;
Τόσο η κάψουλα όσο και τα υγρά προβιοτικά πρέπει να πίνουν μετά τα γεύματα περίπου μία ώρα ή 20-60 λεπτά πριν από τα γεύματα. Για να μειωθεί η δυσκολία στη λήψη της σωστής δόσης του φαρμάκου, το φάρμακο μπορεί να αναδευτεί σε λίγο νερό.
Είναι σημαντικό να συμμορφώνεστε με τη δοσολογία και τη συχνότητα της προβιοτικής πρόσληψης που συνιστά ο γιατρός, καθώς και να παρακολουθείτε τις συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου. Τις περισσότερες φορές, η πορεία λήψης ενός τέτοιου φαρμάκου είναι 2-3 εβδομάδες. Όταν συνταγογραφείται για την εξάλειψη της διάρροιας, το προβιοτικό λαμβάνεται 2-4 ημέρες πριν από την ομαλοποίηση των κοπράνων.
Τα προβιοτικά δεν πρέπει να περιλαμβάνονται στην καθημερινή διατροφή του μωρού. Για περισσότερες λεπτομέρειες, δείτε το πρόγραμμα του Δρ Komarovsky.
Κριτικές μαμά
Η άποψη των μητέρων σχετικά με τα προβιοτικά είναι μάλλον αντιφατική, καθώς υπάρχουν πολλές γυναίκες που δεν συμβουλεύονται έναν γιατρό για τη λήψη τους, αλλά επιλέγουν τόσο το ίδιο το φάρμακο όσο και τη διάρκεια της πορείας και τη δόση του φαρμάκου από μόνα τους. Για αυτόν τον λόγο, οι κριτικές των μητέρων σχετικά με τα προβιοτικά δεν μπορούν να θεωρηθούν 100% αξιόπιστες. Επιπλέον, τα παιδιά μπορεί να έχουν διαφορετική κλινική εικόνα και πολλούς άλλους παράγοντες που επηρεάζουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
Ωστόσο, υπάρχουν φάρμακα που ανταποκρίνονται θετικά στις περισσότερες περιπτώσεις. Αυτά περιλαμβάνουν τα Bifiform Baby και Biogaya. Το Lactomun και το Primadophilus ταξινομήθηκαν επίσης ως καλά προβιοτικά για τις μητέρες. Αλλά οι Linex, Latium και άλλοι προβιοτικοί παράγοντες προκαλούν συχνά αρνητική εκτίμηση, αν και κάθε περίπτωση προβλήματος με την εντερική μικροχλωρίδα είναι ατομική και δεν πρέπει να βασίζεστε πλήρως στις κριτικές άλλων μητέρων.
Για το ιστορικό των προβιοτικών, την αποτελεσματικότητά τους και τα οφέλη των πρεβιοτικών, δείτε το επόμενο βίντεο.
