Έχουν γίνει πολλές διαφορετικές μελέτες για την αξιολόγηση της φυσιολογικής πορείας της εγκυμοσύνης. Το σύμπλεγμα τέτοιων προγεννητικών διαγνωστικών ονομάζεται διαλογή. Αυτό το άρθρο θα βοηθήσει τις μέλλουσες μητέρες να κατανοήσουν τι είναι ο βιοχημικός έλεγχος και πότε γίνεται.
Για ποιο λόγο είναι ο έλεγχος;
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι πολύ σημαντικό να εκτιμηθεί όχι μόνο η κατάσταση της μέλλουσας μητέρας, αλλά και του μωρού της. Για μια τόσο ολοκληρωμένη αξιολόγηση, οι γιατροί βρήκαν έλεγχο. Αυτό είναι ένα σύμπλεγμα διαφόρων διαγνωστικών μέτρων που σας επιτρέπουν να εντοπίσετε διάφορες παθολογίες της εγκυμοσύνης στα πρώτα στάδια του σχηματισμού τους.
Ο πρώτος βιοχημικός έλεγχος πραγματοποιείται στο 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η πρώιμη κύηση είναι πολύ σημαντική. Αυτή τη στιγμή αρχίζουν να τοποθετούνται όλα τα ζωτικά όργανα. Διάφοροι λόγοι μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη παθολογιών σε αυτήν την περίοδο.
Για τον εντοπισμό τέτοιων αποκλίσεων σε έγκυες γυναίκες και επιτρέπει τον βιοχημικό έλεγχο.
Πρέπει να σημειωθεί ότι η εισαγωγή του προγεννητικού προσυμπτωματικού ελέγχου στη χώρα μας δεν είναι τυχαίο. Ένα τέτοιο μέτρο επιτρέπεται να μειώσει τη μητρική θνησιμότητα αρκετές φορές. Επίσης, ο έλεγχος μπορεί να μειώσει το ποσοστό ενδομήτριου εμβρυϊκού θανάτου σε διαφορετικά στάδια της ανάπτυξής του. Αυτές οι απλές και αποτελεσματικές εξετάσεις βοηθούν στον εντοπισμό "σίγασης" ασθενειών των εσωτερικών οργάνων στη μέλλουσα μητέρα, βελτιώνοντας έτσι την πρόγνωση της πορείας της εγκυμοσύνης.
Δεν είναι τυχαίο ότι αυτός ο έλεγχος ονομάστηκε «βιοχημικός». Η έρευνα απαιτεί βιοχημικός ορός αίματος. Όλες οι δοκιμές είναι απολύτως ασφαλείς και ανώδυνες. Η ακρίβεια του ληφθέντος αποτελέσματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο καλά έγινε ο χειρισμός της δειγματοληψίας αίματος, καθώς και από τις διαγνωστικές συσκευές που βρίσκονται στο εργαστήριο.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, και γενετικός έλεγχος. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε διάφορες χρωμοσωμικές ασθένειες που έχουν οικογενειακή κληρονομιά. Αυτός ο έλεγχος είναι πολύ σημαντικός. Βοηθά στην έγκαιρη αναγνώριση διαφόρων σοβαρών γενετικών ασθενειών ακόμη και κατά την ανάπτυξη του παιδιού μέσα στη μήτρα.
Ο επόμενος, δεύτερος βιοχημικός έλεγχος πραγματοποιείται στο 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Σε αυτήν την περίπτωση, αποκλείονται άλλες ασθένειες ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου. Σε αυτήν την περίπτωση, ο κατάλογος των αναλύσεων αλλάζει ελαφρώς. Αυτό οφείλεται σε διάφορες παθολογίες που εμφανίζονται σε διαφορετικές περιόδους εγκυμοσύνης.
Ο τρίτος έλεγχος κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης έχει γίνει για ορισμένους ιατρικούς λόγους. Πολλές μητέρες αρχίζουν να ανησυχούν πολύ πριν περάσουν σε κάθε ένα από αυτά τα διαγνωστικά σύμπλοκα. Μην πανικοβληθείτε. Οι μέλλουσες μητέρες πρέπει να θεωρούν μια τέτοια μελέτη ως απαραίτητη διάγνωση, σημαντική για μια καλή εγκυμοσύνη.
Όλες οι βιοχημικές μελέτες δεν μπορούν να προκαλέσουν επικίνδυνες επιπτώσεις σε έγκυες γυναίκες.
Ένα τρίμηνο είναι η περίοδος της εγκυμοσύνης που περιλαμβάνει τρεις μήνες. Επίσης, αυτή η χρονική περίοδος αναφέρεται συχνά ως 12 μαιευτικές εβδομάδες. Τέτοιοι ιατρικοί όροι χρησιμοποιούνται κυρίως από μαιευτήρες-γυναικολόγους όταν περιγράφουν τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Οι γιατροί συστήνουν τον έλεγχο για όλες τις έγκυες γυναίκες. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να περάσετε αυτές τις μελέτες στις ακόλουθες ομάδες:
μέλλουσες μητέρες που συνέλαβαν ένα μωρό σε ηλικία άνω των 35 ετών.
έγκυες γυναίκες με υψηλή προδιάθεση για αυθόρμητες αποβολές ή ιστορικό συχνών αποβολών.
μέλλουσες μητέρες που είχαν ιικές ή βακτηριακές λοιμώξεις τις πρώτες 2 εβδομάδες μετά τη σύλληψη ενός παιδιού.
έγκυες γυναίκες που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά ή ορμονικά φάρμακα στο πλαίσιο των υφιστάμενων παθολογιών τους.
μέλλουσες μητέρες που έχουν περιπτώσεις γενετικών ή χρωμοσωμικών παθήσεων στην οικογένειά τους ·
γυναίκες που έχουν ήδη ένα ή περισσότερα μωρά που έχουν σημάδια σοβαρών παθολογιών του νευρικού ή καρδιαγγειακού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που πάσχουν από συγγενή καρδιακά ελαττώματα.
μέλλουσες μητέρες των οποίων οι γιατροί έχουν εντοπίσει κλινικά συμπτώματα «παγωμένης» εγκυμοσύνης.
Η ημερομηνία για τον πρώτο βιοχημικό έλεγχο στις περισσότερες γυναίκες εμπίπτει για την περίοδο από 11 έως 14 μαιευτικές εβδομάδες. Οι γιατροί πιστεύουν ότι η πραγματοποίηση αυτής της έρευνας νωρίτερα δεν έχει νόημα. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι τα αποτελέσματα που αποκτήθηκαν στο παρελθόν δεν είναι αξιόπιστα και σωστά. Είναι σχεδόν αδύνατο να αποδειχθεί οποιαδήποτε παθολογία σε αυτήν την περίπτωση.
12 εβδομάδες είναι ο χρόνος που ξεκινά η περίοδος ανάπτυξης του αγέννητου μωρού. Αυτή τη στιγμή, τα συστήματα οργάνων του παιδιού έχουν ήδη αρχίσει να διαφοροποιούνται. Από εδώ και πέρα, ένα πολύ μικρό έμβρυο γίνεται έμβρυο. Φαίνεται ήδη σαν ένα ενήλικο ανθρώπινο σώμα στη λειτουργία του.
Ποιες είναι αυτές οι αναλύσεις;
Ένας από τους πιο σημαντικούς δείκτες, ο οποίος αξιολογείται στο 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, είναι η β - υπομονάδα της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης ή της hCG. Οι γιατροί αξιολογούν επίσης ένα άλλο κριτήριο που ονομάζεται PAPP - A. Αυτό είναι ένα πεπτίδιο πλάσματος που σχετίζεται με τη γέννηση ενός μωρού.
Με τη βοήθεια του PAPP-A, μπορούν να αξιολογηθούν διάφορες γενετικές ασθένειες. Από τη χημική της δομή, αυτή η ουσία είναι μια πρωτεΐνη ή πεπτίδιο. Συντίθεται από τον πλακούντα. Αυτή η δραστική ουσία εκδηλώνεται τέλεια ακριβώς στις 12-13 εβδομάδες.
Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να εξεταστεί το PAPP-A για έγκυες γυναίκες που έχουν λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό ή ηπατίτιδα στο αίμα τους.
Είναι επίσης πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί αυτό το πεπτίδιο για τις μελλοντικές μητέρες οι οποίες, ενώ φέρνουν ένα μωρό, έχουν ήδη γίνει 35 ετών και άνω.
Εκπαίδευση
Αξίζει ακόμη να προετοιμαστεί πριν από τη διεξαγωγή βιοχημικών ελέγχων. Η σωστή προετοιμασία θα οδηγήσει σε ένα πιο αξιόπιστο και ακριβές αποτέλεσμα. Οι γιατροί προειδοποιούν ότι οι βιοχημικές εξετάσεις πρέπει να γίνονται αυστηρά με άδειο στομάχι. Είναι καλύτερο να κάνετε αυτήν την έρευνα το πρωί.
Για να μην πάρετε ένα υπερεκτιμημένο επίπεδο γλυκόζης στην εξέταση αίματος, η μέλλουσα μητέρα Μην τρώτε πολλά γλυκά την παραμονή της μελέτης. Για ορισμένους ασθενείς, οι γυναικολόγοι συνιστούν επίσης να πίνετε αρκετά υγρά.
Δεν πρέπει να αλλάξετε τη συνήθη διατροφή σας την παραμονή του βιοχημικού ελέγχου. Για να μην παραμορφωθεί το αποτέλεσμα, το δείπνο την παραμονή του τεστ θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ελαφρύ. Όλα τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα πρέπει να εξαιρούνται. Τέτοια τροφή μπορεί να οδηγήσει σε υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα.
Για τη μείωση των αλλεργικών εκδηλώσεων, επίσης Μην τρώτε εσπεριδοειδή, ξηρούς καρπούς, σοκολάτα και θαλασσινά την παραμονή του βιοχημικού τεστ. Αυτά τα τρόφιμα δεν πρέπει επίσης να καταναλώνονται από γυναίκες που δεν έχουν ιστορικό αλλεργιών. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις για πρώτη φορά.
Πολύ άγχος μπορεί επίσης να οδηγήσει σε λάθος αποτέλεσμα. Ο πρώτος βιοχημικός έλεγχος είναι μια πολύ συναρπαστική στιγμή. Ωστόσο, μια έγκυος γυναίκα δεν πρέπει να ανησυχεί και να πανικοβάλλεται. Για να μειωθεί το άγχος και η καχυποψία, την παραμονή του διαγνωστικού συγκροτήματος, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να πάει σε ένα πάρκο ή πλατεία και να κάνει μια βόλτα στον καθαρό αέρα. Αυτό θα βοηθήσει την έγκυο γυναίκα να ηρεμήσει και να ανακάμψει.
Κανονικά
Το επίπεδο δραστικού πεπτιδίου PAPP-A εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την εβδομάδα της μελέτης. Στις 12 εβδομάδες, οι τιμές αυτού του δείκτη κυμαίνονται από 0,8 έως 4,76 mU / ml. Στις 13 εβδομάδες, αυτό το εργαστηριακό κριτήριο ανέρχεται ήδη σε 1,03 - 6,02 mU / ml.
Το HCG είναι ένας βασικός δείκτης εγκυμοσύνης. Οι αρχικές εβδομάδες της εγκυμοσύνης συνοδεύονται από σταδιακή αύξηση αυτού του δείκτη. Μόνο στο τέλος της 36ης εβδομάδας απόκτησης μωρού, η hCG μειώνεται. Αυτό το φυσιολογικό χαρακτηριστικό είναι απαραίτητο προκειμένου να προκύψει τοκετός στο τέλος του τρίτου τριμήνου.
Μέχρι την 8η μαιευτική εβδομάδα, η μέση συγκέντρωση της hCG στο αίμα είναι 65.000. Η περίσσεια αυτού του δείκτη μπορεί να υποδηλώνει όχι μόνο την παρουσία κάποιας παθολογίας στο γυναικείο σώμα, αλλά και ότι η μέλλουσα μητέρα θα έχει σύντομα δίδυμα ή τρίδυμα.
Επίσης, μια παρόμοια κατάσταση αναπτύσσεται εάν μια έγκυος γυναίκα έχει σακχαρώδη διαβήτη.
Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων
Το PAPP-A είναι ένας πολύ σημαντικός δείκτης της φυσιολογικής πορείας της εγκυμοσύνης. Εάν οι ληφθείσες τιμές αυτού του εργαστηριακού κριτηρίου είναι εντός του φυσιολογικού εύρους, τότε δεν πρέπει να ανησυχείτε. Οι γιατροί δεν μπορούν να βγάλουν κανένα συμπέρασμα με βάση την ανάλυση μόνο.
Εάν αυτός ο δείκτης υπερβαίνει σημαντικά τον κανόνα, τότε αυτό δεν είναι ακόμη λόγος για τη διάγνωση γενετικής νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γυναικολόγοι συνταγογραφούν πρόσθετες μελέτες για την έγκυο γυναίκα. Οι τιμές PAPP-A υπερβαίνουν σημαντικά τις κανονικές τιμές στο σύνδρομο Down. Επίσης, μια περίσσεια αυτού του δείκτη εμφανίζεται την παραμονή μιας αυθόρμητης αποβολής ή αυθόρμητης αποβολής. Η αύξηση του PAPP - A είναι μια πολύ σημαντική ένδειξη για υπερήχους.
Ουσιώδης Η περίσσεια hCG εμφανίζεται επίσης με πιθανές γενετικές ανωμαλίες... Έτσι, μπορεί να εμφανιστεί και το σύνδρομο Edwards. Επίσης, η υπέρβαση αυτού του εργαστηριακού κριτηρίου σε συνδυασμό με άλλους δείκτες μπορεί να είναι με τοξίκωση. Αύξηση της hCG συμβαίνει επίσης με ανεπάρκεια πλακούντα. Σε αυτήν την περίπτωση, για να αποκλειστεί αυτή η κατάσταση, απαιτείται σάρωση υπερήχων.
Για την εκτίμηση του κινδύνου εμφάνισης και ανάπτυξης γενετικών ασθενειών, οι γιατροί χρησιμοποιούν μια ειδική κλίμακα PRISCA. Στο συμπέρασμά του, ο γιατρός πρέπει να υποδείξει τον βαθμό κινδύνου μιας χρωμοσωμικής ανωμαλίας. Πρέπει επίσης να αναφέρεται ο συντελεστής Πολλαπλό διάμεσο (MoM). Υπολογίζεται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό πρόγραμμα υπολογιστή, όπου ο γιατρός εισάγει τις αρχικές τιμές βιοχημικών εξετάσεων.
Το MoM στην περιοχή από 0,5 έως 2,5 θεωρείται ο κανόνας. Για τον υπολογισμό αυτού του δείκτη, δεν λαμβάνονται υπόψη μόνο τα αποτελέσματα των δοκιμών, αλλά ανήκουν σε μια συγκεκριμένη φυλή, καθώς και η ηλικία της εγκύου και η παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών των εσωτερικών οργάνων.
Οι μητέρες που έχουν υποβληθεί σε βιοχημικό έλεγχο είναι πολύ ασαφείς σχετικά με μια τέτοια διάγνωση. Μερικά από αυτά σημειώνουν ότι τα αποτελέσματα που προέκυψαν ήταν ανακριβή και έπρεπε να επαναλάβουν τη μελέτη αρκετές φορές.
Πολλές μητέρες πιστεύουν ότι ο βιοχημικός έλεγχος χωρίς σάρωση υπερήχων είναι απολύτως αδικαιολόγητος.
Ο έλεγχος μπορεί να γίνει σε μια δωρεάν κλινική. Στην περίπτωση αυτή, το ιατρικό ίδρυμα πρέπει να διαθέτει την απαραίτητη υλική και τεχνική βάση και ένα καλό εργαστήριο. Οι κοινές γυναικείες κλινικές δεν μπορούν να καυχηθούν για αυτό. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι οι μελλοντικές μητέρες στρέφονται σε ιδιωτικά κέντρα.
Το συνολικό κόστος διαλογής ποικίλλει σημαντικά σε αυτές τις ρυθμίσεις. Κατά μέσο όρο, κυμαίνεται από 6.000 έως 10.000 ρούβλια. Εάν μια γυναίκα έχει συννοσηρότητες, τότε το κόστος της βιοχημικής εξέτασης μπορεί να είναι υψηλότερο. Το εάν θα υποβληθεί σε ένα τέτοιο σύμπλεγμα σπουδών σε ιδιωτική κλινική αποφασίζεται για κάθε μέλλουσα μητέρα ξεχωριστά.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το τι περιλαμβάνει ο έλεγχος τριμήνου 1, δείτε παρακάτω.
