Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι μέλλουσες μητέρες κάνουν πολλές εξετάσεις ούρων. Μία από αυτές τις εργαστηριακές δοκιμές είναι ο προσδιορισμός των κετονικών σωμάτων. Αυτή η μελέτη είναι πολύ σημαντική και βοηθά στον εντοπισμό επικίνδυνων παθολογιών στα πρώτα στάδια του σχηματισμού τους.
Τι σημαίνει αυτό?
Κανονικά, η ακετόνη δεν πρέπει να υπάρχει στα ούρα. Μια παθολογική κατάσταση στην οποία οι κετόνες στα ούρα είναι αυξημένα ονομάζεται κετονουρία. Η εμφάνισή του σε έγκυες γυναίκες είναι ένα μάλλον δυσμενές σύμπτωμα. Όταν εμφανιστεί αυτό το κλινικό σημάδι, είναι πολύ σημαντικό να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν θεραπευτή. Στο σώμα μιας υγιούς γυναίκας, τα σώματα κετόνης σχηματίζονται πάντα, αλλά εκκρίνονται με ιδρώτα. Η εμφάνιση ιχνών κετονικών σωμάτων στα ούρα είναι μια εκδήλωση παθολογίας. Για τη διόρθωση αυτών των διαταραχών, απαιτείται υποχρεωτική συνταγή θεραπείας.
Η εμφάνιση κετονουρίας στα ούρα στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης είναι αρκετά συχνή με την τοξίκωση. Επίσης, αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι συνέπεια της απειλής του σακχαρώδη διαβήτη κύησης. Αυτή η παθολογία εκδηλώνεται σε έγκυες γυναίκες και απαιτεί υποχρεωτική παρακολούθηση της ανάπτυξής της.
Συνήθως, αυτές οι καταστάσεις συνοδεύονται από αύξηση των κετονών στο αίμα έως και 3-15 mg / dl. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κετόνες ούρων μπορεί να είναι ακόμη υψηλότερες. Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να προκύψει με διάφορες παθολογίες των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν το μωρό.
Η οστεοπόρωση και η οξεία έλλειψη ασβεστίου στο έμβρυο εκδηλώνονται επίσης από την ανάπτυξη κετονουρίας. Αυτή η παθολογική κατάσταση εμφανίζεται συνήθως στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης. Με την ομαλοποίηση της διατροφής, αυτή η παραβίαση μπορεί να διορθωθεί. Η εμφάνιση στα ούρα υψηλής περιεκτικότητας σε κετόνες στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης οδηγεί στο γεγονός ότι η μέλλουσα μητέρα έχει μειωμένη ευαισθησία στην ινσουλίνη... Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η γλυκόζη στο αίμα παύει να χρησιμοποιείται από τα κύτταρα των εσωτερικών οργάνων.
Η κετονουρία που εμφανίζεται σε μια έγκυο γυναίκα στα τέλη της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι το αποτέλεσμα διαφόρων αναπνευστικών διαταραχών που σχηματίζονται στο έμβρυο. Η ανάπτυξη πολλών παθολογιών λόγω αυτής της κατάστασης οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στο αλλοιωμένο pH του αίματος και των ούρων λόγω της αυξημένης περιεκτικότητας σε κετόνια σώματα. Πολύ συχνά, στα τέλη της εγκυμοσύνης, η κετονουρία εκδηλώνεται επεισοδιακά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η κατάσταση είναι παροδικός.
Εάν αυτή η κατάσταση παραμείνει αργότερα, τότε σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να απαιτείται ακόμη και νοσηλεία της μέλλουσας μητέρας σε νοσοκομείο. Υπάρχει εντατική θεραπεία με την εισαγωγή φαρμάκων για έγχυση.
Πριν από τη συνταγογράφηση της θεραπείας, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί πολύπλοκα διαγνωστικά... Οι γιατροί καθορίζουν ποιος λόγος συνέβαλε στην ανάπτυξη αυτής της κατάστασης στην μέλλουσα μητέρα. Εάν η αιτία της παθολογίας είναι η υπεργλυκαιμία και ο σακχαρώδης διαβήτης κύησης, τότε σε αυτήν την περίπτωση, συνταγογραφούνται υπογλυκαιμικά φάρμακα για τη διόρθωση των διαταραχών.
Λόγοι για την εμφάνιση
Ο μεταβολισμός των υδατανθράκων στο σώμα είναι εξαιρετικά σημαντικός, καθώς είναι απαραίτητοι για τη διατροφή όλων των εσωτερικών οργάνων και του μυϊκού ιστού. Εάν η σύνθεση της ζάχαρης στο σώμα διαταράσσεται, αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι διαταράσσεται η ισορροπία των υδατανθράκων. Εάν η φυσιολογική συγκέντρωση γλυκόζης δεν αποκατασταθεί, τότε η ποσότητα των κετονών θα αυξηθεί. Οι ακόλουθοι λόγοι μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη μιας τέτοιας κατάστασης:
- Άωρα φαγητό. Η συχνή παράλειψη γευμάτων συμβάλλει σε μεταβολικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης μιας παθολογικής μείωσης της γλυκόζης στο αίμα.
- Ανεπαρκής πρόσληψη υδατανθράκων από τα τρόφιμα. Οποιαδήποτε δίαιτα υποκατανθράκων μπορεί να προκαλέσει παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η περιεκτικότητα σε θερμίδες της διατροφής της μέλλουσας μητέρας πρέπει να υπερβαίνει το θερμιδικό περιεχόμενο της διατροφής μιας συνηθισμένης γυναίκας κατά 20-25%.
- Υπερβολική σωματική δραστηριότητα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι κανονικές οικιακές δραστηριότητες μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε μείωση της γλυκόζης στο αίμα. Μετά από γενικό καθαρισμό του διαμερίσματος, μια έγκυος γυναίκα μπορεί να έχει ίχνη κετονών στα ούρα της.
- Σακχαρώδης διαβήτης ανεξέλεγκτης πορείας. Οι σοβαρές μορφές αυτής της ασθένειας συνοδεύονται από παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών υδατανθράκων. Η εξαρτώμενη από ινσουλίνη παραλλαγή σακχαρώδους διαβήτη είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Το υπογλυκαιμικό κώμα είναι μια κρίσιμη κατάσταση, που εκδηλώνεται από την εμφάνιση ενός συγκεκριμένου συμπτώματος - τη μυρωδιά της ακετόνης από το στόμα.
- Σοβαρή κύηση. Συχνές περιόδους ναυτίας και εμέτου προκαλούν την ανάπτυξη μιας μείωσης της γλυκόζης στο αίμα. Εάν η πορεία της κύησης παρατείνεται, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επίμονη κετονουρία.
- Λοιμώξεις που προκαλούνται από βακτήρια ή ιούς. Μια σοβαρή πορεία μολυσματικών ασθενειών που συνοδεύεται από υψηλό πυρετό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη διαταραχών του μεταβολισμού των υδατανθράκων.
- Παρατεταμένο ψυχοκινητικό στρες. Η υπερβολική υποψία ή ανησυχία για μικροπράγματα οδηγεί στο γεγονός ότι το σώμα της μέλλουσας μητέρας αρχίζει να δυσλειτουργεί. Η μόνιμη κατάθλιψη, στην οποία η έγκυος γυναίκα παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, οδηγεί επίσης στην ανάπτυξη μεταβολικών διαταραχών.
- Αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς. Ο υπερθυρεοειδισμός είναι μια αρκετά κοινή παθολογία που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται όχι μόνο από την αύξηση των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα, αλλά και από παραβίαση των γενικών μεταβολικών διεργασιών. Πολύ συχνά, αυτή η κατάσταση είναι παροδική και ομαλοποιείται μετά τον τοκετό.
- Παραβίαση μεταβολικών διεργασιών. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται σε πολλές παθολογίες. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν δημιουργούνται μόνο διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων, αλλά και του μεταβολισμού του λίπους.
Και τώρα προτείνουμε να παρακολουθήσετε ένα βίντεο στο οποίο ο Δρ Komarovsky θα μιλήσει για το πού προέρχεται η ακετόνη στα ούρα.
Συμπτώματα
Η ήπια πορεία της κετονουρίας, όταν εμφανίστηκαν μόνο ίχνη σωμάτων κετονών στα ούρα, πρακτικά δεν εμφανίζεται με κανένα τρόπο. Εάν αναπτυχθεί η πορεία της παθολογίας, τότε η μέλλουσα μητέρα αρχίζει να αισθάνεται μάλλον δυσμενή συμπτώματα. Ο βαθμός σοβαρότητάς τους μπορεί να είναι διαφορετικός. Οι αναθεωρήσεις των μητέρων που είχαν σώματα κετόνης στα ούρα τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δείχνουν ότι αρκετά συχνά ένιωθαν ναυτία. Αυτό το σύμπτωμα τους ενοχλούσε για αρκετούς μήνες.
Επίσης είναι ένα αρκετά κοινό σύμπτωμα της κετονουρίας υπερβολικός ιδρώτας. Ο ιδρώτας μπορεί να έχει μια μάλλον δυσάρεστη ξινή μυρωδιά. Η υπερβολική εφίδρωση ή η υπεριδρωσία εκδηλώνεται όχι μόνο κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, αλλά και σε κατάσταση πλήρους ανάπαυσης. Με αυτήν την κατάσταση, οι μέλλουσες μητέρες κουράζονται γρηγορότερα και μπορεί να παρουσιάσουν μη κινητικά επεισόδια πονοκέφαλου. Μερικές μαμάδες ζαλίζονται. Όσο περισσότερο εξασθενημένος μεταβολισμός υδατανθράκων στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας, τόσο πιο ξεκάθαρα εμφανίζονται αυτά τα συμπτώματα.
Η έντονη δίψα αναπτύσσεται συχνά στο πλαίσιο της έντονης κετονουρίας. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η έγκυος γυναίκα αρχίζει να πίνει περισσότερο νερό. Τελικά, αυτό συμβάλλει στην εμφάνιση έντονου οιδήματος σε αυτήν.
Διαγνωστικά
Δεν θα είναι δυνατό να προσδιοριστεί η κετονουρία μόνο με βάση τα κλινικά συμπτώματα. Τα διαγνωστικά απαιτούν υποχρεωτικές εξετάσεις ούρων. Ο έλεγχος για αυτήν την κατάσταση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικές ταινίες μέτρησης που μπορούν να αγοραστούν σε οποιοδήποτε φαρμακείο. Η αρχή λειτουργίας τους είναι αρκετά απλή. Η λωρίδα χαρτιού έχει ένα ειδικό διαγνωστικό στρώμα που ανιχνεύει κετόνες στα ούρα.
Ένας ειδικός πίνακας χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση του αποτελέσματος. Για ευκολία χρήσης, προσδιορίζονται διαφορετικές συγκεντρώσεις σωμάτων κετόνης χρησιμοποιώντας διαφορετικά χρώματα. Μια μελλοντική μητέρα μπορεί να κάνει μια τέτοια μελέτη στο σπίτι μόνη της.
Εάν η συγκέντρωση κετονών που λαμβάνεται είναι σημαντικά υψηλότερη από την κανονική, στο μέλλον είναι απαραίτητο να επαναλάβετε την ανάλυση στο εργαστήριο.
Επί του παρόντος, υπάρχουν επίσης πολυλειτουργικές ταινίες δοκιμής. Εκτός από τις κετόνες, μπορούν να αποκαλύψουν τους κύριους δείκτες των ούρων - λευκοκύτταρα, πρωτεΐνες, ερυθρά αιμοσφαίρια, pH και πολλά άλλα. Αυτές οι δοκιμές είναι πολύ βολικές για οικιακή χρήση. Επιτρέπουν στις μέλλουσες μητέρες να εξοικονομήσουν σημαντικά τον οικογενειακό προϋπολογισμό και να πάνε στο εργαστήριο για εξετάσεις μόνο όταν χρειάζεται. Η εργαστηριακή δοκιμή πρέπει να πραγματοποιείται το πρωί. Η ποσότητα των κετονών στο δείγμα ούρων το βράδυ μπορεί να αλλάξει. Μερικοί γιατροί συστήνουν να καλύψουν το άνοιγμα του κόλπου με ένα βαμβάκι πριν από την ούρηση. Σε αυτήν την περίπτωση, τα αποτελέσματα των δοκιμών θα είναι πιο αξιόπιστα.
Συλλέξτε ούρα σε ειδικό πλαστικό δοχείο. Μπορεί να αγοραστεί στο φαρμακείο. Επίσης, τέτοια δοχεία εκδίδονται πριν από την ούρηση σε οποιοδήποτε ιδιωτικό εργαστήριο.
Πολλές μητέρες συλλέγουν ούρα σε γυάλινα βάζα πουρέ μωρού. Πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι αρκετά συχνά η χρήση τέτοιων δοχείων μπορεί να οδηγήσει σε αναξιόπιστα αποτελέσματα. Το δοχείο που συλλέγει ούρα πρέπει να είναι στεγνό και καθαρό. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν γυάλινα βάζα, αλλά πρέπει να πλυθούν καλά και στη συνέχεια να στεγνώσουν με φυσικό τρόπο.
Σε ορισμένες περιπτώσεις Επιτρέπεται μια μικρή συγκέντρωση ιχνών κετονών στο ουροποιητικό ίζημα. Η περίσσεια στα ούρα που υπερβαίνει τα 15-60 mg / dl θεωρείται ήδη παθολογική κατάσταση και απαιτεί υποχρεωτική διόρθωση. Εάν, στο πλαίσιο αυξημένης περιεκτικότητας κετονικών σωμάτων στα ούρα, η μέλλουσα μητέρα δεν αισθάνεται δυσάρεστα συμπτώματα, τότε σε αυτήν την περίπτωση απαιτείται υποχρεωτικός επανέλεγχος των εξετάσεων. Συνήθως κρατούνται σε 7-14 ημέρες. Η επαναλαμβανόμενη κετονουρία είναι ήδη εκδήλωση παθολογίας. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται επίσης υποχρεωτική παρακολούθηση της γλυκόζης στο αίμα.
Πώς να χαμηλώσετε τα σώματα κετόνης;
Μπορείτε να απαλλαγείτε από την υπερβολική ποσότητα κετονικών σωμάτων στα ούρα ακολουθώντας όλες τις συστάσεις των γιατρών. Ένα σημαντικό είναι η συμμόρφωση με την κανονική καθημερινή ρουτίνα. Ο επαρκής ύπνος για τουλάχιστον 8 ώρες την ημέρα είναι ένα υποχρεωτικό μέτρο θεραπείας που βοηθά στη σημαντική βελτίωση της ευημερίας της μέλλουσας μητέρας. Η διατροφή μιας εγκύου γυναίκας είναι πολύ σημαντική για τη διόρθωση των διαταραχών που έχουν προκύψει. Για την πρόληψη των καταστάσεων των υδατανθράκων, απαιτείται υποχρεωτική συμπερίληψη στην καθημερινή διατροφή αρκετοί υδατάνθρακες. Ταυτόχρονα, η έμφαση στη διατροφή δίνεται στους «αργούς» υδατάνθρακες: όλα τα δημητριακά και τα δημητριακά ανήκουν σε τέτοια προϊόντα.
Για υπέροχη διάθεση και λήψη βιταμινών για μέλλουσες μητέρες θα πρέπει σίγουρα να φάτε φρούτα... Αυτές είναι οι κύριες πηγές γρήγορων υδατανθράκων. Απορροφούνται γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος, ομαλοποιώντας τη συγκέντρωση σακχάρου. Αντί για γλυκά, οι μέλλουσες μητέρες πρέπει να τρώνε αποξηραμένα φρούτα και μούρα. Η σοκολάτα και τα βιομηχανικά παρασκευασμένα γλυκά πρέπει να είναι περιορισμένα. Για την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα της μέλλουσας μητέρας, είναι πολύ σημαντικό να έτρωγε αρκετή πρωτεΐνη. Για αυτό στην καθημερινή διατροφή πρέπει να περιλαμβάνονται τυχόν πουλερικά, ψάρια, βόειο κρέας και γαλοπούλα. Τα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση είναι επίσης εξαιρετικές προσθήκες στην καθημερινή διατροφή σας.
Για να βελτιωθεί ο μεταβολισμός στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε μια θεραπευτική αγωγή. Για να το κάνει αυτό, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να πίνει τουλάχιστον 1,5 λίτρα νερό την ημέρα. Το ατομικό σχήμα κατανάλωσης συνταγογραφείται μόνο για έγκυες γυναίκες που έχουν την τάση να αναπτύξουν οίδημα. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί μπορούν να περιορίσουν την πρόσληψη νερού σε ένα λίτρο.
