Η κοιλιακή πρόπτωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από τις μέλλουσες μητέρες θεωρείται λογικά ως το πρώτο σημάδι της επικείμενης προσέγγισης του τοκετού. Όμως, δεν είναι όλες οι γυναίκες, ειδικά οι πρωτόγονοι γυναίκες, που είναι σίγουροι ότι μπορούν να αναγνωρίσουν με ακρίβεια τη στιγμή της κοιλιακής πρόπτωσης.
Σε αυτό το άρθρο, θα συζητήσουμε πόσο καιρό πριν από τον τοκετό θα πρέπει να περιμένετε κοιλιακή πρόπτωση και γιατί συμβαίνει.
Χαμηλώνοντας μηχανισμό
Η μήτρα είναι ένα πολύ ελαστικό όργανο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυξάνεται σε μέγεθος σχεδόν 500 φορές. Αυτοί οι ρυθμοί ανάπτυξης είναι φυσιολογικά ικανοί να παρέχουν επαρκή χώρο στο όργανο απαραίτητο για την ανάπτυξη και ανάπτυξη του μωρού.
Μια μεγάλη μήτρα με ένα μωρό μέσα, σχεδόν μισό κιλό πλακούντα και μια εμβρυϊκή ουροδόχος κύστη γεμάτη αμνιακό υγρό, αισθητά «παραβιάζει τα δικαιώματα» των γειτονικών οργάνων, τα οποία κάθε μέρα, λόγω της αύξησης του μεγέθους του μωρού, η μήτρα, έχει όλο και λιγότερο διαθέσιμο χώρο στην κοιλιακή κοιλότητα.
Σε αντίθεση με το αναπαραγωγικό όργανο, η κοιλιακή κοιλότητα δεν μπορεί να αυξηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο όγκος του είναι σταθερός. Ως αποτέλεσμα, το αναπαραγωγικό όργανο συμπιέζει τους εντερικούς βρόχους, ασκεί συμπίεση στο κάτω μέρος του στομάχου, γι 'αυτό και ο γαστρικός χυμός ρίχνεται στον οισοφάγο. Η ουροδόχος κύστη και οι ουρητήρες είναι άβολα, το αναπαραγωγικό θηλυκό τους όργανο συμπιέζεται από πάνω. Η μήτρα συστέλλει τη χοληδόχο κύστη, το πάγκρεας.
Το να έχεις όργανα σε περιορισμένες συνθήκες είναι σαν να επιβιώνεις σε δύσκολες συνθήκες. Προσαρμόζονται, αλλά δεν μπορούν πλέον να λειτουργούν κανονικά, αν και οι δυσλειτουργίες εμφανίζονται αντισταθμισμένες.
Λόγω της πίεσης στο διάφραγμα, η κανονική αναπνοή διακόπτεται, μια γυναίκα δεν μπορεί να πάρει μια βαθιά πλήρη αναπνοή, πάσχει από δύσπνοια ακόμη και με λίγη σωματική δραστηριότητα, περπατώντας με τα πόδια.
Πάσχει από καούρα, ανεξάρτητα από τη διατροφή, η εκροή της χολής διαταράσσεται, το πρόβλημα της δυσκοιλιότητας και της αυξημένης παραγωγής αερίου είναι χαρακτηριστικό σχεδόν κάθε μέλλουσας μητέρας και σχεδόν το 100% των γυναικών στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης έχουν συχνή ούρηση.
Τον τελευταίο μήνα της εγκυμοσύνης, το μωρό, υπακούοντας στα ανεξήγητα σήματα του γυναικείου σώματος, αρχίζει να παίρνει τη σωστή θέση στη μήτρα, κατάλληλο για επακόλουθη διέλευση μέσω του καναλιού γέννησης.
Με το κεφάλι του πιέζεται στην έξοδο από την κοιλιακή κοιλότητα στη μικρή λεκάνη, ενώ το έμβρυο τοποθετείται πλήρως στην κοιλότητα της μήτρας σε επίπεδο χαμηλότερο από όλους τους προηγούμενους μήνες της εγκυμοσύνης.
Η μήτρα γίνεται πιο επιμήκη, ωοειδής, ο πυθμένας της, με το κάτω μέρος του μωρού, επίσης πέφτει κάτω. Λόγω αυτού, η κοιλιά φαίνεται πιο κάτω, φαίνεται ότι η γραμμή του ομφαλού «κοιτάζει προς τα κάτω».
Η κοιλιά συνήθως πέφτει 3-4 εβδομάδες πριν τον τοκετό ή αργότερα. Σε μερικές γυναίκες, το μωρό πιέζεται στην έξοδο προς τη λεκάνη μόλις μια εβδομάδα πριν από τον τοκετό.
Εξαρτάται από τον βαθμό ετοιμότητας του γυναικείου σώματος και έναν παρόμοιο δείκτη του εμβρύου καθώς πλησιάζει την αναμενόμενη ημερομηνία γέννησης.
Η κοιλιά μπορεί να μην πέσει καθόλου με εμβρυϊκές θέσεις διαφορετικές από την κανονική θέση του κεφαλιού - με την πυελική θέση του μωρού, όταν το τμήμα που παρουσιάζεται είναι οι γλουτοί, με την εγκάρσια θέση ή την πλάγια θέση των ψίχουλων σε σχέση με την έξοδο από την κοιλότητα της μήτρας.
Διαγνωστικοί δείκτες και συμπτώματα
Για να καταλάβουμε εάν έχει συμβεί η κοιλιακή πρόπτωση, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να κοιτάζει τον εαυτό της πιο συχνά στον καθρέφτη... Ο καθρέφτης πρέπει να είναι πλήρους μήκους. Ορισμένες γυναίκες τραβούν τις φωτογραφίες τους από το κινητό τους κάθε εβδομάδα για να παρακολουθούν πώς μεγαλώνει η κοιλιά τους. Μια τέτοια «συλλογή» φωτογραφιών θα σας βοηθήσει να καταλάβετε γρήγορα ότι το στομάχι σας έχει πέσει. Εν Η κοιλιά θα έχει οπτικά ένα ελαφρώς μικρότερο μέγεθος από μια εβδομάδα νωρίτερα... Το σχήμα του αλλάζει επίσης κάπως.
Όταν συμβαίνει παράλειψη, οι παραδοχές μπορούν να ελεγχθούν χρησιμοποιώντας έναν απλό μη αυτόματο έλεγχο. Εάν μια γυναίκα μπορεί εύκολα να τοποθετήσει τη δική της παλάμη μεταξύ της κατώτερης γραμμής των μαστικών αδένων και του υψηλότερου σημείου του αναπαραγωγικού οργάνου - στο κάτω μέρος της μήτρας, δεν πρέπει να υπάρχει αμφιβολία ότι έχει συμβεί η πρόπτωση.
Επιπλέον, σχεδόν αμέσως μετά την παράλειψη, παρατηρούνται οι ακόλουθες αλλαγές στην ευημερία:
- γίνεται αισθητά ευκολότερο να αναπνέει μέσα και έξω, η δύσπνοια μειώνεται ή εξαφανίζεται εντελώς.
- τα πλευρά δεν πονάνε όσο πριν?
- οι κινήσεις των ψίχουλων γίνονται λιγότερο επώδυνες, το μωρό «πετάγεται» κυρίως και είναι ενεργό στην κάτω κοιλιακή χώρα και όχι κάτω από τα πλευρά, όπως ήταν πριν.
- η επιθυμία ούρησης γίνεται συχνότερη και χειρότερη.
- Τα συμπτώματα της σύφισης (πόνος στο ηβικό οστό, ηβική άρθρωση) είναι πιο έντονα.
- η δυσκοιλιότητα γίνεται συχνότερη και ισχυρότερη.
- το περπάτημα γίνεται όλο και πιο δύσκολο.
Συχνά αυτή τη στιγμή υπάρχει μια εντατικοποίηση των αγώνων κατά την εκπαίδευση, κατά την οποία οι μύες της μήτρας τεντώνουν και χαλαρώνουν εντελώς αυθόρμητα. Τέτοιες συστολές δεν υποδηλώνουν την έναρξη της εργασίας. Δεν χρειάζεται να τους φοβάσαι.
Τι επηρεάζει το χρονοδιάγραμμα;
Η κοιλιακή πρόπτωση μετά από 36 εβδομάδες εγκυμοσύνης θεωρείται αρκετά φυσιολογική και επίκαιρη.
Εάν η μέλλουσα μητέρα παρατηρήσει ότι το στομάχι έχει αλλάξει το σχήμα του και άρχισε να βρίσκεται κάτω νωρίτερα, είναι επιτακτική ανάγκη να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό για τα συναισθήματα και τις παρατηρήσεις σας. Αυτό είναι σημαντικό για να αποκλειστεί η πιθανότητα πρόωρης γέννησης, για να μειωθούν οι σχετικοί κίνδυνοι.
Η διαδικασία μείωσης της κοιλιάς είναι πολύ ατομική και εξαρτάται από πολλούς λόγους. Ο βασικός ρόλος δίνεται στην παρουσίαση του εμβρύου. Αλλά η σύσταση του σώματος της εγκύου γυναίκας και το μέγεθος της λεκάνης της, η κατάσταση του μυϊκού ιστού της κοιλιάς επηρεάζουν επίσης.
Το κύριο ερώτημα που αναρωτιούνται οι γυναίκες και οι γιατροί, των οποίων η κοιλιά πριν από τις καθορισμένες ημερομηνίες και δεν σκέφτηκε να πάει κάτω, σημαίνει αυτό ότι ο τοκετός μπορεί να αναβληθεί, ότι η εγκυμοσύνη θα καθυστερήσει;
Η αντίστροφη μέτρηση των εβδομάδων έως τη γέννηση του μωρού δεν εξαρτάται πάντα από τη στιγμή που πέφτει η κοιλιά. Όταν μια γυναίκα φέρει δίδυμα ή τρίδυμα, η πρόπτωση είναι φυσιολογικά αδύνατη ή είναι τόσο ασήμαντη που δεν θα είναι ρεαλιστικό να το προσδιορίσουμε με το μάτι.
Εάν η μέλλουσα μητέρα φέρνει ένα μεγάλο ή γιγαντιαίο μωρό, του οποίου το εκτιμώμενο βάρος πριν από τον τοκετό εκτιμάται σε 4 κιλά ή περισσότερο, δεν χρειάζεται επίσης να περιμένετε την κοιλιακή πρόπτωση.
Μια γυναίκα με πολυυδράμνιο δεν θα παρατηρήσει σημαντική αλλαγή - η μήτρα της διογκώνεται περισσότερο από το φυσιολογικό λόγω της περίσσειας αμνιακού υγρού.
Σε πρωτεύοντες και πολλαπλούς
Η προετοιμασία του σώματος για την επερχόμενη γέννηση κατά τη διάρκεια του δεύτερου, τρίτου και κάθε επόμενης εγκυμοσύνης προχωρά πάντα γρηγορότερα από ό, τι κατά την πρώτη. Αυτό ισχύει για όλες τις πτυχές - ωρίμανση του τραχήλου της μήτρας, πορεία της περιόδου λανθάνουσας κατάστασης, καθώς και κοιλιακή πρόπτωση.
Έτσι, σε γυναίκες που περιμένουν το πρώτο τους παιδί, η κοιλιά αρχίζει να βυθίζεται νωρίτερα από ό, τι σε πολλές γυναίκες.
Οι έμπειρες μητέρες, μετά την εκδήλωση ενός τέτοιου συμπτώματος, συνήθως δεν χρειάζεται να περιμένουν πολύ καιρό - το σύμπτωμα εμφανίζεται μια ή δύο εβδομάδες πριν από τη γέννηση του μωρού και μερικές φορές ακόμη και αρκετές ημέρες. Στη μαιευτική, υπάρχουν περιπτώσεις όπου το στομάχι μιας πολλαπλής γυναίκας βυθίστηκε μόνο με την έναρξη του πόνου της εργασίας.
Σε κάθε περίπτωση, ο τοκετός ξεκινά όχι μόνο όταν το μωρό πιέζει το κεφάλι στην έξοδο προς τη μικρή λεκάνη. Πρέπει να πληρούνται πολλές προϋποθέσεις - το επίπεδο της ωκυτοκίνης πρέπει να αυξηθεί και η προγεστερόνη πρέπει να πέσει, μια επαρκής ποσότητα πρωτεΐνης ακτομυοσίνης πρέπει να σχηματιστεί στα κύτταρα της μήτρας, οι σύνδεσμοι που κρατούν τη μήτρα πρέπει να χαλαρώσουν όσο το δυνατόν περισσότερο υπό την επίδραση της ορμόνης χαλαλαξίνης, ο τράχηλος πρέπει να γίνει πιο μαλακός, εξομαλυνμένος, συντομευμένος. Μόνο όταν πληρούνται όλες οι παραπάνω προϋποθέσεις, αρχίζουν οι πόνοι στην εργασία.
Πρέπει να αξιολογήσετε την κατάστασή σας με έναν ολοκληρωμένο τρόπο, για να λάβετε υπόψη όλα τα συνοδευτικά συμπτώματα - "harbingers".
Αυτά περιλαμβάνουν αυξημένο πόνο στην πλάτη, πόνους, βαρύτητα, εκκένωση βλεννογόνου βύσματος που έκλεισε τον αυχενικό σωλήνα, αϋπνία, σύνδρομο φωλιάσματος, αυξημένο άγχος, άγχος χωρίς αιτία, αλλαγές στη διάθεση, αλλαγές στη φύση της κολπικής εκκρίσεως.
Εάν υπάρχει, ο τοκετός μετά την πρόπτωση μπορεί να αναμένεται για μια πολλαπλή γυναίκα τις επόμενες ημέρες ή ακόμα και ώρες. Μια έγκυος γυναίκα που περιμένει τη γέννηση του πρώτου παιδιού της μπορεί να περιμένει περισσότερο - 2 έως 4 εβδομάδες... Χρειάζεται περισσότερος χρόνος για να μαλακώσει τον τράχηλο, να προετοιμάσει το κανάλι γέννησης κατά τη μεταφορά της πρώτης εγκυμοσύνης.
Θα μάθετε πώς να κατανοείτε τη θέση του μωρού στην κοιλιά από το παρακάτω βίντεο.
