Η μαιευτική και η γυναικολογία είναι ένας κλάδος της ιατρικής στον οποίο οι μέθοδοι, τα όργανα και οι βοηθητικές συσκευές ενημερώνονται συνεχώς. Η μαιευτική αναπτύσσεται με ταχύ ρυθμό, και πολλές συσκευές και φάρμακα που είχαν χρησιμοποιηθεί στο παρελθόν για την τόνωση της εργασίας τώρα ξεθωριάζουν στο παρασκήνιο. Αυτό ισχύει επίσης για τον καθετήρα Foley, ο οποίος προηγουμένως χρησιμοποιείται συχνά, αλλά σήμερα χρησιμοποιείται πολύ λιγότερο συχνά.
Θα σας ενημερώσουμε για το τι είναι αυτή η συσκευή και πώς χρησιμοποιείται για να ανοίξετε τον τράχηλο σε αυτό το άρθρο.
Τι είναι?
Αυτή η χρήσιμη εφεύρεση έχει ιστορικές ρίζες στην αρχαιότητα. Οι αρχαίοι Έλληνες εφευρέθηκαν για να αφαιρέσουν υγρά από κοιλότητες χρησιμοποιώντας ένα λεπτό σωλήνα, αλλά ο καθετήρας υπάρχει στη συνήθη μορφή μας από τον 19ο αιώνα.
Ο καθετήρας Foley είναι μια ιατρική συσκευή που κατέχει την πρώτη θέση μεταξύ των ουρολογικών προϊόντων. Αρχικά, χρησιμοποιήθηκε μόνο για χορήγηση στην ουροδόχο κύστη μέσω του ουροποιητικού συστήματος. Αυτό παραμένει η εφαρμογή του σήμερα. Ο καθετήρας χρησιμοποιείται τόσο για άνδρες όσο και για γυναίκες ασθενείς.
Και αυτό η συσκευή χρησιμοποιείται από μαιευτήρες για την τόνωση της εργασίας... Όταν ένας λεπτός σωλήνας εισάγεται μέσω του γεννητικού συστήματος στον τράχηλο, εμφανίζεται μια τεχνητή επέκταση του στρογγυλού μυός του τραχήλου της μήτρας, η οποία είναι η επαγωγή του τοκετού, εάν ο όρος έχει πλησιάσει, και δεν συμβαίνουν, ή για άλλους λόγους, όταν απαιτείται να επιταχυνθεί η γέννηση του παιδιού.
Η συσκευή είναι ένας λεπτός, επικαλυμμένος με σιλικόνη σωλήνας λατέξ και ένα μικρό αερόστατο στο απώτερο άκρο του καθετήρα. Χάρη στο υλικό από το οποίο κατασκευάζεται, ο καθετήρας έχει μεγάλη ελαστικότητα και ευελιξία.
Υπάρχουν διαφορετικά μεγέθη που έχουν σχεδιαστεί για διαφορετικές ανάγκες. Για εκτροπή ούρων σε περίπτωση ουρολογικών προβλημάτων ή κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης, χρησιμοποιούνται ορισμένοι καθετήρες Foley, άλλοι χρησιμοποιούνται για την τόνωση της εργασίας. Για να επιταχυνθεί η έναρξη του τοκετού, μια γυναίκα εισάγεται συνήθως στον αυχενικό σωλήνα με έναν αμφίδρομο καθετήρα # 18.
Δεν είναι δυνατή η αυτο-εισαγωγή του καθετήρα. Αυτό είναι αρκετά επικίνδυνο για την υγεία της γυναίκας και του εμβρύου. Ο καθετήρας Foley χρησιμοποιείται μόνο σε γυναικολογικά νοσοκομεία, νοσοκομεία μητρότητας και περιγεννητικά κέντρα.
Οι τρέχουσες κλινικές οδηγίες του Υπουργείου Υγείας επιτρέπουν τη χρήση αυτής της συσκευής για ιατρικούς λόγους, τους οποίους θα συζητήσουμε παρακάτω. Στην πράξη οι μαιευτήρες προτιμούν όλο και περισσότερο άλλες μεθόδους διέγερσης της εργασίας - ορμονικές πηκτές και δισκία, μπαστούνια... Αυτό οφείλεται σε ένα μάλλον υψηλό ποσοστό της πιθανότητας έλλειψης του επιθυμητού αποτελέσματος και δυσφορίας κατά την εισαγωγή του καθετήρα.
Επισήμως, η διαδικασία θεωρείται ανώδυνη και ασφαλής εάν εκτελείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον από εξειδικευμένο ιατρικό προσωπικό.
Ενδείξεις χρήσης
Η απόφαση σχετικά με τη σκοπιμότητα χρήσης καθετήρα Foley λαμβάνεται από το γιατρό εάν είναι απαραίτητο να προκληθεί τοκετός το συντομότερο δυνατό.
Σύμφωνα με τις συστάσεις του ρωσικού Υπουργείου Υγείας, ένας καθετήρας και άλλες μέθοδοι επαγωγής εργασίας μπορούν να χρησιμοποιηθούν για:
- παράταση της εγκυμοσύνης - για περίοδο 41-42 εβδομάδων ή περισσότερο.
- επιδείνωση των χρόνιων παθήσεων της μητέρας, στην οποία η παράταση της εγκυμοσύνης μπορεί να βλάψει τη γυναίκα.
- ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος
- επιδείνωση του εμβρύου
- έκχυση νερού ελλείψει συστολών ·
- αδύναμη και ακανόνιστη εργασία ·
- μεγάλα φρούτα ή πολλαπλά φρούτα.
Κατά την επιλογή μιας μεθόδου επαγωγής, λαμβάνεται υπόψη μια μεγάλη ποικιλία παραγόντων και μερικές φορές ένας καθετήρας Foley είναι προτιμότερος ή ο μόνος δυνατός.
Αντενδείξεις
Υπάρχει μια λίστα με τους λόγους για τους οποίους ο καθετήρας Foley δεν συνιστάται για μια συγκεκριμένη γυναίκα που εργάζεται.
Δεν εισάγεται καθετήρας εάν μια γυναίκα έχει:
- τραχηλίτιδα
- κολπίτιδα
- έρπης των γεννητικών οργάνων στο ενεργό στάδιο.
- Αιμορραγία;
- διαρροή νερού;
- λοιμώξεις του γεννητικού συστήματος
- ανώριμος τράχηλος, χωρίς διαστολή.
- θέση του πλακούντα κάτω από το κανονικό επίπεδο.
Όλες αυτές οι καταστάσεις δημιουργούν αυξημένους κινδύνους ενδομήτριας μόλυνσης του εμβρύου πριν τον τοκετό.
Πώς καθορίζεται εάν πονάει;
Όπως προαναφέρθηκε, μόνο ένας ιατρός ειδικός με κατάσταση όχι μικρότερος από έναν γιατρό μπορεί να εγκαταστήσει έναν καθετήρα. Έχει αυστηρές οδηγίες που πρέπει να ακολουθήσει όταν τοποθετεί έναν καθετήρα Foley. Η ίδια η διαδικασία είναι πολύ γρήγορη.
Αποτελείται από τα ακόλουθα στάδια.
- Αξιολογούνται όλοι οι πιθανοί κίνδυνοι, λαμβάνεται μια ισορροπημένη και βάσιμη απόφαση. Τα δεδομένα καταγράφονται στο ιστορικό γέννησης.
- Το γεννητικό σύστημα απολυμαίνεται.
- Τα όργανα και οι καθρέπτες για χειρισμό χρησιμοποιούνται αποκλειστικά στείρα, ο γιατρός εργάζεται σε αποστειρωμένα καθαρά γάντια.
- Το λεπτό άκρο του καθετήρα εισάγεται στον αυχενικό σωλήνα μέσω του κόλπου έτσι ώστε το αερόστατο να βρίσκεται πάνω από την είσοδο της μήτρας.
- 10 ml υγρού (συνήθως νερό) εγχέονται στο μπαλόνι από τη σύριγγα.
- Το διογκωμένο μπαλόνι αρχίζει να πιέζει τον τράχηλο, τονώνοντας να ανοίξει και την αρχή των κανονικών πόνων. Το αλατούχο διάλυμα μπορεί επίσης να εγχυθεί μέσω του καθετήρα στην κύστη του εμβρύου.
- Το εξωτερικό άκρο του καθετήρα συνδέεται με το μηρό και στερεώνεται με ιατρικό γύψο (κατά προτίμηση βακτηριοκτόνο).
- Ο καθετήρας Foley παραμένει στον αυχενικό σωλήνα και στο γεννητικό σύστημα για 24 ώρες. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αρχίσει η εργασία, αφαιρείται, εάν η εργασία δεν ξεκινήσει, μια ημέρα αργότερα, λαμβάνεται απόφαση σχετικά με τη διέγερση με άλλες μεθόδους, για παράδειγμα, φαρμακευτική αγωγή μετά τη χρήση αμνιοτομής.
Μια γυναίκα πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτική κατά τη διάρκεια αυτών των ημερών. Απαγορεύεται αυστηρά η αφαίρεση του καθετήρα, καθώς μπορεί να προκαλέσει μόλυνση στην κοιλότητα της μήτρας.
Οι ενδομήτριες λοιμώξεις είναι εξαιρετικά επικίνδυνες για το μωρό. Η διαδικασία είναι απλή, αλλά επικίνδυνη εάν εκτελείται από μη επαγγελματία ιατρό. επομένως είναι αδύνατο να προσπαθήσουμε να τονώσουμε την εργασία στο σπίτι με αυτόν τον τρόπο.
Οι αισθήσεις της γυναίκας περιγράφονται ως οδυνηρές - τόσο κατά την εισαγωγή του καθετήρα στο αυχενικό κανάλι, όσο και κατά τη διάρκεια ολόκληρης της παραμονής με τον καθετήρα, υπάρχει αύξηση της εκφόρτισης και του πόνου στην πλάτη. Αλλά το κύριο πράγμα είναι ότι ο καθετήρας δεν βοηθά ούτε τις μισές από τις έγκυες γυναίκες, αλλά έναν πολύ μικρότερο αριθμό, γι 'αυτό η χρήση της συσκευής στη σύγχρονη μαιευτική είναι μάλλον περιορισμένη.
Πιθανές επιπλοκές
Η στάση των γιατρών σε αυτό το ιατροτεχνολογικό προϊόν είναι αμφίσημη και για το λόγο ότι μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές. Μπορούν να είναι τόσο γρήγορα όσο και καθυστερημένα.
Η κατηγορία των ασθενοφόρων περιλαμβάνει καταστάσεις στις οποίες παρατηρούνται προβλήματα με τον καθετήρα μετά την εισαγωγή. Αυτά είναι όλα τα είδη προβλημάτων - από το μπαλόνι που πέφτει μέχρι τη διαρροή του υγρού που αντλείται σε αυτό. Πολλές επιπλοκές δεν σχετίζονται τόσο πολύ με τον ίδιο τον καθετήρα όσο και με το γεγονός ότι η εργασία έχει διεγερθεί. Πρόσφατα, πιστεύεται ότι η παρέμβαση στις υποθέσεις της φύσης δεν είναι ευεργετική ούτε για τη μητέρα ούτε για το παιδί..
Σε σχέση με το γεγονός της επαγωγής, συχνά αναπτύσσεται αδυναμία των εργατικών δυνάμεων, στις οποίες οι συστολές είναι αναποτελεσματικές, δεν οδηγούν σε αυχενικό άνοιγμα ή διεγείρουν ένα πολύ αργό άνοιγμα. Η αδυναμία μπορεί επίσης να αναπτυχθεί στο δεύτερο στάδιο της εργασίας - ώθηση.
Μερικές φορές οι γυναίκες που είχαν τοποθετήσει καθετήρα Foley πριν από τον τοκετό δυσκολεύονται να ανακάμψουν από τη διαδικασία γέννησης, η πιθανότητα μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας είναι μεγαλύτερη.
Ο τοκετός μπορεί να ξεκινήσει, σύμφωνα με κριτικές, και πριν αφαιρεθεί ο καθετήρας από τον αυχενικό σωλήνα, αλλά αυτή η κατάσταση επιλύεται αρκετά εύκολα, επειδή κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, ο καθετήρας αφαιρείται γρήγορα.
Πώς να φροντίζω;
Μια γυναίκα που παίρνει έναν καθετήρα Foley συνήθως ενημερώνεται πώς να το φροντίζει σωστά κατά τη διάρκεια της ημέρας. Οι κανόνες εξηγούνται από το γιατρό που εγκατέστησε τη συσκευή. Πρέπει να τηρούνται αυστηρά εάν θέλετε να γεννήσετε ένα υγιές μωρό και να ανακάμψετε γρήγορα μετά τον τοκετό.
Πρώτα απ 'όλα, μια γυναίκα πρέπει να θυμάται για τις απαιτήσεις της υγιεινής αίσθησης. Το δέρμα γύρω από την εγκατεστημένη ιατρική συσκευή πρέπει να είναι καθαρό. Κάθε φορά, πριν αγγίξετε τα εξωτερικά γεννητικά όργανα, πρέπει να πλένετε καλά τα χέρια σας με ζεστό νερό και σαπούνι.
Μην πλένετε το περίνεο στην περιοχή δίπλα στον καθετήρα που έχει εισαχθεί. Μια γυναίκα μπορεί να φορέσει εσώρουχα, αλλά μόνο ραμμένη από φυσικά βαμβακερά υφάσματα.
Μην θυμάστε για άλλη μια φορά ότι τα εσώρουχα πρέπει να είναι εξαιρετικά καθαρά. Τα εσώρουχα δεν πρέπει να συμπιέζουν ή να παραμορφώνουν τον καθετήρα... Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι αυτό δεν θα συμβεί κατά τη μετακίνηση. Ωστόσο, συνήθως δεν απαιτείται να ξεπλύνετε ή να επανεγκαταστήσετε τον καθετήρα κατά τη διέγερση του τοκετού - η χρήση του στη μαιευτική είναι μία φορά.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το τι είναι ένας καθετήρας Foley, δείτε το επόμενο βίντεο.
