Η τσίχλα μπορεί να ονομαστεί ένα από τα πιο κοινά προβλήματα στις έγκυες γυναίκες Οι αιτίες του είναι τόσο μια αλλαγή στο επίπεδο των ορμονών όσο και η μείωση της άμυνας, ως αποτέλεσμα της οποίας οι παθογόνοι μύκητες προκαλούν μια φλεγμονώδη διαδικασία. Είναι πολύ απλό να ανιχνευθεί μια τέτοια ασθένεια, επειδή έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα, όπως φαγούρα, λευκή απόρριψη, ερυθρότητα και κάψιμο του κολπικού βλεννογόνου.
Για την εξάλειψη αυτών των σημείων, χρησιμοποιούνται αντιμυκητιασικά φάρμακα, για παράδειγμα, "Nystatin". Ωστόσο, δεν επιτρέπονται όλες οι μορφές της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επομένως δεν επιτρέπεται σε όλες τις μέλλουσες μητέρες να συνταγογραφήσουν ένα τέτοιο φάρμακο.
Χαρακτηριστικά του φαρμάκου
Το "Nystatin" χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση των παθογόνων candida για πολλά χρόνια. Αυτό είναι ένα αρκετά ισχυρό αντιμυκητιακό φάρμακο, που δρα λόγω του δραστικού συστατικού του ίδιου ονόματος (νυστατίνη).
Αυτή η ουσία είναι ικανή να καταστείλει την candida, βοηθά στην καταστροφή των μυκήτων και στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της τσίχλας. Επιπλέον, δεν προκαλεί εθισμό και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος σε ελάχιστη ποσότητα.
Στα φαρμακεία το "Nystatin" παρουσιάζεται σε διάφορες εκδόσεις.
- Επικαλυμμένα δισκία, που έχουν κιτρινωπό πράσινο χρώμα και στρογγυλό. Πωλούνται συνήθως σε κουτιά των 10 ή 20.
- Πρωκτικά υπόθετα. Αυτή η "Νυστατίνη" πωλείται για 10 κεριά. Είναι κίτρινα και επιμήκη.
- Κολπικά υπόθετα. Χαρακτηρίζονται επίσης από ένα επιμήκη σχήμα και κίτρινο χρώμα, που πωλούνται σε κυψέλες των 5 τεμαχίων και μια συσκευασία περιέχει 10 κεριά.
- Αλοιφή. Αυτή η μορφή του φαρμάκου είναι μια παχιά κίτρινη ουσία, συσκευασμένη σε σωλήνες αλουμινίου των 15-30 γραμμαρίων.
Επιτρέπεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Τα σχόλια των γιατρών σχετικά με το "Nystatin" είναι διαφορετικά. Μερικοί γιατροί θεωρούν ότι η χρήση του για την τσίχλα είναι δικαιολογημένη και χαρακτηρίζουν ένα τέτοιο φάρμακο αποτελεσματικό, επομένως, συνταγογραφείται σε μέλλουσες μητέρες. Άλλοι ισχυρίζονται ότι υπάρχουν ασφαλέστερα ανάλογα, επομένως η χρήση του "Nystatin" πρέπει να εγκαταλειφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Σε κάθε περίπτωση, το φάρμακο δεν αποφορτίζονται νωρίςώστε να μην διαταραχθεί η ανάπτυξη του εμβρύου και να μην προκληθεί αποβολή.
Η ασφαλέστερη περίοδος θεραπείας με ένα τέτοιο φάρμακο θεωρείται το δεύτερο τρίμηνο, αλλά ακόμη και αυτή τη στιγμή, η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη, δηλαδή, η "Νυστατίνη" πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό.
Στο 3ο τρίμηνο, το φάρμακο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για συμπτώματα τσίχλας, αλλά με αυξημένη προσοχή και μόνο υπό την επίβλεψη ειδικού.
Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι οι περιορισμοί εξαρτώνται από τη μορφή απελευθέρωσης του "Nystatin". Σε δισκία, αυτό το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε έγκυες γυναίκες, καθώς και σε κολπικά υπόθετα. Αλλά τα πρωκτικά υπόθετα μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε μέλλουσες μητέρες σε περίπτωση μυκητιασικής λοίμωξης που έχει προσβάλει τα έντερα. Όσον αφορά την αλοιφή, ονομάζεται σχετικά ασφαλής τύπος "Νυστατίνη", επομένως επιτρέπεται σε έγκυες γυναίκες και είναι σε ζήτηση για τη θεραπεία καντινικών βλαβών των νυχιών, των βλεννογόνων ή του δέρματος.
Πότε συνταγογραφείται για μέλλουσες μητέρες;
Η κύρια ένδειξη για τη χρήση του "Nystatin" κατά την περίοδο της γέννησης ενός μωρού είναι μια λοίμωξη που προκαλείται από candida. Τέτοιοι παθογόνοι μύκητες είναι ικανοί να μολύνουν τόσο τους βλεννογόνους όσο και το δέρμα και τα εσωτερικά όργανα. Όπως ήδη αναφέρθηκε, σε έγκυες γυναίκες, η καντινική λοίμωξη ανιχνεύεται αρκετά συχνά, καθώς υπάρχουν μεγάλες αλλαγές στο σώμα τους.
Πρώτα απ 'όλα, το ορμονικό υπόβαθρο αλλάζει και η ανοσία μειώνεται, και ως εκ τούτου γίνεται πιο δύσκολο να αντισταθεί στους παθογόνους μύκητες. Επιπλέον, υπάρχει μια αλλαγή στην ισορροπία οξέος-βάσης του δέρματος. Επιπλέον, η τσίχλα προκαλείται επίσης από παράγοντες όπως το άγχος, η υποθερμία, η πληθώρα γλυκών στη διατροφή και το συνθετικό ύφασμα για εσώρουχα.
Για ένα μωρό στη μήτρα, η κολπική καντιντίαση δεν αποτελεί κίνδυνο ενώ το μωρό μεγαλώνει και αναπτύσσεται, καθώς οι μύκητες προκαλούν τοπική φλεγμονή. αλλά Η έλλειψη θεραπείας μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια του τοκετού, το μωρό θα αντιμετωπίσει candida, οπότε μπορεί να συμβεί λοίμωξη.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο προσπαθούν να θεραπεύσουν την τσίχλα πολύ πριν τον τοκετό, συνταγογραφώντας φάρμακα με αντιμυκητιασική δράση, τα οποία περιλαμβάνουν το "Nystatin".
Αντενδείξεις
Η χρήση του "Nystatin" απαγορεύεται όχι μόνο στο 1ο τρίμηνο, αλλά και σε περιπτώσεις όπου εάν μια γυναίκα έχει:
- παγκρεατίτιδα
- ηπατική νόσο;
- έλκος στομάχου ή 12 έλκος δωδεκαδακτύλου.
- υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.
Εάν εντοπιστεί τουλάχιστον μία από τις αντενδείξεις, ο γιατρός θα αρνηθεί να συνταγογραφήσει υπόθετα ή αλοιφές και αντίθετα να επιλέξει ένα ανάλογο που δεν θα επιδεινώσει την κατάσταση της εγκύου γυναίκας.
Παρενέργειες
Μεταξύ των αρνητικών επιπτώσεων του "Nystatin" στις κριτικές μιας τέτοιας θεραπείας αναφέρεται αλλεργική αντίδραση που προκύπτουν σε μεμονωμένους ασθενείς. Εάν το φάρμακο προκαλεί αίσθημα καψίματος, εξάνθημα, κνησμό ή άλλο σύμπτωμα αλλεργίας, ακυρώνεται αμέσως και συνταγογραφείται κατάλληλη αντικατάσταση.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, διάρροια, ναυτία ή έμετος εμφανίζονται μετά την εφαρμογή της Νυστατίνης. Με τέτοια συμπτώματα, η θεραπεία θα πρέπει επίσης να διακοπεί αμέσως.
Οδηγίες χρήσης
Εάν η μέλλουσα μητέρα συνταγογραφείται "αλοιφή Νυστατίνης", εφαρμόζεται σε ένα μικρό στρώμα αρκετές φορές την ημέρα σε περιοχές που έχουν προσβληθεί από μύκητες. Η διαδικασία πραγματοποιείται εντός 10-14 ημερών, ανάλογα με την ένταση της φλεγμονής. Εάν το "Nystatin" χρησιμοποιείται σε υπόθετα, εισάγονται στο ορθό μετά από κλύσμα ή φυσικό άδειασμα. Η συχνότητα χρήσης ενός τέτοιου φαρμάκου είναι δύο φορές την ημέρα.
Η θεραπεία διαρκεί συχνά όχι περισσότερο από 14 ημέρες, αλλά ο γιατρός καθορίζει τη διάρκεια της πορείας με μεγαλύτερη ακρίβεια για κάθε ασθενή. Εάν η τσίχλα είναι σοβαρή ή η ασθένεια είναι χρόνια, μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί συνδυασμός υπόθετων με αλοιφή. Για να αποκλειστούν οι υποτροπές, συνιστάται επίσης η νυστατίνη για τον σεξουαλικό σύντροφο της μέλλουσας μητέρας.
Αναλογικά
Άλλα φάρμακα που επηρεάζουν τους παθογόνους μύκητες είναι ικανά να αντικαταστήσουν το "Nystatin".
- "Πιμαφουκίνη". Αυτό το αντιμυκητιασικό φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης, πωλείται χωρίς ιατρική συνταγή και περιέχει ναταμυκίνη. Κατά τις πρώτες εβδομάδες της κύησης, συνταγογραφείται σε κεριά και με τη μορφή κρέμας, και σε 2-3 τρίμηνα, εάν είναι απαραίτητο, επιτρέπεται η κατανάλωση χαπιών. Η δράση του κατευθύνεται κυρίως σε ιστούς που έχουν μολυνθεί με Candida, οπότε αυτό το φάρμακο δεν βλάπτει το έμβρυο.
- Livarol. Αυτά τα κολπικά υπόθετα με βάση την κετοκοναζόλη έχουν επίσης μυκητοκτόνες ιδιότητες, επομένως συχνά συνταγογραφούνται για καντιντίαση. Ωστόσο, όπως η Νυστατίνη, απαγορεύονται στο 1ο τρίμηνο και χρησιμοποιούνται με προσοχή στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο.
- "Κλοτριμαζόλη". Αυτό το φάρμακο διατίθεται σε διάφορες μορφές, πωλείται σε φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή, δρα χάρη στη δραστική ουσία με το ίδιο όνομα και είναι προσιτό. Για τη θεραπεία της τσίχλας, συνταγογραφείται με τη μορφή υπόθετων, κολπικής κρέμας ή κολπικών δισκίων. Λόγω της πιθανής επιβλαβούς επίδρασης στο έμβρυο στα αρχικά στάδια, αυτό το φάρμακο δεν συνταγογραφείται και σε 2-3 τρίμηνα, η θεραπεία με κλοτριμαζόλη πρέπει να ελέγχεται από γιατρό.
- "Πολύγναξ". Αυτές οι κάψουλες περιέχουν νυστατίνη, αλλά συμπληρώνεται με αντιβακτηριακά συστατικά, έτσι το φάρμακο χρησιμοποιείται όχι μόνο για τσίχλα, αλλά και για βακτηριακή κολπίτιδα. Αντενδείκνυται κατά το πρώτο τρίμηνο. Τις περισσότερες φορές, οι κάψουλες χρησιμοποιούνται κολπικά λίγο πριν από τη γέννηση για την πρόληψη μόλυνσης του μωρού κατά τη γέννηση.
