Αιτίες και θεραπεία του αιματώματος στην αρχή της εγκυμοσύνης

Η παρουσία οποιωνδήποτε ιδιαιτεροτήτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτεί μια πιο προσεκτική προσέγγιση για την έγκυο γυναίκα και το μωρό που βρίσκεται στη μήτρα της. Μια παθολογία που μπορεί να περιπλέξει σημαντικά την εγκυμοσύνη είναι ένα αιμάτωμα που εντοπίζεται στη μήτρα. Αυτό το άρθρο περιγράφει λεπτομερώς τις αιτίες και τη θεραπεία αυτής της παθολογίας κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη.

Τι είναι?

Οι γιατροί αποκαλούν αιμάτωμα συσσώρευση αίματος. Με αιμάτωμα στη μήτρα, το αίμα συσσωρεύεται μέσα στο γεννητικό όργανο. Υπάρχουν πολλοί λόγοι που μπορούν να οδηγήσουν σε αυτήν την παθολογική κατάσταση.

Τα αιματώματα μπορεί να είναι διαφορετικά. Εξαρτάται από το πού ακριβώς χύνεται το αίμα. Το αναδρομικό αιμάτωμα είναι μια συσσώρευση αίματος στο διάστημα μεταξύ του ίδιου του τοιχώματος της μήτρας και του χορίου (η εξωεμβρυονική μεμβράνη που διαχωρίζει τους ιστούς του εμβρύου από το τοίχωμα της μήτρας).

Το αμφιβληστροειδές αιμάτωμα είναι μια εξαιρετικά δυσμενής παθολογία. Ο κίνδυνος αυτόματης αποβολής με αυτήν την παθολογία είναι αρκετά υψηλός. Είναι πολύ σημαντικό ένα τέτοιο αιμάτωμα να αναγνωρίζεται εγκαίρως.

Ο σχηματισμός ενός τέτοιου αιματώματος συμβαίνει στις αρχές της εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το χοριό είναι προσωρινό όργανο. Είναι παρόν στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας για λίγες μόνο εβδομάδες και αργότερα μετατρέπεται σε πλακούντα ιστό.

Αιτίες

Ποικίλοι λόγοι μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη του αιματώματος του ρετροστορίου. Τις περισσότερες φορές, η ανάπτυξη της παθολογίας διευκολύνεται από:

δυσμορφικές διαταραχές
τραυματικός τραυματισμός
διάφορες λοιμώξεις
αυτοάνοσο νόσημα;
παθολογίες που εμφανίζονται με μειωμένη αιμόσταση.
συγγενείς παθολογίες που σχετίζονται με ανατομικά ελαττώματα στη δομή της μήτρας.
κακές συνήθειες της μητέρας (κατανάλωση αλκοόλ, κάπνισμα)
Εργαστείτε σε σκληρές συνθήκες που σχετίζονται με υψηλές θερμοκρασίες, θόρυβο, ακτινοβολία, κραδασμούς.
ταυτόχρονες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων.

Οι λόγοι που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αναδρομικού αιματώματος στη μήτρα είναι τόσο μεγάλοι που μερικές φορές είναι αρκετά δύσκολο για τους γιατρούς να δημιουργήσουν μόνο ένα από αυτά. Αρκετά συχνά, η ανάπτυξη αυτής της παθολογίας προηγείται από τον αντίκτυπο πολλών αιτίων ταυτόχρονα.

Σε γυναίκες που έχουν επιβαρυντικό μαιευτικό και γυναικολογικό ιστορικό, ο κίνδυνος αναδρομικού αιματώματος στην αρχή της εγκυμοσύνης είναι αρκετά υψηλός. Εάν η μέλλουσα μητέρα πριν από την εγκυμοσύνη υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση ή χειρουργική επέμβαση στη μήτρα (απόξεση, αφαίρεση πολύποδων), τότε κατά τις πρώτες εβδομάδες της γέννησης ενός μωρού, μπορεί να εμφανίσει αναδρομικό αιμάτωμα.

Σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να προσδιοριστεί μία μόνο αιτία, οι γιατροί καταφεύγουν στη συνταγογράφηση συμπτωματικής θεραπείας. Αποσκοπεί στη διόρθωση των ανεπιθύμητων συμπτωμάτων που έχουν αναπτυχθεί. Μια τέτοια θεραπεία θα πρέπει να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης επικίνδυνων επιπλοκών, οι οποίες δεν είναι ασυνήθιστες στην περίπτωση του αναδρομικού αιμάτωμα.

Πώς εκδηλώνεται;

Η σοβαρότητα των ανεπιθύμητων συμπτωμάτων με αιμάτωμα στη μήτρα εξαρτάται από το μέγεθός της. Συνήθως, ένα μεγάλο αιμάτωμα οδηγεί στην εμφάνιση έντονων κλινικών σημείων στην μέλλουσα μητέρα. Μερικά συμπτώματα μπορεί να είναι τόσο σοβαρά που μπορούν να επιδεινώσουν σημαντικά τη γενική κατάσταση μιας εγκύου γυναίκας. Εάν το αιμάτωμα στη μήτρα είναι μικρό, τότε τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια.

Ένα από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα που μπορούν να αναπτυχθούν με αυτήν την παθολογία είναι την εμφάνιση απαλλαγής από το γεννητικό σύστημα. Συνήθως έχουν χρώμα καφέ. Εάν ένα ενδομήτριο αιμάτωμα οδηγεί στην ανάπτυξη αιμορραγίας, τότε η απόρριψη αλλάζει χρώμα και γίνεται κόκκινο.

Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί μια γυναίκα με αναδρομικό αιμάτωμα κάτω κοιλιακό άλγος. Ο πόνος επιδεινώνεται συνήθως μετά από οποιαδήποτε σωματική άσκηση ή μετά από γρήγορο περπάτημα. Η ανύψωση βαρέων αντικειμένων μπορεί επίσης να αυξήσει τον πόνο. Το επίκεντρο του συνδρόμου πόνου σε αυτήν την παθολογία βρίσκεται συνήθως στην κάτω κοιλιακή χώρα. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί στην οσφυϊκή περιοχή ή ακόμη και να «κατεβεί» στους μηρούς. Αυτή η ακτινοβολία (εξάπλωση) του πόνου οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στις ιδιαιτερότητες της ενυδάτωσης αυτού του μέρους του σώματος.

Μια γυναίκα που έχει υποχρωματικό αιμάτωμα στη μήτρα στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, μπορεί να αισθανθείτε γενική αδυναμία και να κουράσετε γρήγορα... Η κόπωση μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και όταν κάνετε φυσιολογικές και συνήθεις δραστηριότητες. Μερικές γυναίκες μπορεί να αισθάνονται ζάλη. Μια μέλλουσα μητέρα που έχει αιμάτωμα στη μήτρα στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την αρτηριακή της πίεση.

Εάν, στο πλαίσιο της υπάρχουσας παθολογίας, άρχισε να μειώνεται συνεχώς, θα πρέπει σίγουρα να προειδοποιήσετε το γιατρό σας για αυτό. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει την πρόοδο του σχηματισμού αιματώματος. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται αναθεώρηση της επιλεγμένης τακτικής θεραπείας και ο διορισμός πρόσθετων φαρμάκων.

Στη μαιευτική πρακτική, αντιμετωπίζονται επίσης ασυμπτωματικές περιπτώσεις. Σε αυτήν την περίπτωση, μια έγκυος γυναίκα, κατά κανόνα, δεν ανησυχεί για τίποτα. Τα πάει πολύ καλά. Μια ασυμπτωματική παραλλαγή αιματωμάτων αποκαλύπτεται σε τέτοιες καταστάσεις, κατά κανόνα, μόνο κατά την εξέταση υπερήχων. Οι κριτικές πολλών γυναικών που έχουν αυτή την παθολογία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης το επιβεβαιώνουν επίσης.

Υπάρχοντα

Στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, το χορίριο εκτελεί πολλές λειτουργίες. Ένας μικρός αναπτυσσόμενος οργανισμός χρειάζεται αυτό το ειδικό κέλυφος που το προστατεύει από τις επιπτώσεις πολλών εξωτερικών παραγόντων. Ένα αιμάτωμα που εμφανίζεται στη μήτρα οδηγεί σε δυσλειτουργία του χορίου. Αυτή η επίδραση αντικατοπτρίζεται στη γενική πορεία της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου.

Πολλές έγκυες γυναίκες ενδιαφέρονται για το αν το αιμάτωμα μπορεί να επιλυθεί από μόνο του. Εάν είναι μικρό, τότε σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να εξαφανιστεί. Συνήθως το αιμάτωμα υποχωρεί σε 2-4 εβδομάδες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να διαρκέσει περισσότερο. Η πρόγνωση της πορείας της εγκυμοσύνης μετά την «εξαφάνιση» του αιματώματος στη μήτρα, κατά κανόνα, είναι ευνοϊκή. Σε αυτήν την περίπτωση, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να μεταφέρει το παιδί στη μήτρα μέχρι την ίδια τη γέννηση.

Ένα αιμάτωμα του ωαρίου μπορεί να είναι μια πολύ επικίνδυνη παθολογία. Απειλεί να διαταράξει την παροχή αίματος ενός ενεργά αναπτυσσόμενου μικρού οργανισμού. Η έλλειψη βασικών θρεπτικών συστατικών και οξυγόνου συμβάλλει στο γεγονός ότι το μικρό έμβρυο αρχίζει να αναπτύσσεται άσχημα. Τελικά, αυτό μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη ελαττωμάτων, αναπτυξιακών ανωμαλιών.

Μια άλλη πιθανή επιπλοκή που μπορεί να αναπτυχθεί με αιμάτωμα της μήτρας είναι η μόλυνση. Το αίμα που συσσωρεύεται μεταξύ των ιστών είναι ένα εξαιρετικό έδαφος αναπαραγωγής για τα μικρόβια που προκαλούν ασθένειες. Οι μικροοργανισμοί που έφτασαν εκεί αναπτύσσονται αρκετά γρήγορα, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη φλεγμονής. Η φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία ξεκινά με μια τέτοια μόλυνση, επιδεινώνει τη γενική κατάσταση της μέλλουσας μητέρας και επηρεάζει σημαντικά το έμβρυο.

Το αμφιβληστροειδές αιμάτωμα, το οποίο είναι αρκετά μεγάλο σε μέγεθος, συχνά συμβάλλει στην αποκόλληση του εμβρύου από το τοίχωμα της μήτρας. Σε αυτήν την περίπτωση, η εγκυμοσύνη, δυστυχώς, καταλήγει σε αυθόρμητη αποβολή. Σε αυτήν την περίπτωση, το έμβρυο «αφήνει» τη μήτρα μαζί με το αίμα που εμφανίζεται κατά την ανάπτυξη αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της απόσπασης.

Η αυθόρμητη αποβολή μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη για την κατάσταση της ίδιας της γυναίκας. Συμβαίνει ότι η αιμορραγία που αναπτύσσεται μετά το θάνατο του εμβρύου και την έξοδο της από την κοιλότητα της μήτρας είναι αρκετά άφθονη.

Η σοβαρή απώλεια αίματος μπορεί ακόμη και να οδηγήσει στην ανάπτυξη αιμορραγικού σοκ. Σε αυτήν την κατάσταση, η αρτηριακή πίεση της γυναίκας μειώνεται απότομα και η συνείδηση εξασθενεί. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι πολύ σημαντικό να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια. Με σοβαρή αιμορραγία, μια γυναίκα πρέπει να νοσηλευτεί σε νοσοκομείο (για εντατική θεραπεία).

Θεραπεία

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να σταματήσει η ανάπτυξη του αιματώματος. Σε αυτήν την περίπτωση, όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα θα πρέπει να οδηγούν σε αποζημίωση για τις παραβιάσεις που έχουν προκύψει και τη μέγιστη διατήρηση της εγκυμοσύνης.

Για τη μέλλουσα μητέρα, διατυπώνονται επίσης προτάσεις για τον τρόπο προσαρμογής της καθημερινής ρουτίνας. Κατά κανόνα, αποκλείουν έντονη σωματική δραστηριότητα, βαριά ανύψωση.

Ταυτόχρονα, συνιστάται η μέλλουσα μητέρα να κοιμάται αρκετά, να τρώει καλά και να μην κάνει κατάχρηση επισκέψεων μπάνιου ή σάουνας.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η επιλογή φαρμάκων για αιμάτωμα της μήτρας γίνεται αυστηρά μεμονωμένα. Για αυτό, ο γιατρός καθορίζει απαραίτητα την αιτία που οδήγησε στην ανάπτυξη αυτών των διαταραχών. Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν φάρμακα για τη διόρθωση τυχόν συμπτωμάτων που προκύπτουν.

Ορμονικά φάρμακα

Για να διορθώσουν τις παραβιάσεις που έχουν προκύψει, οι γιατροί καταφεύγουν συχνά να συνταγογραφούν φάρμακα που περιέχουν ανάλογα των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών. Συνήθως συνταγογραφούνται για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Η συνταγογράφηση τέτοιων φαρμάκων δικαιολογείται σε μεγάλο βαθμό ακόμη και με υψηλό κίνδυνο απειλής αυθόρμητης αποβολής. Συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν ορμόνες στους ασθενείς τους έως και 14-16 εβδομάδες κύησης.

Για την ομαλοποίηση του επιπέδου της κύριας ορμόνης εγκυμοσύνης, χρησιμοποιούνται συχνότερα συνθετικά ανάλογα της προγεστερόνης. Συμβάλλουν στη βελτίωση της ορμονικής ισορροπίας στο σώμα και συμβάλλουν επίσης στην παράταση της εγκυμοσύνης έως το δεύτερο τρίμηνο. Μέχρι αυτή τη στιγμή, ο πλακούντας εμφανίζεται στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας, η οποία συνθέτει κανονικά την προγεστερόνη.

Εάν ο ιστός του πλακούντα εκτελεί τις λειτουργίες του αρκετά καλά, τότε η ανάγκη λήψης συνθετικών φαρμάκων προγεστερόνης εξαφανίζεται ουσιαστικά. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να σταματήσετε να παίρνετε ορμονικά φάρμακα.

Συχνά, για να διορθώσουν τις παραβιάσεις που έχουν προκύψει, οι γιατροί συνταγογραφούν το ορμονικό φάρμακο Utrozhestan σε μέλλουσες μητέρες. Το δραστικό συστατικό αυτού του παράγοντα είναι η προγεστερόνη, η οποία είναι μια σημαντική ορμόνη εγκυμοσύνης. Όταν χορηγείται από το στόμα, το φάρμακο απορροφάται αρκετά καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα. Το φάρμακο συνταγογραφείται από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο που παρακολουθεί την πορεία της εγκυμοσύνης.

Αντισπασμωδικά

Για την ανακούφιση του σοβαρού πόνου στην κοιλιά, οι γιατροί καταφεύγουν στο διορισμό αντισπασμωδικών. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τέτοια φάρμακα χορηγούνται με εξαιρετική προσοχή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λήψη αντισπασμωδικών μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία. Μόνο ένας γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει αντισπασμωδικά φάρμακα. Τέτοια κεφάλαια συνταγογραφούνται σε σύντομα μαθήματα, κατά μέσο όρο, για 4-5 ημέρες.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντισπασμωδικά, μια έγκυος γυναίκα μπορεί να εμφανίσει αιματηρή ή σκούρα απόχρωση από το γεννητικό σύστημα. Έτσι μέρος του αίματος που υπάρχει αφαιρείται από την κοιλότητα της μήτρας.

Τα αντισπασμωδικά ανακουφίζουν τον σπασμό των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση τέτοιων ειδικών εκκρίσεων. Όταν μέρος του αίματος βγαίνει από τη μήτρα, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να αισθανθεί πολύ καλύτερα.

Παρασκευάσματα φολικού οξέος

Στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, τέτοια φάρμακα έχουν θετική επίδραση στη σύνθεση DNA, η οποία εμφανίζεται ενεργά στα κύτταρα του ταχέως αναπτυσσόμενου οργανισμού του εμβρύου. Με ανεπαρκή πρόσληψη φολικού οξέος σε πρώιμο στάδιο οργανογένεσης, ένα παιδί μπορεί να αναπτύξει διάφορες παθολογίες και ακόμη και ελαττώματα στη δομή των εσωτερικών οργάνων.

Το αμφιβληστροειδές αιμάτωμα, το οποίο εμφανίστηκε στη μήτρα στις αρχές της εγκυμοσύνης, συνοδεύεται από δυσλειτουργία του εμβρύου. Σε αυτήν την περίπτωση, ο κίνδυνος ανάπτυξης επικίνδυνων παθολογιών αυξάνεται πολλές φορές. Ταυτόχρονα, είναι δυνατόν να ελαχιστοποιηθεί η κυτταρική βλάβη με τη βοήθεια παρασκευασμάτων που περιέχουν φολικό οξύ.

Ηρεμιστικά

Για αυτήν την παθολογία, αυτά τα κεφάλαια έχουν μεγαλύτερη βοηθητική αξία. Πολλές γυναίκες, αφού καθορίσουν τη διάγνωση, αρχίζουν να ανησυχούν πολύ για την περαιτέρω πορεία της εγκυμοσύνης. Αυτό το άγχος είναι επικίνδυνο όχι μόνο για την ίδια την έγκυο, αλλά και για το μωρό στην κοιλιά της. Για την ομαλοποίηση της υγείας, οι γιατροί συνιστούν στις μέλλουσες μητέρες να περπατούν περισσότερο στον καθαρό αέρα, να κυριαρχούν σε διάφορες αναπνευστικές πρακτικές, να κάνουν ό, τι αγαπούν (να αποσπάται η προσοχή με κάθε δυνατό τρόπο). Ωστόσο, δυστυχώς, αυτές οι συστάσεις δεν βοηθούν πάντα στην πράξη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια γυναίκα δεν μπορεί να αποσπάται την προσοχή και να σκέφτεται συνεχώς το πρόβλημα που έχει προκύψει. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί αναγκάζονται συνήθως να καταφύγουν στο διορισμό ηρεμιστικών. Αυτά τα φάρμακα έχουν μια ηρεμιστική επίδραση στο νευρικό σύστημα, μειώνοντας το γενικό άγχος. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνταγογραφούνται συνήθως φυτικά φάρμακα που δεν βλάπτουν το έμβρυο.

Η επιλογή εξαρτάται από τη συγκεκριμένη κατάσταση. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η παρουσία αλλεργιών σε ορισμένα συστατικά του φυτού. Πολύ δημοφιλή φάρμακα που χρησιμοποιούνται για καταστολή (καταστολή) είναι αυτά που περιέχουν βαλεριάνα και motherwort. Συνήθως, αυτά τα φυτικά παρασκευάσματα συνταγογραφούνται για αρκετές εβδομάδες.

Νοσηλεία σε νοσοκομείο

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα αιμάτωμα που βρίσκεται στη μήτρα αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο. Μια έγκυος γυναίκα βρίσκεται στο νοσοκομείο έως ότου ομαλοποιηθεί η υγεία της και εξαλειφθούν τα ανεπιθύμητα συμπτώματα.

Μπορεί να είναι αρκετά δύσκολο να αντιμετωπιστεί το ρετροχρωματικό αιμάτωμα. Ακόμη και στο πλαίσιο της συνεχιζόμενης θεραπείας, μια έγκυος γυναίκα μπορεί να εμφανίσει επιπλοκές, μία από τις οποίες είναι η εμφάνιση αιμορραγίας. Σε αυτήν την περίπτωση, η έγκαιρη βοήθεια από ειδικευμένους γιατρούς είναι πολύ σημαντική.

Μετά από νοσηλεία, η μέλλουσα μητέρα αποβάλλεται στο σπίτι. Στο μέλλον, θα αντιμετωπιστεί σε εξωτερικούς ασθενείς.

Σε περίπτωση επιδείνωσης της ευημερίας, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να ζητήσει αμέσως ιατρική βοήθεια. Δεν πρέπει να αντέχετε και να ελπίζετε ότι όλα τα ανεπιθύμητα συμπτώματα θα εξαφανιστούν μόνοι τους. Ένα αιμάτωμα στη μήτρα μπορεί να είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη παθολογία.

Είναι δυνατό να αξιολογηθεί η δυναμική αυτής της παθολογίας χρησιμοποιώντας υπερήχους. Για αυτό, ο ειδικός καθορίζει εάν το μέγεθος του αιματώματος αλλάζει με κάθε εξέταση. Εάν (παρά τη θεραπεία) το αιμάτωμα συνεχίζει να αυξάνεται, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο σχετικά με αυτό. Με τέτοια αρνητική δυναμική, απαιτείται αλλαγή στην επιλεγμένη τακτική της διαχείρισης της εγκυμοσύνης, και σε ορισμένες περιπτώσεις - πρόσθετη συνταγή φαρμάκων.