Η εξωσωματική γονιμοποίηση, ακόμη και σε μια καλή κλινική από γιατρούς με μεγάλη εμπειρία στη συνεργασία με τις αναπαραγωγικές τεχνολογίες, δεν μπορεί να εγγυηθεί την εγκυμοσύνη. Η διαδικασία είναι περίπλοκη, χρονοβόρα, ακριβή και, δυστυχώς, δεν είναι πάντα επιτυχής. Αλλά όλα τα ζευγάρια που πηγαίνουν στην εξωσωματική γονιμοποίηση αγωνίζονται για επιτυχία, γιατί γι 'αυτό όλα ξεκινούν. Σε αυτό το άρθρο, θα σας πούμε ποια εξωσωματική γονιμοποίηση θεωρείται επιτυχής, είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος την πρώτη φορά, καθώς και ποια είναι τα συμπτώματα και οι αισθήσεις εάν η εγκυμοσύνη συμβαίνει μετά τη μεταφορά εμβρύου.
Τι καθορίζει το αποτέλεσμα;
Η επιτυχής εξωσωματική γονιμοποίηση είναι ένα πρωτόκολλο γονιμοποίησης in vitro που τελειώνει στην εγκυμοσύνη. Τα επιτυχημένα πρωτόκολλα στην πρώτη προσπάθεια είναι το όνειρο κάθε ζευγαριού που αποφασίζει να καταφύγει στην επίλυση του προβλήματος της στειρότητας μέσω υποβοηθούμενων αναπαραγωγικών τεχνολογιών. Ωστόσο, στην πράξη, τα πράγματα δεν είναι τόσο ρόδινα.
Η επιτυχία του πρωτοκόλλου εξαρτάται από την ποσότητα και την ποιότητα των αυγών που λαμβάνονται. Εάν πραγματοποιήθηκε διέγερση των ωοθηκών, όλες οι δόσεις και τα φάρμακα επιλέχθηκαν σωστά, οι ωοθήκες ανταποκρίθηκαν επαρκώς στη διέγερση, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα λήψης περισσότερων ωαρίων. Προκειμένου να αυξηθούν οι πιθανότητες επιτυχίας, οι ειδικοί αναπαραγωγής πρέπει να αποκτήσουν τουλάχιστον 3 αυγά.
Η ποιότητα του σπέρματος του άνδρα, που γονιμοποιείται σε εργαστηριακό επωαστήρα, μπορεί επίσης να επηρεάσει την επιτυχία. Εάν υπάρχει επαρκής αριθμός ζωντανών και κινητών σπερματοζωαρίων, τότε αυξάνονται οι πιθανότητες γονιμοποίησης ωαρίων. Εάν ένας άνδρας δεν έχει μορφολογικές αλλαγές στο σπερματογράφημα, υπάρχει πιθανότητα να γίνουν ισχυρότερα και πιο βιώσιμα έμβρυα.
Οι τακτικές της μεταφοράς εμβρύων είναι επίσης σημαντικές. Η γρήγορη μεταφορά μειώνει τις πιθανότητες εμφύτευσης. Εάν μια γυναίκα εμφυτεύεται με έμβρυα ηλικίας 5 ημερών, οι πιθανότητες επιτυχούς εμφύτευσής τους στο ενδομήτριο της μήτρας αυξάνονται σε σύγκριση με τα έμβρυα ηλικίας 2 ημερών. Η τήρηση όλων των συστάσεων του γιατρού μετά την αναφύτευση αυξάνει την πιθανότητα επιτυχίας. Η παραβίαση των συστάσεων, αντίθετα, αυξάνει τους κινδύνους του πρωτοκόλλου "fly-by". Είναι σημαντικό για μια γυναίκα να ακολουθεί έναν ήρεμο τρόπο ζωής, να μην σηκώνει βάρη, να μην πηγαίνει στο λουτρό και να μην κάνει ζεστά μπάνια, να μην είναι νευρικός και να παραμένει ήρεμος. Εάν συνταγογραφούνται φάρμακα ορμονικής υποστήριξης, πρέπει να λαμβάνονται υπό αυστηρή τήρηση του συνιστώμενου σχήματος, της δοσολογίας και της συχνότητας.
Ένας από τους πιο σημαντικούς παράγοντες που επηρεάζουν είναι η ηλικία του ασθενούς. Όσο νεότερη είναι η γυναίκα όταν μπαίνει στο πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες να είναι ευτυχισμένο το πρωτόκολλο. Μετά από 35 χρόνια, η πιθανότητα επιτυχίας μειώνεται σημαντικά. Η ηλικία ενός άνδρα είναι σημαντική μόνο όσον αφορά την ποιότητα του σπέρματος του και το σύνολο του DNA του. Όσο μεγαλύτερος είναι ο άντρας, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα παραβίασης της μορφολογίας του σπέρματος, η κινητικότητά τους.
Για να αυξήσουν τις πιθανότητες εγκυμοσύνης, προσπαθούν να φυτέψουν 2-3 έμβρυα στη μήτρα. Εάν δεν ήταν δυνατό να ληφθεί αρχικά ένα τέτοιο ποσό ή προέκυψαν προβλήματα στο στάδιο της γονιμοποίησης (δεν συνέβη), το πρωτόκολλο μπορεί να ολοκληρωθεί νωρίτερα από το χρονοδιάγραμμα, μια προσπάθεια θα πρέπει να ξεκινήσει ξανά σε λίγους μήνες.
Η πιθανότητα επιτυχούς εμφύτευσης μειώνεται εάν μια γυναίκα έχει ασθένειες της μήτρας και των προσαρτημάτων της, ετερογένεια ενδομητρίου, μετεγχειρητικές ουλές στη μήτρα, συσσώρευση υγρών στους σάλπιγγες. Όταν οι ωοθήκες εξαντλούνται, η πιθανότητα λήψης του απαιτούμενου αριθμού αυγών είναι πολύ χαμηλότερη.
Τύχη
Αυτό το ερώτημα είναι ενδιαφέρον για όλους εκείνους που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη μέσω γονιμοποίησης in vitro, ανεξάρτητα από το είδος της προσπάθειας που πρέπει να κάνει το ζευγάρι. Η πιθανότητα σύλληψης ενός παιδιού με την πρώτη προσπάθεια σε γυναίκες κάτω των 35 ετών χωρίς ταυτόχρονες σοβαρές ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος είναι κατά μέσο όρο 35-45%. Σε γυναίκες άνω των 45 ετών, αυτή η πιθανότητα δεν υπερβαίνει το 8-10%.
Η δεύτερη και η τρίτη προσπάθεια είναι συνήθως πολύ πιο επιτυχημένες - οι πιθανότητες αυξάνονται κατά 5-10%. Στην τέταρτη προσπάθεια, οι πιθανότητες αρχίζουν να μειώνονται ξανά. Η δεύτερη εξωσωματική γονιμοποίηση μετά την επιτυχημένη πρώτη δεν είναι εγγυημένη. Εάν η πρώτη διαδικασία ήταν επιτυχής και γεννήθηκε ένα υγιές μωρό, τότε κατά τη διάρκεια του δεύτερου πρωτοκόλλου εγκυμοσύνης, ενδέχεται να προκύψουν διάφορα εμπόδια που μπορούν να αποτρέψουν την ίδια εύκολη εγκυμοσύνη με την πρώτη φορά.
Δεν υπάρχει σαφής απάντηση στο ερώτημα με ποιο πρωτόκολλο είναι πιο πιθανό να μείνετε έγκυος. Για πολλούς, μετά την πρώτη αποτυχία, το δεύτερο ή τρίτο πρωτόκολλο ολοκληρώθηκε με επιτυχία, κάποιοι πρέπει να κάνουν 8-9 προσπάθειες.
Πρέπει να σημειωθεί ότι οποιοδήποτε πρωτόκολλο στο οποίο συμβαίνει μια εγκυμοσύνη θεωρείται επιτυχές και δεν έχει σημασία πώς τελείωσε. Το ίδιο το γεγονός της έναρξης της εγκυμοσύνης θεωρείται από τους γιατρούς ως θετικό πρωτόκολλο. Στο 15% των περιπτώσεων, οι εγκυμοσύνες που καθίστανται δυνατές με εξωσωματική γονιμοποίηση τερματίζονται νωρίς. Μια αποβολή ή μια χαμένη εγκυμοσύνη μπορεί να συμβεί για πολλούς λόγους. Η πρόωρη γέννηση συμβαίνει στο 10% των περιπτώσεων. Σε 1-2% των περιπτώσεων, μια έκτοπη κύηση αναπτύσσεται μετά την αναφύτευση του εμβρύου. Με τη γέννηση ενός ζωντανού παιδιού, η εγκυμοσύνη μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση τελειώνει στο 80-85% των περιπτώσεων.
Κατά τη σύναψη του πρωτοκόλλου της γονιμοποίησης in vitro, μια γυναίκα και ο σύντροφός της πρέπει να γνωρίζουν καλά ότι η πληρωμή για κλινικές υπηρεσίες σύμφωνα με μια συμφωνία ιατρικής υπηρεσίας δεν αποτελεί εγγύηση για μια επιτυχημένη προσπάθεια. Σε περίπτωση αποτυχημένης προσπάθειας, δεν θα επιστραφεί στον ασθενή τα χρήματα. Δεν πρέπει να καρφιτσώσετε πολύ μεγάλες ελπίδες για εγκυμοσύνη, επειδή σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, μετά την πρώτη προσπάθεια, η επόμενη περίοδος μιας γυναίκας ξεκινά εγκαίρως και μπορεί να είναι αρκετά δύσκολο για αυτήν να απαλλαγεί από την απογοήτευση και την κατάθλιψη.
Η σωστή στάση με την κατανόηση όλων των στατιστικών πιθανοτήτων θα βοηθήσει στην καλύτερη ανταπόκριση και θα αυξήσει τις πιθανότητες εγκυμοσύνης, καθώς οι ορμόνες του στρες μειώνουν μόνο την πιθανότητα επιτυχούς εμφύτευσης του ωαρίου.
Σημεία και συμπτώματα εγκυμοσύνης πριν από την καθυστέρηση
Μετά τη μεταμόσχευση εμβρύων στη μήτρα, η γυναίκα αρχίζει να "ακούει" πιο στενά τα συναισθήματά της και τις αλλαγές στο σώμα, ελπίζοντας να παρατηρήσει πρώιμα σημάδια ότι το πρωτόκολλο ήταν επιτυχές. Οι πρώτες αλλαγές στις συνήθεις αισθήσεις μπορούν να παρατηρηθούν μόνο όταν το έμβρυο μπορεί να διεισδύσει στο ενδομήτριο της μήτρας και αρχίσει να αναπτύσσεται. Οι χοριακές βίλες από την πρώτη ημέρα μετά την εμφύτευση θα αρχίσουν να παράγουν μια ειδική ουσία - χοριακή γοναδοτροπική ορμόνη, η οποία αποτελεί τη διάγνωση της πρώιμης εγκυμοσύνης.
Η συγκέντρωση της ορμόνης θα αυξηθεί σταδιακά, διπλασιάζοντας περίπου κάθε δύο ημέρες. Η εμφύτευση συμβαίνει συχνότερα στα 3-6 dp (ημέρα μετά τη μεταφορά). Με αυτόν τον τρόπο, στο αίμα της γυναίκας, θα είναι δυνατό να διορθωθεί η ανάπτυξη της ορμόνης από 10-12 ημέρες μετά την αναφύτευση.
Όμως με την εξωσωματική γονιμοποίηση, ο χρόνος εμφύτευσης είναι μάλλον δύσκολο να προσδιοριστεί, και ως εκ τούτου συνιστάται η δωρεά αίματος για hCG όχι νωρίτερα από 14 ημέρες μετά τη μεταφορά του εμβρύου.
Κατά τη διάρκεια αυτών των δύο εβδομάδων, δεν πρέπει να αναζητάτε συνεχώς συμπτώματα και σημάδια εγκυμοσύνης, έτσι ώστε αργότερα να μην αισθανθείτε πικρή απογοήτευση. Είναι καλύτερο να κάνετε μια ενδιαφέρουσα δουλειά, να επικοινωνείτε με ανθρώπους, να περπατάτε, να αφιερώνετε χρόνο για να διαβάσετε ενδιαφέροντα βιβλία, χειροτεχνίες, να ξαπλώνετε περισσότερο και να μην σηκώνετε βάρη. Είναι σημαντικό να κοιμάστε αρκετά και να τρώτε σωστά και με ισορροπημένο τρόπο - χωρίς δίαιτες! Συνιστάται η λήψη βιταμινών και φολικού οξέος.
Το πρώτο σύμπτωμα μπορεί να ανιχνευθεί από μια γυναίκα 3-6 ημέρες μετά την αναφύτευση. Μερικές φορές (μακριά από πάντα και όχι καθόλου απαραίτητο!), Η παραβίαση της ακεραιότητας του ενδομητρίου της μήτρας κατά τη στιγμή της εισαγωγής του ωαρίου σε αυτό συνοδεύεται από μια μικρή, άφθονη αιμορραγία. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται εμφύτευση αιμορραγίας. Την ημέρα της εμφύτευσης, μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί μικρούς πόνους τραυματισμού και μπορεί να εμφανιστεί ένα αιματηρό σημείο ή καστανή πασαρέλα στο επίθεμα.
Εάν δεν ενταθεί, δεν συνοδεύεται από έντονο πόνο, γενική επιδείνωση της ευεξίας, τότε δεν υπάρχει απολύτως τίποτα να ανησυχείτε - η εμφύτευση αιμορραγίας δεν αυξάνει την πιθανότητα απόρριψης του εμβρύου, δεν αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής ή παγωμένης εγκυμοσύνης. Στη συνέχεια, δεν επηρεάζει καθόλου την υγεία του παιδιού. Συνήθως, μια τέτοια αιμορραγία τελειώνει σε λίγες ώρες ή το πολύ - μερικές ημέρες.
Ένα τέτοιο σύμπτωμα μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση μπορεί να γίνει απαρατήρητο, επειδή πολλές γυναίκες, μετά την αναφύτευση για δύο εβδομάδες, έχουν ελαφριά αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα, και αυτό θεωρείται εντελώς φυσιολογικό. Μπορεί να μην υπάρχει καθόλου αιμορραγία εμφύτευσης, και αυτό δεν σημαίνει ότι το πρωτόκολλο είναι ανεπιτυχές.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση, εμφανίζεται καθυστερημένη εμφύτευση - μόνο 8 ή 10 ημέρες μετά την αναφύτευση. Η πιθανότητα ενός τέτοιου φαινομένου είναι μικρή, αλλά δεν μπορεί να αποκλειστεί. Επομένως, ακόμη και μια εξέταση αίματος για hCG την ημέρα 14 δεν δείχνει πάντα επαρκές επίπεδο συγκέντρωσης αυτής της ουσίας. Η επιτυχία μπορεί να κριθεί μόνο μετά από 21 DPP, όταν θα εκτελεστεί ο πρώτος υπέρηχος, κάτι που θα επιβεβαιώσει το γεγονός της εγκυμοσύνης.
Μεταξύ άλλων σημείων που μπορεί να είναι ή όχι, οι γυναίκες αναφέρουν συχνά αλλαγές στη διάθεση. Στο πλαίσιο των αλλαγών στο ορμονικό υπόβαθρο στο πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης, οι γυναίκες συνηθίζουν συχνότερα στα άλματα με τη δική τους διάθεση που μπορεί να μην αποδίδουν μεγάλη σημασία στο γεγονός ότι λίγες μέρες μετά τη μεταφορά εμβρύων στη μήτρα, ξαφνικά θέλουν να κλάψουν χωρίς λόγο ή θα υπάρξει αυξημένη ευερεθιστότητα, τα θύματα των οποίων σίγουρα θα είναι αγαπημένα ...
Μερικές γυναίκες, μια εβδομάδα μετά την αναφύτευση, παρατηρούν ότι γίνονται υπερβολικά υπνηλία, κουράζονται γρηγορότερα και δεν μπορούν να επικεντρωθούν σε κάποια επιχείρηση ή εργασία. Έτσι αρχίζει να λειτουργεί η προγεστερόνη στο σώμα. Δεδομένου ότι σε έναν διεγερμένο κύκλο μια γυναίκα παίρνει παρασκευάσματα προγεστερόνης για να υποστηρίξει μια πιθανή εγκυμοσύνη, δεν αξίζει να αποδίδεται ιδιαίτερη σημασία σε αυτήν την παρενέργεια της ορμόνης - τα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά των πρώτων σταδίων της εγκυμοσύνης, τα οποία εμφανίστηκαν φυσικά, δεν θα υποδηλώνουν απαραίτητα εγκυμοσύνη μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση στο πλαίσιο των ορμονών.
Συχνά, οι γυναίκες που είχαν ένα επιτυχημένο πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης θυμούνται ότι περίπου μία εβδομάδα μετά την αναφύτευση, η θερμοκρασία του σώματος τους άρχισε να αυξάνεται - κάθε μέρα μετά το μεσημεριανό γεύμα ή το βράδυ ένιωσαν κρύο και τα θερμόμετρα τους έδειξαν 37.0-37.5.
Τα στήθη μπορεί να γίνουν πιο ευαίσθητα μέσα σε λίγες ημέρες μετά την εμφύτευση. Αλλά αυτό το σημείο δεν μπορεί επίσης να θεωρηθεί ξεκάθαρο - η αιτία των αλλαγών στους μαστικούς αδένες μπορεί να είναι αλλαγές που προκλήθηκαν από μάλλον επιθετική ορμονική διέγερση των ωοθηκών για να επιτευχθεί υπερδιέγερση στο αρχικό στάδιο του πρωτοκόλλου.
Δεν πρέπει να περιμένετε τοξίκωση - είναι πολύ νωρίς και δεν έχουν όλες οι γυναίκες εγκυμοσύνη συνοδευόμενη από τοξίκωση. Αλλά μια αυξημένη όρεξη μπορεί να εμφανιστεί μέσα σε λίγες μέρες μετά την εμφύτευση των εμβρύων, επειδή η προγεστερόνη θα αρχίσει να δημιουργεί ένα ενεργειακό «αποθεματικό» για το μωρό. Επίσης, η συχνή ούρηση μπορεί να αποδοθεί σε ένα από τα πρώτα σημάδια.
Κριτικές
Σύμφωνα με τις κριτικές των γυναικών, τις οποίες αφήνουν σε μεγάλες ποσότητες σε θεματικά φόρουμ, πολύ συχνά, ακόμη και πριν από τη διάγνωση της εγκυμοσύνης, υπήρχε η αίσθηση ότι είχε ξεκινήσει ένα κρυολόγημα. Η ρινική συμφόρηση εμφανίστηκε, άρχισε να τρέμει και η θερμοκρασία αυξήθηκε. Έτσι αντιδρά το σώμα μερικές φορές στην καταστολή της ανοσίας, η οποία προκαλεί προγεστερόνη, εάν η εγκυμοσύνη έχει πραγματοποιηθεί. Στη συνέχεια, αποδείχθηκε ότι η επιδείνωση της ευεξίας δεν συνδέθηκε σε καμία περίπτωση με κρυολόγημα ή ARVI, αυτά ήταν τα πρώτα και πρώτα σημάδια μιας εγκυμοσύνης που ξεκίνησε.
Σε εξωσωματική γονιμοποίηση με χαμηλό AMH ή άλλα ορμονικά προβλήματα, οι γυναίκες συχνά σημειώνουν ότι οι μετρήσεις του θερμομέτρου δεν παρέχουν αντικειμενικές πληροφορίες όταν αλλάζει η βασική θερμοκρασία και επομένως μετά την αναφύτευση των εμβρύων, εάν το πρωτόκολλο περιελάμβανε ορμονική διέγερση, η μέθοδος μέτρησης της βασικής θερμοκρασίας δεν είναι ενημερωτική και μπορεί να είναι παραπλανητική.
Στο επόμενο βίντεο, ο ειδικός γονιμότητας θα σας πει για τα χαρακτηριστικά της εξωσωματικής γονιμοποίησης.
