Στο τελευταίο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες αντιμετωπίζουν συχνά ένα φαινόμενο όπως ο αυξημένος τόνος των μυών της μήτρας. Η μήτρα τους τελευταίους τρεις μήνες με το έμβρυο είναι μεγάλη, καταλαμβάνει σχεδόν όλο το χώρο στην κοιλιακή κοιλότητα, και ως εκ τούτου η έντασή της, η οποία μερικές φορές ήταν διακριτή στα αρχικά στάδια, τώρα γίνεται απόλυτα αισθητή από μια γυναίκα και διαγιγνώσκεται επίσης εύκολα από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο με ψηλάφηση.
Είναι επικίνδυνη η υπερτονικότητα στα τελευταία στάδια, αυτό το άρθρο θα πει.
Τι είναι?
Η υπερτονικότητα είναι μια κατάσταση αυξημένης διέγερσης του μυομετρίου (μεσαίο στρώμα της μήτρας). Οι λείοι μύες του γυναικείου αναπαραγωγικού οργάνου μετά τη σύλληψη διατηρούνται σε χαλαρή κατάσταση από την ορμόνη προγεστερόνη. Λόγω αυτού, γίνεται πιο ελαστικό, χαλαρό, γεγονός που καθιστά δυνατή την ανάπτυξη χωρίς εμπόδια. Η μαλακή μήτρα εξασφαλίζει την ομαλή λειτουργία του πλακούντα, ενώ η ένταση των περιοχών του μυομητρίου μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την κατάσταση της ροής αίματος της μήτρας του πλακούντα, ως αποτέλεσμα της οποίας το μωρό μπορεί να λάβει λιγότερα θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο.
Ο τόνος της μήτρας στο τρίτο τρίμηνο μπορεί να είναι φυσιολογικός, φυσικός και παθολογικός.... Στην πρώτη περίπτωση, μιλάμε για ένα τόσο μυστηριώδες και ανεπαρκώς μελετημένο φαινόμενο όπως οι συστολές Braxton-Hicks ή ψευδείς συστολές. Στη δεύτερη περίπτωση, η ένταση παρατείνεται, ανθυγιεινή, απειλώντας μια γυναίκα με την έναρξη της πρόωρης γέννησης.
Οι μαιευτήρες έχουν παρατηρήσει εδώ και πολύ καιρό ότι ο τόνος στο τρίτο τρίμηνο είναι συχνότερος σε μέλλουσες μητέρες που δεν έχουν φτάσει την ηλικία των 19 ετών, καθώς και σε γυναίκες που μείνουν έγκυες μετά από 35 χρόνια.
Στην πρώτη, η μήτρα δεν είναι αρκετά ώριμη και έτοιμη για τοκετό, η τελευταία έχει ένα εντυπωσιακό μαιευτικό ιστορικό, στο οποίο υπάρχει χώρος για άμβλωση, και δύσκολο τοκετό, και μολυσματικές και φλεγμονώδεις γυναικολογικές ασθένειες.
Παθολογική υπερτονικότητα
Τις περισσότερες φορές, η παθολογική υπερτονία αναπτύσσεται λόγω ανεπάρκειας ορμονικής προγεστερόνης. Το επίπεδο αυτής της ορμόνης πρέπει να είναι αρκετά υψηλό καθ 'όλη την περίοδο κύησης. Μόνο τις τελευταίες εβδομάδες, η συγκέντρωσή του αρχίζει σταδιακά να μειώνεται, αποδίδοντας το κυρίαρχο δικαίωμα στα οιστρογόνα και την οξυτοκίνη. Αυτό είναι που γίνεται η βιοχημική βάση για την έναρξη της εργασίας.
Μεταξύ άλλων λόγων που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αυξημένου τόνου της μήτρας στα μεταγενέστερα στάδια, μπορούν να κληθούν οι ακόλουθες καταστάσεις:
- η γυναίκα είναι πολύ νευρική, βιώνει χρόνιο άγχος, βρίσκεται σε κατάσταση κατάθλιψης.
- η μέλλουσα μητέρα έχει κακές συνήθειες (κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ, εξάρτηση από την καφεΐνη).
- η εγκυμοσύνη εξελίσσεται στο πλαίσιο της ενδομητρίωσης ή με υπάρχον μύωμα της μήτρας.
- η μέλλουσα μητέρα έχει ασθένειες του θυρεοειδούς.
- Κατά το πρώτο τρίμηνο ή το πρώτο μισό του δεύτερου τριμήνου, η γυναίκα είχε γρίπη, μια ιογενή λοίμωξη.
Η παθολογική υπερτονία έχει δύο βαθμούς.
- Ο πρώτος - η εμφάνιση έντασης στο πίσω τοίχωμα του αναπαραγωγικού γυναικείου οργάνου. Αυτός ο τόνος είναι λιγότερο επικίνδυνος, ειδικά εάν η συσταλτική δραστηριότητα δεν παρατηρείται στην περιοχή προσκόλλησης του πλακούντα. Στα αρχικά στάδια, οι γυναίκες συνήθως δεν αισθάνονται αυτό το είδος υπερτονίας. Αλλά στο τρίτο τρίμηνο, ο τόνος του πρώτου βαθμού εκδηλώνεται τραβώντας αισθήσεις στην οσφυϊκή περιοχή με επέκταση στο ιερό.
- Δεύτερος βαθμός υπέρτασης - τόνος του πρόσθιου τοιχώματος του αναπαραγωγικού οργάνου ή ολόκληρου του μυομητρίου. Αισθάνεται σαν σπασμένο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, ένταση στην κοιλιακή χώρα, το "απολίθωμα" του. Η παθολογία είναι εύκολα ορατή ακόμη και στην ίδια τη γυναίκα - το στομάχι ανεβαίνει ψηλότερα, γίνεται πυκνό, σκληρό, η ούρηση γίνεται συχνότερη, συχνά οι γυναίκες αντιμετωπίζουν ψευδείς προτροπές για αφόδευση, αλλά δεν συμβαίνει.
Η υπερτονία είναι αργά επικίνδυνη όχι μόνο με την πιθανότητα πρόωρης γέννησης. Σε κατάσταση έντασης, η εργασία των αγγείων της μήτρας διακόπτεται, η οποία οδηγεί σε υποξία του εμβρύου και μερικές φορές στο θάνατό της. Δεν αποκλείεται η πιθανότητα διακοπής του πλακούντα.
Είναι αδύνατο να αγνοήσουμε την παραβίαση, μια γυναίκα χρειάζεται ειδική βοήθεια και ειδική μεταχείριση.
Θεραπεία
Με παθολογικό τόνο σε μια γυναίκα Συνιστάται να παρατηρείτε ξεκούραση στο κρεβάτι ή στο μισό κρεβάτι... Εάν ο βαθμός είναι πρώτος, τότε η κατ 'οίκον θεραπεία μπορεί να επιτραπεί. Στο δεύτερο βαθμό με σοβαρά συμπτώματα και μερικές φορές καφέ ή αιματηρή απόρριψη από τον κόλπο, συνιστάται νοσηλεία.
Είναι σημαντικό για μια γυναίκα να μειώσει τη σωματική δραστηριότητα, να ηρεμήσει και να σταματήσει να είναι νευρική.
Για τη θεραπεία, χρησιμοποιούνται φάρμακα - αντισπασμωδικά. Το "No-Shpa" βοηθά όχι μόνο στη μείωση του τόνου των λείων μυών της μήτρας, αλλά επίσης βοηθά στην προετοιμασία του τράχηλου για την επερχόμενη γέννηση.
Εάν η ηλικία κύησης έχει φτάσει τις 34 εβδομάδες, τα παρασκευάσματα προγεστερόνης μπορούν να χρησιμοποιηθούν για θεραπεία σε περίπτωση ανεπάρκειας προγεστερόνης. Μετά από 34 εβδομάδες, η μείωση της προγεστερόνης στο σώμα θεωρείται φυσιολογική και προσπαθούν να απορρίψουν φάρμακα που βασίζονται σε αυτό, ώστε να μην οδηγήσουν σε ορμονικές διαταραχές.
Συχνά ο τόνος στα μεταγενέστερα στάδια αναπτύσσεται στο πλαίσιο της έλλειψης μαγνησίου. Ως εκ τούτου, η έγκυος γυναίκα λαμβάνει παρασκευάσματα μαγνησίου και ενέσεις "Magnesia" ενδομυϊκά. Για να ομαλοποιηθεί το συναισθηματικό υπόβαθρο, μπορούν να συνιστώνται ηρεμιστικά φυτικής προέλευσης, για παράδειγμα, βάμμα motherwort.
Όταν εντοπίζεται ένας προφανής ψυχογενής παράγοντας, ένας ψυχοθεραπευτής, ένας ψυχολόγος θα πρέπει να συνεργάζεται με μια γυναίκα. Όσο πιο γρήγορα εξαλειφθεί η πηγή του χρόνιου στρες, τόσο πιο πιθανό είναι να μειωθεί ο τόνος.
Με την ανάπτυξη παθολογικής υπερτονίας για έως και 34 μαιευτικές εβδομάδες, οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν μια γυναίκα τοκολυτικά φάρμακα ("Ginipral", "Salgim" και άλλοι). Σας επιτρέπουν να αγοράσετε χρόνο για να αρχίσετε να χορηγείτε φάρμακα με βάση τη βηταμεθαζόνη στη έγκυο γυναίκα, η οποία θα βοηθήσει τους πνεύμονες του μωρού να ωριμάσουν με επιταχυνόμενο ρυθμό. Έτσι το μωρό είναι προετοιμασμένο για γέννηση νωρίτερα. Εάν γεννηθεί με μικρή ποσότητα επιφανειοδραστικού στις κυψελίδες των πνευμόνων, τότε είναι δυνατή η ανάπτυξη συνδρόμου κινδύνου, οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας.
Εκπαιδευτικές συστολές
Ψευδείς συσπάσεις δεν εμφανίζονται σε όλες τις γυναίκες στο τρίτο τρίμηνο. Θεωρούνται ως βραχυπρόθεσμη ένταση των μυών της μήτρας. Η μήτρα τεντώνεται χωρίς προφανή λόγο, παραμένει σε αυτήν τη θέση για αρκετά δευτερόλεπτα ή λεπτά και στη συνέχεια χαλαρώνει. Το επόμενο επεισόδιο έντασης μπορεί να επαναληφθεί εντελώς αυθόρμητα - και μετά από μερικές ώρες και μετά από μερικές ημέρες. Δεν υπάρχει συστηματικότητα σε τέτοιες συστολές, που τις διακρίνει από τις γενικές.
Μερικές γυναίκες οι πρώτες τέτοιες συστολές εμφανίζονται ήδη από την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, αλλά στην πλειοψηφία - μόνο στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης... Καθώς η περίοδος κύησης αυξάνεται, η ένταση των συστολών προπόνησης μπορεί να αυξηθεί. Επιπλέον, η πλήρης απουσία τους είναι επίσης ένας απόλυτος κανόνας.
Οι συστολές Brexton-Hicks δεν επηρεάζουν το έμβρυο, δεν βλάπτουν την ανάπτυξή του, δεν φέρνουν τη στιγμή της έναρξης του τοκετού, δεν επηρεάζουν την κατάσταση του τραχήλου, δεν οδηγούν στο άνοιγμα του, δεν αυξάνουν την πιθανότητα πρόωρης γέννησης και επομένως δεν πρέπει να φοβίζουν μια γυναίκα. Θεωρούνται εκδήλωση της προπαρασκευαστικής δραστηριότητας της μήτρας πριν από τη δύσκολη διαδικασία του τοκετού.
Υπάρχει επίσης μια θεωρία ότι οι ψευδείς συστολές είναι το αποτέλεσμα διαταραχών στο έργο του νευρικού συστήματος της γυναίκας... Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εμφανίζεται ο πολλαπλασιασμός του ιστού της μήτρας και κατά το τρίτο τρίμηνο, ο αριθμός των νευρικών ινών στη μήτρα αρχίζει φυσικά να μειώνεται - αυτό είναι μέρος της προγεννητικής προετοιμασίας του γυναικείου σώματος. Εν μέρει, η εμφάνιση νευρικών παλμών που τεντώνουν τη μήτρα μπορεί να σχετίζεται με αυτήν τη διαδικασία.
Πώς να το κάνετε πιο εύκολο;
Συμπτώματα συστολών προπόνησης στο 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης βοήθεια για τη διευκόλυνση ενός ζεστού ντους, αλλαγή της θέσης του σώματος, επαρκή σωματική δραστηριότητα, λήψη αντισπασμωδικού χαπιού, εάν συμφωνηθεί με το γιατρό σας, ένα φλιτζάνι ζεστό τσάι από βότανα και μια θετική στάση. Μερικές φορές αρκεί να ξαπλώσετε λίγο και να αναπνεύσετε σωστά., όπως διδάσκεται στα μαθήματα των εγκύων, και η ένταση της μήτρας εξαφανίζεται. Μαθήματα γιόγκα, βόλτες στον καθαρό αέρα είναι χρήσιμες.
Οι ψεύτικες συσπάσεις δεν χρειάζονται θεραπεία, αλλά εάν εμφανίζονται συχνά και προκαλούν έντονη ταλαιπωρία και άγχος, μια γυναίκα πρέπει σίγουρα να ενημερώσει σχετικά με τον μαιευτήρα-γυναικολόγο της σχετικά με ένα προγραμματισμένο ραντεβού σε μια προγεννητική κλινική.
