Οι γυναίκες που προετοιμάζονται να γίνουν μητέρες κυριολεκτικά από τις πρώτες μέρες αρχίζουν να κοιτάζουν πιο προσεκτικά τον προβληματισμό τους στον καθρέφτη για να δουν αν υπάρχουν εξωτερικά σημάδια εγκυμοσύνης. Αυτά τα σημεία περιλαμβάνουν κυρίως την ανάπτυξη της κοιλιάς. Αλλά πότε να περιμένετε αυτό το σημάδι, και πόσο σύντομα θα μπορούν να μαντέψουν άλλοι για την «ενδιαφέρουσα θέση» μιας γυναίκας, δεν θα καταλάβετε αμέσως. Ας προσπαθήσουμε να απαντήσουμε σε αυτήν την ερώτηση όσο το δυνατόν λεπτομερέστερα σε αυτό το άρθρο.
Γιατί αλλάζει το σχήμα;
Η κοιλιά μιας εγκύου δεν αρχίζει να μεγαλώνει αμέσως. Η αύξηση του είναι συνέπεια της ανάπτυξης της μήτρας. Μια μη έγκυος μήτρα είναι πολύ μικρή - ο όγκος της είναι μόνο 5 ml και ζυγίζει περίπου 60-70 γραμμάρια. Με την αρχή της ανάπτυξης του μωρού, αρχίζουν να σχηματίζονται νέες μυϊκές ίνες, οι οποίες θα επιτρέψουν στο όργανο να τεντωθεί και να αναπτυχθεί προκειμένου να γίνει ένα άνετο και αξιόπιστο "σπίτι" για το συνεχώς αναπτυσσόμενο μωρό για τους επόμενους 9 μήνες.
Αυτή η ανάπτυξη τους πρώτους μήνες είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί προς τα έξω, μόνο μέχρι την 8η εβδομάδα της εγκυμοσύνης το αναπαραγωγικό θηλυκό όργανο φτάνει στο μέγεθος ενός αυγού χήνας. Όμως η μήτρα βρίσκεται ακόμα στην πυελική κοιλότητα και επομένως το στομάχι δεν μεγαλώνει. Η εντατική ανάπτυξη και το τέντωμα του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος ξεκινά καθώς αυξάνεται το ύψος του βυθού της μήτρας.
Το κάτω μέρος είναι το ευρύτερο τμήμα της μήτρας, που βρίσκεται απέναντι από το γεννητικό σύστημα και τον τράχηλο. Το ύψος θα αυξάνεται κάθε εβδομάδα, με αποτέλεσμα η μήτρα να εγκαταλείπει τη λεκάνη και να εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Από αυτή τη στιγμή θα ξεκινήσει η ταχεία ανάπτυξη της κοιλιάς. Αυτό συμβαίνει συνήθως μετά από 15-16 εβδομάδες εγκυμοσύνης.
Όμως όλοι γνωρίζουν ότι σε ορισμένες γυναίκες η κοιλιά δεν είναι ορατή σχεδόν μέχρι τον τοκετό, ενώ σε άλλες, κατά 4 μήνες, τα σχήματα είναι στρογγυλεμένα και η θέση τους δεν είναι αμφίβολη μεταξύ άλλων. Γιατί συμβαίνει;
Αυτό επηρεάζεται κυρίως από την ελαστικότητα του κοιλιακού τοιχώματος. Σε πολλαπλή, είναι συνήθως πιο τεντωμένο, και ως εκ τούτου το στομάχι εμφανίζεται οπτικά νωρίτερα από ό, τι σε primiparous. Με το πολυυδραμνίο (που υπερβαίνει τον όγκο του αμνιακού υγρού), το στομάχι επίσης μεγαλώνει γρηγορότερα και γίνεται αισθητό νωρίτερα.
Επηρεάζεται από την κληρονομικότητα, το πλάτος των γοφών, τον αριθμό των εμβρύων, τον τόπο προσκόλλησης του πλακούντα.
Παρακολουθήστε το ακόλουθο βίντεο με πάροδο του χρόνου, στο οποίο με κάθε στροφή της μελλοντικής μπαλαρίνας, η κοιλιά της μεγαλώνει και μεγαλώνει.
Πώς αλλάζει το σώμα κατά μήνες;
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μήτρα αυξάνεται σχεδόν 500 φορές, αλλά αυτή η ανάπτυξη είναι σταδιακή. Η μήτρα, για να καλύψει τις «ανάγκες» του αναπτυσσόμενου μωρού, πρέπει να αυξάνεται συνεχώς. Είναι αυτή η άνοδος που ονομάζεται το ύψος της στάσης του βυθού της μήτρας, ή σε συντομογραφία - VSDM. Οι γιατροί αρχίζουν να μετρούν αυτήν την παράμετρο μετά από 13-14 εβδομάδες, όταν το αναπαραγωγικό όργανο αρχίζει να ανεβαίνει πάνω από την παμπ, δηλαδή να εγκαταλείψει την πυελική περιοχή.
Οι μαιευτήρες μετρούν το VSDM όχι για χάρη της περιέργειας, αλλά αποκλειστικά για διαγνωστικούς σκοπούς, επειδή η ανάπτυξη της μήτρας μπορεί να πει πολλά σε έναν ειδικό. Συγκεκριμένα, η υπέρβαση των τυπικών τιμών μπορεί να υποδηλώνει ότι υπάρχει ένα μεγάλο μωρό στη μήτρα ή ότι υπάρχει πολυϋδράμνιο (ο υπέρηχος θα απαντήσει σε αυτήν την ερώτηση με περισσότερες λεπτομέρειες) και η υστέρηση του VSDM από τους κανόνες μπορεί να αποτελεί ένδειξη καθυστέρησης της ενδομήτριας ανάπτυξης.
Η μέτρηση πραγματοποιείται με μια γυναίκα ξαπλωμένη ανάσκελα, η κύρια μονάδα μέτρησης είναι εκατοστά. Για τη μέτρηση, οι μαιευτήρες χρησιμοποιούν πυελόμετρα ή την πιο κοινή μαλακή ταινία μέτρησης.
Εάν κοιτάξετε προσεκτικά τις τυπικές τιμές, τότε η ανάπτυξη της μήτρας στο σύνολό της αντιστοιχεί σχεδόν στην ηλικία κύησης σε μια αριθμητική τιμή:
- 8-9 εβδομάδες - Το VSDM είναι 8-9 εκατοστά.
- 10-11 εβδομάδες - 10-11 cm.
- 12-13 εβδομάδες - 11-12 cm.
- 14-15 εβδομάδες - 12-13 εκ.
- 16-17 εβδομάδες - 14-18 εκ.
- 18-19 εβδομάδες - 16-20 εκ.
- 20-21 εβδομάδες - 18-22 εκ.
- 22-23 εβδομάδες - 21-24 εκ.
- 24-25 εβδομάδες - 23-26 εκ.
- 26-27 εβδομάδες - 24-28 εκ.
- 28-29 εβδομάδες - 27-30 εκ.
- 30-31 εβδομάδες - 29-32 εκ.
- 32-33 εβδομάδες - 31-33 εκ.
- 34-35 εβδομάδες - 32-33 εκ.
- 36-37 εβδομάδες - 32-36 εκ.
- 38-39 εβδομάδα - 34-37 εκ.
- 40 εβδομάδες - 34-35 εκ.
Όπως μπορείτε να δείτε, μια ελαφρά μείωση του ρυθμού ανάπτυξης της μήτρας παρατηρείται μόνο στο τέλος του τρίτου τριμήνου, όταν το αναπαραγωγικό γυναικείο όργανο φτάσει το μέγιστο του μέγεθος, η κοιλιά πέφτει, το μωρό παίρνει μια προγεννητική θέση και πιέζει το κεφάλι στην έξοδο από τη μήτρα της μητέρας.
Συνήθως, μετά από αυτό, γίνεται πολύ πιο εύκολο για μια γυναίκα να αναπνέει (η μήτρα δεν υποστηρίζει πλέον το διάφραγμα) και τα πλευρά σταματούν να πονάνε.
Μετράται επίσης το περίμετρο της κοιλιάς, αλλά αυτή η παράμετρος είναι πολύ ατομική - μια γυναίκα πριν από την εγκυμοσύνη μπορεί να είναι λεπτή ή παχύσαρκη, μπορεί να είναι ψηλή ή μικρή. Όλα αυτά σίγουρα θα επηρεάσουν τον ρυθμό ανάπτυξης της κοιλιάς και το μέγεθός της. Η κοιλιακή περιφέρεια μετράται μόνο για την παρακολούθηση της δυναμικής μιας συγκεκριμένης γυναίκας.
Σε μια σημείωση! Όσο πιο λεπτή ήταν μια γυναίκα πριν από την εγκυμοσύνη, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα η κοιλιά της να γίνει αισθητή νωρίτερα. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, μόνο οι γυναίκες που είναι παχύσαρκες, υπέρβαρες και κατάλληλης κατασκευής μπορούν να κρύψουν τη θέση τους.
Εάν οι αλλαγές είναι αόρατες
Συχνά οι γυναίκες ανησυχούν ότι η κοιλιά μεγαλώνει πολύ αργά. Ο όρος είναι περισσότερο από 4 μήνες και η κοιλιά είναι αόρατη. Εμφανίζεται μια μεγάλη ποικιλία εικαστικών, οι περισσότερες από τις οποίες είναι χρωματισμένες σε αρνητικές αποχρώσεις. Δεν αξίζει να ανησυχείτε, είναι πολύ πιθανό να έχετε τις προϋποθέσεις για αυτό. Παραμείνετε ήρεμοι και μιλήστε με το γιατρό σας. Εάν όλα είναι εντάξει με το μωρό, και αναπτύσσεται ανάλογα με την ηλικία κύησης (η οποία θα ελεγχθεί με υπερήχους), τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Η κοιλιά μπορεί να μην εμφανίζεται οπτικά ή να μεγαλώνει πολύ αργά σε αρκετές περιπτώσεις.
- Μια γυναίκα είναι εκπαιδευμένη, αθλητικός τύπος - το κοιλιακό τοίχωμα στην περίπτωση αυτή διατηρεί το σχήμα του περισσότερο.
- Ευρεία ισχία πιο συχνά οδηγεί σε βραδύτερη ανάπτυξη της κοιλιάς, επειδή ο πυελικός χώρος είναι ευρύτερος και η μήτρα καταφέρνει να παραμείνει εκεί περισσότερο. Αργά ή γρήγορα, η έξοδος της στην κοιλιακή κοιλότητα θα γίνει σίγουρα πραγματικότητα.
- Τοποθεσία πλακούντα. Εάν ο πλακούντας βρίσκεται στον πίσω τοίχο, πιο κοντά στο πίσω μέρος της μέλλουσας μητέρας, τότε η ανάπτυξη της κοιλιάς θα ξεκινήσει αργότερα από ό, τι στις γυναίκες με τον πλακούντα που βρίσκεται στο μπροστινό τοίχωμα της μήτρας.
- Χαμηλό νερό. Είναι αδύνατο να ονομάσουμε αυτόν τον λόγο φυσιολογικό, είναι επιπλοκή της εγκυμοσύνης. Μαζί του, η ποσότητα αμνιακού υγρού είναι μικρότερη από την κανονική και η αργή ανάπτυξη της κοιλιάς είναι μια μικρή συνέπεια μιας τέτοιας επιπλοκής.
- Κληρονομικότητα. Οι κόρες στις περισσότερες περιπτώσεις δανείζονται από τις μητέρες τους το μέγεθος της λεκάνης και ορισμένα βασικά συνταγματικά χαρακτηριστικά, και ως εκ τούτου δεν πρέπει να περιμένουμε την πρώιμη εμφάνιση της κοιλιάς σε γυναίκες των οποίων οι μητέρες έως και 8 μηνών κρατούσαν ήσυχα την εγκυμοσύνη τους από άλλες, καθώς δεν ήταν πρακτικά αισθητή.
- Πληρότητα. Σε παχύσαρκες γυναίκες, λόγω της παρουσίας λιπαρών πτυχών στην κοιλιά και τους μηρούς, η κοιλιά περιγράφεται αργότερα. Μέχρι πρόσφατα, μια τέτοια γυναίκα δεν φαίνεται έγκυος και συχνά η χαρακτηριστική στρογγυλότητα εμφανίζεται μόνο στους 7-8 μήνες.
- Η ακολουθία της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια της πρώτης εγκυμοσύνης, είναι ελαφρώς πιο αργή η ανάπτυξη της κοιλιάς. Οι μύες δεν είναι τεντωμένοι, λιγότερο ελαστικοί, και ως εκ τούτου η χαρακτηριστική κοιλιά, η οποία είναι δύσκολο να κρυφτεί κάτω από χαλαρά ρούχα, εμφανίζεται συνήθως μόνο μέχρι το τέλος του δεύτερου τριμήνου.
Μεγαλώνει πολύ γρήγορα
Μερικές φορές μπορείτε να βρείτε γυναίκες με μια αρκετά αισθητή, μεγάλη κοιλιά ήδη στην αρχή του δεύτερου τριμήνου. Μπορεί να υπάρχουν αρκετοί λόγοι για αυτό και σχεδόν κανένας από αυτούς δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία.
- Στενά ισχία. Εάν μια γυναίκα έχει στενούς γοφούς, τότε η αναπτυσσόμενη μήτρα αρχίζει πολύ γρήγορα να στερείται χώρου, πηγαίνει πέρα από τη λεκάνη και αρχίζει να πιέζει τα εσωτερικά όργανα από τη συνηθισμένη θέση τους. Αυτό το χαρακτηριστικό μπορεί να είναι μια επιπλοκή στον τοκετό και, ως εκ τούτου, είναι μια ένδειξη για μια προγραμματισμένη καισαρική τομή, αλλά τα στενά ισχία της μέλλουσας μητέρας δεν αντικατοπτρίζονται σε καμία περίπτωση στην τεκνοποίηση του μωρού και στην υγεία και την ευημερία του.
- Επαναλαμβανόμενη εγκυμοσύνη. Κατά τη δεύτερη εγκυμοσύνη, ειδικά εάν η γυναίκα δεν παίζει σπορ και έχει μάλλον αδύναμους κοιλιακούς μυς, η κοιλιά εμφανίζεται πιο γρήγορα.
- Πολλαπλή εγκυμοσύνη. Η μήτρα, στην οποία αναπτύσσονται 2 ή 3 μωρά, μεγαλώνει με γρηγορότερο ρυθμό, και ως εκ τούτου μια τέτοια εγκυμοσύνη γίνεται αισθητή νωρίτερα, το στομάχι εμφανίζεται ήδη σε κάποια ήδη στο τέλος του τρίτου μήνα.
- Πολυϋδραμνίου. Η περίσσεια αμνιακού υγρού οδηγεί σε ταχύτερο ρυθμό ανάπτυξης της μήτρας και επομένως η κοιλιά μεγαλώνει γρηγορότερα.
- Πλακούντας. Η θέση του στο μπροστινό τοίχωμα της μήτρας οδηγεί συνήθως σε μια προηγούμενη εμφάνιση του περιγράμματος της «εγκύου» κοιλιάς.
- Σωματική διάσταση και βάρος. Σε λεπτά και λεπτά στομάχια, σύντομα γίνονται εμφανείς στους άλλους. Ταυτόχρονα, πολύ συχνά εμφανίζεται η χαρακτηριστική σκοτεινή λωρίδα στην κοιλιά, και αμέσως μετά από αυτό, η ίδια η κοιλιά αρχίζει να αυξάνεται.
Παθολογικές αιτίες αποκλίσεων του VSDM
Μην συγχέετε τον οπτικό ρυθμό ανάπτυξης της κοιλιάς και την πολύ συγκεκριμένη παράμετρο του VSDM, που αναφέρθηκε παραπάνω. Εάν η κοιλιά είναι αόρατη για μεγάλο χρονικό διάστημα, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι επικίνδυνη, αλλά μια σημαντική καθυστέρηση ή η υπέρβαση του ρυθμού του ύψους του βυθού της μήτρας μπορεί να υποδηλώνει παθολογία.
Σπουδαίος! Η απόκλιση του VSDM από μόνη της δεν μπορεί να αποτελέσει τη βάση για τη διάγνωση, αλλά μπορεί να είναι ο λόγος για τη συνταγογράφηση μιας πρόσθετης εξέτασης για μια έγκυο γυναίκα, συμπεριλαμβανομένων των διαγνωστικών υπερήχων.
Το VSDM κάτω από το φυσιολογικό συχνά μιλάει για μια εσφαλμένα καθορισμένη ηλικία κύησης. Εάν ταυτόχρονα ο υπερηχογράφος επιβεβαιώσει την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου και η υπερηχογραφία Doppler δεν αποκαλύπτει παραβιάσεις της ροής του αίματος στο σύστημα "μητρική - πλακούντα - έμβρυο", τότε με υψηλό βαθμό πιθανότητας, ο μαιευτήρας έκανε λάθος κατά τον καθορισμό του χρόνου. Αυτό συμβαίνει συχνότερα σε γυναίκες με εμμηνορροϊκές ανωμαλίες, με ακανόνιστες περιόδους, οι οποίες οι ίδιοι δεν θυμούνται ακριβώς την ημερομηνία της τελευταίας περιόδου τους. Το ίδιο πρόβλημα αντιμετωπίζουν συχνά οι θηλάζουσες μητέρες που μείνουν ξανά έγκυες κατά την περίοδο της ηπατίτιδας Β.
Ένας άλλος λόγος για την καθυστέρηση του VSDM από τον κανόνα είναι η έλλειψη νερού. Στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο, ο λόγος της καθυστέρησης στο ύψος του πυθμένα του αναπαραγωγικού θηλυκού οργάνου μπορεί να είναι η λανθασμένη θέση του εμβρύου, στην οποία βρίσκεται απέναντι από τη μήτρα ή λοξά.
Το πιο επικίνδυνο πράγμα που μπορεί να υποδειχθεί από την υστέρηση του VSDM κατά περισσότερο από 2 εκατοστά από τον κανόνα ως προς το χρόνο είναι η καθυστέρηση στην ανάπτυξη του μωρού. Οι λόγοι μπορεί να είναι πολλοί - από δυσλειτουργία του πλακούντα έως ενδομήτρια λοίμωξη, υποσιτισμό της μητέρας και ούτω καθεξής. Το καθήκον του γιατρού είναι να ανακαλύψει την αιτία, να την εξαλείψει, έτσι ώστε το μωρό να μπορεί να συνεχίσει να αναπτύσσεται κανονικά.
Εάν το ύψος του βυθού της μήτρας υπερβεί το φυσιολογικό κατά 2 ή περισσότερα εκατοστά, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται ένα μεγάλο έμβρυο. Αλλά αν η μαμά και ο μπαμπάς έχουν αρκετά μεγάλα ψίχουλα, τότε αυτό είναι πολύ φυσιολογικό, επειδή το παιδί κληρονομεί τη σωματική του διάπλαση, την τάση ανάπτυξης και πληρότητας.
Μιλώντας για την πιθανότητα πολλαπλής εγκυμοσύνης στην εποχή μας είναι τουλάχιστον γελοίο. Προηγουμένως, όταν δεν υπήρχε υπερηχογράφημα, αυτή η μέτρηση βοήθησε τον γιατρό, ήδη στο δεύτερο τρίμηνο, να υποθέσει ότι μια γυναίκα θα γινόταν η μητέρα περισσοτέρων του ενός μωρών. Αργότερα, όταν εξετάστηκαν τα κεφάλια των καρπών, προσδιορίστηκε ο αριθμός τους (μερικές φορές ήταν λάθος - ο ανθρώπινος παράγοντας). Σήμερα υπάρχει σάρωση υπερήχων και ακόμη και πριν αρχίσει η μήτρα να ξεπεράσει το πυελικό πάτωμα, στις 11-13 εβδομάδες, η γυναίκα θα υποβληθεί στον πρώτο προγεννητικό έλεγχο, στην οποία ο γιατρός θα την ενημερώσει σίγουρα για το πόσα ζουν και αναπτυσσόμενα παιδιά υπάρχουν στην αναπαραγωγική κοιλότητα όργανο.
Συνήθεις ερωτήσεις
Υπάρχουν πολλές ερωτήσεις που σχετίζονται με την ανάπτυξη της κοιλιάς στις γυναίκες. Ας προσπαθήσουμε να απαντήσουμε εν συντομία στις πιο κοινές.
Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το φύλο του παιδιού με το σχήμα της κοιλιάς που μεγαλώνει;
Το σχήμα της κοιλιάς κατά τη διάρκεια της εντατικής ανάπτυξής του εξαρτάται από τη σωματική διάπλαση της γυναίκας, από το πλάτος της λεκάνης της, αλλά όχι από το φύλο του εμβρύου. Αλλά αν θέλετε πραγματικά να πιστέψετε ότι η "γωνία" της κοιλιάς είναι αγόρι και η "μπάλα" είναι κορίτσι, τότε παρακαλώ. Δυστυχώς, η δημοφιλής φήμη, η οποία αποδίδει τέτοιες ιδιότητες στο σχήμα της κοιλιάς, δεν εξηγεί με κανέναν τρόπο πώς να είναι μητέρα ετεροφυλόφιλων διδύμων - έχει τόσο αγόρι όσο και κορίτσι, και για κάποιο λόγο το σχήμα της κοιλιάς είναι το ίδιο.
Τι γίνεται αν όλοι προσπαθούν να αγγίξουν την κοιλιά τους;
Σχεδόν όλες οι έγκυες γυναίκες αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα. Μόλις το σχήμα της κοιλιάς γίνει εμφανές και αισθητό, όλοι γύρω και προσπαθούν να το αγγίξουν. Μια γυναίκα μπορεί να νιώθει άβολα με τόσο ιδεοληπτική προσοχή από τρίτους. Δεν χρειάζεται να υπομείνετε και να είστε σιωπηλοί (τα αρνητικά συναισθήματα είναι πολύ επιβλαβή).
Το μόνο που χρειάζεται να κάνετε είναι να προειδοποιήσετε ειλικρινά εκείνους γύρω σας που δείχνουν ενδιαφέρον για την κοιλιά σας ότι δεν θέλετε κανένας να το αγγίξει. Είναι δικά σου. Η ηρεμία είναι πιο σημαντική από την κοινή γνώμη.
Πώς να αποκρύψετε την κοιλιά σας εάν δεν θέλετε να παρατηρήσετε;
Τέτοιες καταστάσεις προκύπτουν επίσης μερικές φορές. Ορισμένες γυναίκες δεν θέλουν οι υπάλληλοι στην εργασία να μάθουν για την εγκυμοσύνη, μερικές κρύβουν αυτό το γεγονός για άλλους λόγους.
Πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι μια γυναίκα δεν πρέπει να σφίξει το στομάχι της, αυτό μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνο για ένα παιδί. Είναι καλύτερα να επιλέξετε μια ντουλάπα για τον εαυτό σας, στην οποία θα επικρατήσουν χαλαρά πράγματα (χιτώνες, φαρδιά μπλουζάκια, καλοκαιρινά φορέματα). Η κοιλιά πρέπει πάντα να παραμένει ελεύθερη.
Οι έμπειρες μητέρες έχουν μια πολύ χρήσιμη συμβουλή που θα είναι χρήσιμη σε όλους όσους δεν θέλουν οι άλλοι να εστιάσουν την προσοχή τους σε μια αυξανόμενη κοιλιά - πάρτε ένα φωτεινό μαντήλι ή ένα αξιοσημείωτο καπέλο. Μια φωτεινή κηλίδα-λεπτομέρεια θα προσελκύσει την προσοχή, αποσπά την έτσι από το σχήμα της κοιλιάς. Σε συνδυασμό με χαλαρά ρούχα, αυτή η συμβουλή λειτουργεί άψογα
