Η φύση έχει δώσει με σύνεση βέλτιστες συνθήκες για το αναπτυσσόμενο έμβρυο στη μήτρα της μητέρας, όπου ένας νέος οργανισμός μπορεί να περάσει ολόκληρη την πορεία της ανθρώπινης εξέλιξης από ένα κύτταρο σε έναν πολυκύτταρο πολύπλοκο οργανισμό σε σύντομο χρονικό διάστημα. Και με πολλούς τρόπους, ο κύριος ρόλος σε αυτές τις καταστάσεις παίζει το αμνιακό υγρό - το μόνο περιβάλλον που παρέχει πολλές από τις πιο σημαντικές ανάγκες του μωρού πριν από τη γέννηση.
Τι είναι?
Το αμνιακό υγρό ή το αμνιακό υγρό είναι ένα υγρό μέσο με υψηλή βιολογική δραστικότητα... Εμφανίζεται στο γυναικείο σώμα μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και αποβάλλεται πριν από τον τοκετό ή ήδη άμεσα στη διαδικασία γέννησης. Τα νερά περιορίζονται από τις μεμβράνες, τα γεμίζουν και δημιουργούν το καλύτερο περιβάλλον για την ύπαρξη ενός μωρού κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξής του.
Το αμνιακό υγρό είναι προϊόν έκκρισης των μεμβρανών. Η ίδια η μεμβράνη που εκκρίνει αμνιακό υγρό ονομάζεται αμνών, από όπου προέρχεται το δεύτερο όνομα. Αυτό το υγρό περιβάλλον είναι ο φυσικός βιότοπος του παιδιού, είναι άνετος σε αυτό. Επιπλέον, τα νερά συμμετέχουν ενεργά στο μεταβολισμό του μωρού και το προστατεύουν αξιόπιστα από διάφορα εξωτερικά ερεθίσματα, όπως θόρυβος, φως, λοιμώξεις.
Το εάν η εγκυμοσύνη θα είναι επιτυχής εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο καλά παράγεται νερό σε έγκυες γυναίκες, ποια είναι τα ποσοτικά και ποιοτικά χαρακτηριστικά τους.
Το νερό είναι ένα διαυγές ή ελαφρώς θολό υγρό χωρίς σχεδόν μυρωδιά. Σωματίδια απολεπισμένης επιδερμίδας, παχύ αρχέγονο λιπαντικό, τρίχες lanugo, που καλύπτουν το σώμα του μωρού για μεγάλο χρονικό διάστημα ενδομήτριας ανάπτυξης και που πέφτουν μόνα τους στη μήτρα, επιπλέουν ελεύθερα σε αυτήν. Τα νερά περιέχουν υψηλή ποσότητα πρωτεϊνών, λιπών, γλυκόζης, ορμονών, αλάτων και ακόμη και βιταμινών.
Το μωρό στη μήτρα καταπίνει συνεχώς αυτό το θρεπτικό μείγμα, περνάει από το πεπτικό του σύστημα και το μωρό κατουρεί μαζί τους. Αλλά δεν πρέπει να ανησυχείτε - το μωρό δεν χρειάζεται να κολυμπήσει στα ούρα του. Τα νερά ανανεώνονται κάθε 3 ώρες... Μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, όταν το βάρος της μήτρας φτάσει τις μέγιστες τιμές του, η ποσότητα του νερού φτάνει τα δύο λίτρα, αλλά μπορεί να είναι μικρή - περίπου μισό λίτρο και δεν υπάρχει τίποτα να ανησυχείτε πριν γεννηθείτε.
Όταν εκραγεί η κύστη του εμβρύου, αυτό συμβαίνει συνήθως στο στάδιο των ενεργών συστολών που ήδη βρίσκονται στον τοκετό, τα απελευθερωμένα νερά συμβάλλουν στο ταχύτερο άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας. Η διέγερση του τοκετού, εάν είναι απαραίτητο, στις περισσότερες περιπτώσεις ξεκινά επίσης με διαδικασία αμνιοτομής - παρακέντηση της κύστης του εμβρύου και έκχυση νερού υπό την επίβλεψη ιατρών.
Λειτουργίες των υδάτων
Το νερό έχει μεγάλη σημασία για το μωρό και την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης. Υπάρχουν πολλές κύριες λειτουργίες του αμνιακού υγρού.
- Θρέψη... Η σύνθεση των νερών τα καθιστά πολύτιμα από θρεπτική άποψη και το μωρό καταπίνει συνεχώς μικρές μερίδες στο 2ο και 3ο τρίμηνο. Στην πρώτη, όταν το αντανακλαστικό κατάποσης δεν έχει ακόμη σχηματιστεί, το έμβρυο τα καταναλώνει με άμεση απορρόφηση μέσω του δέρματος.
- Σταθερότητα πίεσης. Το περιβάλλον του νερού βοηθά στη διατήρηση της πίεσης μέσα στη μήτρα στο ίδιο σταθερό επίπεδο - τίποτα δεν απειλεί την ανάπτυξη του μωρού.
- Θερμοκρασία. Το υδάτινο περιβάλλον έχει πάντα μια σταθερή θερμοκρασία που είναι η βέλτιστη για ένα μωρό που δεν είναι ακόμη σε θέση να διατηρήσει τη θερμότητα του σώματός του μόνος του. Εάν δεν υπάρχουν παθολογίες που σχετίζονται με φλεγμονή των μεμβρανών, η θερμοκρασία του αμνιακού περιβάλλοντος είναι πάντα στους 37 βαθμούς.
- Λειτουργίες προστασίας... Μέσα σε μια φυσαλίδα νερού, το μωρό δεν υπόκειται σε μηχανικές επιρροές από το εξωτερικό, καθώς το νερό είναι ένας εξαιρετικός αμορτισέρ. Χάρη σε αυτό, ακόμη και κατά τη διάρκεια του περπατήματος και της ενεργού λειτουργίας ενός εγκύου μωρού, το μωρό δεν αισθάνεται δυσφορία και ο ομφάλιος λώρος δεν τρυπάται.
- Σωτηρία από μόλυνση... Η κύστη του εμβρύου είναι αεροστεγής. Οι μολύνσεις δεν μπορούν να το διεισδύσουν εάν δεν παραβιαστεί η ακεραιότητά του. Το ίδιο το υγρό περιέχει ανοσοσφαιρίνες σε περίπτωση μόλυνσης. Η ανανέωση των υδάτων δεν επηρεάζει τη σύνθεση και τις ιδιότητες - νέα τμήματα έχουν την ίδια ανοσολογική λειτουργία.
- Παροχή κίνησης. Είναι πολύ πιο εύκολο για το μωρό να κινείται στο υδάτινο περιβάλλον. Ακόμα και σε περιορισμένες συνθήκες στα τέλη της εγκυμοσύνης, τα νερά παρέχουν στο παιδί την ευκαιρία να εκπαιδεύσει τη λειτουργία του νευρικού συστήματος και της κινητικής συσκευής.
- Δημιουργήστε τον επιθυμητό ήχο φόντου. Το υδάτινο περιβάλλον μειώνει τους σκληρούς ήχους και τους θορύβους από έξω, για τους οποίους το μωρό δεν είναι ακόμα έτοιμο.
Τα νερά ανανεώνονται συνεχώς από τις πρώτες ημερομηνίες μέχρι τη γέννηση. Αυτή η διαδικασία είναι αόρατη, αντιληπτή, αλλά πολύ σημαντική. Είναι εντελώς στείρα.
Διαγνωστικά
Η κατάσταση του αμνιακού υγρού, η ποσότητα τους αξιολογείται πάντα από τους γιατρούς όταν μια γυναίκα υποβάλλεται σε υπερηχογραφική εξέταση. Το γεγονός είναι ότι τα νερά μπορούν να πουν πολλά σε έναν έμπειρο γιατρό - οι υπερεχοϊκές εγκλείσεις μπορούν να μιλήσουν για το αρχικό στάδιο της υποξίας ή της ενδομήτριας μόλυνσης. Αυτές οι καταστάσεις είναι πιο εύκολο να θεραπευτούν, όσο νωρίτερα έχουν καθοριστεί.
Ο ρόλος του αμνιακού υγρού στη διάγνωση της υγείας του εμβρύου είναι τεράστιος. Μερικές φορές καθίσταται απαραίτητο να διερευνηθεί η σύνθεση και η ποιότητα του νερού στο εργαστήριο, και στη συνέχεια πραγματοποιείται μια ανάλυση, η οποία ονομάζεται αμνιοπαρακέντηση. Αυτή είναι μια επεμβατική διάγνωση, η οποία είναι μια παρακέντηση της κύστης του εμβρύου με μια συλλογή υγρού για εξέταση. Η αμνιοπαρακέντηση γίνεται για αυστηρούς ιατρικούς λόγους. Για παράδειγμα, προκειμένου να προσδιοριστεί εάν το μωρό έχει γενετικές ανωμαλίες, εάν τα αποτελέσματα του υποχρεωτικού ελέγχου υποδεικνύουν μεγάλη πιθανότητα τέτοιας εξέλιξης συμβάντων.
Μια μακριά λεπτή βελόνα εισάγεται στη μήτρα υπό τον έλεγχο ενός υπερηχογράφου και λαμβάνεται μια μικρή ποσότητα υγρού. Στο εργαστήριο, είναι δυνατόν να δημιουργηθεί σεξουαλική χρωματίνη στα επιδερμικά κύτταρα που επιπλέουν στο υγρό. Το DNA είναι απομονωμένο από αυτά, γεγονός που επιτρέπει στους γενετιστές να προσδιορίσουν ποιο φύλο αναπτύσσεται ένα παιδί στη μήτρα, είτε έχει σοβαρές κληρονομικές παθήσεις, για παράδειγμα αιμορροφιλία, σύνδρομο Down ή νόσο Aran-Duchenne. Αυτή η έρευνα βοηθά να μάθετε το παιδί δεν έχει μεταβολικές διαταραχές, ποια είναι η ομάδα αίματος του μωρού.
Εάν μια γυναίκα έχει επιπλοκές σε σημαντικά στάδια κύησης που απαιτούν πρόωρο τοκετό, Η μελέτη του αμνιακού υγρού βοηθά να διαπιστωθεί πόσο ώριμοι είναι οι πνεύμονες του μωρού, εάν είναι έτοιμος για αυθόρμητη αναπνοή. Η ποσότητα λεκιθίνης και σφιγγομυελίνης στο υγρό θα παρέχει όλες τις απαραίτητες απαντήσεις σε αυτές τις σημαντικές ερωτήσεις.
Ποια προβλήματα μπορεί να υπάρχουν;
Βασικά, υπάρχουν δύο τύποι προβλημάτων νερού - είτε πάρα πολλά είτε πολύ λίγα. Και οι δύο θεωρούνται επικίνδυνες επιπλοκές της εγκυμοσύνης που θέτουν σε κίνδυνο το μωρό.
Υποσιτισμός
Όπως υποδηλώνει το όνομα, η ουσία της παθολογίας βρίσκεται σε μια μικρή ποσότητα αμνιακού υγρού. Υπάρχουν κανόνες για τον δείκτη νερού του εμβρύου, οι οποίοι είναι πάντα μπροστά από τα μάτια του γιατρού στο τραπέζι μέχρι εβδομάδες εγκυμοσύνης. Εάν, κατά τη διάρκεια της εξέτασης υπερήχων, ανιχνευθεί ο δείκτης νερού, ο οποίος είναι σημαντικά μικρότερος από τον κανόνα για την τρέχουσα περίοδο, γίνεται κατάλληλη διάγνωση. Σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, περίπου 3,5% των εγκύων γυναικών υποφέρουν από υποσιτισμό.
Ο υποσιτισμός μπορεί να προκαλέσει περιγεννητικό θάνατο, υποανάπτυξη των εμβρυϊκών πνευμόνων και μειωμένο σχηματισμό του σκελετού του παιδιού. Το χαμηλό νερό συχνά οδηγεί σε πρόωρη και δύσκολη εργασία.
Δεδομένου ότι τα ούρα του παιδιού συμμετέχουν ενεργά στην ανανέωση του νερού, οι πιο συχνές αιτίες χαμηλού νερού είναι τα νεφρικά προβλήματα στο έμβρυο - απόφραξη, πολυκυστικές και άλλες ανωμαλίες. Επιπλέον, μια μικρή ποσότητα νερού μπορεί να σχετίζεται με διαταραχές στην εργασία του πλακούντα στην εμβρυϊκή ανεπάρκεια στο πλαίσιο της όψιμης κύησης, της υψηλής αρτηριακής πίεσης, της παρουσίας σακχαρώδους διαβήτη στην μέλλουσα μητέρα.
Οι κακές συνήθειες της μαμάς μπορούν επίσης να οδηγήσουν στην παραγωγή ανεπαρκούς ποσότητας αμνιακού υγρού, το κάπνισμα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο. Το χαμηλό νερό συχνά διαγιγνώσκεται σε γυναίκες με γενική αφυδάτωση.
Μια πολύ μικρή κοιλιά για την τρέχουσα περίοδο, τα παράπονα μιας εγκύου γυναίκας για επώδυνες κινήσεις των ψίχουλων μπορεί να υποδηλώνουν ένα πρόβλημα, αλλά ο υπέρηχος θεωρείται η πιο αξιόπιστη και ακριβής ερευνητική μέθοδος. Σε αυτό βρίσκεται η πλειονότητα του νερού.
Σε όλες τις περιπτώσεις, χωρίς εξαίρεση, το ολιγοϋδράμνιο οδηγεί σε καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου... Κάθε τέταρτη εγκυμοσύνη με μικρό αριθμό καταλήγει σε πρόωρο τοκετό. Σχεδόν όλα τα παιδιά που ήταν στη μήτρα σε ανεπαρκή ποσότητα νερού έχουν χαμηλό βάρος γέννησης, υποανάπτυκτες πνεύμονες. Η καμπυλότητα των άκρων, η στένωση του θώρακα και η ατροφία του οισοφάγου δεν είναι ασυνήθιστες.
Μια γυναίκα με ολιγοϋδράμνιο, εάν δεν σχετίζεται με τη νεφρική παθολογία του παιδιού, συνιστάται να πίνετε περισσότερα υγρά. Στην περίπτωση κατανάλωσης περισσότερων από δύο λίτρων νερού την ημέρα, είναι πιθανό να αυξηθεί η έκκριση υγρού από τις μεμβράνες κατά περίπου το ένα τρίτο.
Συχνά, όταν επιλέγετε μια μέθοδο παράδοσης, συνιστώνται γυναίκες με ολιγοϋδράμνιο καισαρική τομή.
Πολυϋδράμνιο
Το πολυυδράμνιο είναι η αντίθετη κατάσταση όταν η ποσότητα του νερού υπερβαίνει τον κανόνα. Αυτό το φαινόμενο έχει ένα άλλο όνομα - πολυυδραμνιος... Το Polyhydramnios είναι λιγότερο συχνό από το oligohydramnios, περίπου το 1% των εγκύων μητέρων αντιμετωπίζουν μια τέτοια μαιευτική ανωμαλία. Τις περισσότερες φορές, το πρόβλημα γίνεται προφανές μόνο στα μέσα της περιόδου κύησης και στο 3ο τρίμηνο.
Το πολυυδράμνιο στο ήμισυ όλων των περιπτώσεων γίνεται αιτία σοβαρής δηλητηρίασης και τοξικότητας ανά πάσα στιγμή. Σε ένα τρίτο των περιπτώσεων, η εγκυμοσύνη στο πλαίσιο του πολυυδραμνίου διακόπτεται αυθόρμητα. Οι εμβρυϊκές μεμβράνες απλά δεν μπορούν να αντέξουν την ισχυρή πίεση του υγρού μέσου και είναι σχισμένες. Σε σχεδόν όλες τις περιπτώσεις υπερβολικής ποσότητας υγρού, τα παιδιά στη μήτρα τοποθετούνται λανθασμένα - σε διαφορετική παρουσίαση από την παρουσίαση στο κεφάλι, επειδή έχουν περισσότερο χώρο για κίνηση.
Το πολυυδράμνιο είναι επικίνδυνο με τον κίνδυνο πρόωρης γέννησης, καθώς και την ανάπτυξη σοβαρής μαζικής αιμορραγίας μετά τον τοκετό. Μπορεί να προκαλέσει διακοπή του πλακούντα, πρόωρη απόρριψη νερού.
Οι λόγοι για την πάθηση μπορεί να οφείλονται είτε στη διάσπαση των εμβρυϊκών μεμβρανών, όταν αρχικά παράγεται περισσότερο νερό από ό, τι είναι απαραίτητο, ή στην παραβίαση της απορρόφησής τους - το μωρό σπάνια τα καταπίνει ή δεν καταπίνει καθόλου. Δεν είναι πάντα δυνατό να εξακριβωθούν οι πραγματικοί λόγοι.
Συχνά η κατάσταση αναπτύσσεται στο πλαίσιο του σακχαρώδους διαβήτη της μητέρας, των νεφρικών και καρδιακών παθολογιών της. Συχνά, η ανωμαλία γίνεται πραγματική με τη σύγκρουση Rh μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου. Η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από ερυθρά, τοξοπλάσμωση ή έρπητα που μεταφέρεται από μια γυναίκα ενώ μεταφέρει ψίχουλα.
Η παρουσία πολυυδραμνών μερικές φορές δείχνει γενετικές ανωμαλίες στο έμβρυο. Οι κίνδυνοι αυξάνονται μετά τα πρώτα στάδια της γρίπης ή του ARVI, καθώς και σε περιπτώσεις όπου η μέλλουσα μητέρα συνεχίζει να χρησιμοποιεί αλκοόλ ή ναρκωτικά ακόμη και μετά την εγκυμοσύνη.
Πολυϋδραμνίος μπορεί να ενδείκνυται από την εμφάνιση καθυστερημένης τοξικότητας με σοβαρό έμετο, οίδημα του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και σοβαρό οίδημα των ποδιών. Η κοιλιά είναι πολύ μεγάλη και το ύψος του βυθού είναι πολύ υψηλό. Αλλά η τελευταία λέξη ανήκει και πάλι στους ειδικούς των διαγνωστικών υπερήχων.
Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η γυναίκα παρατηρείται πιο προσεκτικά και προσεκτικά, έτσι ώστε με την παραμικρή απειλή να γίνει πρόωρος τοκετός. Με τα καθιερωμένα πολυυδράμνια, ο τοκετός πραγματοποιείται με καισαρική τομή.
Πρόωρη απόρριψη
Η έγκαιρη απόρριψη νερού συμβαίνει ήδη κατά τον τοκετό, κατά την πρώτη περίοδο. Η πρόωρη ονομάζεται έκχυση νερού πριν από την έναρξη της εργασίας οποιαδήποτε στιγμή. Εάν η διαρροή νερού τις τελευταίες ημερομηνίες δεν μπορεί να παρατηρηθεί, τότε με την πλήρη απόρριψη ερωτήσεων συνήθως δεν προκύπτουν. Χύνονται σε μεγάλη ποσότητα, ταυτόχρονα. Αυτό συμβαίνει περίπου τη μισή ώρα.
Το δεύτερο ημίχρονο είναι αμφίβολες καταστάσεις στις οποίες ακόμη και έμπειροι γιατροί αμφιβάλλουν εάν υπάρχει διαρροή. Τέτοια διαρροή συνδέεται συνήθως με μικροπλάκες ή πλευρικά δάκρυα των μεμβρανών.
Οι γιατροί έχουν παρατηρήσει ότι η έγκαιρη εργασία συνήθως ξεκινά με συστολές, αλλά πρόωρο - τις περισσότερες φορές ξεκινούν με πρόωρη απόρριψη αμνιακού υγρού.
Η ιατρική δεν γνωρίζει για ορισμένους πραγματικούς λόγους που μπορούν να οδηγήσουν σε πρόωρη απόρριψη νερού, αλλά είναι απολύτως βέβαιο ότι το πρόβλημα τείνει να επαναληφθεί - εάν αυτό συνέβη σε προηγούμενη εγκυμοσύνη, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ότι όλα θα συμβούν ξανά αυτή τη φορά.
Πιστεύεται ότι ο κίνδυνος πρόωρης απόρριψης νερού αυξάνεται εάν μια γυναίκα έχει φλεγμονή των γεννητικών οργάνων... Ένα επίχρισμα από τον ασθενή στα μισά από τα περιστατικά επιβεβαιώνει την παρουσία βακτηριακής λοίμωξης. Ο λόγος μπορεί να έγκειται στη χοριοαμμωνίτιδα - φλεγμονή του χορίου. Ταυτόχρονα, μια σύντομη περίοδος εγκυμοσύνης αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ρήξης της μεμβράνης.
Ο λόγος για την πρώιμη και πρόωρη έκχυση νερού μπορεί να είναι μια στενή λεκάνη της μητέρας, η λανθασμένη θέση του εμβρύου στη μήτρα, αλλά σε αυτήν την περίπτωση, συνήθως μιλάμε για καθυστερημένη εγκυμοσύνη.
Τα νερά έχουν υπό όρους τη δική τους ταξινόμηση, χωρίζοντας μπροστά και πίσω. Το πρόσθιο αμνιακό υγρό είναι το υγρό που καταλήγει στο πρόσθιο τμήμα αφού το μωρό πιέζει το κεφάλι του στην έξοδο της μικρής λεκάνης. Εάν η λεκάνη μιας γυναίκας είναι στενή, τότε λαμβάνεται περισσότερο πρόσθιο νερό, το οποίο γίνεται η αιτία διάτρησης της κύστης του εμβρύου.
Η υποκείμενη αιτία της πρόωρης ρήξης μπορεί να διαγνωστεί ισχαιμική-τραχηλική ανεπάρκεια Με ανεπαρκή λειτουργία του λαιμού ως συσκευή ασφάλισης, η ουροδόχος κύστη προεξέχει και το κάτω μέρος της εκτίθεται εύκολα σε λοιμώξεις και ρήξη.
Οι εξωτερικές επιρροές μπορούν να οδηγήσουν σε αποστράγγιση νερού - για παράδειγμα, πραγματοποιώντας αμνιοπαρακέντηση. Αλλά μην πιστεύετε ότι τουλάχιστον κάποιο είδος κινδύνου μπορεί να προκληθεί από σεξουαλική επαφή ή από κολπική εξέταση από γιατρό - αυτό αποκλείεται.
Αλλά οι κακές συνήθειες της μέλλουσας μητέρας και οι συστηματικές της ασθένειες είναι πολύ επικίνδυνες. Τις περισσότερες φορές, η πρόωρη έκχυση νερού εμφανίζεται σε γυναίκες με ανορεξία, σοβαρή αναιμία, καθώς και σε έγκυες καπνιστές και χρήστες ναρκωτικών.
Η έκχυση νερού πριν από την προθεσμία είναι πιο πιθανή εάν μια γυναίκα δεν μεταφέρει ένα, αλλά δύο ή τρία μωρά. Ο κίνδυνος είναι η πτώση της μέλλουσας μητέρας με αμβλύ τραύμα στην κοιλιά.
Όταν οι μεμβράνες σπάσουν εγκαίρως, όλα συμβαίνουν γρήγορα - εμφανίζεται μεγάλη ποσότητα υγρού, η οποία δεν έχει καμία σχέση με την εργασία της ουροδόχου κύστης. Η κοιλιά πέφτει κάτω, μειώνεται το ύψος του βυθού της μήτρας. Μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα, οι συσπάσεις συνήθως αναπτύσσονται και η εργασία αρχίζει.
Εάν το δάκρυ είναι πλευρικό, δεν θα είναι τόσο εύκολο να το διακρίνετε από την κανονική εκκένωση. Η διαρροή μπορεί να είναι τόσο αδύναμη που η γυναίκα, γενικά, δεν θα το προσέξει. Μπορείτε να μάθετε τέτοιες καταστάσεις με το χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό - αν ξαπλώσετε για λίγο, τότε αφού λάβετε κάθετη θέση, το ποσό της εκφόρτισης θα γίνει μεγαλύτερο.
Εάν βρείτε μια υδαρή απόρριψη που δεν μυρίζει, δεν κολλάει στην αφή, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό, ειδικά εάν η γυναίκα έχει προδιάθεση για πρόωρη απόρριψη αμνιακού υγρού.Είναι σημαντικό να το κάνετε αυτό, επειδή είναι σημαντικό να διαπιστώσετε τη διάγνωση την πρώτη ημέρα. Εάν αυτό δεν γίνει, τότε η πιθανότητα ανάπτυξης λοίμωξης των μεμβρανών και του ίδιου του εμβρύου αυξάνεται σημαντικά. Με τη χοριοαμμωνίτιδα, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, ο καρδιακός παλμός της μητέρας και του εμβρύου αυξάνεται, η μήτρα γίνεται οδυνηρή και η ροζ ή πυώδης εκκένωση μπορεί να αρχίσει να ξεχωρίζει από τον τράχηλο.
Η διάκριση νερού από βλεννογόνο βύσμα δεν είναι καθόλου δύσκολη - το βύσμα μοιάζει με θρόμβο ζελέ, φεύγει εξ ολοκλήρου ή εμφανίζεται σε μέρη πριν γεννήσει σε λίγες ημέρες. Ειδικές εξετάσεις ή επίσκεψη στον γιατρό θα σας βοηθήσουν να διακρίνετε τα νερά από τη συνήθη απόρριψη, η οποία γίνεται περισσότερο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Όροι εργασίας μετά την έκχυση των υδάτων
Το παιδί μπορεί να είναι χωρίς νερό για κάποιο χρονικό διάστημα, αλλά οι όροι της περιόδου χωρίς νερό είναι πολύ περιορισμένοι. Η λανθάνουσα περίοδος μετά την απόρριψη των υδάτων είναι η περίοδος πριν από την έναρξη της ενεργού εργασίας.
- Εάν το νερό μιας γυναίκας έσπασε για περίοδο 24-28 εβδομάδων, τότε δεν πρέπει να βασίζεστε σε πρόωρη γέννηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να διαρκέσει περίπου ένα μήνα. Και αυτό το μήνα η γυναίκα ξοδεύει συνθήκες αυστηρής ανάπαυσης στο κρεβάτι σε νοσοκομείο, σε αποστειρωμένο θάλαμο, καθώς ο κίνδυνος μόλυνσης είναι εξαιρετικά υψηλός.
- Εάν τα νερά φύγουν έως 37 εβδομάδες, τότε θα πρέπει να περιμένετε συστολές εντός 1-2 ημερών. Αυτό συμβαίνει περίπου στο μισό χρόνο. Τα υπόλοιπα μπορούν να είναι σε κατάσταση αναμονής για έως και μια εβδομάδα ή και λίγο περισσότερο, αλλά και πάλι - υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση
- Εάν η εγκυμοσύνη είναι πλήρης, και ο όρος περισσότερες από 37 εβδομάδες, τότε, για τους περισσότερους, οι πόνοι στην εργασία ξεκινούν εντός 12-72 ωρών.
Δεν είναι πάντα ασφαλές και λογικό να περιμένετε ανεξάρτητες συστολές. Εάν η κατάσταση του εμβρύου γίνει απειλητική, λαμβάνεται μια απόφαση να προκαλέσει τοκετό ή να κάνει καισαρική τομή.
Πώς να εντοπίσετε τη διαρροή νερού;
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για τη διάγνωση της πρόωρης αποστράγγισης νερού. Δεν είναι όλα εξίσου χρήσιμα ή ακριβή.
- Εξέταση από γυναικολόγο. Η διαρροή αμνιακού υγρού αποκαλύπτει την παρουσία διαυγούς υγρού στον οπίσθιο εμπρόσθιο κόλπο του κόλπου. Η γυναίκα καλείται να βήξει, με αυτή τη δράση, η απόρριψη αυξάνεται. Αλλά η μέθοδος δεν είναι πολύ καλή - μια κολπική εξέταση είναι επικίνδυνη εάν υπάρχει πραγματικά διαρροή, καθώς ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται. Επιπλέον, το σπέρμα και άλλα σωματικά υγρά μπορούν εύκολα να συγχέονται με τα νερά από το μάτι.
- Εξέταση υπερήχων... Βοηθά στον καθορισμό της ποσότητας νερού, της μέγιστης τσέπης όταν τα χωρίζετε μπροστά και πίσω, για την ανίχνευση νιφάδων - αναρτήσεων, αλλά, δυστυχώς, δεν είναι σε θέση να απαντήσει στο ερώτημα εάν υπάρχει διαρροή ή όχι αυτή τη στιγμή. Η διάρρηξη χορίου και αμνίου, το δάκρυ δεν προσδιορίζεται με σάρωση υπερήχων.
- Αμνιοπαρακέντηση με λουλακί... Αυτή η διάγνωση απαιτεί αμνιοκέντηση. Μία μικρή ποσότητα διαλύματος λουλακιού εγχέεται στην κύστη του εμβρύου. Εάν μετά από μισή ώρα εμφανίζονται ίχνη χρωστικής στο επίθεμα ή κολπικό ταμπόν, μιλούν για πρόωρη διαρροή νερού.
Αλλά μια τέτοια μέθοδος δεν είναι ασφαλής από μόνη της, καθώς είναι επεμβατική, και, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου μία στις 270 γυναίκες μετά από μια τέτοια διάγνωση, ακόμη και αν έδειξε την απουσία νερού στην απόρριψη, εμφανίζεται αυθόρμητη άμβλωση.
- Μικροσκόπηση επιχρίσματος. Αυτή η μέθοδος απαιτεί εργαστηριακή εξέταση. Όταν το αμνιακό υγρό στεγνώνει, αρχίζει να μοιάζει με κρυσταλλικές μορφές στο γυαλί, παρόμοιες με τα φύλλα φτέρης. Ωστόσο, το σπέρμα που θα μπορούσε να παραμείνει στον γεννητικό σωλήνα μιας γυναίκας μετά τη σεξουαλική επαφή στεγνώνει με εργαστηριακό γυαλί με τον ίδιο τρόπο και επομένως η μέθοδος δεν μπορεί να θεωρηθεί αξιόπιστη και εξαιρετικά ακριβής - σε περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων, τα αποτελέσματα είναι ψευδώς θετικά και στο 13% των περιπτώσεων - ψευδώς αρνητικά.
Αμνιακές δοκιμές για τον προσδιορισμό του νερού. Αφού οι μεμβράνες της ουροδόχου κύστης καταστραφούν ακόμη λίγο, ουσίες εμφανίζονται στο κολπικό περιβάλλον που είναι χαρακτηριστικές μόνο αμνιακού υγρού και όχι άλλου υγρού - ινσουλινοειδής αυξητικός παράγοντας και πλακούντας μικροσφαιρίνης-1. Αυτοί καθορίζονται από ειδικές εξετάσεις που δεν «αποσπούν την προσοχή» ούτε από το σπέρμα ούτε από τα ούρα.
Οι δοκιμές που συλλαμβάνουν αυξητικό παράγοντα είναι λιγότερο ευαίσθητες από τις δοκιμές που ανιχνεύουν μικροσφαιρίνη πλακούντα... Με μια μικρή ποσότητα νερού που διαρρέει, μπορεί να είναι αναποτελεσματική. Διεξάγεται σε ιατρικά ιδρύματα.
Οι δοκιμές μικροσφαιρίνης είναι πιο ακριβείς. Η μόνη προϋπόθεση είναι ότι η δοκιμή πραγματοποιείται εντός 12 ωρών από την εμφάνιση της παράξενης εκκένωσης. Εάν αυτό δεν γίνει, η αποτελεσματικότητα μειώνεται. Υπάρχει μόνο ένα τεστ στα φαρμακεία που λειτουργεί με αυτήν την αρχή - το AmniSure. Τα υπόλοιπα δεν ανήκουν σε αυτήν τη μέθοδο έρευνας και η ακρίβειά τους είναι σημαντικά χαμηλότερη.
AmniSure εφαρμόζεται απλώς - αρκεί να εισάγετε ένα ειδικό ταμπόν 5 εκατοστά στον κόλπο και να το κρατάτε εκεί για ένα λεπτό. Στη συνέχεια βυθίζεται σε δοχείο με ειδική λύση για την ίδια ώρα. Μια λωρίδα ταινίας βυθίζεται στο υγρό μέσα στο δοχείο και μετά από 5-9 λεπτά, λαμβάνεται μια απάντηση. Μία λωρίδα - χωρίς νερό, δύο - νερό πραγματικά διαρρέει.
Αναρρόφηση από τα νερά
Συχνά, τα νεογέννητα από τη γέννηση λαμβάνουν την πρώτη διάγνωση - σύνδρομο αναρρόφησης. Πράγματι, δεν είναι ασυνήθιστο ένα μωρό να εισπνέει νερό κατά τη διάρκεια του τοκετού. Αυτό συμβαίνει συνήθως εάν το μωρό άρχισε να αναπνέει πριν το ιατρικό προσωπικό καθαρίσει το στόμα και τη μύτη του. Εάν τα νερά είναι καθαρά ταυτόχρονα, δεν θα προκαλέσουν σημαντική βλάβη στο μωρό. Παρά το γεγονός ότι τα νερά είναι καθαρά και πολύ ευχάριστα για τη γεύση του μωρού, αλλάζουν δραματικά εάν υπάρχει μεκόνιο - σωματίδια των αρχικών περιττωμάτων του μωρού. Και στην περίπτωση φιλοδοξίας από αυτούς, οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ τρομερές.
Ένα παιδί που έχει βιώσει το σύνδρομο αναρρόφησης συνήθως υποχωρεί πιο έντονα μετά τον τοκετό, μπορεί να έχει διαταραχές στη λειτουργία του νευρικού συστήματος, αραίωση της συνοχής των κοπράνων, αλλά γενικά η πρόγνωση είναι πολύ ευνοϊκή.
Άλλοι κίνδυνοι
Μια άλλη επικίνδυνη κατάσταση είναι η εμβολή εγκύου γυναίκας με αμνιακό υγρό. Ο τρόπος διείσδυσης του αμνιακού υγρού στην κυκλοφορία του αίματος είναι τα κατεστραμμένα αγγεία της μήτρας. Αυτό, ειδικότερα, μπορεί να συμβεί με καισαρική τομή και φυσικό τοκετό. Αυτή είναι μια τρομερή επιπλοκή που απαιτεί υψηλό επαγγελματισμό από τους γιατρούς.
