Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μία στις εκατοντάδες εγκυμοσύνες αποδεικνύεται έκτοπη, και πρόσφατα οι ειδικοί σημείωσαν αύξηση σε περιπτώσεις τέτοιων παθολογιών. Όλοι γνωρίζουν ότι όσο νωρίτερα εντοπίζεται το πρόβλημα, τόσο πιο ευνοϊκές είναι οι προβλέψεις για την υγεία των γυναικών. Ως εκ τούτου, οι γυναίκες θέτουν ακούσια την ερώτηση: μπορεί ένα τεστ εγκυμοσύνης στο σπίτι να δείξει μια ανώμαλη εγκυμοσύνη; Αυτό θα συζητηθεί στο άρθρο μας.
Τι δείχνουν οι δοκιμές;
Οποιοδήποτε τεστ εγκυμοσύνης φαρμακείου βασίζεται στον προσδιορισμό μιας συγκεκριμένης ουσίας που αυξάνεται στο σώμα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή είναι μια ειδική ορμόνη που ονομάζεται hCG. Η χοριακή γοναδοτροπίνη αυξάνεται μετά την εμφύτευση του εμβρύου στο στρώμα του ενδομητρίου της μήτρας. Αυτό το συμβάν συμβαίνει 7-9 ημέρες μετά την ωορρηξία (είναι δυνατές παραλλαγές παλαιότερης ή μεταγενέστερης προσάρτησης εμβρύου).
Η ουσία παράγεται από χοριακές βίλες, με τις οποίες το ωάριο είναι προσκολλημένο στη μήτρα, και τα οποία εισάγονται στην κυκλοφορία του αίματος του γυναικείου σώματος. Το HCG είναι σημαντικό για τη συνέχιση του ωχρού σώματος, ενός προσωρινού αδένα που σχηματίζεται στις ωοθήκες μετά την ωορρηξία. Ελλείψει εγκυμοσύνης, ο αδένας παύει να υπάρχει περίπου 10-12 ημέρες μετά την ωορρηξία. Η λειτουργία του είναι η παραγωγή προγεστερόνης. Αυτή η ορμόνη του φύλου, με τη σειρά της, δημιουργεί βέλτιστες συνθήκες για την ανάπτυξη του εμβρύου: αυξάνει το ενδομητριακό στρώμα, το μαλακώνει, αποτρέπει τον τόνο των μυών της μήτρας, την έναρξη της επόμενης εμμήνου ρύσεως.
Με αυτόν τον τρόπο, η χοριακή γοναδοτροπίνη είναι ένα είδος «ομάδας υποστήριξης» για την προγεστερόνη.
Χωρίς hCG, η περαιτέρω ύπαρξη του ωχρού σώματος στον τρέχοντα κύκλο δεν είναι δυνατή και μερικές ημέρες μετά την εξαφάνιση του ωχρού σώματος, αρχίζει η επόμενη εμμηνόρροια.
Μετά την εμφύτευση, το επίπεδο hCG αυξάνεται κάθε 48 ώρες, διπλασιάζοντας. Με πολλαπλές εγκυμοσύνες - 4 ή 6 φορές τον αριθμό των εμβρύων. Έτσι, ήδη 3-4 ημέρες μετά την εμφύτευση, μπορεί να καταγραφεί αύξηση του hCG πάνω από το λεγόμενο μη έγκυο ποσοστό (0-5 mU / ml) στο αίμα μιας γυναίκας από εργαστηριακή μελέτη ενός δείγματος φλεβικού αίματος και μετά από μερικές ημέρες εμφανίζονται τα πρώτα ίχνη της ορμόνης ούρο.
Οι δοκιμές εγκυμοσύνης περιέχουν ένα απορροφητικό στρώμα επικαλυμμένο με ένα χημικό αντιδραστήριο που είναι περισσότερο ή λιγότερο ευαίσθητο στη συγκέντρωση της hCG στα ούρα μιας γυναίκας. Μόλις το επίπεδο της χοριακής γοναδοτροπίνης φτάσει το όριο ευαισθησίας της δοκιμής, η ζώνη δοκιμής χρωματίζεται - αυτή είναι η δεύτερη ταινία.
- Υπερευαίσθητες δοκιμές (με κατώφλι 10-15 μονάδων) είναι σε θέση να εντοπίσουν ίχνη χοριακής γοναδοτροπίνης στα ούρα ήδη 3-4 ημέρες πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία έναρξης της εμμήνου ρύσεως.
- Συμβατικές δοκιμές έχουν ευαισθησία 20 έως 30 μονάδες και αυτό το κατώφλι της hCG στα ούρα συνήθως ξεπερνά την πρώτη ή τη δεύτερη ημέρα της καθυστερημένης εμμήνου ρύσεως.
Χαρακτηριστικά της έκτοπης εμφύτευσης
Με μια έκτοπη εγκυμοσύνη, το έμβρυο εμφυτεύεται όχι όπου παρέχεται από τη φύση για ασφαλή ανάπτυξη και ανάπτυξη (στη μήτρα), αλλά στο δρόμο προς αυτό - κατά κανόνα, σε έναν από τους σάλπιγγες, όπου έγινε η γονιμοποίηση. Το γεγονός είναι ότι μετά τη σύλληψη, ο ζυγώτης πρέπει να κινηθεί κατά μήκος της σάλπιγγας προς τη μήτρα για τρεις ημέρες. Και σε αυτό το στάδιο, ενδέχεται να προκύψουν ορισμένες δυσκολίες, σε σχέση με τις οποίες το ωάριο θα καθυστερήσει και θα εμφυτευτεί ως αποτέλεσμα, αλλά όχι καθόλου όπου υπάρχουν συνθήκες για αυτό, αλλά στην κοιλιακή κοιλότητα, την ωοθήκη, το σωλήνα και μερικές φορές στον τράχηλο.
Οι ειδικοί το λένε αυτό ο αριθμός των περιπτώσεων έκτοπης εγκυμοσύνης έχει αυξηθεί πέντε φορές τα τελευταία 10 χρόνια... Και κάθε πέμπτη έκτοπη εγκυμοσύνη επαναλαμβάνεται, δηλαδή συμβαίνει ξανά. Αυτή η παθολογία θεωρείται πολύ επικίνδυνη επιπλοκή που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της στειρότητας ή ακόμα και στο θάνατο μιας γυναίκας, εάν η ανωμαλία δεν διαγνωστεί έγκαιρα. Ο κύριος κίνδυνος είναι ότι το έμβρυο, όπου και αν είναι συνδεδεμένο, συνεχίζει να μεγαλώνει για κάποιο χρονικό διάστημα, εφόσον το επιτρέπει ο χώρος.... Και η ανάπτυξή του μπορεί να προκαλέσει ρήξη του οργάνου στο οποίο έχει πραγματοποιηθεί η ανεξάρτητη εμφύτευση του ωαρίου.
Σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, η εμφύτευση σε σωλήνα εμφανίζεται στο 97% των περιπτώσεων.
Επιπλέον, στα μισά από τα περιστατικά της εγκυμοσύνης των σαλπίγγων, το έμβρυο παραμένει εκεί όπου η γονιμοποίηση ήταν, δηλαδή, στο αμυλοειδές τμήμα (το ευρύτερο τμήμα της ωοθήκης). Το 40% των περιπτώσεων είναι η προσκόλληση του εμβρύου στο μεσαίο τμήμα της ωοθήκης, και στο 10% των περιπτώσεων, το έμβρυο συνδέεται στην περιοχή των κνημών. Οι υπόλοιπες τοποθεσίες πιθανής εμφύτευσης είναι σπάνιες. Λαμβάνοντας υπόψη τον θανατηφόρο κίνδυνο στον οποίο εκτίθεται μια γυναίκα (σε περίπτωση ρήξης οργάνου, εμφανίζεται σοβαρή εσωτερική αιμορραγία, στην οποία δεν είναι πάντα δυνατή η παροχή αποτελεσματικής χειρουργικής φροντίδας), όλες οι προσπάθειες των γιατρών ρίχνονται στη διάγνωση της μη φυσιολογικής εγκυμοσύνης το νωρίτερο δυνατό.
Ποια είναι τα σημάδια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης; Στο αρχικό στάδιο, σχεδόν δεν διαφέρει από το συνηθισμένο - ακόμη και με έκτοπη προσκόλληση παράγεται μια συγκεκριμένη ποσότητα hCG (μειωμένη σε σύγκριση με τον κανόνα), η έμμηνος ρύση δεν έρχεται, αρχίζει μια καθυστέρηση. Αλλά μετά από καθυστέρηση ή λίγο αργότερα, αιματηρή, κηλίδες, τραβώντας πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στη δεξιά (αριστερή) πλευρά - ανάλογα με τον τόπο προσκόλλησης του εμβρύου.
Μπορεί να εκδηλωθεί πρώιμη ναυτία, έλλειψη όρεξης, οι μαστικοί αδένες γίνονται πυκνοί, επώδυνοι. Τέτοια συμπτώματα είναι απίθανο να βοηθήσουν στη διάκριση του φυσιολογικού από την ανώμαλη εγκυμοσύνη, ειδικά για εκείνους που δεν έχουν ξεκινήσει τις αποχρώσεις της μαιευτικής. Και όταν υπάρχει διακοπή της έκτοπης αιμορραγίας με ενδοκοιλιακή αιμορραγία, δεν υπάρχει πλέον χρόνος και ανάγκη αξιολόγησης των σημείων - απότομος πόνος, διάταση στην κοιλιακή χώρα, έντονη αιμορραγία από τα γεννητικά όργανα, απώλεια συνείδησης, πτώση της αρτηριακής πίεσης χωρίς χρόνο για σκέψη. Επείγουσα ανάγκη νοσηλείας του ασθενούς σε νοσοκομείο που έχει την ικανότητα να παρέχει επείγουσα χειρουργική φροντίδα.
Σε κάθε περίπτωση, μια έκτοπη εγκυμοσύνη, όποτε εντοπιστεί, δεν μπορεί να σωθεί. Το έμβρυο αφαιρείται, μερικές φορές με ένα μέρος του σωλήνα ή του οργάνου στο οποίο το έμβρυο έχει αναπτυχθεί με χοριακές βίλες. Το πιο επικίνδυνο είναι η αυχενική εγκυμοσύνη, με την οποία είναι συχνά απαραίτητο να αφαιρέσετε ολόκληρη τη μήτρα.
Οι λόγοι για τους οποίους το γονιμοποιημένο ωάριο δεν μπορεί να προσκολληθεί στη μήτρα, αλλά σε άλλο μέρος, είναι πολλοί. Η ενδομητρίωση μιας γυναίκας, προηγούμενες αμβλώσεις, μακροχρόνια χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών, μια εγκατεστημένη σπείρα μπορεί να επηρεάσει τη φυσιολογική πρόοδο του εμβρύου. Οι κίνδυνοι έκτοπης εξωσωματικής γονιμοποίησης αυξάνονται.
Συχνά, ο λόγος έγκειται σε χειρουργικές επεμβάσεις που είχαν προηγουμένως εκτελεστεί στα προσαρτήματα, νεοπλάσματα στη μήτρα και στο παρελθόν υπέφεραν χλαμύδια.
Ο ορισμός ενός έκτοπου από νωρίς είναι πολύ δύσκολος. Τα συμπτώματα είναι άτυπα. Μεγάλο μέρος αυτού που αισθάνεται μια γυναίκα είναι χαρακτηριστικό μιας κανονικής εγκυμοσύνης: περίεργη αντίληψη της γεύσης και των οσφρητικών σημάτων, έλλειψη εμμήνου ρύσεως, σημάδια πρώιμης τοξικότητας. Δυστυχώς, ακόμη και μετά από εξέταση από γιατρό, το μυστικό μπορεί να παραμείνει άλυτο. Εξετάζονται οι μόνες ενημερωτικές μέθοδοι σήμερα εξέταση αίματος hCG και διαγνωστική λαπαροσκόπηση.
Μια εξέταση αίματος δείχνει μια αργή αύξηση στο επίπεδο της χοριακής γοναδοτροπίνης, τη σημαντική μείωση σε σύγκριση με την εγκυμοσύνη της μήτρας. Τα εργαστηριακά αποτελέσματα μπορούν να επιβεβαιωθούν με υπερηχογράφημα, καθώς και με λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, η οποία επιτρέπει όχι μόνο να προσδιορίσει με ακρίβεια την παθολογία, αλλά και να λάβει αμέσως μέτρα για την εξάλειψή της με μέγιστες προσπάθειες που καταβάλλονται στη διατήρηση των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος σε όλες τις περιπτώσεις, όταν είναι δυνατόν.
Αρχική δοκιμή - αποτελέσματα με WB
Μια δοκιμή στο σπίτι, ακόμη και το πιο σύγχρονο, ψηφιακό, ηλεκτρονικό, δεν μπορεί να προσδιορίσει το ποσοτικό περιεχόμενο της ορμόνης hCG στα ούρα. Δείχνει μόνο εάν το γεγονός της περίσσειας της χοριακής γοναδοτροπίνης υπάρχει στο σώμα ή όχι. Και επομένως, με μια έκτοπη εγκυμοσύνη, ένα τεστ που διεξάγεται ανεξάρτητα στο σπίτι μπορεί να είναι τόσο θετικό, δείχνοντας δύο ρίγες, και αρνητικό, δείχνοντας μόνο μία ταινία.
Πριν από την καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως, συνήθως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της μήτρας, τα ίχνη της ορμόνης στα ούρα συλλαμβάνονται μόνο με υπερευαισθησίες. Αλλά στην περίπτωση της έκτοπης εμφύτευσης, το επίπεδο της hCG είναι αρκετές φορές χαμηλότερο τόσο στο αίμα όσο και στα ούρα, και ως εκ τούτου δεν αξίζει να υπολογίσουμε ότι πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία της εμμήνου ρύσεως το τεστ θα δείξει τουλάχιστον κάτι.
Μετά από μια καθυστέρηση (συνήθως με καθυστέρηση αρκετών ημερών), μπορείτε να έχετε ένα θετικό αποτέλεσμα λόγω της συσσώρευσης συγκέντρωσης hCG, αλλά συνήθως το επίπεδο ορμονών παραμένει ανεπαρκές για δύο διαυγή ρίγες και η δοκιμή αντιδρά ασθενώς σε χαμηλό επίπεδο hCG - η δεύτερη λωρίδα μοιάζει με αδύναμο χρώμα, ασαφή, θολή.
Ανεξάρτητα από το όργανο ή μέρος του οποίου είναι προσκολλημένο το έμβρυο, το επίπεδο της χοριακής γοναδοτροπίνης θα μειωθεί, αλλά θα αυξηθεί επίσης, πολύ, πολύ αργά.
Ως εκ τούτου, το τεστ ανιχνεύει μια ανώμαλη εγκυμοσύνη, αλλά με μια ενδιαφέρουσα απόχρωση - η ταινία δεν γίνεται πιο φωτεινή όταν δοκιμαστεί ξανά την επόμενη μέρα, δύο ημέρες αργότερα.
Πολύ συχνά, τέτοιες εξετάσεις θεωρούνται από τις κυρίες ως αμφίβολες, «αμαρτάνουν» σε κατασκευαστές δοκιμών, μάρκες, με τα δικά τους λάθη κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικών στο σπίτι. Όμως, οι νέες δοκιμές που έγιναν δεν διευκρινίζουν την κατάσταση - η δεύτερη ταινία παραμένει λιγότερο κορεσμένη από αυτή του μάρτυρα, η οποία δείχνει σαφώς, αν όχι έκτοπη, τότε μείωση του επιπέδου της χοριακής γοναδοτροπίνης για κάποιο άλλο λόγο.
Σπουδαίος! Εάν χρησιμοποιείτε πιο ακριβείς ηλεκτρονικές ή ψηφιακές δοκιμές, είναι πιο πιθανό να παραμείνετε παραληρητικοί περισσότερο. Δεν παρουσιάζουν αμυδρά ραβδώσεις ή αμφισβητήσιμα αποτελέσματα. Μπορείτε να έχετε θετικά ή αρνητικά αποτελέσματα.
Σε κάθε περίπτωση, εάν λάβατε μια «αμφίβολη» εξέταση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με την κλινική και να κάνετε μια εξέταση αίματος για hCG - οι ποσοτικοί δείκτες, ειδικά εάν η ανάλυση διενεργείται δύο φορές με διαφορά δύο ημερών, θα είναι πολύ πιο πληροφοριακά δεδομένα για την καθιέρωση κατάλληλης διάγνωσης από τις τυφλές εικασίες από ρίγες. Εάν υπάρχει υποψία παθολογίας, πραγματοποιείται ειδικός υπέρηχος.
Δεν υπάρχει ειδική εξέταση για έκτοπη κύηση. Και μια εξέταση αίματος μπορεί να θεωρηθεί ως τέτοια. Δεν χρειάζεται να φοβάστε την προοπτική δωρεάς αίματος - η διαδικασία είναι γρήγορη, απλή, η τιμή της ανάλυσης είναι προσιτή (από 300 έως 600 ρούβλια, ανάλογα με την κλινική και την περιοχή) και τα αποτελέσματα είναι ακριβή όπως και άλλα - έως 99,9%. Εάν μια γυναίκα διατρέχει κίνδυνο έκτοπης εγκυμοσύνης, τότε μπορείτε να πάρετε παραπομπή από έναν γυναικολόγο για δωρεάν εξετάσεις αίματος, θα γίνει κατόπιν διαβούλευσης, δεν θα χρειαστεί να πληρώσετε για τη μελέτη.
Πώς να κάνετε την ανάλυση;
Είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί η πιθανή ηλικία κύησης, εάν υπάρχει. Για αυτό, η πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως θεωρείται η πρώτη ημέρα της εγκυμοσύνης. Έτσι, μετά από μια καθυστέρηση στην εμμηνόρροια, μια γυναίκα βρίσκεται ήδη στην πέμπτη μαιευτική εβδομάδα της και χαρακτηρίζεται από υψηλή περιεκτικότητα σε hCG στο αίμα - από 2,5 χιλιάδες IU / ml έως 83 χιλιάδες IU / ml. Εάν η εγκυμοσύνη είναι έκτοπη, τότε την εβδομάδα μετά την έναρξη της καθυστέρησης, το αίμα της γυναίκας θα είναι 1000 IU / ml και άνω.
Είναι δύσκολο να πούμε τους κανόνες, δεν υπάρχουν, αλλά είναι πολύ σημαντικό να κάνουμε την ανάλυση όχι μία φορά, αλλά αρκετές φορές για να εντοπίσουμε την ανάπτυξη της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης στη δυναμική.
Εάν μια γυναίκα δωρίζει αίμα τρεις φορές την εβδομάδα, και η ανάπτυξη σημειώνεται όχι περισσότερο από 1,5-2 φορές σε επτά ημέρες, υπάρχει κάθε λόγος να υποτεθεί η παρουσία εξωπικού εμβρύου.
Μια εξέταση αίματος για hCG γίνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Το βράδυ, είναι ανεπιθύμητο να τρώτε λιπαρά τρόφιμα. Το τελευταίο γεύμα πριν από την ανάλυση πρέπει να είναι 7-8 ώρες πριν, όχι νωρίτερα. Η ανάλυση δεν απαιτεί καμία άλλη ειδική προετοιμασία. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα. Τα αποτελέσματα θα είναι έτοιμα την ίδια ημέρα ή την επόμενη. Η αποκωδικοποίηση δεν αξίζει να κάνετε μόνοι σας - μόνο ένας ειδικός ιατρός μπορεί να δει συγκεκριμένες τάσεις στην αύξηση της συγκέντρωσης της ορμόνης στο αίμα.
