Τι είναι ο πλακούντας, πότε σχηματίζεται και ποιες λειτουργίες εκτελεί;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στο γυναικείο σώμα εμφανίζονται μοναδικοί ανατομικοί σχηματισμοί και ακόμη και νέα όργανα. Ένας από αυτούς είναι ο πλακούντας. Χωρίς αυτό, είναι αδύνατο να φανταστεί κανείς την ανάπτυξη ενός μωρού στη μήτρα. Αυτό το άρθρο θα σας πει ποιος είναι ο πλακούντας, πώς σχηματίζεται και ποιες λειτουργίες εκτελεί.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα

Ο πλακούντας είναι ένα ειδικό εμβρυϊκό όργανο. Είναι χαρακτηριστικό όχι μόνο για τον άνθρωπο, αλλά και για άλλα θηλαστικά. Η εμφάνιση του πλακούντα στο γυναικείο σώμα δεν μπορεί να φανταστεί χωρίς το χοριό.

Ο σχηματισμός του αρχίζει να συμβαίνει αφού εμφυτευθεί ένα γονιμοποιημένο ωάριο σε ένα συγκεκριμένο τοίχωμα της μήτρας. Στη συνέχεια, εμφανίζεται ένας συγκεκριμένος σχηματισμός γύρω από αυτόν, ο οποίος μπορεί να ονομαστεί χοριό. Οι μεμβράνες του αργότερα αρχίζουν να μετασχηματίζονται και να μετατρέπονται σε πλακούντα ιστό.

Οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι για πρώτη φορά το χοριό εμφανίζεται στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας εντός 7-12 ημερών από τη στιγμή της γονιμοποίησης. Χρειάζεται λίγος χρόνος για να μετατραπεί στον πλακούντα. Κατά μέσο όρο, είναι αρκετές εβδομάδες. Για πρώτη φορά, ο σχηματισμένος πλακούντας ιστός εμφανίζεται μόνο στην αρχή του δεύτερου τριμήνου της εγκυμοσύνης.

Ο πλακούντας απέκτησε το όνομά του για κάποιο λόγο. Αυτό το συγκεκριμένο όργανο, που σχηματίστηκε μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι γνωστό στους γιατρούς από την αρχαιότητα. Συμφωνώ ότι δεν είναι δύσκολο να το παρατηρήσεις. Κατά τον τοκετό, μετά τον τοκετό, γεννιέται ο πλακούντας. Αυτό το χαρακτηριστικό συνέβαλε στο γεγονός ότι ο πλακούντας ονομάστηκε πλακούντας για μεγάλο χρονικό διάστημα. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό το όνομα έχει επιβιώσει μέχρι σήμερα.

Από τα Λατινικά, ο όρος «πλακούντα» μεταφράζεται ως «κέικ». Αυτό το όνομα χαρακτηρίζει σχεδόν πλήρως την εμφάνιση του πλακούντα. Μοιάζει πραγματικά με ένα κέικ. Οι γιατροί συχνά αναφέρονται στον πλακούντα ως «μέρος του μωρού». Αυτός ο όρος χρησιμοποιείται συχνά ακόμη και στην ιατρική βιβλιογραφία.

Δομή

Ο πλακούντας των εγκύων γυναικών έχει ετερογενή δομή. Στην πραγματικότητα, είναι ένα μοναδικό όργανο που πρέπει να εκτελεί μια τεράστια ποικιλία διαφορετικών λειτουργιών. Τυχόν διαταραχές στη δομή του πλακούντα μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνες λόγω της ανάπτυξης παθολογιών. Η παρουσία ελαττωμάτων στη δομή του πλακούντα ιστού προκαλεί παραβίαση της πορείας της φυσιολογικής ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου.

Για αξιόπιστη προσκόλληση στα τοιχώματα της μήτρας, ο πλακούντας έχει ειδικές εξελίξεις - βίλες. Μέσω αυτών, υπάρχει μια αξιόπιστη στερέωση του ιστού του πλακούντα στο τοίχωμα της μήτρας. Αυτό το χαρακτηριστικό καθορίζει επίσης την αλληλεπίδραση μεταξύ του μικρού εμβρύου, του πλακούντα και του ενδομητρίου.

Ο ομφάλιος λώρος βρίσκεται μεταξύ του πλακούντα και του εμβρύου - αυτό είναι ένα ειδικό όργανο που, στην πραγματικότητα, συνδέει το μωρό με τη μητέρα του σε βιολογικό επίπεδο. Αυτός ο μοναδικός δεσμός θα διαρκέσει μέχρι τη γέννηση. Μόνο μετά τη γέννηση του μωρού κόβεται ο ομφάλιος λώρος, που σημαίνει τη γέννηση ενός νέου ατόμου.

Ο ομφάλιος λώρος περιέχει σημαντικά αιμοφόρα αγγεία - αρτηρίες και φλέβες. Έξω, περιβάλλεται από μια ειδική ουσία - "Warton jelly". Έχει μια ενδιαφέρουσα υφή που μοιάζει με ζελέ. Ο κύριος σκοπός αυτής της ουσίας είναι να προστατεύσει αξιόπιστα τα αιμοφόρα αγγεία του ομφάλιου λώρου από τις επιπτώσεις τους σε διάφορους αρνητικούς περιβαλλοντικούς παράγοντες.

Κατά την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης, ο πλακούντας παραμένει στο γυναικείο σώμα καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η γέννησή της συμβαίνει μετά τη γέννηση ενός μωρού. Κατά μέσο όρο, ο πλακούντας γεννιέται 10-60 λεπτά μετά τη γέννηση του μωρού. Η διαφορά σε αυτό το χρονικό διάστημα σε διαφορετικά γένη εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.

Όλος ο ιστός του πλακούντα μπορεί να χωριστεί υπό όρους σε 2 μέρη - μητρική και εμβρυϊκή. Το πρώτο είναι ακριβώς δίπλα στο τοίχωμα της μήτρας και το δεύτερο δίπλα στο έμβρυο. Κάθε μέρος του πλακούντα έχει μια σειρά από μοναδικά ανατομικά χαρακτηριστικά.

Μητέρα μέρος

Αυτή η περιοχή του πλακούντα σχηματίζεται σε μεγάλο βαθμό με βάση το decidua, ή μάλλον, το βασικό τμήμα του. Αυτό το χαρακτηριστικό καθορίζει την ειδική πυκνότητα και δομή του μητρικού τμήματος του πλακούντα. Η επιφάνεια αυτής της περιοχής του ιστού του πλακούντα είναι μάλλον τραχιά.

Η παρουσία ειδικών διαφράγματος, τα οποία υπάρχουν στον πλακούντα, διασφαλίζει το διαχωρισμό της ροής αίματος της μητέρας και του εμβρύου. Ο φραγμός του πλακούντα αποτρέπει την ανάμιξη αίματος μητρικού και εμβρύου σε αυτό το στάδιο. Η συγκεκριμένη "ανταλλαγή" αρχίζει να εμφανίζεται κάπως αργότερα. Αυτό οφείλεται στην ενεργά διαδικασία της όσμωσης και της διάχυσης.

Μέρος φρούτων

Αυτό το μέρος του πλακούντα καλύπτεται με ένα ειδικό αμνιακό στρώμα. Μια τέτοια δομή είναι απαραίτητη έτσι ώστε να δημιουργηθεί ένα ειδικό περιβάλλον νερού στη μήτρα της κοιλότητας, στην οποία το μωρό θα "ζήσει" για αρκετούς μήνες από την ενδομήτρια ανάπτυξή του.

Στην εμβρυϊκή πλευρά του πλακούντα, υπάρχει ένας ειδικός χοριακός σχηματισμός, ο οποίος καταλήγει σε πολλές βίλες. Αυτές οι βίλες εμπλέκονται στο σχηματισμό ενός σημαντικού στοιχείου - του ενδιάμεσου χώρου.

Μερικές από τις βίλες ονομάζονται άγκυρες, καθώς είναι σφιχτά στερεωμένες στον τοίχο της μήτρας, παρέχοντας αξιόπιστη στερέωση. Οι υπόλοιπες εξελίξεις κατευθύνονται στον ενδιάμεσο χώρο, ο οποίος είναι γεμάτος με αίμα από το εσωτερικό.

Τα δεκαδικά septa (septa) χωρίζουν την επιφάνεια του ιστού του πλακούντα σε διάφορα ξεχωριστά μέρη - κοτυληδόνες. Μπορούν να ονομαστούν οι δομικές και ανατομικές μονάδες του πλακούντα.

Ο αριθμός των κοτυληδόνων αλλάζει καθώς ωριμάζει ο πλακούντας. Όταν ωριμάσει τελικά, ο συνολικός αριθμός τέτοιων δομικών και ανατομικών σχηματισμών είναι αρκετές δεκάδες.

Κοτυληδών

Το κύριο συστατικό του πλακούντα μοιάζει με ένα μπολ στην εμφάνιση. Κάθε δομική και ανατομική μονάδα ιστού πλακούντα έχει ένα μεγάλο κλαδί του ομφάλιου αγγείου, το οποίο διακλαδίζεται σε πολλά μικρά κλαδιά.

Αυτή η δομή παρέχει μια πολύ σημαντική λειτουργία του πλακούντα - την παροχή αίματος στο σώμα του εμβρύου με όλες τις απαραίτητες ουσίες για την ανάπτυξη και την ανάπτυξή του. Το άφθονο κυκλοφορικό σύστημα που καλύπτει το κοτυλήδο παρέχει ροή αίματος σε κάθε μεμονωμένη θέση του ιστού του πλακούντα. Αυτό βοηθά στη διασφάλιση της απρόσκοπτης ροής του αίματος όχι μόνο στον πλακούντα, αλλά και στο σώμα ενός ενεργά αναπτυσσόμενου μωρού.

Πώς εξασφαλίζεται η παροχή αίματος;

Αυτή η ερώτηση είναι πολύ σημαντική, καθώς η λειτουργία του πλακούντα είναι αδύνατη χωρίς συνεχή ροή αίματος. Η μήτρα, στην οποία αναπτύσσεται το μωρό, τρέφεται μέσω των αρτηριών των ωοθηκών και της μήτρας. Οι γιατροί τους το αποκαλούν σπειροειδή αγγεία. Τα κλαδιά των αρτηριών των ωοθηκών και της μήτρας βρίσκονται στον ενδιάμεσο χώρο.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι υπάρχει διαφορά πίεσης μεταξύ των σπειροειδών αγγείων και του ενδιάμεσου χώρου. Ένα τέτοιο χαρακτηριστικό είναι απαραίτητο για την ανταλλαγή αερίων και την παροχή θρεπτικών ουσιών. Η διαφορά στην πίεση συμβάλλει στο γεγονός ότι το αίμα από τις αρτηρίες διεισδύει στις βίλες, τα πλένει και στη συνέχεια μετακινείται στη χοριακή πλάκα. Στη συνέχεια εισέρχεται στις μητρικές φλέβες.

Αυτό το χαρακτηριστικό της ροής του αίματος παρέχει μια ορισμένη διαπερατότητα του ιστού του πλακούντα. Πιστεύεται ότι η ικανότητα διείσδυσης διαφόρων θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου αυξάνεται σταδιακά με κάθε επόμενη ημέρα της εγκυμοσύνης. Μέχρι 32-34 εβδομάδες, η διαπερατότητα του πλακούντα είναι μέγιστη. Τότε αρχίζει να μειώνεται σταδιακά.

Το βάρος

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το μέγεθος του πλακούντα αλλάζει σχεδόν συνεχώς. Έτσι, για τον τοκετό, ένας υγιής πλακούντας ζυγίζει κατά μέσο όρο περίπου 0,5-0,6 κιλά. Η διάμετρος του στις περισσότερες περιπτώσεις είναι από 16 έως 20 cm.

Το πάχος του πλακούντα μπορεί να ποικίλει. Αυτό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από μεμονωμένα χαρακτηριστικά, καθώς και από το εάν υπάρχουν παθολογίες του σχηματισμού αυτού του οργάνου. Με κάθε επόμενη ημέρα της εγκυμοσύνης, το πάχος του πλακούντα αυξάνεται.

Οι γιατροί πιστεύουν ότι μια τέτοια αύξηση τελειώνει μόνο στις 36-37 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Κατά μέσο όρο, μετά τον τοκετό, το πάχος του φυσιολογικού πλακούντα είναι περίπου 2-4 cm.

Ενα είδος

Ο ανθρώπινος πλακούντας ιστός έχει μια σειρά χαρακτηριστικών που τον διακρίνουν από τον πλακούντα άλλων θηλαστικών. Ο ανθρώπινος πλακούντας είναι αιμοχορικού τύπου. Αυτός ο τύπος πλακούντα ιστού χαρακτηρίζεται από την πιθανότητα μητρικής κυκλοφορίας αίματος γύρω από τους βίους, όπου βρίσκονται τα τριχοειδή εμβρυϊκά.

Αυτή η δομή του πλακούντα ενδιαφέρει πολλούς επιστήμονες. Ήδη στις αρχές του 20ού αιώνα, σοβιετικοί επιστήμονες πραγματοποίησαν μια σειρά επιστημονικών μελετών και πραγματοποίησαν ενδιαφέρουσες εξελίξεις με βάση τις ιδιότητες του πλακούντα ιστού. Έτσι, ο καθηγητής V.P. Filatov έχει αναπτύξει ειδικά φαρμακευτικά παρασκευάσματα που περιέχουν στη χημική τους σύνθεση ένα εκχύλισμα ή εναιώρημα του πλακούντα.

Η επιστήμη έχει προχωρήσει πολύ τώρα. Οι επιστήμονες έχουν μάθει να εργάζονται ενεργά με τον πλακούντα. Τα βλαστοκύτταρα είναι απομονωμένα από αυτό, τα οποία έχουν πολλές σημαντικές λειτουργίες. Υπάρχουν ακόμη και τράπεζες αίματος ομφάλιου λώρου όπου αποθηκεύονται. Η αποθήκευση των βλαστικών κυττάρων απαιτεί ορισμένες προϋποθέσεις και την υπεύθυνη τήρηση ορισμένων αυστηρών κανόνων υγιεινής και υγιεινής.

Για πολλά χρόνια, οι επιστήμονες πίστευαν ότι ο ανθρώπινος αιμοχολικός πλακούντας ήταν ένα αποστειρωμένο όργανο. Ωστόσο, πολλές επιστημονικές μελέτες το έχουν απορρίψει. Ακόμα και σε έναν υγιή πλακούντα μετά τον τοκετό, υπάρχουν μερικοί μικροοργανισμοί, πολλοί από τους οποίους ζουν στην στοματική κοιλότητα μιας εγκύου γυναίκας.

Πότε και πώς σχηματίζεται;

Ο σχηματισμός πλακούντα είναι μια πολύπλοκη βιολογική διαδικασία. Για πρώτη φορά, το χοριό εμφανίζεται μέσα σε 7-12 ημέρες από τη στιγμή της γονιμοποίησης · χρειάζονται αρκετές εβδομάδες για τη μετατροπή του στον πλακούντα. Ο ενεργός σχηματισμός του πλακούντα παρατηρείται στις 15-16 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, αλλά ο όρος για την τελική ανάπτυξη ενός οργάνου μπορεί να διαφέρει. Έτσι, μόνο την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, τα αιμοφόρα αγγεία αρχίζουν να λειτουργούν ενεργά στον ιστό του πλακούντα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πλακούντας σχηματίζεται στο πίσω μέρος της μήτρας. Ο πλακούντας ιστός σχηματίζεται με τη συμμετοχή ενός ειδικού εμβρυϊκού σχηματισμού - κυτταροτροφικού πλαστού και απευθείας του ίδιου του ενδομητρίου (η εσωτερική επένδυση του τοιχώματος της μήτρας)

Η τελική ιστολογική δομή του πλακούντα έγινε γνωστή στους γιατρούς σχετικά πρόσφατα - στην εποχή των μικροσκοπικών μελετών. Στον πλακούντα, οι επιστήμονες διακρίνουν διάφορα διαδοχικά τοποθετημένα στρώματα:

Ντεσιδουά - το πρώτο στρώμα προς την κατεύθυνση από τη μήτρα προς το έμβρυο. Στην πραγματικότητα, είναι ένα αλλοιωμένο ενδομήτριο.
Επίπεδο Lanthans (Ιμπροειδές Rohr).
Τροφοβλάστης. Αυτό το στρώμα καλύπτει τα κενά και αναπτύσσεται στα τοιχώματα των σπειροειδών αρτηριών, γεγονός που αποτρέπει την ενεργή συστολή τους.
Πολυάριθμος κενάπου είναι γεμάτα με αίμα.

Πολλαπλός symplastκυτταροτροφικός βλαστός επένδυσης (syncytiotrophoblast).
Στρωματοκυτταροβλάστη... Είναι ένα στρώμα εντοπισμένων κυττάρων που σχηματίζουν συγκύτιο και παράγουν το σχηματισμό ορισμένων ορμονικών ουσιών.
Στρώμα... Είναι ένας συνδετικός ιστός στον οποίο περνούν τα αιμοφόρα αγγεία. Επίσης σε αυτό το στρώμα υπάρχουν πολύ σημαντικά κυτταρικά στοιχεία - κύτταρα Kashchenko-Hofbauer, τα οποία είναι μακροφάγοι και παρέχουν τοπική ανοσία.
Αμνιόν. Συμμετέχει στον επακόλουθο σχηματισμό αμνιακού υγρού. Είναι απαραίτητο για τη δημιουργία ενός ειδικού υδάτινου περιβάλλοντος στο οποίο θα πραγματοποιηθεί η ενδομήτρια ανάπτυξη του μωρού.

Ένα πολύ σημαντικό δομικό στοιχείο του πλακούντα είναι το βασικό decidua του. Είναι ένα είδος φραγμού μεταξύ του μητρικού και του εμβρυϊκού τμήματος του πλακούντα. Στην περιοχή του βασικού decidua υπάρχουν πολλές καταθλίψεις, εντός των οποίων υπάρχει μητρικό αίμα.

Λειτουργίες

Ο πλακούντας παίζει πολύ σημαντικό ρόλο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο αριθμός των λειτουργιών που εκτελούνται από αυτό το σώμα είναι αρκετά μεγάλος. Ένα από τα πιο σημαντικά από αυτά είναι η λειτουργία προστασίας ή φραγμού. Ο πλακούντας εμπλέκεται στο σχηματισμό του αιματοπλασματικού φραγμού. Είναι απαραίτητο για να μην διαταραχθεί η ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου.

Οι ακόλουθες ανατομικές μονάδες συμμετέχουν στη συμμετοχή του αιματοπλασματικού φραγμού:

το κυτταρικό στρώμα του ενδομητρίου (το εσωτερικό τοίχωμα της μήτρας)
ΜΕΜΒΡΑΝΗ ΥΠΟΓΕΙΟΥ;
χαλαρός περφαλικός συνδετικός ιστός.
βασική μεμβράνη τροφοβλαστών;
στρώματα κυτταροτροφικών βλαστών ·
συγκυτιοτροφόβλαστος.

Αυτή η πολύπλοκη δομή είναι απαραίτητη για το φράγμα του αίματος-πλακούντα για την παροχή σημαντικών λειτουργιών του πλακούντα. Η παραβίαση της ιστολογικής δομής μπορεί να είναι επικίνδυνη. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο ιστός του πλακούντα απλά δεν μπορεί να λειτουργήσει πλήρως.

Συμμετοχή στην ανταλλαγή φυσικού αερίου

Μέσα από τα αιμοφόρα αγγεία, τα οποία βρίσκονται σε μεγάλες ποσότητες στον πλακούντα ιστό, το έμβρυο λαμβάνει οξυγόνο και επίσης "απαλλάσσεται" από το διοξείδιο του άνθρακα.

Αυτό συμβαίνει μέσω της συνήθους απλής διάχυσης. Ταυτόχρονα, το οξυγόνο διεισδύει στο σώμα ενός ενεργά αναπτυσσόμενου μωρού και απελευθερώνεται απόβλητο διοξείδιο του άνθρακα. Αυτό το είδος «κυτταρικής αναπνοής» εμφανίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτός ο μοναδικός μηχανισμός αναπτύσσεται λόγω του γεγονότος ότι οι πνεύμονες του εμβρύου σχηματίζονται αρκετά αργά.

Ένα παιδί στη μήτρα δεν αναπνέει από μόνο του. Θα πάρει την πρώτη του ανάσα μόνο μετά τη γέννηση. Προκειμένου να αντισταθμιστεί αυτή η κατάσταση, συμβαίνει μια τέτοια κυτταρική ανταλλαγή αερίων.

Παροχή φαγητού

Παρά το γεγονός ότι το μωρό έχει στόμα, καθώς και τα όργανα του πεπτικού συστήματος, για μια ορισμένη περίοδο εγκυμοσύνης, δεν μπορεί ακόμη να πάρει τροφή μόνος του. Όλα τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται το σώμα ενός παιδιού για τη γέννησή του, λαμβάνει μέσω των αιμοφόρων αγγείων. Οι πρωτεΐνες, τα λίπη και οι υδατάνθρακες εισέρχονται στο σώμα του μωρού μέσω των αρτηριών της μητέρας του. Με τον ίδιο τρόπο, το μωρό λαμβάνει νερό, βιταμίνες και μέταλλα.

Αυτό το χαρακτηριστικό της διατροφής του εμβρύου εξηγεί με σαφήνεια γιατί η διατροφή μιας εγκύου γυναίκας είναι πολύ σημαντική. Για την πλήρη ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά τι φαγητό καταναλώνει κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Είναι πολύ σημαντικό η διατροφή μιας εγκύου γυναίκας να περιέχει τακτικά φρέσκα φρούτα και λαχανικά, καθώς και πηγές πρωτεΐνης υψηλής ποιότητας.

Επισήμανση περιττών ανταλλακτικών προϊόντων

Τα νεφρά και το σύστημα απέκκρισης του εμβρύου αρχίζουν να λειτουργούν αρκετά αργά. Αν και δεν έχουν ακόμη σχηματιστεί καλά, ο πλακούντας έρχεται στη διάσωση. Μέσω του πλακούντα ιστού, οι μεταβολίτες που δεν χρειάζονται από το σώμα του παιδιού απομακρύνονται. Έτσι, το σώμα του εμβρύου «απαλλάσσεται» από την περίσσεια ουρίας, κρεατινίνης και άλλων ουσιών. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται μέσω ενεργών και παθητικών μεταφορών.

Σύνθεση ορμονών

Η ορμονική λειτουργία του πλακούντα είναι ίσως μια από τις πιο σημαντικές. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο ιστός του πλακούντα είναι ακόμη ένα όργανο εσωτερικής έκκρισης, καθώς συμμετέχει στο σχηματισμό βιολογικά δραστικών ουσιών.

Μία από αυτές είναι η πιο σημαντική ορμόνη της εγκυμοσύνης - η χοριακή γοναδοτροπίνη. Είναι απαραίτητο για την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης.Αυτή η ορμόνη εξασφαλίζει τη σωστή λειτουργία του πλακούντα και επίσης διεγείρει το σχηματισμό προγεστερόνης στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας. Είναι απαραίτητο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να τονωθεί η ανάπτυξη του ενδομητρίου και να σταματήσει προσωρινά η ωρίμανση νέων ωοθυλακίων στις ωοθήκες.

Το πλακούντα γαλακτογόνο σχηματίζεται επίσης υπό τη συμμετοχή του πλακούντα. Αυτή η ορμόνη είναι απαραίτητη για την προετοιμασία των μαστικών αδένων για τις επερχόμενες αλλαγές - γαλουχία. Υπό την επίδραση του πλακούντα, εμφανίζεται ο σχηματισμός μιας άλλης ορμόνης που απαιτείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - προλακτίνη. Είναι επίσης απαραίτητο για την προετοιμασία των μαστικών αδένων της μέλλουσας μητέρας για την επερχόμενη γαλουχία.

Οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι ο ιστός του πλακούντα μπορεί να συνθέσει κάποιες άλλες ορμόνες - τεστοστερόνη, χαλαλαΐνη, σεροτονίνη και άλλες. Εκτός από την ενεργή σύνθεση των ορμονών, ο πλακούντας ιστός εμπλέκεται επίσης στο σχηματισμό ορμονικών ουσιών που είναι απαραίτητες για την κανονική πορεία και την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης.

Προστασία του εμβρύου

Αυτή η συνάρτηση του πλακούντα μπορεί να χωριστεί σε διάφορους τύπους. Έτσι, μπορεί να είναι μηχανικό και ανοσοποιητικό. Κάθε ένα από αυτά είναι πολύ σημαντικό κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου.

Η μηχανική προστασία του εμβρύου συνεπάγεται την προστασία του σώματος του παιδιού από τυχόν περιβαλλοντικές επιδράσεις. Ο πλακούντας ιστός είναι μια πολύ ευαίσθητη δομή. Βρίσκεται πολύ κοντά στο έμβρυο. Με διάφορους τραυματισμούς, ο πλακούντας, όπως ήταν, «μαλακώνει» το χτύπημα. Αυτό βοηθά στη μείωση του κινδύνου βλάβης στο έμβρυο.

Η ανοσοπροστατευτική λειτουργία του πλακούντα είναι αυτή Ο πλακούντας εμπλέκεται στην παροχή στο σώμα του παιδιού μητρικών αντισωμάτων. Αυτές οι ειδικές ουσίες διασφαλίζουν την ασυλία του εμβρύου καθ 'όλη τη διάρκεια της ενδομήτριας ζωής της στη μήτρα της μητέρας.

Τα αντισώματα που εισέρχονται στο σώμα του μωρού από τη μητέρα του μέσω του αίματος είναι ανοσοσφαιρίνες. Μερικά από αυτά διεισδύουν εύκολα στον πλακούντα, μπαίνοντας στο σώμα του παιδιού. Έτσι, ο πλακούντας βοηθά στην προστασία του μωρού από διάφορες βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις.

Η κατάποση των μητρικών αντισωμάτων βοηθά επίσης στην πρόληψη μιας ανοσολογικής σύγκρουσης μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου. Σε αυτήν την περίπτωση, ο μητρικός οργανισμός δεν αντιλαμβάνεται το έμβρυο ως ένα εξωγήινο γενετικό αντικείμενο. Αυτό το χαρακτηριστικό βοηθά στην αποτροπή της απόρριψης του εμβρύου από την κοιλότητα της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Θα πρέπει να σημειωθεί για τον ειδικό ρόλο του συγκυτίου - ένα ειδικό στοιχείο του πλακούντα ιστού. Συμμετέχει στην απορρόφηση ορισμένων επικίνδυνων χημικών ουσιών που μπορούν να διασχίσουν τον πλακούντα από τη μητέρα στο έμβρυο. Έτσι, ο πλακούντας, όπως ήταν, προστατεύει το σώμα του μωρού από τη διείσδυση επικίνδυνων ναρκωτικών, τοξικών και άλλων επικίνδυνων φαρμάκων σε αυτό.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι αυτή η επιλεκτικότητα της διείσδυσης μπορεί να είναι ατομική. Εάν η ιστολογική δομή του πλακούντα είναι φυσιολογική, τότε διατηρούνται επικίνδυνες ουσίες. Εάν παραβιαστεί, τότε οι τοξίνες και τα δηλητήρια μπορούν εύκολα να διεισδύσουν στο σώμα του παιδιού, προκαλώντας ανεπανόρθωτη βλάβη σε αυτό. Γι 'αυτό οι γιατροί συστήνουν στις μέλλουσες μητέρες να εγκαταλείψουν όλες τις κακές συνήθειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ, καθώς και ναρκωτικών, μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη επικίνδυνων ασθενειών σε ένα ενεργά αναπτυσσόμενο έμβρυο. Η πρόληψη της ανάπτυξής τους είναι πολύ πιο εύκολη από την προσπάθεια αντιμετώπισης των παθολογιών που έχουν προκύψει στο μέλλον.

Η καθοδήγηση ενός υγιούς τρόπου ζωής από την μέλλουσα μητέρα είναι πολύ σημαντική για τον σχηματισμό και την ομαλή λειτουργία του πλακούντα.

Μετανάστευση

Η αρχική θέση του πλακούντα στην κοιλότητα της μήτρας είναι ένας πολύ σημαντικός κλινικός δείκτης. Ακόμη και η πορεία της εγκυμοσύνης εξαρτάται από το πώς θα εντοπιστεί.

Συνήθως, ο πλακούντας ιστός συνδέεται με το πίσω ή το μπροστινό μέρος της μήτρας. Είναι εξαιρετικά σπάνιο ότι συνδέεται μόνο σε ένα από τα πλευρικά τοιχώματα. Η τοποθέτηση πλακούντα ιστού ξεκινά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και σχετίζεται με τη θέση εμφύτευσης γονιμοποιημένου ωαρίου.

Κανονικά, ένα γονιμοποιημένο ωάριο συνδέεται με τον βυθό της μήτρας. Σε αυτήν τη ζώνη, υπάρχει καλή ροή αίματος, η οποία είναι απαραίτητη για την πλήρη ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση δεν εξελίσσεται πάντα.

Στη μαιευτική πρακτική, καταγράφονται περιπτώσεις όταν η εμφύτευση γονιμοποιημένου ωαρίου συμβαίνει στα κάτω μέρη της μήτρας. Αυτό προηγείται τεράστια ποικιλία λόγων. Σε αυτήν την περίπτωση, το γονιμοποιημένο ωάριο μπορεί να κατέβει σχεδόν στη βάση του εσωτερικού φάρυγγα της μήτρας, όπου προσκολλάται στο τοίχωμα της μήτρας.

Όσο χαμηλότερη είναι η εμφύτευση, τόσο χαμηλότερος είναι ο πλακούντας. Η αύξηση του ιστού του πλακούντα στην περιοχή του εσωτερικού φάρυγγα της μήτρας ονομάζεται παρουσίαση από τους γιατρούς. Αυτή η επικίνδυνη παθολογία επιδεινώνει σημαντικά την πορεία της εγκυμοσύνης και μπορεί ακόμη και να προκαλέσει την ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών.

Η αρχική θέση του ιστού του πλακούντα μπορεί να αλλάξει. Αυτό συμβαίνει συχνότερα όταν ο πλακούντας συνδέεται με το πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας. Η διαδικασία αλλαγής του αρχικού εντοπισμού του πλακούντα ιστού ονομάζεται μετανάστευση. Η μετατόπιση του πλακούντα σε αυτήν την περίπτωση, κατά κανόνα, συμβαίνει από κάτω προς τα πάνω. Έτσι, εάν εντοπιστεί χαμηλή θέση του πλακούντα ιστού κατά το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, τότε μπορεί να αλλάξει.

Συνήθως η διαδικασία μετανάστευσης του πλακούντα προχωρά μάλλον αργά - εντός 6-10 εβδομάδων. Τελειώνει εντελώς, κατά κανόνα, μόνο στα μέσα του 3ου τριμήνου της εγκυμοσύνης.

Ο πλακούντας, που βρίσκεται στο πίσω τοίχωμα της μήτρας, πρακτικά δεν μεταναστεύει. Η πιθανότητα μετατόπισης ιστού του πλακούντα σε αυτή τη θέση είναι εξαιρετικά μικρή. Αυτό διευκολύνεται σε μεγάλο βαθμό από ορισμένα δομικά χαρακτηριστικά της μήτρας.

Κανόνας

Ένας υγιής πλακούντας είναι ένα σημαντικό μέρος μιας υγιούς εγκυμοσύνης. Η ανάπτυξη αυτού του μοναδικού οργάνου της εγκυμοσύνης συμβαίνει σταδιακά. Από τη στιγμή του σχηματισμού στο γυναικείο σώμα μέχρι τον τοκετό, ο πλακούντας αλλάζει σχεδόν συνεχώς.

Οι γιατροί μπορούν να αξιολογήσουν τις ανατομικές ιδιότητες του πλακούντα, καθώς και να εντοπίσουν διάφορες ανωμαλίες στην ανάπτυξή του πραγματοποιώντας εξετάσεις υπερήχων. Για να γίνει αυτό, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να υποβληθεί σε υπερήχους καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Με τη βοήθεια σύγχρονων συσκευών, οι ειδικοί μπορούν να έχουν μια αρκετά σαφή απεικόνιση του ιστού του πλακούντα. Κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης υπερήχων, ο γιατρός μπορεί να δει τη δομή του πλακούντα, την παρουσία τυχόν διάχυτων αλλαγών σε αυτό, καθώς και τις αναδυόμενες παθολογίες.

Ένας πολύ σημαντικός κλινικός δείκτης, που καθορίζεται απαραίτητα από τους μαιευτήρες-γυναικολόγους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι η ωριμότητα του πλακούντα. Σε κάθε στάδιο της εγκυμοσύνης, αλλάζει. Είναι αρκετά φυσιολογικό. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι σημαντικό να εκτιμηθεί η αντιστοιχία της ωριμότητας του πλακούντα με μια συγκεκριμένη περίοδο εγκυμοσύνης.

Έτσι, οι ειδικοί προσδιορίζουν πολλές επιλογές για την ωριμότητα του ιστού του πλακούντα:

Μηδέν (0). Χαρακτηρίζει την κανονική δομή του πλακούντα έως περίπου 30 εβδομάδες κύησης. Ο πλακούντας αυτής της ωριμότητας έχει μια αρκετά λεία και ομοιόμορφη επιφάνεια.
Πρώτο (1)... Είναι χαρακτηριστικό ενός υγιούς πλακούντα μεταξύ 30 και 34 εβδομάδων κύησης. Κατά την ωρίμανση του πρώτου βαθμού, συγκεκριμένα εγκλείσματα εμφανίζονται στον πλακούντα.
Δεύτερο (2). Σχηματίζεται κανονικά μετά από 34 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Ένας τέτοιος πλακούντας ιστός φαίνεται ήδη πιο εμφανής, εμφανίζεται ειδική ραβδώσεις σε αυτόν, καθώς και μικρές αυλακώσεις.
Τρίτο (3). Είναι ο κανόνας για την κανονική εγκυμοσύνη πλήρους διάρκειας. Ο πλακούντας, που έχει τέτοιο βαθμό ωριμότητας, έχει μάλλον έντονα μεγάλα κύματα στην επιφάνειά του, τα οποία φτάνουν στο βασικό στρώμα. Επίσης, στην εξωτερική επιφάνεια του πλακούντα, εμφανίζονται κηλίδες που συγχωνεύονται μεταξύ τους, με ακανόνιστο σχήμα - εναποθέσεις αλατιού.

Ο προσδιορισμός του βαθμού ωριμότητας του πλακούντα επιτρέπει στους γιατρούς να προσανατολιστούν στο χρόνο της επερχόμενης γέννησης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ιστός του πλακούντα ωριμάζει πολύ γρήγορα. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη ορισμένων επικίνδυνων επιπλοκών. Σε αυτήν την περίπτωση, οι τακτικές της εγκυμοσύνης πρέπει να επανεξεταστούν από ειδικούς.

Παθολογία

Δυστυχώς, οι ανωμαλίες στην ανάπτυξη και το σχηματισμό του πλακούντα είναι αρκετά συχνές στη μαιευτική πρακτική. Τέτοιες καταστάσεις επιδεινώνουν σημαντικά την πρόγνωση της πορείας της εγκυμοσύνης. Τα προκύπτοντα ελαττώματα στη δομή του πλακούντα συμβάλλουν στην επιδείνωση της ροής του αίματος, η οποία είναι απαραίτητη για την πλήρη ενδομήτρια ανάπτυξη του μωρού.

Επί του παρόντος, είναι γνωστές αρκετές διαφορετικές παθολογίες του πλακούντα. Ένα από τα πιο επικίνδυνα από αυτά είναι η ισχυρή ανάπτυξη του πλακούντα στον τοίχο της μήτρας. Φαίνεται ότι όσο ισχυρότερος ο πλακούντας «μεγαλώνει» στο ενδομήτριο, τόσο πιο αξιόπιστη θα πρέπει να είναι η στερέωση, αλλά στην πραγματικότητα αυτό δεν είναι απολύτως αλήθεια.

Η ισχυρή αύξηση του πλακούντα στο τοίχωμα της μήτρας είναι επικίνδυνη για την ανάπτυξη προβλημάτων με το διαχωρισμό του κατά τον τοκετό. Σε μια τέτοια κατάσταση, η γέννηση του παιδιού, κατά κανόνα, προχωρά κανονικά και η γέννηση του πλακούντα καθυστερεί. Μια τέτοια κλινική κατάσταση μπορεί να είναι επικίνδυνη από την ανάπτυξη μαζικής αιμορραγίας της μήτρας.

Επίσης, η μακροχρόνια παρουσία του πλακούντα στην κοιλότητα της μήτρας αποτελεί απειλή για την ανάπτυξη μόλυνσης των αναπαραγωγικών οργάνων.

Με ισχυρή αύξηση του ιστού του πλακούντα στο τοίχωμα της μήτρας, απαιτείται χειρουργική γυναικολογική παρέμβαση. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί χωρίζουν σκόπιμα τον πλακούντα από τα τοιχώματα της μήτρας.

Πολύ συχνά, σχηματίζονται ουλές στη μήτρα. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν έχουν πραγματοποιηθεί διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις σε αυτήν - καισαρική τομή, εκτομή κατεστραμμένων ιστών και άλλα. Ο ισχυρός πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού οδηγεί σε ουλές.

Η ανάπτυξη του πλακούντα σε ουλή στη μήτρα είναι μια μάλλον επικίνδυνη παθολογία. Σε αυτήν την περίπτωση, επικίνδυνες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού. Για να αποφευχθούν, οι γιατροί πρέπει συχνά να καταφεύγουν σε χειρουργική μαιευτική - καισαρική τομή.

Η έντονη πρόπτωση του πλακούντα στο επίπεδο του εσωτερικού φάρυγγα της μήτρας είναι επικίνδυνη από την ανάπτυξη της παρουσίασής του. Αυτή η παθολογία επιδεινώνει την πρόγνωση της εγκυμοσύνης. Με τον πλακούντα previa, η απειλή ανάπτυξης επικίνδυνων μολυσματικών ασθενειών και πρόωρης γέννησης είναι αρκετά υψηλή. Προκειμένου να διατηρηθεί και να παραταθεί η εγκυμοσύνη όσο το δυνατόν περισσότερο, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να ακολουθήσει αυστηρά τις συστάσεις που της έκαναν οι γιατροί.

Η απόφραξη του πλακούντα είναι μια άλλη επικίνδυνη παθολογία που εμφανίζεται στη μαιευτική πρακτική. Χαρακτηρίζεται από την αποκόλληση του ιστού του πλακούντα για ορισμένους λόγους από τα τοιχώματα της μήτρας. Σε αυτήν την περίπτωση, συνήθως αναπτύσσεται αιμορραγία. Εάν η απόφραξη του πλακούντα συμβαίνει σε μια αρκετά μεγάλη περιοχή, τότε αυτή η κατάσταση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για τη ζωή του εμβρύου. Η μαζική αποκόλληση του ιστού του πλακούντα, που συνοδεύεται από την εμφάνιση λειτουργικών διαταραχών στο σώμα του παιδιού, μπορεί να αποτελεί ένδειξη για καισαρική τομή έκτακτης ανάγκης.

Μια άλλη επικίνδυνη παθολογία είναι το οίδημα του πλακούντα. Ένα ευρύ φάσμα λόγων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αυτής της κατάστασης, συμπεριλαμβανομένων βακτηριακών και ιογενών λοιμώξεων. Το παρατεταμένο οίδημα του πλακούντα μπορεί να οδηγήσει σε ανάπτυξη ανεπάρκειας του πλακούντα, υποξίας του εμβρύου και επίσης να προκαλέσει πρόωρη γέννηση. Όταν εντοπίζεται αυτή η παθολογία, οι γιατροί πραγματοποιούν πολύπλοκη θεραπεία.

Ο πλακούντας περιέχει αρκετά αιμοφόρα αγγεία. Ο γύρω ιστός του πλακούντα είναι μάλλον χαλαρός και ευαίσθητος. Η ισχυρή μηχανική καταπόνηση μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση μικρών μικροτραυματισμών και ακόμη και ρήξεων σε αυτό. Κατά κανόνα, κλινικά, τέτοιοι μικροί τραυματισμοί δεν εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Εάν τα διαλείμματα στον ιστό του πλακούντα είναι αρκετά σημαντικά, τότε αυτό θα συμβάλει στη διακοπή της λειτουργίας του. Σε αυτήν την περίπτωση, η γενική κατάσταση του εμβρύου μπορεί επίσης να διαταραχθεί. Η παραβίαση της παροχής αίματος μπορεί να επηρεάσει τον αυξημένο καρδιακό ρυθμό του μωρού, καθώς και την αύξηση της ανεπάρκειας οξυγόνου στο αίμα του.

Είναι δυνατή η ανίχνευση ελαττωμάτων και μικρών αιμορραγιών στον πλακούντα μόνο με τη βοήθεια σύγχρονων εξετάσεων υπερήχων. Οι μικροί τραυματισμοί, κατά κανόνα, προσδιορίζονται ήδη αναδρομικά - μετά τον τοκετό κατά τη διάρκεια οπτικής εξέτασης του πλακούντα.

Οι δομικές αλλαγές μπορούν επίσης να προσδιοριστούν με τη βοήθεια ιστολογικής εξέτασης, η οποία πραγματοποιείται μετά τον τοκετό. Για την εξέταση αυτή, ο τοκετός αποστέλλεται σε ειδικό εργαστήριο, όπου μελετάται.