Το παιδί έχει πονόλαιμο. Οι γιαγιάδες, με τον αέρα των γνώσεων, λένε ότι αυτό είναι κρύο λόγω μιας επιπλέον μερίδας παγωτού που καταναλώθηκε την προηγούμενη μέρα. Η μητέρα υποψιάζεται στηθάγχη. Η τελευταία λέξη για τον γιατρό, ο οποίος λαμβάνεται επειγόντως για να δείξει στο παιδί ή που καλείται στο σπίτι. Ωστόσο, ο γιατρός δεν συμμερίζεται τις απόψεις των γονέων και των εκπροσώπων της μεγαλύτερης γενιάς και δηλώνει με βεβαιότητα ότι το μωρό έχει φαρυγγίτιδα. Ο έγκυρος παιδικός γιατρός Evgeny Komarovsky θα μιλήσει για την φαρυγγίτιδα στα παιδιά.
Σχετικά με την ασθένεια
Η φαρυγγίτιδα είναι μια φλεγμονή του βλεννογόνου και του λεμφοειδούς ιστού του φάρυγγα. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία κινείται και συλλαμβάνει τον ρινοφάρυγγα, αυτή είναι ήδη ρινοφαρυγγίτιδα (το άλλο όνομά της είναι ρινοφαρυγγίτιδα). Η φλεγμονή του φάρυγγα συμβαίνει για διάφορους λόγους:
- ιογενής λοίμωξηπροκαλείται από ιούς της γρίπης, αδενοϊούς.
- βακτηριακή λοίμωξη με στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκοι, πνευμονιόκοκκοι, μύκητες της οικογένειας Candida.
- μια αλλεργία που αναπτύσσεται στο λάρυγγα - λόγω εισπνοής δηλητηριωδών, τοξικών ουσιών, σκόνης.
Η φαρυγγίτιδα μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Οξεία αναπτύσσεται αμέσως μετά από αρνητικό αντίκτυπο ή λοίμωξη και χρόνια - στο πλαίσιο σταθερών ή επαναλαμβανόμενων, μερικές φορές δυσμενών παραγόντων που στοιχειώνουν το παιδί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μερικές φορές η χρόνια φαρυγγίτιδα είναι γενικά μια ανεξάρτητη ασθένεια, όχι ιογενής και όχι αλλεργική, σε καμία περίπτωση δεν σχετίζεται με ARVI, γρίπη ή εκδηλώσεις αλλεργικής αντίδρασης. Επιπλέον, μια τέτοια «ανεξάρτητη» φαρυγγίτιδα μπορεί να έχει πλήρεις περιόδους επιδείνωσης και ύφεσης.
Ο Evgeny Komarovsky ισχυρίζεται ότι δεν υπάρχει τίποτα ασυνήθιστο στην φαρυγγίτιδα - η ασθένεια εμφανίζεται στην παιδική ηλικία πιο συχνά από ό, τι οι γονείς έχουν συνηθίσει να σκέφτονται. Υπάρχουν μωρά που διαγιγνώσκονται με τέτοια διάγνωση 3-4 φορές το χρόνο, αλλά αυτό δεν μπορεί να θεωρηθεί ο κανόνας. Πολύ συχνά, η φλεγμονή του φάρυγγα και του ρινοφάρυγγα μπορεί να προκληθεί από πολύ ξηρό αέρα που εισπνέεται από ένα παιδί, του οποίου οι γονείς αγαπούν πολύ το κλείσιμο όλων των αεραγωγών και τη διατήρηση ενός θερμού μικροκλίματος στο διαμέρισμα.
Συμπτώματα
Η ιική φαρυγγίτιδα είναι συνήθως οξεία. Αναπτύσσεται με φόντο οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις ή γρίπη, πράγμα που σημαίνει ότι όλα τα συμπτώματα αυτών των ασθενειών είναι χαρακτηριστικά αυτής - ρινική καταρροή, μύτη που τρέχει, πονοκεφάλους, αύξηση θερμοκρασίας έως και 38,0 βαθμούς. Με αυτήν την φαρυγγίτιδα, το παιδί θα παραπονεθεί για πόνο ή πονόλαιμο, θα τον βλάψει να το καταπιεί. Ένα θηλάζον μωρό που δεν μπορεί να παραπονεθεί για τίποτα θα αρχίσει να αρνείται φαγητό, να κλαίει και να ανησυχεί.
Ένα άλλο χαρακτηριστικό της φαρυγγίτιδας είναι ο ξηρός βήχας που βασανίζει το παιδί, ειδικά τη νύχτα. Οι λεμφαδένες στον αυχένα συχνά φλεγμονώνονται. Ο Evgeny Komarovsky ισχυρίζεται ότι δεν υπάρχει τίποτα περίεργο σε αυτό, επειδή μέσω αυτών των κόμβων ρέει η λέμφη από τον φλεγμονώδη λάρυγγα. Μερικές φορές στις αμυγδαλές ή στα τοιχώματα του λάρυγγα, φαίνονται μεγάλοι κόκκοι κόκκινων κόκκων. Στη συνέχεια, η φαρυγγίτιδα θα ονομάζεται κοκκώδης (με βλάβη στον λεμφοειδή ιστό).
Η αλλεργική φαρυγγίτιδα αναπτύσσεται συχνότερα επίσης έντονα, λίγο μετά την εισπνοή χημικών ή αλλεργιογόνων. Μαζί του, δεν υπάρχουν συμπτώματα SARS, αλλά μπορεί να υπάρχει καταρροή. Η θερμοκρασία αυξάνεται ελαφρώς - έως 37,0-37,5, υψηλότερη - εξαιρετικά σπάνια. Ένας ξηρός, μη παραγωγικός βήχας και πόνος κατά την κατάποση είναι επίσης αρκετά έντονος.
Η βακτηριακή φαρυγγίτιδα είναι δύσκολη, με αύξηση της θερμοκρασίας πάνω από 38,5 βαθμούς, με σοβαρό πόνο στο λαιμό. Κατά την οπτική εξέταση, οι πυώδεις σχηματισμοί μπορεί να είναι αισθητοί στον λάρυγγα και τις αμυγδαλές, οι οποίοι συχνά συγχέονται με στηθάγχη.
Η κύρια διαφορά μεταξύ οξείας αμυγδαλίτιδας (αμυγδαλίτιδας) και οξείας φαρυγγίτιδας (για ενημέρωση των γονέων) είναι ότι οι αμυγδαλές επηρεάζονται από αμυγδαλίτιδα και με φαρυγγίτιδα, η φλεγμονώδης διαδικασία είναι πιο θολή, εκτείνεται στα τοιχώματα του λάρυγγα. Με την αμυγδαλίτιδα, το παιδί παραπονιέται για πόνο κατά την κατάποση, με φαρυγγίτιδα, σίγουρα θα υπάρχει ξηρός βήχας, καθώς και άλλα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ασθένεια.
Η χρόνια φαρυγγίτιδα είναι λιγότερο έντονη και μερικές φορές παρατηρείται μόνο κατά τη διάρκεια περιόδων επιδείνωσης. Ένα παιδί με χρόνια μορφή της νόσου συχνά έχει πονόλαιμο, συχνά υπάρχει αίσθημα ξηρότητας στο στόμα και τον λάρυγγα, εμφανίζεται συχνά ξηρός βήχας, αλλά η θερμοκρασία δεν αυξάνεται (τουλάχιστον μέχρι την επόμενη επιδείνωση). Μια επιδείνωση όπως δύο σταγόνες νερού θα μοιάζει με έναν κοινό λαιμό.
Θεραπεία
Η επιλογή της τακτικής θεραπείας εξαρτάται από το είδος της ασθένειας που έχει αναπτύξει το παιδί - ιογενείς, βακτηριακοί ή αλλεργικοί. Πρέπει να σημειωθεί ότι ακόμη και ένας πολύ έμπειρος γιατρός δεν θα είναι σε θέση να δώσει απάντηση σε αυτό το κρίσιμο ερώτημα μόνο με βάση μια οπτική εξέταση του παιδιού και μια αξιολόγηση όλων των συνοδευτικών συμπτωμάτων. Ο γιατρός, φυσικά, θα πει ότι το μωρό έχει φαρυγγίτιδα, αλλά μόνο δύο απλές εξετάσεις θα βοηθήσουν στην εύρεση της προέλευσής του: μια κλινική εξέταση αίματος και ένα επίχρισμα από το φάρυγγα για ευαισθησία στη χλωρίδα και τα αντιβιοτικά.
Χωρίς αυτές τις μελέτες, λέει ο Evgeny Komarovsky, δεν υπάρχει αμφιβολία για οποιαδήποτε φυσιολογική, υπεύθυνη και συνειδητή θεραπεία της φαρυγγίτιδας. Εξάλλου, και οι τρεις τύποι παθήσεων αντιμετωπίζονται με εντελώς διαφορετικούς τρόπους και φάρμακα.
Δεν πρέπει να βιαστείτε να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού, ο οποίος, κοιτάζοντας κάτω από το λαιμό και διαπιστώνοντας την παρουσία της νόσου, συνταγογραφεί αμέσως αντιβιοτικά ή συνταγογραφεί διάφορους τύπους αντιιικών φαρμάκων. Ένας τέτοιος γιατρός θα πρέπει να κληθεί να γράψει μια παραπομπή για εξετάσεις, η οποία θα πρέπει να δείχνει πώς και τι είναι καλύτερο να αντιμετωπιστεί.
Η ιογενής φαρυγγίτιδα εμφανίζεται συχνότερα από άλλους τύπους, καθώς τα παιδιά αρρωσταίνουν με ιογενείς λοιμώξεις πιο συχνά από όλα τα άλλα. Περίπου το 85% της οξείας φαρυγγίτιδας είναι ιογενής. Αυτή η φαρυγγίτιδα δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά, λέει ο Yevgeny Komarovsky. Οι αντιμικροβιακοί παράγοντες κατά των ιών είναι εντελώς αδρανείς, αλλά αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης βακτηριακής επιπλοκής κατά 7-8 φορές.
Τα αντιιικά φάρμακα που είναι τόσο αποτελεσματικά χορηγούνται συνήθως ενδοφλεβίως και χρησιμοποιούνται στο νοσοκομείο των νοσηλευτικών λοιμώξεων. Έχουν μεγάλο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών και είναι μάλλον δύσκολο να ανεχθούν. Ούτε τα ομοιοπαθητικά φάρμακα, ούτε άλλα δισκία και σιρόπια με το δηλωμένο αντιιικό αποτέλεσμα, τα οποία πωλούνται ελεύθερα στα ρωσικά φαρμακεία, διαφημίζονται στην τηλεόραση και το ραδιόφωνο, δεν επηρεάζουν τους ιούς και την ασυλία.
Η μόνη σωστή θεραπεία για την ιική φαρυγγίτιδα είναι ένα άφθονο ζεστό ρόφημα., επαρκώς υγροποιημένος αέρας στο διαμέρισμα όπου βρίσκεται το άρρωστο παιδί, άρδευση του ρινικού βλεννογόνου και ρινοφάρυγγας με αλατούχο διάλυμα (1 κουταλάκι του γλυκού αλάτι ανά λίτρο νερού). Εάν το επιτρέπει η ηλικία του παιδιού, μπορείτε να βεβαιωθείτε ότι ο πονόλαιμος ξεπλένεται με το ίδιο αλατούχο διάλυμα. Ένα αντισηπτικό (για παράδειγμα, Miramistin) χρησιμοποιείται τοπικά για φλεγμονώδη φάρυγγα, καθώς και παστίλιες με αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά αποτελέσματα.
Ο Κομαρόβσκι προειδοποιεί ότι δεν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε το "Lugol" (και ακόμη περισσότερο για να καυτηριοποιήσετε τις αμυγδαλές και τον λάρυγγα με ιώδιο), καθώς είναι πολύ πιο επιβλαβές για το παιδί από την φαρυγγίτιδα, η οποία δεν αλείφεται με τίποτα, δεν έχει υποστεί θεραπεία και δεν υποκαθίσταται.
Η αλλεργική φαρυγγίτιδα θα απαιτήσει μια πιο λεπτομερή προσέγγιση. Τα αντιβιοτικά στη θεραπεία μιας τέτοιας ασθένειας αντενδείκνυται κατηγορηματικά. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιισταμινικά, ανάλογα με το αλλεργιογόνο (εάν ο τύπος μπορεί να αναγνωριστεί γρήγορα). Το αλάτι ξεπλένει τη μύτη και τον λάρυγγα, καθώς και τα τοπικά αντισηπτικά (εκτός από το ιώδιο).
Επιπλέον, θα είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε από το δωμάτιο όλα τα αντικείμενα που μπορούν να συσσωρεύσουν σκόνη - χαλιά, μαλακά παιχνίδια, βιβλία. Ο αέρας υγραίνεται σε επίπεδο 50-70%, αερίζεται και συχνά γίνεται υγρός καθαρισμός στο δωμάτιο του παιδιού.
Με βακτηριακή φαρυγγίτιδα, σύμφωνα με τον Evgeny Komarovsky, η ανάγκη για αντιβιοτικά αποφασίζεται σε ατομική βάση. Γενικά δεν χρειάζονται αντιμικροβιακοί παράγοντες. Εάν υπάρχει ανάγκη για αυτά, χρησιμοποιούνται συχνότερα φάρμακα της ομάδας πενικιλλίνης.
Ένα παιδί είναι μεταδοτικό έως ότου του δοθεί αντιβιοτικά. Συνήθως, μια ημέρα μετά από αυτό, το παιδί μπορεί να πηγαίνει καλά στο σχολείο ή στο νηπιαγωγείο εάν δεν έχει θερμοκρασία. Η ανάπαυση στο κρεβάτι είναι προαιρετική.
Εάν οι εργαστηριακές εξετάσεις του παιδιού επιβεβαιώσουν τη στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα, τότε όλα τα μέλη της οικογένειας πρέπει να λαμβάνουν παρόμοια επιχρίσματα λαιμού. Εάν είναι απαραίτητο, όλα τα μέλη του νοικοκυριού πρέπει να υποβληθούν σε αντιβιοτική θεραπεία - προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση του μωρού.
Η συμβουλή του γιατρού Komarovsky
Το καλύτερο αντισηπτικό στο λαιμό που ακόμη και τα πιο ακριβά φαρμακευτικά προϊόντα δεν μπορούν να ταιριάξουν με το σάλιο. Εάν είναι αρκετό, μπορεί να προστατεύσει το παιδί από την φαρυγγίτιδα. Για να αποφευχθεί η ξήρανση του σάλιου, συνιστάται να έχετε υγραντήρα στο σπίτι και να το χρησιμοποιείτε για τον επιδιωκόμενο σκοπό. Επιπλέον, το παιδί πρέπει να πίνει αρκετά υγρά (για να διατηρήσει τη συνοχή του σάλιου). Δεν υπάρχουν εμβόλια φαρυγγίτιδας. Η κύρια πρόληψη είναι η φροντίδα της ποιότητας του σάλιου και η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.
Στο επόμενο βίντεο, ο Δρ Komarovsky θα μιλήσει για πονόλαιμο στα παιδιά.
