Ένα νεογέννητο μωρό μπορεί να κοιμηθεί ακόμη και με δυνατό θόρυβο, και αυτό δεν τον ενοχλεί καθόλου. Αλλά ταυτόχρονα, οι γονείς αναρωτιούνται αν το παιδί ακούει καθόλου. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε τα χαρακτηριστικά της ακοής στα νεογέννητα, καθώς και μεθόδους για τον προσδιορισμό της στο σπίτι.
Ανάπτυξη ακουστικής λειτουργίας
Μπορεί να εκπλαγείτε, αλλά να ακούν τα μωρά να αρχίζουν στη μήτρα... Τα όργανα ακοής σχηματίζονται νωρίς - ήδη από την 5η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, σχηματίζονται τα βασικά μελλοντικά αυτιά ή μάλλον το εσωτερικό αυτί. Στις 7 εβδομάδες, το μεσαίο αυτί σχηματίζεται και μετά το αυτί. Τα αυτιά του εμβρύου γίνονται σκληρά μόλις λίγο πριν από τη γέννηση.
Το εσωτερικό αυτί, το οποίο είναι σημαντικό για να αποκτήσει την ικανότητα να ακούει, ολοκληρώνει το σχηματισμό του σε περίπου 19 εβδομάδες. Και το αυτί μετά τη γέννηση συνεχίζει να παραμένει αρκετά μαλακό, το ακουστικό μέτωπο είναι στενό, και αυτό θα διορθωθεί μόνο από τον πρώτο χρόνο της ζωής.
Τα μωρά αρχίζουν να παίρνουν τους πρώτους ήχους στην κοιλιά της μητέρας τους μετά από 14 εβδομάδες.... Αλλά ενώ αυτοί οι ήχοι θυμίζουν περισσότερο την ακοή ενός ερπετού, το έμβρυο παίρνει τις δονήσεις που συνοδεύουν τα ηχητικά κύματα. Καθώς ο σχηματισμός του εσωτερικού αυτιού ολοκληρώνεται και ο λαβύρινθος σκληραίνει, η ακοή γίνεται καλύτερη. Αυτό συμβαίνει μετά από 20 εβδομάδες, έως την 26η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, το μωρό στο στομάχι ακούει σχεδόν όπως κάνουμε, αλλά με την τροπολογία ότι εξακολουθεί να βρίσκεται στο υδάτινο περιβάλλον.
Ακούει την καρδιά της μητέρας της να χτυπά και το αίμα να ρέει μέσα στα αγγεία, πώς λειτουργούν τα έντερα. Ακούει τη φωνή της και συνηθίζει γρήγορα. Οι ήχοι από το εξωτερικό αρχίζουν να ενδιαφέρουν το μωρό μόνο τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Το παιδί ακούει τη μουσική που ακούγεται στα ακουστικά της μητέρας, αλλά μόνο αν τα ακουστικά τοποθετούνται απευθείας στο στομάχι. Εάν βρίσκονται στα αυτιά της μητέρας, το παιδί δεν μπορεί να ακούσει τους ήχους.
Ένα μωρό γεννιέται ακοή. Εάν το όραμα ενός νεογέννητου είναι πολύ ατελές και το μωρό αντιλαμβάνεται μόνο θολά ασαφή σημεία, τότε όλα είναι καλά με την ακοή του.
Φυσικά, υπό την προϋπόθεση ότι κατά τη διαδικασία τοποθέτησης και ανάπτυξης των ακουστικών οργάνων κατά την προγεννητική περίοδο ανάπτυξης, δεν προέκυψαν σφάλματα και προβλήματα που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την κατάσταση της ακοής.
Διαλογή μετά τη γέννηση
Τις πρώτες μέρες της ζωής (συνήθως μετά τη δεύτερη μέρα) στο νοσοκομείο μητρότητας, όλα τα νεογέννητα υποβάλλονται σε ειδική μελέτη - ένα τεστ ικανότητας ακοής ή ακουστικού ελέγχου. Μια ειδική συσκευή καταγράφει την απόκριση των κυττάρων τρίχας στα ηχητικά ερεθίσματα. Για δεύτερη φορά, συνιστάται η εξέταση ως μέρος της εξέτασης σε ηλικία 1 μήνα, 3 μηνών, σε έξι μήνες.
Είναι δύσκολο να πούμε πόσο αξιόπιστη είναι μια τέτοια μελέτη. Εάν έδωσε τα πιο ακριβή δεδομένα, θα ήταν δυνατό να διαγνωστούν παθολογίες ακοής έως και ένα έτος.
Εν τω μεταξύ, οι περισσότερες περιπτώσεις μικρής αισθητηριακής απώλειας ακοής και μονομερούς απώλειας ακοής ή κώφωσης (εάν ένα αυτί δεν μπορεί να ακούσει) εντοπίζονται πολύ αργότερα. Δηλαδή, ένα παιδί που έχει περάσει επιτυχώς τον έλεγχο ήχου μπορεί να είναι δύσκολο να ακούσει.
Το νοσοκομείο μητρότητας χρησιμοποιεί τη μέθοδο καθυστερημένης εκπομπής ωτοακουστικών... Μια φορητή συσκευή με ένα μικρό, λεπτό, εύκαμπτο καθετήρα ονομάζεται ακουσόμετρο. Ένα μέρος του καθετήρα ταιριάζει στο αυτί του μωρού. Η συσκευή κατευθύνει ήχους στο αυτί κατά μήκος του καθετήρα. Τα κύτταρα των μαλλιών στο εσωτερικό αυτί τα παγιδεύουν και τα ενισχύουν εάν το μωρό ακούει. Εάν όχι, τότε τα κύτταρα των μαλλιών δεν λαμβάνουν το σήμα, δεν υπάρχει ώθηση. Για πιο ακριβή αποτελέσματα, θεωρείται βέλτιστο εάν το μωρό τρέφεται και κοιμάται.
Στην έξοδο από το νοσοκομείο, αν κοιτάξετε προσεκτικά, μπορείτε να βρείτε τις ακόλουθες ονομασίες: D (+) = S (+). Αυτό σημαίνει ότι ο έλεγχος ήταν επιτυχής τόσο στο δεξί όσο και στο αριστερό αυτί. Ακούει.
Εάν αντί των θετικών υπάρχει αρνητικό, ο έλεγχος δεν έδειξε καμία αντίδραση των τριχωτών κυττάρων, και ως εκ τούτου το παιδί θα λάβει σίγουρα μια πρόσθετη εξέταση.
Ο έλεγχος των πρόωρων μωρών έχει τις δικές του αποχρώσεις. Διεξάγεται ακουστική εξέταση για αυτά όχι τη δεύτερη ημέρα, λαμβάνοντας υπόψη την ανωριμότητα όλων των οργάνων και συστημάτων, συμπεριλαμβανομένων των οργάνων ακοής, αλλά οποιαδήποτε ημέρα μετά από 2-4 εβδομάδες ζωής.
Σε κίνδυνο πιθανών παθολογιών είναι τα παιδιά που γεννιούνται από κωφούς ή με προβλήματα ακοής γονείς, καθώς και από παιδιά που γεννήθηκαν από την εγκυμοσύνη, κατά τη διάρκεια της οποίας μια γυναίκα είχε αρρώστια με μολυσματικές ιογενείς ασθένειες, ειδικά εάν αυτό συνέβη στα αρχικά στάδια.
Πώς να κάνετε έλεγχο στο σπίτι;
Όλοι οι γονείς νεογέννητων, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, προσπαθούν να κατανοήσουν ανεξάρτητα πώς βλέπει και ακούει το μωρό. Στο σπίτι, μια μέθοδος όπως η παρατήρηση της αντίδρασης του παιδιού στους ήχους θα βοηθήσει.... Η μέθοδος συμπεριφοράς είναι μόνο κατά προσέγγιση, ανακριβής, διότι αν βρεθούν κάποιες αποκλίσεις, δεν μπορεί να δείξει πόσο σημαντική είναι η απώλεια ακοής, τι προκάλεσε. Αυτό όμως δεν απαιτείται από τον έλεγχο σπιτιού.
Οι γονείς μπορούν να ελέγξουν την ακοή τους μόνοι τους για να συμβουλευτούν έναν γιατρό σε περίπτωση αμφίβολων ή μη ικανοποιητικών αποτελεσμάτων. Δεν χρειάζεται να περιμένετε να μεγαλώσει το παιδί... Για φυσιολογική ψυχική ανάπτυξη και ανάπτυξη ομιλίας, είναι σημαντικό να ακούτε και, επομένως, η διόρθωση της ακοής είναι επίσης δυνατή κατά τη βρεφική ηλικία: τα παιδιά είναι εξοπλισμένα με ακουστικά βαρηκοΐας (διορθωτικά αυτιών), πραγματοποιούνται χειρισμοί για την αποκατάσταση του αυτιού εάν υπάρχουν ελαττώματα στο εξωτερικό αυτί.
Υπάρχουν πολλοί τρόποι για να βοηθήσετε ένα παιδί, αλλά η βοήθεια θα είναι πιο χρήσιμη εάν παρέχεται όσο το δυνατόν νωρίτερα.
Εάν το παιδί είναι ήδη ενός μηνός, μπορείτε να δοκιμάσετε τη μέθοδο συμπεριφοράς. Βασίζεται στις ειδικές αντιδράσεις του μωρού στους ήχους. Είναι σημαντικό το παιδί να ξεκουράζεται, να στεγνώνει και να τρέφεται καλά..
Πρώτα, κάντε διαφορετικούς ήχους από το δεξί αυτί και μετά από τα αριστερά. Ξεκινήστε χτυπώντας τα χέρια σας από απόσταση περίπου μισού μέτρου. Στη συνέχεια, ελέγξτε πώς αντιλαμβάνεται το μωρό σας πιο ήσυχους ήχους, για παράδειγμα, τον ήχο κουδουνίσματος (επιλέξτε ένα παιχνίδι με αρχικά χαμηλό ήχο). Οι υψηλές συχνότητες μπορούν να δοκιμαστούν με σιμιγδάλι, την οποία η μαμά μπορεί να βάλει σε ένα άδειο μεταλλικό βάζο. Ανακινήστε ένα τέτοιο βάζο κοντά στο αυτί - ο ήχος των δημητριακών υψηλής συχνότητας μπορεί να πιάσει το μωρό μόνο σε κοντινή απόσταση.
Πώς να καταλάβετε ότι ένα παιδί αντιλαμβάνεται έναν συγκεκριμένο ήχο:
- ζωντανεύει στον ήχο από τα συγχρονισμένα κύματα των χεριών και των ποδιών του.
- παγώνει και προσπαθεί να βρει την πηγή του παράξενου ήχου.
- το μωρό ανοίγει τα μάτια του πλατιά, αλλάζει την έκφραση του προσώπου του.
- τα ψίχουλα αλλάζουν τη συχνότητα και το βάθος της αναπνοής.
Οι κατ 'οίκον ακουστικές εξετάσεις δεν γίνονται ποτέ σε παιδιά που είναι άρρωστα, έχουν κολικούς ή έχουν δόντιαεάν το μωρό είναι πεινασμένο ή δεν κοιμόταν αρκετά. Οποιαδήποτε δυσφορία αισθάνεται ένα μωρό αυξάνει την πιθανότητα μιας ακατάλληλης συμπεριφοράς απόκρισης στους ήχους.
Στον πρώτο μήνα της ζωής, τα παιδιά σχεδόν δεν διακρίνουν τις χαμηλές συχνότητες, γι 'αυτά το εύρος υψηλής συχνότητας είναι πιο οικείο. Εάν πραγματοποιούνται δοκιμές σε παιδιά ηλικίας από 3 μηνών και άνω, τότε ένα τόσο σημαντικό χαρακτηριστικό όπως η στροφή του κεφαλιού προς την πηγή ήχου προστίθεται στη λίστα των αντιδράσεων.
Μια μέθοδος δοκιμής ακοής που βασίζεται στην αναπαραγωγή διαφορετικών ήχων σε συχνότητα ονομάζεται μέθοδος Kalmykoουρλιάζω. Για έναν τέτοιο έλεγχο, θα χρειαστείτε τρία πλαστικά δοχεία, τα οποία προτείνονται να γεμίσουν από το ένα τρίτο με σιμιγδάλι, φαγόπυρο και μπιζέλια... Αυτές θα είναι υψηλές, μεσαίες και χαμηλές συχνότητες. Για να ελέγξετε, θα πρέπει να εμπλέξετε τον μπαμπά ή τη γιαγιά ως βοηθοί. Ενώ κάποιος αποσπά την προσοχή του παιδιού με ένα φωτεινό παιχνίδι, ένα ασυνήθιστο αντικείμενο, το δεύτερο μισό μέτρο από τα δεξιά και στη συνέχεια από το αριστερό αυτί κουνάει το κουτί. Ξεκινούν με σιμιγδάλι (δηλαδή με ήχους υψηλής συχνότητας), στη συνέχεια παίρνουν φαγόπυρο και τελευταίο απ 'όλα - μπιζέλια. Μεταξύ αλλαγής δοχείων, κάντε ένα διάλειμμα για μερικά λεπτά.
Το τεστ θεωρείται επιτυχές εάν το παιδί, αν και δεν αποσπάται από το παιχνίδι, αντιδρά (ακόμη και για μικρό χρονικό διάστημα) στον ήχο των δημητριακών σε δοχεία... Μπορεί να παγώσει για ένα δευτερόλεπτο, να γυρίσει το κεφάλι του και να κοιτάξει το κουτί, να αρχίσει να ψάχνει την πηγή του ήχου με τα μάτια του, να αλλάξει την έκφραση του προσώπου του. Εάν δεν υπάρχει καθόλου αντίδραση, το παιδί πρέπει να παρουσιαστεί στον ΩΡΛ και στον ακουολόγο.
Πιθανά προβλήματα
Τα προβλήματα ακοής σε νεογέννητα και μωρά μπορεί να είναι διαφορετικά. Ο λόγος για την έλλειψη ακοής σε μια σοβαρή περίπτωση έγκειται στις ανωμαλίες του ακουστικού νεύρου ή του ακουστικού κέντρου του εγκεφάλου, και ίσως το αποτέλεσμα μηχανικής βλάβης - η μητέρα καθαρίζει τα αυτιά του παιδιού με ακουστικά και υπέστη βλάβη στη μεμβράνη.
Στη δεύτερη περίπτωση, μερικές φορές αρκεί να καθαρίσετε τα ακουστικά κανάλια, σταγόνες στάγδην και όλα εξαφανίζονται. Αλλά πιο συχνά στην περίπτωση της απώλειας ακοής, τα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά, ειδικά εάν η απώλεια ακοής είναι συγγενής. Οι προβλέψεις, δυστυχώς, είναι απογοητευτικές. Είναι αδύνατο να θεραπευτεί η ασθένεια, αλλά μπορείτε να βελτιώσετε σημαντικά την ποιότητα της ζωής ενός παιδιού, να του δώσετε την ευκαιρία να αναπτυχθεί κανονικά, να μάθει να μιλά και να προσαρμόζεται στην κοινωνία. Οι ακουολόγοι και τα ακουστικά βαρηκοΐας θα βοηθήσουν σε αυτό.
Σωστά επιλεγμένα ακουστικά βαρηκοΐας, η κοχλιακή χειρουργική εμφύτευση μπορεί να δώσει στο παιδί την ευκαιρία να ακούσει. Οι κριτικές αυτών των μεθόδων είναι καλές, διότι δίνουν στα παιδιά με προβλήματα ακοής μια πραγματική ευκαιρία για μια φυσιολογική και ικανοποιητική ζωή.
Ο ειδικός λέει για την έγκαιρη διάγνωση της ακοής στο παρακάτω βίντεο.
