Ο κανόνας των λεμφοκυττάρων στο αίμα ενός παιδιού

Κάθε παιδί πρέπει να υποβάλλεται σε εξέταση αίματος κατά καιρούς. Κάποιος υποβάλλεται σε εξέταση ρουτίνας, για παράδειγμα, σε ηλικία 2 ετών ή σε ηλικία 6-7 ετών. Κάποιος ανησυχεί για τα συμπτώματα της νόσου και κάποιος αντιμετωπίζεται και πρέπει να μάθετε πόσο ενεργά είναι η ανάκαμψη. Τα λεμφοκύτταρα είναι από τα πιο σημαντικά για την ανοσία και την καταπολέμηση ασθενειών των αιμοσφαιρίων. Τι είναι υπεύθυνα για το σώμα ενός παιδιού, πόσα από αυτά τα κύτταρα πρέπει να είναι φυσιολογικά και τι να κάνουν εάν το επίπεδο τους αποκλίνει;

Ο ρόλος των λεμφοκυττάρων

Αυτό είναι το όνομα μιας ομάδας κυττάρων αίματος, η οποία είναι ένας από τους τύπους των λευκοκυττάρων. Τέτοια κύτταρα δεν περιλαμβάνουν κόκκους, επομένως, μαζί με μονοκύτταρα, αναφέρονται ως ακοκκιοκύτταρα. Τα λεμφοκύτταρα είναι σημαντικά για:

Δημιουργία τοπικής ασυλίας.
Προστασία του σώματος μέσω της παραγωγής αντισωμάτων ή της άμεσης καταστροφής ξένων παραγόντων.
Έλεγχος των κυττάρων του σώματος του παιδιού, λόγω των οποίων καταστρέφονται οι παθολογικές δομές.
Ο σχηματισμός ανοσίας μετά από ασθένειες ή εμβόλια.

Παρακολουθήστε ένα σύντομο βίντεο που δείχνει το έργο των λεμφοκυττάρων:

Τύποι λεμφοκυττάρων

Ανάλογα με τον τόπο διαμονής και λειτουργίας, όλα τα λευκοκύτταρα χωρίζονται σε:

Β κύτταρα. Βρίσκονται κυρίως στους λεμφαδένες και αποτελούν περίπου το 8-20% όλων των λεμφοκυττάρων. Το κύριο καθήκον αυτών των κυττάρων είναι να παρέχει χυμική ανοσία. Όταν τα Β-λεμφοκύτταρα έρχονται σε επαφή ανεξάρτητα με αντιγόνα ή διεγείρονται από Τ-λεμφοκύτταρα, αρχίζει η παραγωγή αντισωμάτων. Τα κύτταρα Μ μνήμης εκκρίνονται επίσης. Έχοντας συναντήσει έναν μολυσματικό παράγοντα, τέτοια κύτταρα καταγράφουν πληροφορίες σχετικά με αυτό, λόγω του οποίου αναπτύσσεται ανοσία μετά τα μολυσματικά και μετά τον εμβολιασμό στα παιδιά.
Τ κύτταρα. Η κύρια θέση τους είναι ο θύμος αδένας και η κύρια λειτουργία τους είναι να παρέχουν κυτταρική ανοσία. Τέτοια λεμφοκύτταρα είναι τα πιο πολυάριθμα, καθώς αποτελούν έως και το 80% όλων των κυττάρων αυτού του είδους. Χωρίζονται σε Τ-δολοφόνοι (το κύριο «έργο» τέτοιων λεμφοκυττάρων είναι η καταστροφή των κυττάρων που προκαλούν ασθένειες), Τ-βοηθοί (τέτοια λεμφοκύτταρα βοηθούν τους δολοφόνους Τ και εκκρίνουν δραστικές ουσίες) και Καταστολείς Τ (αυτά τα κύτταρα καταστέλλουν τις ανοσοαποκρίσεις έτσι ώστε τα υγιή κύτταρα να μην καταστρέφονται).
ΝΚ κύτταρα. Τέτοια λεμφοκύτταρα καταστρέφουν τα κύτταρα του ίδιου του παιδιού, τα οποία έχουν μολυνθεί ή μετατραπούν σε καρκινικά κύτταρα. Καταλαμβάνουν λιγότερο από το 10-20% όλων των λεμφοκυττάρων.

Κανονικός αριθμός λεμφοκυττάρων στα παιδιά

Ένα παιδί που μόλις γεννήθηκε δεν έχει πάρα πολλά λεμφοκύτταρα, επειδή το ανοσοποιητικό του σύστημα δεν έχει ακόμη αρχίσει να λειτουργεί με πλήρη δύναμη. Αλλά μέχρι την τέταρτη ή την πέμπτη ημέρα της ζωής, το ποσοστό των λεμφοκυττάρων συγκρίνεται με το επίπεδο των ουδετερόφιλων, μετά το οποίο μεγαλώνει έως και 4 ετών, ξεπερνώντας όλα τα άλλα λευκοκύτταρα. Σε ένα παιδί ηλικίας 4-5 ετών, το ποσοστό των ουδετερόφιλων και των λεμφοκυττάρων είναι σχεδόν το ίδιο και στη συνέχεια ο αριθμός των ουδετερόφιλων λευκοκυττάρων αυξάνεται, αντίστοιχα, το επίπεδο των λεμφοκυττάρων μειώνεται.

Ένας φυσιολογικός δείκτης για ένα παιδί σε διαφορετικές ηλικίες θα είναι το ακόλουθο ποσοστό λεμφοκυττάρων:

Η υπέρβαση του ανώτατου ορίου καλείται λεμφοκυττάρωσηκαι εάν το επίπεδο των λεμφοκυττάρων δεν φτάσει το κατώτερο όριο του κανόνα, αυτή η κατάσταση ονομάζεται «λεμφοπενία" ή "λεμφοκυτταροπενία».

Πώς προσδιορίζονται τα λεμφοκύτταρα στα παιδιά

Πρώτα απ 'όλα, το επίπεδο των λεμφοκυττάρων αξιολογείται με μια γενική εξέταση αίματος. Σε αυτήν την περίπτωση, λαμβάνεται επίσης υπόψη το ποσοστό άλλων λευκοκυττάρων (αξιολογείται ολόκληρο το λευκοκύτταρο), καθώς και η παρουσία λευκοκυττάρωσης, αυξημένης ESR και άλλων αλλαγών.

Επίσης, με τη μορφή, μπορεί να σημειωθεί ότι τα άτυπα λεμφοκύτταρα βρίσκονται στο αίμα (έχουν μεγάλο μέγεθος και ακανόνιστο σχήμα).

Εάν υπάρχουν στοιχεία, το παιδί αποστέλλεται για πιο λεπτομερή εξέταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι ειδικές δοκιμές μετρούν τον αριθμό των κυττάρων Β και Τ ξεχωριστά, προσδιορίζουν το επίπεδο των ανοσοσφαιρινών, τον αριθμό των ενεργοποιημένων λεμφοκυττάρων Β και άλλους δείκτες. Τέτοιες μελέτες βοηθούν στη διάγνωση ανοσοανεπάρκειων, αυτοάνοσων διεργασιών και άλλων παθολογιών.

Λεμφοκυττάρωση

Ένα αυξημένο επίπεδο λεμφοκυττάρων στο αίμα ενός παιδιού οφείλεται και στα δύο αυξημένος αριθμός λεμφοκυττάρων (μια τέτοια λεμφοκύτωση ονομάζεται απόλυτη), και χαμηλός αριθμός ουδετερόφιλων (αυτή η λεμφοκυττάρωση είναι σχετική, δεδομένου ότι στην πραγματικότητα ο αριθμός των λεμφοκυττάρων δεν υπερβαίνει τον κανόνα, αλλά μοιάζει μόνο με αυτό λόγω μιας διαφορετικής ανακατανομής διαφορετικών τύπων λευκών αιμοσφαιρίων στο λευκογράφημα).

Η αιτία της λεμφοκυττάρωσης σε ένα παιδί είναι:

ARVI, γρίπη, ιλαρά, ανεμοβλογιά, αδενοϊός και άλλες ιογενείς λοιμώξεις.
Τοξοπλάσμωση και άλλες παρασιτικές ασθένειες, καθώς και μόλυνση με πρωτόζωα.
Φυματίωση.
Λεμφοκυτταρική λευχαιμία και άλλοι όγκοι των αιματοποιητικών οργάνων.
Εξάντληση και ανεπάρκεια βιταμίνης Β12.
Δηλητηρίαση με μόλυβδο, αρσενικό και μερικά άλλα δηλητήρια.
Αυτοάνοσο νόσημα.
Υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
Κατάσταση μετά τη σπληνεκτομή.
Λήψη αντιεπιληπτικών, ορμονικών, αντιμικροβιακών και άλλων φαρμάκων.

Είναι πιθανό να υποπτευόμαστε λεμφοκυττάρωση από τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου, για παράδειγμα, από την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, την εμφάνιση εξανθήματος, την αύξηση των λεμφαδένων και άλλων σημείων. Εάν το μωρό έχει υπερβολικό αριθμό λεμφοκυττάρων, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Κατά τη διάγνωση, ο παιδίατρος θα λάβει υπόψη τα παράπονα, όλες τις παραμέτρους των εξετάσεων αίματος, τις παλιές ασθένειες, τα φάρμακα και άλλους παράγοντες. Αυτό θα επιτρέψει στο παιδί με λεμφοκυττάρωση να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία, με αποτέλεσμα το επίπεδο των λεμφοκυττάρων να επιστρέψει σταδιακά στα κανονικά επίπεδα.

Λεμφοπενία

Εάν στο σώμα του παιδιού τα λεμφοκύτταρα παράγονται σε ανεπαρκείς ποσότητες, ονομάζεται τέτοια λεμφοπενία απόλυτος... Σε περιπτώσεις όπου ένα χαμηλό ποσοστό λεμφοκυττάρων οφείλεται σε αυξημένο αριθμό ουδετερόφιλων, διαγιγνώσκεται συγγενής λεμφοκυτταροπενία.

Ο λόγος για τη μείωση του επιπέδου των λεμφοκυττάρων σε ένα παιδί είναι:

Συγγενής ανοσοανεπάρκεια.
Οξεία χειρουργική παθολογία.
Μόλυνση από τον ιό HIV, ιλαρά, φυματίωση και ορισμένες άλλες μολυσματικές ασθένειες.
Ανεπαρκής διατροφή ή άγχος.
Απλαστική αναιμία.
Χημειοθεραπεία ή θεραπεία με ανοσοκατασταλτικά.
Συστηματική ασθένεια.
Εκτεταμένα εγκαύματα.
Ασθένεια ακτινοβολίας.
Παθολογία του θύμου.
Τραυματισμοί λεμφαδένων.
Εντεροπάθεια.
Λέμφωμα.
ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ

Επίσης, ο αριθμός των λεμφοκυττάρων μειώνεται κατά την ανάρρωση από μια μολυσματική ασθένεια, όταν τα "παλιά" λεμφοκύτταρα καταστρέφονται και τα "νέα" δεν έχουν εισέλθει ακόμη στο αίμα σε επαρκείς ποσότητες.

Στο επόμενο βίντεο, ο Δρ Komarovsky θα σας πει τι σημαίνει αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων στην εξέταση αίματος ενός παιδιού.

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα για λεμφοπενία. Σε ένα παιδί με μειωμένα λεμφοκύτταρα, οι λεμφαδένες μπορεί να μειωθούν, μπορεί να εμφανιστούν βλάβες του στοματικού βλεννογόνου. Επίσης, τέτοια παιδιά έχουν συχνά ανοιχτόχρωμο ή ικτερικό χρώμα του δέρματος, εμφανίζονται συχνά SARS και ο σπλήνας διευρύνεται.

Έχοντας ανακαλύψει μια ανεπάρκεια λεμφοκυττάρων σε ένα παιδί, είναι σημαντικό να ανακαλύψουμε την αιτία αυτής της κατάστασης το συντομότερο δυνατό, επειδή η άμυνα ενός τέτοιου μωρού εξασθενεί και υπάρχει υψηλός κίνδυνος μόλυνσης. Μετά από πρόσθετες εξετάσεις και ειδικές διαβουλεύσεις, το παιδί συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη την αιτία της λεμφοπενίας. Μερικές φορές πρέπει να κάνετε ένεση ανοσοσφαιρινών ή μεταμοσχεύσεων μυελού των οστών.