Πολλές νεαρές μητέρες έχουν ακούσει και διαβάσει για τέτοια παιδική παθολογία όπως το torticollis. Ακόμη και έμπειροι γιατροί δεν μπορούν να το δουν πάντα σε ένα νεογέννητο, και ως εκ τούτου το ζήτημα του πώς να προσδιορίσει την καμπυλότητα του λαιμού σε ένα παιδί παραμένει ένα από τα πιο πιεστικά.
Σχετικά με την ασθένεια
Το Torticollis είναι μια ανωμαλία στην οποία ο λαιμός του μωρού αναγκάζεται να βρίσκεται σε ανατομικά λανθασμένη θέση. Εν το κεφάλι του μωρού γέρνει σταθερά στην πλευρά απέναντι από την πλευρά της βλάβης... Η αιτία αυτού του φαινομένου είναι αναπτυξιακές ανωμαλίες ή τραύμα στους τραχηλικούς μύες, τους σπονδύλους ή τα νεύρα.
Η πιο συνηθισμένη διάγνωση είναι σε νεογέννητα ή θηλάζοντα κορίτσια και στις περισσότερες περιπτώσεις, το πρόβλημα είναι σωστό... Η συγγενής μορφή της νόσου είναι εμφανής σχεδόν αμέσως μετά τη γέννηση. Η απόκτηση μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία.
Η αιτία της συγγενούς καμπυλότητας του λαιμού είναι η παθολογία της εγκυμοσύνης, η ενδομήτρια εμβρυϊκή δυσλειτουργία, ο δύσκολος τοκετός, το τραύμα της γέννησης. Τις περισσότερες φορές - καθυστερημένη τοξίκωση, ολιγοϋδράμνιο, πολλαπλή εγκυμοσύνη, μακρά εμπλοκή του μωρού με τον ομφάλιο λώρο γύρω από το λαιμό, πυελική και εγκάρσια διάταξη των ψίχουλων στη μήτρα της μητέρας, ταχεία ή παρατεταμένη γέννηση, χρήση μαιευτικών συσκευών για την εξαγωγή του μωρού, διέγερση της τοκετού, καισαρική τομή.
Οι επίκτητες μορφές παθολογίας συμβαίνουν συνήθως λόγω τραυματικών ή άλλων επιδράσεων στον μυϊκό ιστό, στους αυχενικούς σπονδύλους και στα νευρικά άκρα.
- Μυογονικές (μυϊκές) τορκολόλες σχηματίζεται τόσο στη μήτρα όσο και μετά τη γέννηση. Κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης, ο λόγος μπορεί να έγκειται στην υποανάπτυξη του στερνοκλειδομαστοειδούς ή του τραπέζιου μυός, σε ένα γεννημένο παιδί - στον τραυματισμό ή τη φλεγμονή τους.
- Οστά και αρθρικά Οι τύποι παθήσεων είναι συχνά αποτέλεσμα παραβίασης του σχηματισμού των σπονδύλων στη μήτρα (σύντηξη, σφήνα, κ.λπ.) ή το αποτέλεσμα εξάρθρωσης, υπερχείλισης ή κατάγματος μετά τη γέννηση.
- Νευρολογική (νευρογενής) μορφή σχηματίζεται σε μωρά που εμφάνισαν κατάσταση υποξίας στη μήτρα ή υπέφεραν από ενδομήτρια λοίμωξη. Η αποκτηθείσα μορφή αναπτύσσεται με εγκεφαλική παράλυση, εγκεφαλίτιδα, πολιομυελίτιδα, όγκους του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου.
- Αντισταθμιστική (εγκατάσταση) φόρμα η ασθένεια σχηματίζεται σε βρέφη, εάν έχουν προβλήματα με οπτικές και ακουστικές λειτουργίες, καθώς και κατά παράβαση των κανόνων φροντίδας: το μωρό τοποθετείται στο κρεβάτι μόνο από τη μία πλευρά, τα παιχνίδια κρέμονται γι 'αυτόν μόνο από τη μία πλευρά και μεταφέρεται σε λαβές με το κεφάλι γυρισμένο μόνο μονόδρομος κ.λπ.
Προσδιορισμός συμπτωμάτων
Εάν το μωρό έχει συγγενή τορτίκια, τότε τα χαρακτηριστικά κλινικά του σημάδια είναι συνήθως ορατά τις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση ή εντός 1-2 ημερών μετά τη γέννηση. Η θέση του κεφαλιού του μωρού είναι ανεπαρκής και οι γιατροί αναφέρουν αυτά τα δυσάρεστα νέα στη νεογέννητη μητέρα, ενώ εξακολουθούν να βρίσκονται στο νοσοκομείο μητρότητας.
Μια ήπια μορφή συγγενής παθολογίας μπορεί να παραμείνει άλυτη σε αυτό το πρώιμο στάδιο. Πολλά θα εξαρτηθούν από την παρατήρηση των γονέων και την εμπειρία του παιδίατρου, ο οποίος θα παρατηρήσει το μωρό μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.
Εάν η αιτία της καμπυλότητας έγκειται στον παθολογικό τοκετό, στο τραύμα κατά τη γέννηση, τότε τα πρώτα σημεία μπορούν να παρατηρηθούν μόνο 2-3 εβδομάδες μετά τη γέννηση. Σταδιακά συσσωρεύονται και συνήθως καθορίζονται από έναν ορθοπεδικό γιατρό ως μέρος του πρώτου ρουτίνας ελέγχου, ο οποίος γίνεται σε ηλικία 1 μήνα.
Με ήπια τορτκόλλια, οι γονείς μπορούν έως και 2-3 μήνες και δεν μαντέψουν καν ότι το παιδί δεν είναι εντάξει με το λαιμό.
Η στενή παρατήρηση του μωρού θα σας επιτρέψει να υποψιάζεστε παθολογία νωρίτερα. Ένα μικρό παιδί με τορτίκι έχει σταθερή κλίση στο κεφάλι στον ώμο. Σε αυτήν την περίπτωση, το πηγούνι στρέφεται προς την πλευρά που είναι απέναντι από την πλευρά της μυϊκής βλάβης: εάν η παθολογία υπάρχει στη δεξιά πλευρά, τότε η στροφή θα είναι προς τα αριστερά και αντίστροφα.
Οι μύες του αυχένα όχι μόνο παρέχουν στο κεφάλι κινητικότητα, αλλά υποστηρίζουν επίσης τους σπονδύλους στη σωστή θέση. Επομένως, οποιαδήποτε διαταραχή - νευρογενής, αντισταθμιστική, αρθρική ή οστική - θα συνοδεύεται από ένα σαφές περίγραμμα και κάποια προεξοχή του τραχήλου της μήτρας (συνήθως sternocleidomastoid). Ο μυς θα είναι τεταμένος ακόμη και σε ηρεμία.
Εάν ένας ενήλικος προσπαθήσει να γυρίσει απαλά και προσεκτικά το κεφάλι στην κεντρική σωστή θέση, τότε θα συναντήσει αντίσταση: το μικρό αρχίζει να κλαίει, να φωνάζει, να ανησυχεί, να διαμαρτύρεται. Το κεφάλι είναι περιορισμένο σε κίνηση, δεν είναι πάντα δυνατό να το γυρίσετε, και αν το κάνει, το μωρό το επιστρέφει γρήγορα στην αρχική του οδυνηρή κατάσταση.
Μετά από 2-3 μήνες, τα παιδιά με τορτίκια αρχίζουν να εμφανίζουν κάποια ασυμμετρία του προσώπου - ένα μάτι, ένα φρύδι και ένα αυτί που βρίσκεται στην πλευρά της πλαγιάς βρίσκονται κάτω από τα ίδια όργανα στην υγιή πλευρά. Το μάτι στην πληγείσα πλευρά φαίνεται πιο στενό και ο ώμος στην πλευρά της πλαγιάς είναι κάπως υψωμένος.
Οι διμερείς τορτίκλες εκδηλώνονται με μεγαλύτερη σαφήνεια - είναι σχεδόν αδύνατο να μην το παρατηρήσετε... Σε μωρά με τέτοιες παθολογίες, το κεφάλι ρίχνεται πίσω ή, αντίθετα, μπαίνει κάτω από το πηγούνι στο στέρνο. Οι στροφές προς τα δεξιά και τα αριστερά είναι περιορισμένες ή αδύνατες.
Οι οστεογονικές τορτίκλες, το σφάλμα της οποίας ήταν η δυσλειτουργία των σπονδύλων, μπορεί να αναγνωριστεί από την ασυνήθιστη κάμψη της τραχηλικής σπονδυλικής στήλης, από τη χαμηλή θέση του κεφαλιού.
Εάν η ανωμαλία είναι νευρολογικής προέλευσης, τότε οι έντονοι μύες αισθάνονται συνήθως από τη μία πλευρά του λαιμού και είναι χαλαροί από την άλλη.
Τα μωρά με νευρογενή τορτίκια στο πλάι της βλάβης σφίγγουν το χέρι τους σε μια γροθιά, στην ίδια πλευρά, το πόδι λυγίζει στο γόνατο, ενώ οι κινήσεις της κεφαλής προς τα δεξιά και αριστερά είναι αρκετά προσιτές για το παιδί.
Όσο μεγαλώνει το παιδί, τόσο πιο προφανή γίνονται τα σημάδια των τορκοκολών του.... Μετά από 6 μήνες, οι παραβιάσεις των κινητικών λειτουργιών γίνονται αισθητές: το παιδί δεν κρατά καλά το κεφάλι του, μαθαίνει αργά τι έχει μάθει από τους συνομηλίκους του - να κάθεται και να σέρνεται.
Τέτοια μωρά σέρνονται ασύμμετρα, είναι πιο δύσκολο για αυτά να διατηρήσουν την ισορροπία σε καθιστή θέση και στη συνέχεια να στέκονται... Έχουν δόντια γάλακτος πολύ αργά.
Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζονται παραμορφώσεις των οστών του κρανίου και του προσώπου, η όραση και η ακοή μπορεί να υποστούν μονομερή βλάβη. Τα παιδιά με τορκολόλες υποφέρουν από πονοκεφάλους.
Τι να κάνω?
Εάν βρεθούν προειδοποιητικά σημάδια, οι γονείς θα πρέπει να επικοινωνήσουν με έναν παιδιατρικό ορθοπεδικό χειρουργό. Θα χρειαστείτε επίσης διαβουλεύσεις με νευρολόγο, παιδίατρο, οφθαλμίατρο και γιατρό ΩΡΛ. Μετά την εξέταση, θα συνταγογραφηθεί θεραπεία, η βάση της οποίας είναι το μασάζ, η άσκηση, η φυσιοθεραπεία, η χρήση τραχήλου της μήτρας κ.λπ.
Είναι σημαντικό να μην καθυστερήσετε τη θεραπεία, επειδή όσο νωρίτερα ανιχνεύεται η παθολογία, τόσο πιο αποτελεσματική είναι η θεραπεία. Όταν εφαρμόζεται έως και έξι μήνες, η θεραπεία φέρνει αποτελέσματα και οι παραμορφώσεις μπορούν να διορθωθούν στο 90% των περιπτώσεων. Όσο μεγαλώνει το παιδί, τόσο πιο δύσκολο είναι να αντιμετωπιστεί η καμπυλότητα του λαιμού.
Ένας ειδικός λέει περισσότερα για τον στραβό λαιμό σε μωρά στο παρακάτω βίντεο.
