Συμπτώματα και θεραπεία της ομφαλικής κήλης στα παιδιά

Η ομφαλική κήλη στα παιδιά είναι ένα αρκετά κοινό φαινόμενο, ειδικά στον πρώτο χρόνο της ζωής. Γιατί είναι επικίνδυνο, πώς να αναγνωρίσουμε μια τέτοια παθολογία σε ένα παιδί και πώς να τη θεραπεύσουμε, θα το πούμε σε αυτό το άρθρο.

Τι είναι

Η ομφαλική κήλη είναι μια διόγκωση εσωτερικών οργάνων έξω από την κοιλιακή κοιλότητα μέσω του ανοίγματος του ομφάλιου λώρου. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο ομφάλιος λώρος εξασφαλίζει στενό δεσμό μεταξύ του παιδιού και της μητέρας, θρέφει το μωρό, παρέχει οξυγόνο και ό, τι είναι απαραίτητο για την ανάπτυξη. Όταν το μικρό γεννήθηκε και είχε τη δική του πνευμονική αναπνοή, την ικανότητα να παίρνει τροφή μέσω του στόματος, τότε δεν υπάρχει πλέον βιολογική ανάγκη για τον ομφάλιο λώρο.

Αποκόπτεται στο δωμάτιο παράδοσης, δένεται ή σφραγίζεται με ειδικό μανταλάκι (κατά την κρίση του μαιευτήρα). Στην ιδανική περίπτωση, ο ομφάλιος λώρος, μέρος του οποίου παραμένει μέσα στην κοιλιά του μωρού, θα πρέπει να είναι κατάφυτη με πυκνό συνδετικό ιστό για περίπου 30 ημέρες. Μέχρι το τέλος της νεογνικής περιόδου, ο ομφαλός θα πρέπει να επουλωθεί.

Ωστόσο, στην πράξη, δεν είναι όλα ρόδινα - πολύ συχνά συμβαίνει ότι το καλώδιο δεν υπερβαίνει εντελώς, ο σχηματισμός συνδετικού ιστού είναι πολύ αργός και αυτό γίνεται η αιτία της ανάπτυξης κήλης. Υπάρχουν άλλοι λόγοι για αυτήν την παθολογία - από συγγενείς δυσπλασίες του κοιλιακού τοιχώματος έως τις ανίκανες και αναλφάβητες ενέργειες του μαιευτήρα κατά την κοπή του ομφάλιου λώρου. Σε μεταγενέστερη ηλικία, οι προϋποθέσεις για την εμφάνιση κήλης είναι εντελώς διαφορετικές - πιο τραυματικές.

Η επικράτηση του προβλήματος είναι εξαιρετικά μεγάλη. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε τρίτο πρόωρο μωρό πάσχει από κήλη του ομφαλού σε έναν βαθμό ή άλλο.

Μεταξύ των παιδιών που γεννήθηκαν εγκαίρως, το πρόβλημα βρίσκεται στο 20% περίπου των μικρών παιδιών. Σε περίπου 4% των παιδιών, η κήλη παραμένει έως 6-7 ετών.

Είδη

Όλες οι ομφαλικές κήλες συνήθως χωρίζονται σε συγγενείς και αποκτώνται. Στην πρώτη περίπτωση, οι γιατροί προτείνουν ότι το πρόβλημα ξεκίνησε πολύ πριν γεννηθεί το μωρό, ακόμη και κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης. Αυτές είναι διάφορες παθολογίες του ομφάλιου λώρου και ένα λανθασμένο κοιλιακό τοίχωμα.

Οι κεκτημένες κήλες είναι λοξές ή ευθείες. Οι άμεσες κήλες σχετίζονται με αλλαγές στην περιτονία στην περιοχή του ομφάλιου χώρου. Αυτό οδηγεί στην έξοδο της κήλης αμέσως μέσω του ομφάλιου δακτυλίου. Με μια λοξή κήλη, το μονοπάτι είναι ελαφρώς μακρύτερο - το ίδιο το κνημιαίο οζίδιο δεν εμφανίζεται στον ομφαλό, αλλά δίπλα του, πιο συχνά μεταξύ του σημείου αραίωσης του τοίχου και της εγκάρσιας περιτονίας και της λευκής γραμμής της κοιλιάς. Και μόνο μετά από αυτό, ο κνηστικός σάκος εμφανίζεται στον ομφάλιο δακτύλιο.

Ανάλογα με την πολυπλοκότητα της παθολογίας, η κήλη χωρίζεται σε αυτές που μπορούν να διορθωθούν και σε εκείνες που δεν υπόκεινται σε μηχανικό στρες. Οι σύνθετες κήλες συχνά οδηγούν σε παραβίαση του κήλου, οξύς πόνος.

Αιτίες εμφάνισης

Τα παιδιά που γεννήθηκαν με κήλη, σύμφωνα με την πλειοψηφία των σύγχρονων γιατρών, υπέστησαν ενδομήτρια ταλαιπωρία. Η αιτία μιας συγγενούς κήλης μπορεί να είναι παραβίαση του σχηματισμού του περιτοναίου σε κυτταρικό επίπεδο, αυτό μπορεί να συμβεί με υποξία του εμβρύου, με ορισμένες γενετικές ασθένειες.

Τα νεογέννητα μπορεί να διαγνωστούν με αυτό, επειδή ο ομφάλιος δακτύλιος μεγαλώνει πολύ αργά μετά την κοπή του ομφάλιου λώρου. Ως αποτέλεσμα, στην υπερ-ομφαλική περιοχή ή ακριβώς κάτω από τον ομφαλό, σχηματίζεται ένας κενός χώρος, όπου, με ένταση των κοιλιακών μυών (με έντονο κλάμα, για παράδειγμα), μπορεί να βγει ένας εντερικός βρόχος.

Παρεμπιπτόντως, στα νεογέννητα, υπάρχουν πολλοί παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση κήλης:

ιδιωτικό δυνατό κλάμα?
δυσκοιλιότητα;
αυξημένος σχηματισμός αερίου
κληρονομική αδυναμία του ομφάλιου δακτυλίου.
οξείες και χρόνιες αναπνευστικές παθήσεις που σχετίζονται με την εμφάνιση σοβαρού βήχα.

Σε μεγαλύτερα παιδιά, μπορεί να εμφανιστεί κήλη λόγω βαριάς ανύψωσης, αδυναμίας των κοιλιακών μυών. Πολύ συχνά, οι ίδιοι οι γονείς προκαλούν την εμφάνιση κήλη μετά από 1 έτος, βάζοντας το παιδί στα πόδια του πολύ νωρίς, τοποθετώντας το σε διάφορες συσκευές κατακόρυφης κατακόρυφης μέτρησης, όπως άλτες και πεζοπόροι. Έως ότου οι κοιλιακοί μύες είναι έτοιμοι για κάθετο φορτίο, το παιδί πρέπει να σέρνεται, έτσι ενισχύει τόσο την πλάτη όσο και την κοιλιά και μόνο τότε - σηκωθείτε. Εάν παραβιαστεί η φυσική ακολουθία ανάπτυξης, συχνά μετά από ένα χρόνο, εμφανίζονται σημάδια αναπτυσσόμενης κήλης.

Σε παιδιά ηλικίας 6-7 ετών και άνω, η εμφάνιση κήλης μπορεί να επηρεαστεί από την παχυσαρκία, καθώς και από ουλές που βρίσκονται στην κοιλιά λόγω προηγούμενων χειρουργικών επεμβάσεων. Ένας κακός, μακροχρόνιος βήχας αυξάνει τις πιθανότητες ενός παιδιού να πάρει κήλη σε οποιαδήποτε ηλικία. Η αυξημένη σωματική δραστηριότητα, ειδικά μετά από μια μακρά περίοδο έλλειψης σωματικής άσκησης, ενεργοποιεί επίσης έναν αρχικό μηχανισμό για το σχηματισμό κοιλιακής κήλης.

Συμπτώματα και σημεία

Σχεδόν όλα τα μωρά προεξέχουν. Κάποιοι έχουν περισσότερα, κάποιοι έχουν λιγότερα. Από μόνη της, ένας προεξέχων και ισχυρός προεξέχων ομφαλός σε ένα μωρό δεν μπορεί να θεωρηθεί κήλη. Επομένως, μια κήλη, όπως μια καλά καθορισμένη παθολογία, έχει τα δικά της κλινικά συμπτώματα, μεταξύ των οποίων ένας προεξέχων ομφαλός απέχει πολύ από το κύριο σύμπτωμα.

Σοβαρές εμβρυϊκές δυσπλασίες του περιτοναίου, οι οποίες συνοδεύονται από μεγάλους κνηστικούς θύλακες, στους οποίους μερικές φορές βγαίνουν αρκετά εσωτερικά όργανα (ήπαρ, έντερα), παρατηρούνται ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ένας ειδικός που θα κάνει προγραμματισμένο υπερηχογράφημα στην μέλλουσα μητέρα σίγουρα θα τους δώσει προσοχή. Αυτά τα παιδιά θεωρούνται πρακτικά μη βιώσιμα. Σπάνια ζουν έως και 3 ημέρες σε εντατική φροντίδα, αν και τα απομονωμένα θετικά αποτελέσματα είναι γνωστά στην ιατρική. Τις περισσότερες φορές, ένα έμβρυο με μια τέτοια κήλη έχει μια σοβαρή γενετική διαταραχή.

Η Hernias, την οποία ένα υγιές μωρό αποκτά μετά τη γέννηση, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της νεογνικής περιόδου, σπάνια τον ενοχλεί. Ανησυχούν πολύ οι συγγενείς του. Το παιδί δεν έχει σοβαρό πόνο. Το ίδιο το οζίδιο έχει μικρό μέγεθος - από 1 έως 5 εκατοστά σε διάμετρο και "εμφανίζεται" μόνο όταν το παιδί ουρλιάζει, κλαίει, στέλεχος με δυσκοιλιότητα ή εντερικό κολικό. Όταν το παιδί είναι ήρεμο, κοιμισμένο, χαλαρό, η διόγκωση εξαφανίζεται, γίνεται αόρατη.

Ένα από τα αρχικά συμπτώματα της ανάπτυξης πραγματικής κοιλιακής κήλης σε ένα παιδί μπορεί να θεωρηθεί οίδημα στην περιοχή του ομφαλίου δακτυλίου. Στην αρχή, είναι εύκολο να το επαναφέρετε με το δάχτυλό σας, αλλά στη συνέχεια, καθώς εμφανίζονται προσκολλήσεις, η μείωση γίνεται δύσκολη, αν όχι εντελώς αδύνατη. Η παρουσία κήλης δεν επηρεάζει τη συμπεριφορά του παιδιού · αυτό δεν επηρεάζει τον ύπνο, την όρεξη και τα κόπρανα. Οι προσπάθειες διαγραφής κολικού, δυσκοιλιότητας και ιδιοτροπίας του παιδιού για την παρουσία μιας ομφαλικής κήλης δεν αντιστέκονται στην κριτική. Σε τελική ανάλυση, το 90% όλων των παιδιών ουρλιάζουν, άτακτα και υποφέρουν από στομάχι, ειδικά σε βροχή ή χιόνι, με και χωρίς κήλες.

Ένα σύμπτωμα όπως η ναυτία, η οποία συχνά αποδίδεται στην κοιλιακή κήλη των παιδιών κατά το πρώτο έτος της ζωής, δεν σχετίζεται πλέον με αυτήν την παθολογία, αλλά με τη συνολική υπερτροφία του παιδιού. Ο κνηστικός σάκος δεν επηρεάζει την εργασία του γαστρεντερικού σωλήνα σε ένα παιδί, εκτός εάν τρυπηθεί. Αυτό είναι πάντα ιατρικό επείγον, αλλά ευτυχώς, το τσίμπημα είναι εξαιρετικά σπάνιο στην παιδική ηλικία.

Στα περισσότερα μωρά, από 1 μήνα έως 1 έτος, η κήλη εξαφανίζεται μόνη της, καθώς οι κοιλιακοί μύες μεγαλώνουν και ενισχύονται. Μια κήλη που αποκτήθηκε σε μεταγενέστερη ηλικία (στα 5,7,10 έτη) απαιτεί μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση και την επιλογή μιας μεθόδου χειρουργικής θεραπείας. Για τέτοια παιδιά, ήπια ναυτία, η τάση για δυσκοιλιότητα είναι ένα έμμεσο σύμπτωμα της ανάπτυξης κήλης. Ο κύριος τρόπος αντιμετώπισης παθήσεων σε μεγαλύτερη ηλικία θεωρείται χειρουργική επέμβαση, καθώς άλλες μέθοδοι θεωρούνται αναποτελεσματικές.

Ο κίνδυνος

Μια κήλη στον ομφάλιο λώρο και τον ομφαλικό χώρο είναι επικίνδυνη μόνο επειδή μπορεί να προκαλέσει παραβίαση των εσωτερικών οργάνων που πέφτουν στον κνηστικό σάκο. Τις περισσότερες φορές αυτός είναι ο εντερικός δακτύλιος. Όπως ήδη αναφέρθηκε, αυτός ο κίνδυνος στα μικρά παιδιά θεωρείται ελάχιστος. Αλλά σε μεγαλύτερα παιδιά, αυξάνεται.

Τα σημάδια παραβίασης είναι:

σοβαρός, ξαφνικός, αιχμηρός, σχεδόν αφόρητος πόνος στην περιοχή της κήλης που εξαπλώνεται σε ολόκληρη την κοιλιά.
σοβαρή ναυτία, συχνός έμετος
το παιδί έχει ένα αίσθημα πληρότητας στην κοιλιά, η διέλευση των αερίων είναι δύσκολη ή απουσιάζει.
στα κόπρανα, οι έντονες ακαθαρσίες του αίματος είναι αισθητές.
ο κνηστικός σάκος φαίνεται διογκωμένος, τεταμένος, αλλάζει το χρώμα του σε πιο σκούρο. Εάν το παιδί τοποθετηθεί σε οριζόντια θέση, η κήλη δεν "εξαφανίζεται" ως συνήθως, αλλά παραμένει έξω.

Η παράβαση συνήθως συμβαίνει όταν το άνοιγμα της κήλης είναι στενό. Σε παιδιά με μεγάλα στόμια κήλης, συνήθως δεν φτάνει σε οξεία κατάσταση. Σε κάθε περίπτωση, τα συμπτώματα που υποδηλώνουν ότι μπορεί να παραβιαστεί ο κνηστικός σάκος δεν μπορούν να αγνοηθούν. Οι γονείς πρέπει να βάζουν το παιδί στο πλάι του, να καλέσουν ασθενοφόρο και να πάρουν το παιδί στο χειρουργικό τμήμα του πλησιέστερου παιδικού νοσοκομείου.

Σε περισσότερο από το 95% των μωρών σε αυτήν την ηλικία, οι κήλες «επιτυγχάνονται» μόνοι τους, αλλά υπάρχουν και δύσκολες περιπτώσεις. Είναι σαφές ότι η αναμονή δεν πρέπει να είναι συνώνυμη με την αδράνεια. Εκτός από τις τακτικές επισκέψεις στο χειρουργό με σκοπό τον ενδιάμεσο έλεγχο της κατάστασης της κήλης, θα δοθούν στους γονείς άλλες συστάσεις που συνιστάται να ακολουθούν αυστηρά.

Απαγορεύεται αυστηρά να του δώσει πολλά να πίνει, να προσπαθεί να ανακουφίσει τον πόνο με οποιοδήποτε παυσίπονο, να εφαρμόσει ένα ζεστό θερμαντικό επίθεμα ή κρύο στο στομάχι του. Και δεν πρέπει να προσπαθήσετε να διορθώσετε μόνοι σας την κήλη. Μπορεί να λειτουργήσει. Πιο συγκεκριμένα, οι γονείς θα σκεφτούν ότι όλα πήγαν καλά. Σε τελική ανάλυση, οπτικά, η κήλη θα εξαφανιστεί και ο πόνος θα υποχωρήσει. Στην πραγματικότητα, μπορεί να εισέλθει στον ενδομυϊκό χώρο και όταν ο πόνος επιστρέψει μετά από λίγο, ο χειρουργός θα είναι σε θέση να εντοπίσει σημάδια περιτονίτιδας, νέκρωση μέρους του εντέρου και άλλα πολύ ανεπιθύμητα προβλήματα.

Διαγνωστικά

Ένας παιδίατρος μπορεί να κάνει διάγνωση. Οι γονείς πρέπει να επικοινωνήσουν με αυτόν τον ειδικό με τις υποψίες τους για κήλη. Θα εξετάσει προσεκτικά τον ομφαλό του μωρού, θα το νιώσει, θα διαβάσει την ιατρική κάρτα, θα θέσει πολλές ερωτήσεις σχετικά με την πορεία της εγκυμοσύνης, τα χαρακτηριστικά μετά τον τοκετό της επούλωσης της ομφαλικής πληγής.

Εάν ένα παιδί, λόγω ηλικίας, είναι ικανό να βήξει κατόπιν αιτήματος γιατρού, τότε μια τέτοια εξέταση θα συμπεριληφθεί επίσης στην αρχική εξέταση. Ένας έμπειρος χειρουργός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει την κήλη και τα κατά προσέγγιση χαρακτηριστικά της ακόμη και με το άγγιγμα, αλλά για να κάνει μια ακριβή διάγνωση και να πάρει μια απόφαση σχετικά με τη θεραπεία, θα χρειαστούν αρκετές ακόμη εξετάσεις. Πρώτον, στους γονείς δίνεται παραπομπή για κοιλιακό υπερηχογράφημα. Τέτοια διαγνωστικά στοιχεία επιτρέπουν την επιβεβαίωση της παρουσίας κήλης, τον προσδιορισμό του μεγέθους του, την ακριβή θέση της εξάρθρωσης. Τότε μπορεί να χρειαστείτε μια κοιλιακή ακτινογραφία και μια νεροσκόπηση. Για την εφαρμογή του, ένα διάλυμα αντίθεσης εγχέεται στο έντερο με ένα κλύσμα, το οποίο σας επιτρέπει να δείτε όλα τα μέρη του εντέρου στην τελική εικόνα ακτίνων Χ και να προσδιορίσετε εάν υπάρχουν ελαττώματα, διάτρηση, συμφύσεις και άλλοι επιπλοκοί παράγοντες στην περιοχή της κήλης.

Μερικές φορές στο παιδί εμφανίζεται ενδοσκοπική εξέταση του EGD. Σίγουρα θα πρέπει να περάσετε παραδοσιακές εξετάσεις αίματος και ούρων για μια γενική κλινική μελέτη.

Θεραπεία

Η κύρια και πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας θεωρείται χειρουργική επέμβαση κήλη. Αλλά με τα παιδιά, τα πράγματα δεν είναι τόσο απλά. Δεδομένου ότι η κήλη μπορεί να υποχωρήσει από μόνη της, συνήθως τα μωρά δεν αποστέλλονται στο τραπέζι χειρουργείου χωρίς επείγουσα ανάγκη. Το τσίμπημα του κνηστικού σάκου θεωρείται οξεία ανάγκη. Σύμφωνα με την καθιερωμένη πρακτική, η πιο συχνά επιλεγμένη τακτική αναμονής. Εάν η κήλη δεν έχει υποχωρήσει σε παιδί πριν από την ηλικία των 5 ετών, τότε μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση.

Οι ενέργειες των γονέων

Η καλύτερη άσκηση που αποδεικνύεται σε όλα τα μωρά από τη γέννηση είναι η καθημερινή τοποθέτηση στην κοιλιά. Είναι καλύτερα να το κάνετε αυτό 10-20 λεπτά πριν από τα γεύματα, ώστε να μην προκαλέσετε παλινδρόμηση. Πρέπει να απλώνεται όχι σε μαλακό καναπέ ή στο κρεβάτι του γονέα, αλλά σε σκληρή, επίπεδη επιφάνεια. Αυτή η άσκηση όχι μόνο επιτρέπει στο μωρό να μάθει να κρατάει το κεφάλι γρηγορότερα, αλλά επίσης ενισχύει αποτελεσματικά τους κοιλιακούς μυς, συμπεριλαμβανομένων των λοξών μυών. Επίσης, προάγει μια ταχύτερη διέλευση αερίων από τα έντερα και μείωση της έντασης του εντερικού κολικού.

Η πρώτη τοποθέτηση στην κοιλιά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2-4 λεπτά, τότε ο χρόνος αυξάνεται και η διαδικασία σταδιακά μεταφέρεται στα 15-20 λεπτά. Για μεγαλύτερα παιδιά, συνιστάται ένα ειδικό μασάζ για τόνωση των κοιλιακών μυών.

Μασάζ. Το μασάζ δεν απαιτεί ειδικές ιατρικές δεξιότητες · όλοι οι γονείς, χωρίς εξαίρεση, μπορούν να κυριαρχήσουν στην τεχνική του. Για τα βρέφη, η διαδικασία μπορεί να ξεκινήσει αμέσως μετά την επούλωση και την ξήρανση του ομφάλιου λώρου, συνήθως έως 1 μήνα. Οι κινήσεις μασάζ πρέπει να πραγματοποιούνται με τον αντίχειρα, κάνοντας κυκλικές κινήσεις γύρω από τον ομφαλό προς τα δεξιά.

Για μεγαλύτερα παιδιά, μπορείτε να περιπλέξετε το μασάζ προσθέτοντας ένα μασάζ στους λοξούς μύες της κοιλιάς, περνώντας κατά μήκος της ανατομικής τους πορείας από κάτω προς τα πάνω (από την παμπ στα πλευρά) με το δείκτη και τα μεσαία δάχτυλα, καθώς και κάνοντας οριζόντιες κινήσεις στην υπερ-ομφαλική περιοχή. Για παιδιά ηλικίας ενός έτους, το μασάζ γίνεται με τις ίδιες τεχνικές, μόνο οι κινήσεις ελαφρού κτυπήματος με τα δάχτυλα στην κοιλιά στην περιοχή της πρέσας προστίθενται στους χειρισμούς.

Επίδεσμος. Ειδικές συσκευές - οι επίδεσμοι για τις ομφαλικές κήλες χρησιμοποιούνται τόσο ως μέσο συντηρητικής θεραπείας όσο και κατά την μετεγχειρητική περίοδο. Ο επίδεσμος σάς επιτρέπει να διατηρείτε τους μύες του περιτοναίου στη σωστή σταθερή θέση. Λόγω μιας μικρής σταθερής πίεσης στην περιοχή διόγκωσης του κνηστικού σάκου, επιτυγχάνεται μια κατάσταση στην οποία η έξοδος της σακούλας μέσω της κήλης της πύλης καθίσταται αδύνατη.

Ο επίδεσμος ενός παιδιού είναι διαφορετικός από έναν ενήλικα · είναι κατασκευασμένος από μια μαλακή ελαστική ταινία που φοριέται πάνω από το γυμνό σώμα. Μέσο μέγεθος για παιδιά: 42-54 cm μήκος και 5 cm πλάτος. Ο επίδεσμος μπορεί να τεθεί αμέσως μετά την επούλωση του ομφάλιου λώρου. Η συσκευή δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για σοβαρές δερματικές βλάβες στην κοιλιά (για παράδειγμα, ατοπική δερματίτιδα, έκζεμα, ανεμοβλογιά, ιλαρά, όταν υπάρχει εξάνθημα στην κοιλιά). Για μικρές κήλες, ο επίδεσμος θεωρείται η πιο αποτελεσματική μέθοδος συντηρητικής θεραπείας. Φορώντας πρέπει να συμφωνηθεί με τον χειρουργό να παρατηρεί το παιδί.

Γυμναστική. Η γυμναστική μπορεί να ξεκινήσει αφού το μωρό είναι 1 μήνα. Για το μικρότερο, πρέπει απαραιτήτως να περιλαμβάνει κτυπήματα από την κοιλιά προς την πλευρά, από την πίσω στην άλλη. Από 3 μήνες, μπορείτε να κάνετε τα ίδια πραξικοπήματα, αλλά και στην αντίθετη κατεύθυνση. Για να γυρίσει το μωρό, πρέπει να το τραβήξετε από τη δεξιά λαβή προς τα αριστερά και μετά θα εμφανιστεί ένα γύρισμα προς τα αριστερά. Μια άλλη μεγάλη άσκηση είναι να βάζετε τα πόδια σας στο στομάχι σας. Θα πρέπει να εισέλθουν, να κρατηθούν για περίπου 30 δευτερόλεπτα και στη συνέχεια να εισαχθούν και να ισιώσουν εναλλάξ.

Είναι χρήσιμο για παιδιά άνω των έξι μηνών να ασκούν στο fitball.Η ανίχνευση πρέπει να ενθαρρύνεται, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου οι κοιλιακοί μύες αναπτύσσονται πιο ανατομικά σωστά. Χρήσιμες ασκήσεις με εγκάρσια ράβδο σε επιρρεπή θέση

Για παιδιά κάτω των 5 ετών με καθιερωμένη διάγνωση κοιλιακής ομφαλικής κήλης, είναι λογικό να εγκαταστήσετε μια μπάρα τοίχου στο παιδικό δωμάτιο και να του διδάξετε πώς να ενισχύσει σωστά τους κοιλιακούς μυς. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τις ασκήσεις "Γωνιακό" (πόδια σε ορθή γωνία προς το στομάχι σε μια κρεμαστή θέση στην εγκάρσια ράβδο) και "Εκκρεμές" (ταλαντεύοντας το σώμα σε θέση ανάρτησης στην εγκάρσια ράβδο).

Θεραπεία με λαϊκές και μη παραδοσιακές θεραπείες

Δεδομένου ότι έως και 5 ετών οι γιατροί προσπαθούν να περιμένουν την ανάπτυξη εκδηλώσεων, όλα τα είδη κλινικών που προσφέρουν μη παραδοσιακή θεραπεία του προβλήματος ενός παιδιού για ένα εντελώς παραδοσιακό εθνικό νόμισμα αρχίζουν να αισθάνονται πιο άνετα. Οι γονείς που προσπαθούν με όλη τους τη δύναμη να αποτρέψουν τη χειρουργική επέμβαση είναι έτοιμοι να κάνουν οτιδήποτε. Και τώρα ένας ειδικός στον τομέα του ενεργειακού μασάζ κάνει ένα κοιλιακό μασάζ στο μωρό τους και παίρνει πολλά χρήματα για αυτό.

Εάν κοιτάξετε προσεκτικά, η κοιλιά τρίβεται με τον ίδιο τρόπο όπως κάθε μητέρα στο σπίτι και, από αυτήν την άποψη, δεν συμβαίνει τίποτα νέο για το παιδί. Είναι καλό εάν ο ειδικός δεν βλάπτει, αλλά μερικές φορές συμβαίνει ακριβώς το αντίθετο. Η παραδοσιακή ιατρική και οι μέθοδοι της γιαγιάς για να απαλλαγούμε από ένα τόσο δυσάρεστο "πονό" μωρό είναι λίγες και γνωστές. Είναι δύσκολο να μιλήσουμε για τα οφέλη τους, υπάρχει ζήτημα πίστης σε ένα θαύμα, αλλά τι μπορεί να είναι δυνητικά επικίνδυνο, είναι απαραίτητο να πούμε:

Χοιρίδιο στον ομφαλό. Η συμβουλή να δέσετε ή να κολλήσετε ένα νόμισμα πέντε ρουβλιών στον ομφάλιο δακτύλιο του παιδιού με γύψο μπορεί να ακούγεται όχι μόνο από το στόμα μιας γιαγιάς ή ενός γείτονα, αλλά και από έναν παιδίατρο της περιοχής, ειδικά αν ο ίδιος ο γιατρός είναι στην ηλικία μιας γιαγιάς και σπούδασε σε ιατρικό πανεπιστήμιο για πολύ, πολύ καιρό. Οι σύγχρονοι γιατροί δεν βρήκαν καμία χρήση για ένα κέρμα στον ομφαλό. Εάν η κήλη υπάρχει μόνο στην κατανόηση των γονέων, τότε δεν έχει κανένα νόημα στο έμπλαστρο, και εάν η κήλη είναι πραγματική, τότε το έμπλαστρο είναι ανίσχυρο.

Αλλά αυτό που συμβαίνει μερικές φορές στην πραγματικότητα είναι η ανάπτυξη τοπικής φλεγμονής στην περιοχή του ομφαλού, μόλυνση του ομφαλού με βακτήρια, φραγκοσυκιές. Επιπλέον, η ίδια η κήλη δεν ενοχλεί το μωρό, αλλά ένα νόμισμα κολλημένο στο ευαίσθητο δέρμα μπορεί να προσφέρει πολλά δυσάρεστα λεπτά.

Κηλίδα... Δεν υπάρχει τίποτα λάθος με αυτήν τη μέθοδο, και σας επιτρέπει πραγματικά να διατηρήσετε τον ομφαλό και τον κνημικό σάκο, εάν υπάρχει, σε σταθερή, σωστή κατάσταση. Υπάρχουν δύο αποχρώσεις, η τήρηση των οποίων θα διασφαλίσει την επιτυχή θεραπεία. Πρώτον, το έμπλαστρο πρέπει να είναι καλό (είναι καλύτερο να παίρνετε τα προϊόντα κατασκευαστών που κατασκευάζουν ένα αποστειρωμένο έμπλαστρο υψηλής ποιότητας για χρήση σε χειρουργικά νοσοκομεία ή σε ειδικά υποαλλεργικά παιδικά Porofix, "Chikko".

Δεύτερον, μόνο ο χειρουργός πρέπει να εφαρμόσει το γύψο στο παιδί. Ανεξάρτητες προσπάθειες από προληπτικούς γονείς να διορθώσουν την κήλη με το χέρι μπορούν να καταλήξουν με πολύ θλιβερό τρόπο - παραβίαση του εντερικού δακτυλίου και ανάγκη για επείγουσα επέμβαση. Εμπιστευτείτε σωστά την πρώτη αίτηση στον γιατρό, ζητήστε του να δείξει και να εξηγήσει τη διαδικασία, έτσι ώστε αργότερα να μπορείτε να αλλάξετε το έμπλαστρο στον ομφαλό μόνοι σας χωρίς τον κίνδυνο να παραγκωνίσετε το παιδί. Ο ομφαλός που σφραγίζεται με γύψο θα πρέπει να εμφανίζεται στον γιατρό τουλάχιστον δύο φορές το μήνα. Εάν η κήλη αρχίσει να αυξάνεται σε μέγεθος, η παρουσία της κάτω από το έμπλαστρο γίνεται επικίνδυνη για την υγεία του μωρού.

Αλοιφές και κομπρέσες. Η σπιτική συνταγή αλοιφής, η οποία είναι πολύ δημοφιλής στους γνώστες της παραδοσιακής ιατρικής, η οποία πρέπει να εφαρμοστεί στην περιοχή του ομφαλού τη νύχτα, περιλαμβάνει βούτυρο, βάμμα πρόπολης και ιώδιο. Ο ομφαλός λερώνεται με ένα μείγμα λαδιού και πρόπολης, εφαρμόζεται μια συμπίεση και στη συνέχεια το επόμενο πρωί δημιουργείται ένα πλέγμα ιωδίου γύρω από την κήλη. Η επίσημη ιατρική είναι σιωπηλή για το πώς δρα το λάδι σε κήλη, καθώς δεν έχουν καταγραφεί περιπτώσεις επούλωσης με λάδι και πρόπολη.

Ωστόσο, η πρόπολη, και ακόμη περισσότερο το αλκοολικό βάμμα της, μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αλλεργική αντίδραση σε ένα μωρό, το οποίο θα απαιτήσει μια πολύ πραγματική παραδοσιακή θεραπεία. Και οι συχνές επικαλύψεις του πλέγματος ιωδίου οδηγούν σε πολύ σοβαρή κατάσταση - υπερβολική δόση ιωδίου, επειδή το δέρμα των παιδιών, λεπτό και ευαίσθητο, το απορροφά εντελώς.

Ζωμοί και ποτά. Η παραδοσιακή ιατρική είναι έτοιμη να προσφέρει πολλές συνταγές για αφέψημα και βάμματα από ραβέντι, τσάντα βοσκού και άλλα βότανα και ρίζες κατά της κήλης. Είναι δύσκολο να συζητηθεί σοβαρά μια τέτοια θεραπεία, καθώς είναι κάπως περίεργο τον 21ο αιώνα να περιμένουμε ότι μια κήλη θα υποχωρήσει και θα υποχωρήσει μετά από πόσιμο φυτικό αφέψημα για δέκα ημέρες.

Εάν θέλετε να ποτίσετε το παιδί σας με βότανα, μπορείτε επίσης να το ποτίσετε. Αλλά πρέπει σίγουρα να συμφωνήσετε για ένα σύνολο βοτάνων με έναν παιδίατρο, επειδή πολλά φαρμακευτικά φυτά είναι αρκετά ισχυρά αλλεργιογόνα. Επίσης, μην περιμένετε θαύμα από μια τέτοια «θεραπεία». Δεν θα συμβεί.

Χειρουργική επέμβαση

Μετά από 5 χρόνια, εάν τα σημάδια κήλης δεν έχουν εξαφανιστεί, υπερβαίνει το 1,5 εκατοστό σε μέγεθος, εάν υπάρχει τάση για ανάπτυξη και διεύρυνση του κνηστικού σάκου, εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος τσίμπησης λόγω στενών στομίων κήλης, αποφασίζεται η χειρουργική αφαίρεση της κήλης. Η επέμβαση ονομάζεται «ερνοπλαστική». Με αυτόν τον χειρουργικό χειρισμό, ο ειδικός σάκος αντικαθίσταται είτε με ένα θραύσμα των ιστών του ίδιου του σώματος, είτε εισάγεται ένα εμφύτευμα πλέγματος, το οποίο παίρνει το φορτίο από μόνο του και ελαχιστοποιεί την πιθανότητα επανεμφάνισης της κήλης.

Γι 'αυτό το λόγο, η μέθοδος της ενεοπλαστικής χωρίς τάση ταιριάζει καλύτερα στα παιδιά, στα οποία χρησιμοποιούνται ειδικά εμφυτεύσιμα πλέγματα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός δεν θα χρειαστεί απαραίτητα να αποκόψει την κήλη. Εάν είναι δυνατόν να το επανατοποθετήσετε και να το διορθώσετε στη φυσική του θέση στο σωστό μέρος, τότε δεν υπάρχει καμία ανάγκη να το αφαιρέσετε.

Ένα εμφύτευμα πλέγματος μπορεί να τοποθετηθεί τόσο πάνω από τον ομφαλικό δακτύλιο όσο και από κάτω, ανάλογα με το μέγεθος του στομίου της κήλης. Το τελικό στάδιο της επέμβασης είναι πάντα το ράψιμο του κνηστικού στομίου. Πολύ συχνά, τα τελευταία χρόνια, με μια απλή κήλη, τέτοιες επεμβάσεις πραγματοποιούνται με λαπαροσκόπηση. Αυτό ελαχιστοποιεί τον τραυματικό αντίκτυπο και βοηθά στην ανάκαμψη γρηγορότερα. Οι εργασίες για την εκτομή και τη μείωση των κνηστικών σάκων πραγματοποιούνται επίσης χρησιμοποιώντας σύγχρονες τεχνολογίες, για παράδειγμα, με λέιζερ.

Οποιοσδήποτε τύπος αναισθησίας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την επέμβαση και αυτό είναι ένα μεγάλο πλεονέκτημα στη θεραπεία παιδιών. Παρεμπιπτόντως, δεν ασκούν όλα τα χειρουργικά νοσοκομεία αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης σε παιδιατρικούς ασθενείς · υπάρχουν γιατροί που τηρούν την επέμβαση έντασης. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, οι γονείς πρέπει να συζητήσουν αυτό το ζήτημα με τον θεράποντα ιατρό κατά τη διαδικασία προετοιμασίας για την παρέμβαση.

Μετεγχειρητική περίοδος και αποκατάσταση

Εάν το παιδί υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση με τη μέθοδο έντασης, χωρίς εμφυτεύματα πλέγματος, τότε η περίοδος ανάρρωσης θα είναι μεγαλύτερη. Μπορεί να διαρκέσει από 1 μήνα έως μισό χρόνο. Η σωματική δραστηριότητα αντενδείκνυται για το παιδί. Ο κίνδυνος υποτροπής με μια τέτοια παρέμβαση είναι σημαντικά υψηλότερος από ό, τι με τη χειρουργική επέμβαση με χρήση εμφυτεύματος. Στην περίπτωση της ενεοπλαστικής χωρίς ένταση, η αποκατάσταση είναι μικρότερη. Μετά από 3-4 εβδομάδες το παιδί θα μπορεί να κάνει τα συνηθισμένα του πράγματα χωρίς περιορισμούς, θα μπορεί να παρακολουθεί αθλητικές ενότητες. Και η πιθανότητα υποτροπής μετά από μια τέτοια παρέμβαση εκτιμάται σε όχι περισσότερο από 1%.

Για παιδιά που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της ομφαλικής κήλης, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τη σωστή διατροφή, η οποία δεν θα προκαλέσει υπερβολική παραγωγή αερίου. Πρέπει να εξαιρέσετε προσωρινά το λάχανο, τα μπιζέλια, τα ανθρακούχα ποτά, το κεφίρ από τη διατροφή. Σε περίπτωση δυσκοιλιότητας, στα παιδιά αυτά πρέπει να χορηγείται ένα ήπιο καθαρτικό εγκεκριμένο για χρήση από την ηλικία. Δεν πρέπει να κάνετε κλύσματα και να περιμένετε μέχρι το παιδί να πάει στην τουαλέτα μόνος του.

Την πρώτη εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση, μην δίνετε στα αγόρια και τα κορίτσια στερεά και χοντρά τρόφιμα. Συνιστάται να μαγειρεύετε gruel, ζελέ, κομπόστες. Μπορείτε σταδιακά να επεκτείνετε τη δίαιτα μόνο στο τέλος της πρώτης εβδομάδας. Ενθαρρύνεται να φοράτε επίδεσμο μωρού, καθώς και μασάζ και γυμναστική που αναφέρονται παραπάνω. Τα μεγαλύτερα παιδιά πρέπει σίγουρα να πάνε για σπορ.

Συστάσεις

Για την πρόληψη της ομφαλικής κήλης, για τη θεραπεία της, εάν πραγματοποιηθεί η διάγνωση, καθώς και στο πλαίσιο της αποκατάστασης μετά από χειρουργική θεραπεία, συνιστάται στο παιδί να πάει για κολύμπι. Ένα παιδί από 1 μήνα μπορεί να εγγραφεί στην πισίνα · τώρα υπάρχουν τέτοιες ομάδες για τους πιο μικρούς κολυμβητές. Το κολύμπι συμβάλλει στην ταχύτερη ενίσχυση όλων των μυϊκών ομάδων, ιδίως των κοιλιακών μυών, των πλευρών.
Για την πρόληψη κήλη σε παιδιά κατά τη διάρκεια της νεογνικής περιόδου ορισμένοι παιδίατροι δεν συνιστούν σφιχτή επικάλυψη.
Το αγαπημένο "fly-fly" του μπαμπά όταν το παιδί πετιέται, τείνει να αυξάνει την ενδοκοιλιακή πίεση κατά τη στιγμή της ρίψης, γεγονός που συμβάλλει στην εμφάνιση κήλης σε ένα παιδί επιρρεπές σε μια τέτοια παθολογία.
Μια κοιλιακή κήλη μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο χειρουργικά. Γι 'αυτό είναι πιο εύκολο και πιο εύκολο να το αποτρέψετε ακολουθώντας όλες τις συστάσεις του γιατρού εγκαίρως, ενισχύοντας τους κοιλιακούς μυς από την παιδική ηλικία.

Μπορείτε επίσης να ακούσετε χρήσιμες συμβουλές από έναν επαγγελματία γιατρό στο παρακάτω βίντεο.