36 εβδομάδες έγκυος: τι συμβαίνει στο έμβρυο και τη μέλλουσα μητέρα;

Στις 36 εβδομάδες κύησης, όλες οι σκέψεις μιας γυναίκας είναι απασχολημένες με την επερχόμενη γέννηση. Ήρθε η ώρα να αποφασίσετε για το μαιευτικό ίδρυμα, να διαβάσετε τις κριτικές των γυναικών σε εργασία, να επισκεφθείτε το επιλεγμένο νοσοκομείο μητρότητας και να υπογράψετε μια κάρτα ανταλλαγής. Δεν πρέπει να διστάσετε, γιατί το μωρό μπορεί να «θέλει» στον κόσμο μας ανά πάσα στιγμή.

Προς το παρόν, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 10% των μωρών γεννιούνται, και στην περίπτωση πολλαπλών κυήσεων, η πιθανότητα τοκετού αυτήν την εβδομάδα είναι έως και 30%.

Πόσους μήνες είναι;

Το τρίτο τρίμηνο συνεχίζεται. Η μαιευτική εβδομάδα 35-36 της εγκυμοσύνης τελειώνει τον ένατο μαιευτικό μήνα. Με πιο συνηθισμένα πρότυπα ημερολογίου, έχουν περάσει 8 μήνες και μια εβδομάδα, έχουν περάσει 34 εβδομάδες από τη σύλληψη. Ο κανόνας Negale που χρησιμοποιείται από τους μαιευτήρες δηλώνει ότι η εγκυμοσύνη διαρκεί 280 ημέρες από την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμηνορροϊκής περιόδου. Έτσι, η μαιευτική εγκυμοσύνη διαρκεί 10 μήνες και όχι 9, όπως πιστεύεται συνήθως.

Πριν από τον τοκετό, μια γυναίκα έχει πολύ λίγο χρόνο - περίπου ένα μήνα. Η εκτιμώμενη ημερομηνία γέννησης, η οποία υπολογίζεται σύμφωνα με τον παραπάνω κανόνα, είναι μόνο μια κατά προσέγγιση κατευθυντήρια γραμμή για την μέλλουσα μητέρα και τους γιατρούς που την παρακολουθούν. Στην πραγματικότητα, μόνο το 5% των γυναικών γεννούν αυστηρά στο PDR, σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, ο τοκετός συμβαίνει είτε νωρίτερα είτε αργότερα από την καθορισμένη περίοδο.

Επομένως, είναι δύσκολο να απαντήσουμε ξεκάθαρα στο ερώτημα του τι απομένει πριν από τον τοκετό εάν η αρχή της 36ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης βρίσκεται σε εξέλιξη. Μπορούν να συμβούν σε λίγες μέρες και σε μερικές εβδομάδες - όλα είναι καθαρά ατομικά. Τι συμβαίνει τώρα με τη γυναίκα και το μωρό της;

Συναισθήματα μιας μελλοντικής μητέρας

Ακόμη και πολύ υπομονετικές και φιλοσοφικές γυναίκες σε 36 εβδομάδες αρχίζουν να «κλαίνε», να διαμαρτύρονται και να διαμαρτύρονται για αφόρητη κόπωση. Όλοι καταλαβαίνουν ότι είναι καλύτερο για ένα παιδί να είναι πλήρους διάρκειας πριν από 40 εβδομάδες, αλλά η επιθυμία να γεννήσει το συντομότερο δυνατόν τώρα είναι πέρα από την κοινή λογική. Γίνεται δύσκολο για μια γυναίκα να περπατά, να κάνει δουλειές στο σπίτι και ακόμη και ο ύπνος δεν φέρνει ανακούφιση, καθώς οι περισσότερες μέλλουσες μητέρες τώρα αρχίζουν να υποφέρουν από αϋπνία.

Σε περίπου το ένα τρίτο των γυναικών στις 36 εβδομάδες, το στομάχι "πέφτει". Αυτό σημαίνει ότι το μωρό κατεβαίνει κάτω από την κοιλότητα της μήτρας, πιέζοντας το κεφάλι προς την έξοδο από τη μικρή λεκάνη. Η μείωση της μήτρας κάτω μειώνει το ύψος του πυθμένα της, γίνεται πολύ πιο εύκολο να αναπνεύσει, η καούρα εξαφανίζεται, αλλά αυξάνεται η πίεση στο ηβικό οστό και στην ουροδόχο κύστη.

Εάν το μωρό αποφασίσει να πάει κάτω αυτή την εβδομάδα, αυτό δεν σημαίνει ότι βιάζεται να γεννηθεί. Μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες από τη στιγμή που το μωρό κατεβαίνει μέχρι τον τοκετό.

Έτσι, μόνο το ένα τρίτο των εγκύων αρχίζει να αισθάνεται καλύτερα. Οι υπόλοιποι πρέπει ακόμη να στηριχθούν και να πάρουν θάρρος: όλες οι «απολαύσεις» των καθυστερημένων ημερομηνιών αυτήν την εβδομάδα θα ανοίξουν σε όλη τους τη δόξα.

Αναδεύοντας έμβρυο

Η κινητική δραστηριότητα του εμβρύου έχει μειωθεί σημαντικά. Το παιδί δεν μπορεί πλέον να κάνει σαρωτικές κινήσεις και πραξικοπήματα. Η μήτρα έγινε πολύ περιορισμένη και άβολη. Ως εκ τούτου, το μωρό περνά τον περισσότερο χρόνο σε μια συμπαγή θέση κάμψης, πιέζοντας τα πόδια στην κοιλιά και πιέζοντας το πηγούνι στο στήθος. Οι κινήσεις του προκαλούν τώρα ταλαιπωρία στην μέλλουσα μητέρα: μπορεί να είναι οδυνηρές και δυσάρεστες.

Ωστόσο, ακόμη και τέτοιες σπάνιες κινήσεις πρέπει να μετρηθούν καθημερινά. Θα πρέπει να υπάρχουν τουλάχιστον 10 από αυτές σε 12 ώρες. Οι κανόνες μέτρησης αυτή τη στιγμή είναι συνήθως ήδη γνωστοί στη μέλλουσα μητέρα: οι λόξυγκες του μωρού δεν υπολογίζονται για κίνηση και μια σειρά 2-3 κινήσεων θεωρείται όχι ως πολλά επεισόδια, αλλά ως μία κίνηση.

Οι λόγοι για αποκλίσεις στην κινητική δραστηριότητα του παιδιού μπορεί να είναι διαφορετικοί. Τις περισσότερες φορές πρόκειται για υποξία. Η πείνα με οξυγόνο στο αρχικό στάδιο προκαλεί πολύ συχνές κινήσεις, έντονες και επώδυνες. Έτσι το μωρό προσπαθεί να πάρει περισσότερο οξυγόνο, τρίβει τον πλακούντα με τα χέρια του. Εάν η υποξία είναι ήδη μακρά και βαθιά, τότε η δραστηριότητα του μωρού μειώνεται. Με αυτόν τον τρόπο το παιδί αρχίζει να συντηρεί οξυγόνο και ο προστατευτικός μηχανισμός «λειτουργεί».

Η υποξία είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για το έμβρυο, επειδή μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες διαδικασίες στον εγκέφαλο, το νευρικό σύστημα και ακόμη και να οδηγήσει στο θάνατο του παιδιού. Η ανεπάρκεια οξυγόνου που εντοπίζεται έγκαιρα επιτρέπει στους γιατρούς να πάρουν γρήγορα μια απόφαση σχετικά με την πρόωρη παράδοση προκειμένου να σώσουν το μωρό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί συνιστούν στις γυναίκες να μετράνε τις κινήσεις του παιδιού τους κάθε μέρα, να γράφουν το αποτέλεσμα σε έναν πίνακα που μπορεί να ληφθεί στην προγεννητική κλινική ή να ειπωθεί και να εκτυπωθεί στο Διαδίκτυο.

Ωστόσο, η μείωση ή αύξηση της δραστηριότητας δεν προκαλείται πάντα από έλλειψη οξυγόνου. Οτιδήποτε μπορεί να επηρεάσει τις κινήσεις του μωρού ή μάλλον την επιθυμία του να κάνει κινήσεις: ο καιρός έξω από το παράθυρο και το επίπεδο της ατμοσφαιρικής πίεσης, η ευημερία της μέλλουσας μητέρας, η διατροφή, η διάθεση και η γενική του κατάσταση. Εάν μια γυναίκα θέλει να κοιμηθεί, το μωρό της θα κοιμηθεί επίσης.

Η καθημερινή ρουτίνα είναι σχεδόν ίδια για τη μητέρα και το παιδί, αν και υπάρχουν εξαιρέσεις - τα μωρά που πεισματάρουν δεν θέλουν να κοιμηθούν τη νύχτα. Με υψηλό βαθμό πιθανότητας, ένα τέτοιο καθεστώς θα παραμείνει στο παιδί τις πρώτες εβδομάδες μετά τη γέννησή του.

Πόνος

Ο πόνος στις 36 εβδομάδες της εγκυμοσύνης υπάρχει σε κάθε γυναίκα, ακόμη και αν η εγκυμοσύνη προχωρήσει χωρίς επιπλοκές, παθολογική αύξηση βάρους και άλλα "προβλήματα". Το σώμα της μέλλουσας μητέρας, όπως ένας γενναίος αστροναύτης, αντέχει με θάρρος κολοσσιαίων υπερφορτώσεων. Τα συναισθήματα αυτής της εβδομάδας είναι αρκετά άβολα, οι γυναίκες αισθάνονται σαν "σφραγίδες" και "ιπποπόταμοι", η κόπωση αυξάνεται.

Η μήτρα, αν και τώρα πιο αργά, συνεχίζει να αυξάνεται σε όγκο, και ως εκ τούτου η συνδετική συσκευή, η οποία συγκρατεί το αναπαραγωγικό όργανο, είναι πολύ τεντωμένη. Αυτό προκαλεί ήπιο πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης. Εάν μια γυναίκα πρέπει να σταθεί για λίγο ή να καθίσει σε μια θέση, τότε η πλάτη της αρχίζει να πονάει. Αυτός ο πόνος πονάει στη φύση. Στην περιοχή της ουράς και της κάτω πλάτης, τραβά, μυρμήγκιασμα και πόνοι αρκετές φορές την ημέρα.

Επομένως, μια γυναίκα δεν πρέπει να πάει μακριά από το σπίτι, ώστε ανά πάσα στιγμή να έχει την ευκαιρία να ξαπλώσει, να ξεκουραστεί, να κοιμηθεί για να βελτιώσει την κατάστασή της.

Οι συσπάσεις προπόνησης, οι οποίες δεν είναι γνωστές από τη μεγάλη πλειοψηφία των εγκύων γυναικών, σε 36 μαιευτική εβδομάδα μπορεί να γίνουν πιο συχνές. Μην φοβάστε: το σώμα μιας εγκύου προετοιμάζεται για μια σημαντική διαδικασία, η οποία είναι ο τοκετός.

Ένα ενδιαφέρον μοτίβο: σε έγκυες γυναίκες με το πρωτότοκό τους, υπάρχουν σχεδόν πάντα ψευδείς συσπάσεις, ξεκινούν πολύ πριν από την ίδια τη γέννηση, οπότε έως τις 36 εβδομάδες η μέλλουσα μητέρα έχει χρόνο να τις συνηθίσει. Αλλά με τη δεύτερη ή την τρίτη εγκυμοσύνη, οι σπασμοί Braxton-Hicks μπορεί να εμφανιστούν πρώτα αμέσως ή μία ή δύο εβδομάδες αργότερα.

Οι συστολές κατάρτισης δεν μπορούν να θεωρηθούν ως προαγωγές του τοκετού. Δεν επηρεάζουν με κανέναν τρόπο τη διαστολή του τραχήλου της μήτρας, δεν προκαλούν τις διαδικασίες της εξομάλυνσης του τραχήλου της μήτρας, καθώς συντομεύει. Δεν πρέπει να ανησυχείτε αν δεν παρατηρούνται καθόλου συστολές κατάρτισης: υπάρχουν γυναίκες στις οποίες δεν συμβαίνουν ψευδείς συστολές, αλλά αυτό δεν επηρεάζει καθόλου τη διαδικασία του τοκετού. Τα συμπτώματα των ψευδών συσπάσεων είναι τα εξής: η μήτρα έρχεται σε βραχυπρόθεσμο τόνο, η κοιλιά «μετατρέπεται σε πέτρα», μετά από λίγα δευτερόλεπτα ή λεπτά η συστολή υποχωρεί και δεν επιστρέφει. Αυτή είναι η κύρια διαφορά μεταξύ τέτοιων αγώνων και πραγματικών.

Εάν η εργασία έχει αρχίσει, οι συστολές θα επαναληφθούν σε τακτά χρονικά διαστήματα, και αυτά τα διαστήματα θα γίνονται όλο και πιο σύντομα, και οι ίδιες οι συστολές θα είναι πιο οδυνηρές.

Είναι απλό να «πολεμάς» ενάντια σε ψευδείς συσπάσεις: αρκεί να πίνεις «No-shpu», να ξαπλώνεις ήσυχα για μισή ώρα, να διαβάζεις ένα βιβλίο ή να βλέπεις τηλεόραση, να κάνεις ένα ζεστό ντους. Εάν ο αγώνας είναι γνήσιος και όχι προπόνηση, τέτοιες μέθοδοι δεν θα φέρουν κανένα αποτέλεσμα.

Ο περινεϊκός πόνος είναι ένα άλλο κοινό παράπονο στις 36 εβδομάδες. Το ηβικό οστό πονάει λόγω της πίεσης της κεφαλής του εμβρύου, καθώς και λόγω της ειδικής διαδικασίας απόκλισης και μαλάκωσης των πυελικών οστών. Υπό την επίδραση της ορμόνης ρελαξίνης, η συσκευή συνδέσμων και των οστών γίνεται πιο κινητή, αυτό είναι απαραίτητο ώστε το κεφάλι του μωρού να μπορεί να βγει από τη μικρή λεκάνη κατά τον τοκετό. Οι γυναίκες σημειώνουν ότι η παμπ πονάει πιο έντονα τη νύχτα όταν μια γυναίκα πηγαίνει στο κρεβάτι, καθώς και το πρωί όταν είναι ώρα να σηκωθεί από το κρεβάτι. Μπορεί να είναι δύσκολο να περπατάτε κατά καιρούς, αλλά ο έντονος πόνος συνήθως εξαφανίζεται εάν "διασκορπιστείτε".

Εάν ο πόνος είναι σταθερός, οξύς, είναι αδύνατο να το αντέξει, ενώ οι κινήσεις είναι δύσκολες, θα πρέπει σίγουρα να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με αυτό, είναι πιθανή η ανάπτυξη της σύφισης - μια επικίνδυνη απόκλιση των οστών της πυέλου, στην οποία συνιστάται σε μια γυναίκα να γεννήσει με καισαρική τομή.

Ο πόνος στα πόδια επιδεινώνεται συνήθως στη μαιευτική εβδομάδα 36. Το βάρος του εμβρύου μεγαλώνει, όπως και το βάρος της μέλλουσας μητέρας. Οι αρθρώσεις των γόνατων και οι αστράγαλοι μπορούν να αντέξουν ένα τέτοιο φορτίο με μεγάλη δυσκολία, η αψίδα του ποδιού είναι ελαφρώς ισοπεδωμένη, και ως εκ τούτου τα παπούτσια που πάντα «κάθονταν» άνετα στο πόδι μπορούν να γίνουν άβολα. Για να το αντιμετωπίσει αυτό, μια γυναίκα πρέπει να ξεκουράζεται και να κοιμάται πιο συχνά με τα πόδια της υψωμένα, τοποθετώντας ένα μικρό μαξιλάρι ή κουβέρτα κάτω από αυτά.

Εάν ένα δόντι πονάει σε 36 εβδομάδες, θα πρέπει σίγουρα να επισκεφθείτε τον οδοντίατρό σας. Η οδοντιατρική θεραπεία αργότερα θεωρείται επικίνδυνη από την άποψη της πιθανότητας ξαφνικής έναρξης του τοκετού, επειδή η επίσκεψη στον οδοντίατρο αποτελεί πάντα μεγάλο άγχος για τη μέλλουσα μητέρα. Οποιοσδήποτε σοβαρός πόνος, ανεξάρτητα από το μέρος του σώματος που εντοπίζεται, είναι λόγος να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Εάν ο οξύς πόνος συνοδεύεται από ακατανόητη παράξενη απόρριψη, διαφορετική από τη συνηθισμένη, πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο χωρίς καθυστέρηση.

Μεταξύ των νέων αισθήσεων στις 36 εβδομάδες κύησης είναι η «μυρμήγκιασμα των βελόνων» στον κόλπο. Έτσι οι μέλλουσες μητέρες περιγράφουν αυτές τις ασυνήθιστες και τρομακτικές αισθήσεις. Πρόκειται για την προετοιμασία του τραχήλου για την επερχόμενη γέννηση. Μικρές αισθήσεις μυρμήγκιασμα είναι ένα σημάδι σταδιακής μαλάκωσης του λαιμού, της εξομάλυνσης και της μείωσης.

Κατανομές

Μια γυναίκα σε 36 εβδομάδες πρέπει να παρακολουθεί τις εκκρίσεις ιδιαίτερα προσεκτικά, διότι συχνά τα πρώτα συμπτώματα μιας πρώιμης εργασίας είναι η απόρριψη ή διαρροή αμνιακού υγρού, η απόσυρση του λεγόμενου βλεννογόνου βύσματος. Απλά προϊόντα υγιεινής - λεπτά στρώματα - θα βοηθήσουν μια έγκυο γυναίκα. Θα «δείξουν» οπτικά τυχόν αλλαγές στη φύση των κολπικών εκκρίσεων.

Εάν πριν από λίγες εβδομάδες το ποσό της απόρριψης έγινε πιο άφθονο, τώρα μπορεί να εμφανιστεί βλέννα από αυτά. Οι ακαθαρσίες της ιξώδους βλέννας υποδηλώνουν την αρχή της εκφόρτισης του βλεννογόνου βύσματος - ένα στρώμα που έκλεισε σφιχτά τον αυχενικό σωλήνα καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αρχίζει να επεκτείνεται υπό την επίδραση των οιστρογόνων λίγο πριν τον τοκετό. Εάν βρεθεί ένα ολόκληρο κομμάτι βλέννας στην εκκένωση, αυτό υποδηλώνει πλήρη εκκένωση του βλεννογόνου βύσματος. Από εδώ και πέρα, θα πρέπει να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί: ο τοκετός μπορεί να ξεκινήσει ανά πάσα στιγμή, ο ύπνος και το σεξ πρέπει να αποφεύγονται έτσι ώστε η λοίμωξη να μην εισέλθει στην κοιλότητα της μήτρας.

Ωστόσο, η προετοιμασία για τη διαδικασία γέννησης στο σώμα δεν εκδηλώνεται με την εκκένωση του βλεννογόνου βύσματος. Μερικές φορές αναχωρεί ταυτόχρονα με τα νερά και από μόνη της μπορεί να περάσει απαρατήρητη. Το νερό, με τη σειρά του, αφήνει είτε ολόκληρα (αυτή είναι μια αξιοπρεπής ποσότητα υγρού) είτε σε μέρη (υγρά σημεία χωρίς χρώμα και οσμή θα παραμείνουν στο παρέμβυσμα).

Η κανονική απόρριψη για την καθορισμένη περίοδο θεωρείται ελαφριά, ομοιόμορφη συνοχή, άοσμο ή συνοδεύεται από ελαφρά μυρωδιά γάλακτος που έχει υποστεί ζύμωση. Η αιματηρή απόρριψη δείχνει σχεδόν πάντα την έναρξη του τοκετού, την απόφραξη του πλακούντα ή τον τραυματισμό του τραχήλου της μήτρας. Μια πρασινωπή απόρριψη που είναι βρώμικη γκρι με κνησμό και δυσάρεστη οσμή είναι ένα σημάδι γεννητικών λοιμώξεων, ενώ μια λευκή ζύμη που μοιάζει με ζύμη με φαγούρα είναι ένα σημάδι τσίχλας.

Οποιαδήποτε μη φυσιολογική απόρριψη θα πρέπει να είναι λόγος για μια απρογραμμάτιστη επίσκεψη σε γιατρό, να κάνετε ένα επίχρισμα για ανάλυση και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Η θεραπεία είναι επείγουσα, επειδή η υγεία του μωρού εξαρτάται από την καθαριότητα και την υγεία του γεννητικού συστήματος, η οποία θα πρέπει να κινείται μαζί τους κατά τη διάρκεια του τοκετού. Αιματηρή και υδαρή εκκένωση - ένας λόγος για να πάρετε αμέσως οριζόντια θέση και να καλέσετε ασθενοφόρο - απαιτείται άμεση νοσηλεία.

Η ψυχολογική κατάσταση και η διάθεση μιας εγκύου γυναίκας

Η 36η εβδομάδα της εγκυμοσύνης δεν προσθέτει αισιοδοξία σε μια γυναίκα, επειδή ο τοκετός είναι πολύ κοντά, και ο φόβος για αυτούς αυξάνεται ραγδαία. Στη Ρωσία, δεν είναι συνηθισμένο να απευθυνόμαστε σε ειδικούς με τέτοιο φόβο, αυτό θεωρείται κάτι επαίσχυντο, διότι με τη δημόσια έννοια, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να είναι θαρραλέα και αποφασιστική, έτοιμη για οτιδήποτε για χάρη του μωρού της. Σε όλο τον κόσμο, η πρακτική της αναφοράς σε ψυχολόγο με φόβο γεννητικού πόνου είναι αρκετά φυσιολογική. Ένας ψυχολόγος εργάζεται σε κάθε προγεννητική κλινική. Η είσοδος είναι δωρεάν, και ως εκ τούτου δεν πρέπει να σκέφτεστε με στερεότυπα.

Εάν ο φόβος είναι ισχυρός και η γυναίκα δεν μπορεί να το αντιμετωπίσει, είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό που θα σας πει πώς να χαλαρώσετε, να σταματήσετε να είστε νευρικοί και να παρενοχλείτε τον εαυτό σας και τους άλλους με άδειο πανικό.

Γενικά, ο χαρακτήρας μιας γυναίκας αργότερα επιδεινώνεται κάπως. Η έγκυος γυναίκα γίνεται ευμετάβλητη, απαιτητική, ευερέθιστη, λαμπερή, δυσάρεστη και πολύ ευαίσθητη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τον τελευταίο μήνα της εγκυμοσύνης, ο αριθμός των παρεξηγήσεων στις σχέσεις, οι οικογενειακές συγκρούσεις αυξάνεται ραγδαία, επειδή οι άνδρες απλά δεν μπορούν να νιώσουν τι αισθάνονται οι γυναίκες τους αυτή τη στιγμή και, κατά συνέπεια, δεν είναι εύκολο για αυτούς να τις κατανοήσουν.

Γίνεται ολοένα και πιο δύσκολο για μια γυναίκα να απολαμβάνει μικρά πράγματα όπως μια υπέροχη σοκολάτα ή μια καλή ταινία. Έχει ήδη κουραστεί να κουβαλάει ένα μωρό, θέλει να νιώσει ξανά ελαφρότητα. Η εξαρτημένη θέση στην οποία βρίσκεται μια έγκυος γυναίκα, η οποία χρειάζεται συνεχώς εξωτερική βοήθεια για να φορέσει παπούτσια, να σηκώσει μια τσάντα παντοπωλείων, δεν συμβάλλει στην αυτοπεποίθηση και τη χαρούμενη διάθεση.

Το καλύτερο που μπορούν τώρα να κάνουν οι συγγενείς για τη μέλλουσα μητέρα είναι να υπομείνει την ηρεμία, την απελπισία, τους ισχυρισμούς και τη δυσαρέσκειά της. Όλα θα περάσουν μόλις γεννηθεί το μωρό. Θα εμφανιστούν άλλες ανησυχίες, το ορμονικό υπόβαθρο θα αλλάξει και η φυσιολογική διάθεση θα επιστρέψει σταδιακά.

Αλλαγές στο σώμα

Το σώμα μιας εγκύου προετοιμάζεται σε πλήρη εξέλιξη για τον τοκετό. Αυτές οι διαδικασίες είναι αόρατες και συμβαίνουν σε ένα λεπτό κυτταρικό και ορμονικό επίπεδο, αλλά μάλλον γρήγορες. Η προγεστερόνη, η οποία καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου εξασφάλισε τη διατήρηση της εγκυμοσύνης, δημιούργησε ένα κανονικό «περιβάλλον» για την ανάπτυξη του μωρού, αρχίζει να παράγεται σε πολύ μικρότερες ποσότητες.

Όμως, η συγκέντρωση των οιστρογόνων αυξάνεται, η οποία τώρα "γεμίζει" ολόκληρο το παρασκεύασμα, το οποίο περιλαμβάνει τους μυς, τους συνδέσμους, τον σκελετό των οστών της μέλλουσας μητέρας, τη μήτρα της, τον γεννητικό σωλήνα, τους μαστικούς αδένες, την καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία, τα οστά και τον εγκέφαλο.

Ανάπτυξη της μήτρας

Η μήτρα δεν μεγαλώνει πλέον τόσο γρήγορα όσο πριν. Το ύψος του κάτω μέρους της αυτή την εβδομάδα είναι 34-36 εκ. Το κάτω μέρος στηρίζει το στήθος, η απόσταση από τη γραμμή του ομφαλού έως την ακραία γραμμή του βυθού της μήτρας είναι ήδη περίπου 17 εκ. Εάν η κοιλιά δεν έχει "βυθιστεί", τότε αυτή η θέση της μήτρας οδηγεί σε μεγάλες δυσκολίες για τη γυναίκα: είναι δύσκολο να αναπνεύσει, πάσχει από καούρα, επειδή η μεγάλη μήτρα συμπιέζει το διάφραγμα και το στομάχι.

Σχεδόν ολόκληρη η κοιλιακή κοιλότητα μιας γυναίκας καταλαμβάνεται από τη μήτρα, τα υπόλοιπα εσωτερικά όργανα μετατοπίζονται, συμπιέζονται. Η αδυναμία να πάρει μια πλήρη αναπνοή κάνει τη γυναίκα να αισθάνεται σαφώς ότι στερείται αέρα. Εάν δεν είναι δυνατό να κοιμηθείτε με ανοιχτό παράθυρο (για παράδειγμα χειμώνα έξω), τότε η γυναίκα συμβουλεύεται κατά καιρούς να παίρνει μια θέση αγκώνα-γόνατος και σε αυτήν παίρνει αρκετές αργές βαθιές αναπνοές και εκπνοές. Αυτό θα αποφύγει τη ζάλη που προκαλείται από την έλλειψη οξυγόνου. Η δύσπνοια θα μειωθεί όταν το μωρό χαμηλώσει το κεφάλι του πιο κοντά στην "έξοδο".

Ένα από τα πιο «βάσανα» αυτής της περιόδου είναι η ουροδόχος κύστη της μέλλουσας μητέρας. Αυτό το όργανο συμπιέζεται τόσο έντονα από τη μήτρα ώστε η ούρηση γίνεται συχνή, η γυναίκα δεν μπορεί να «ανεχθεί» καθόλου και στις πιο ακατάλληλες στιγμές, μπορεί να εμφανιστούν «προβλήματα» όπως ακούσια διαρροή ούρων εάν μια έγκυος γυναίκα βήξει ή γελάσει. Τα έντερα επίσης «παίρνουν». Οι μεντεσέδες του ωθούνται προς τα πίσω, συμπιέζονται κατά μήκος του μπροστινού τοίχου, ως αποτέλεσμα του οποίου η γυναίκα βασανίζεται από δυσκοιλιότητα.

Η πίεση της μήτρας και οι κλωτσιές του μωρού στην περιοχή του ήπατος και της χοληδόχου κύστης δεν είναι μόνο οδυνηρές, αλλά επίσης προκαλούν διαταραχές στη ροή της χολής, η οποία εκδηλώνεται με περιοδική δυσπεψία - διάρροια, ναυτία. Η πίεση από τη μήτρα διακόπτει την παροχή αίματος στο κάτω μέρος του σώματος, με αποτέλεσμα αιμορροΐδες και κιρσούς αρκετά συχνά.

Οι πιο δραματικές αλλαγές στις 36 μαιευτικές εβδομάδες εμφανίζονται στον τράχηλο. Η ωρίμασή του είναι σε πλήρη εξέλιξη. Σύμφωνα με ορισμένα σημάδια, οι γιατροί μπορούν τώρα να κρίνουν την πιθανότητα πρόωρης γέννησης. Το μήκος του τραχήλου είναι τώρα κανονικά στην περιοχή 26-27 mm. Αλλά ο λαιμός μειώνεται. Εάν ανοίξει, τότε με πόσα δάχτυλα του μαιευτήρα περνάει ο τράχηλος, καταλήγουν στο συμπέρασμα πότε θα περιμένουν τη γέννηση ενός μωρού.

Εάν μια γυναίκα είχε προηγουμένως διαγνωστεί με ισχαιμική-τραχηλική ανεπάρκεια και είχε τεθεί σε πεσσό ή χειρουργικά ράμματα στο λαιμό της, απαιτείται πλέον πιο στενή παρακολούθηση.

Η πρόωρη νοσηλεία συνιστάται σε πολλές έγκυες γυναίκες με ένα τέτοιο πρόβλημα, έτσι ώστε οι γιατροί σε ένα νοσοκομείο να παρατείνουν την εγκυμοσύνη στο μέγιστο, μετά την οποία μπορούν να αφαιρέσουν τα ράμματα ή το πεσσό και να περιμένουν μια πρόωρη γέννηση.

Ένας κοντός τράχηλος, του οποίου το μήκος είναι πολύ μικρότερο από το κανονικό, είναι ένα σημάδι ότι η εργασία θα ξεκινήσει νωρίτερα από την ημέρα που ορίζεται ως αναμένεται για τον τοκετό. Ένας μακρύς λαιμός μπορεί να υποδηλώνει ότι η εγκυμοσύνη δεν μπορεί να περιορίζεται σε 40 εβδομάδες.

Αύξηση βάρους

Συνιστάται ζύγιση την εβδομάδα 36 κάθε μέρα. Αυτό είναι σημαντικό για να παρατηρηθούν πιθανές επιπλοκές όπως η κύηση εγκαίρως, επειδή το εσωτερικό οίδημα μπορεί συχνά να ανιχνευθεί μόνο από έντονες διακυμάνσεις στο σωματικό βάρος. Οι αριθμοί στις κλίμακες αυτή τη στιγμή φοβίζουν τις περισσότερες έγκυες γυναίκες. Για να καταλάβει καλύτερα από πού προέρχονται, μια γυναίκα πρέπει να γνωρίζει ότι το βάρος της είναι τώρα το άθροισμα πολλών «καλών λόγων».

Περίπου το ένα τρίτο της μάζας που προστίθεται στο αρχικό βάρος της γυναίκας είναι το βάρος του εμβρύου. Ο πλακούντας και το αμνιακό υγρό μαζί «επενδύονται» στην κοινή αιτία: το βάρος τους είναι περίπου 11% της αύξησης. Η αυξημένη ποσότητα αίματος που κυκλοφορεί στο σώμα της μέλλουσας μητέρας είναι περίπου 12% της αύξησης, περισσότερο από το 5% αποδίδεται στο βάρος των μαστικών αδένων. Τα αποθέματα λίπους της γυναίκας είναι πραγματικά μικρά. Αποτελούν μόνο περίπου το 4% της αύξησης.

Το υγρό που συσσωρεύεται έξω από τις κυτταρικές δομές διαρκεί περίπου 13%. Από αυτό πρέπει να το απαλλαγείτε στο μέγιστο, εάν υπάρχει ένα απτό «πλεονέκτημα», η αύξηση είναι παθολογική ή εμφανίζεται οίδημα.

Ποια θα πρέπει να είναι η κανονική αύξηση βάρους για την καθορισμένη περίοδο; Η απάντηση σε αυτό το ερώτημα έγκειται στα χαρακτηριστικά της σωματικής διάπλασης της ίδιας της γυναίκας. Εάν πριν από την έναρξη της «ενδιαφέρουσας θέσης» η κυρία ήταν λεπτή και μικροσκοπική, τότε το βάρος της μπορεί να προστεθεί κατά 13,5 κιλά. Οι μέλλουσες μητέρες που δεν είχαν προβλήματα με επιπλέον κιλά, αλλά δεν διέφεραν στη λεπτότητα, τα πρότυπα «επιτρέπουν» να αυξηθούν συν το βάρος τους έως αυτήν την εβδομάδα όχι περισσότερο από 12 κιλά. Οι γυναίκες που ήταν παχύσαρκες πριν από την εγκυμοσύνη, είχαν προβλήματα με το υπερβολικό βάρος, μπορούν να αυξήσουν όχι περισσότερο από 8 κιλά έως 36 εβδομάδες.

Κάθε εβδομάδα, μια γυναίκα μπορεί να προσθέσει όχι περισσότερα από 300 γραμμάρια. Για να διατηρήσετε μέσα σε ένα τόσο αυστηρό πλαίσιο, αυτή τη στιγμή πρέπει να τρώτε τρόφιμα με λιγότερες θερμίδες, γιατί το μωρό μεγαλώνει και αυξάνει το βάρος πολύ δυναμικά. Το πρόβλημα του υπερβολικού βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι καθόλου υπερβολικό, δεν πρέπει να υποθέσουμε ότι οι γιατροί "φοβίζουν" τις μέλλουσες μητέρες. Τα επιπλέον κιλά περιπλέκουν τη διαδικασία του τοκετού, κάνουν την περίοδο ανάρρωσης μεγαλύτερη. Εάν αναπτυχθεί κύηση, υπάρχει κίνδυνος απόπτωσης του πλακούντα, υποξίας του εμβρύου, θανάτου της, σπασμωδικού συνδρόμου στην ίδια την έγκυο γυναίκα. Δεν είναι τίποτα ότι η κύηση θεωρείται ένας από τους «ηγέτες» λόγω της θνησιμότητας μητέρων και μωρών.

Εάν τα πόδια, τα χέρια, το πρόσωπό σας διογκωθούν σε 36 εβδομάδες, θα πρέπει σίγουρα να επισκεφθείτε έναν γιατρό και να κάνετε μια γενική εξέταση ούρων. Η πρωτεΐνη στα ούρα είναι ένα σίγουρο σημάδι της κύησης. Και τότε όλα θα εξαρτηθούν από τον βαθμό και τις εκδηλώσεις της επιπλοκής. Με μια μικρή σταγόνα, μια έγκυος γυναίκα μπορεί να φέρει το μωρό σε λήξη και με προεκλαμψία, ενδείκνυται επείγουσα παράδοση.

Άλλες αλλαγές

Τα στήθη μιας γυναίκας αρχίζουν να αλλάζουν γρήγορα. Ήταν ήδη μεγάλη, αλλά τώρα οι αδένες διευρύνονται και γίνονται πιο ευαίσθητοι. Οι θηλές γίνονται χονδροειδείς, το πρωτόγαλα μπορεί να απεκκρίνεται. Η πιθανότητα να υπάρχει περισσότερο πρωτόγαλα είναι υψηλότερη σε πολλαπλάσια, επειδή οι αγωγοί των μαστικών αδένων τους είναι ευρύτεροι και οι θηλές, εξασθενημένες από το θηλασμό του πρώτου παιδιού, δεν είναι σε θέση να συγκρατήσουν το θρεπτικό υγρό μέσα.

Το πρωτόγαλα, το οποίο ήταν κιτρινωπό και παχύ, μπορεί να αλλάξει στις 36 εβδομάδες και να γίνει λεπτότερο, λευκό. Αυτή είναι μια φυσιολογική διαδικασία, μετά τον τοκετό αυτή η ουσία θα γίνει μητρικό γάλα, αλλά όχι αμέσως. Τις πρώτες μέρες, το μωρό θα καταναλώνει ακριβώς πρωτόγαλα, το οποίο είναι απόλυτα συνεπές στη σύνθεσή του με όλες τις ανάγκες του νεογέννητου.

Υπάρχει μια λανθασμένη αντίληψη μεταξύ των γυναικών ότι εάν δεν υπάρχει πρωτόγαλα αργότερα, τότε μπορεί να προκύψουν σοβαρά προβλήματα με τη γαλουχία. Αυτά τα δύο πράγματα δεν σχετίζονται με κανέναν τρόπο. Όσον αφορά τη μεγάλη ποσότητα πρωτογάλακτος, αυτό δεν πρέπει επίσης να προκαλεί ανησυχία. Εάν προκαλεί σωματική ταλαιπωρία, λερώνοντας τα ρούχα μιας γυναίκας, αφήνοντας λιπαρά και επίμονα λεκέδες σε αυτό, τότε μπορείτε να φορέσετε ένα θηλάζον σουτιέν, το οποίο έχει ειδικά ένθετα που θα βοηθήσουν στην επίλυση του προβλήματος.

Οι πονοκέφαλοι σε 36 μαιευτική εβδομάδα είναι συνέπεια του αυξημένου όγκου του αίματος, καθώς και της αστάθειας της αρτηριακής πίεσης. Το φορτίο στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία είναι τώρα μεγαλύτερο από ποτέ, η καρδιά χτυπά γρηγορότερα. Η γενική κατάσταση δεν βοηθά στην αντιστάθμιση αυτών των διαφορών, υπάρχουν πονοκέφαλοι, ζάλη, αίσθημα αδυναμίας και κόπωσης.

Συνιστάται σε μια γυναίκα να ξεκουράζεται σε σκοτεινό δωμάτιο που αερίζεται καλά, σε οριζόντια θέση. Αυτό συμβάλλει σε μια αξιοσημείωτη βελτίωση της ευημερίας.

Η αιμοσφαιρίνη στο αίμα αρχίζει να αυξάνεται σταδιακά. Ακόμα κι αν πριν από μια εβδομάδα ή δύο εβδομάδες μια γυναίκα είχε πει ότι είχε αναιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τώρα η αιμοσφαιρίνη αυξάνεται αισθητά. Από αυτήν την άποψη, οι επιθέσεις ζάλης, κυάνωση, «κύκλοι» κάτω από τα μάτια υποχωρούν και βελτιώνεται η κατάσταση της υγείας. Ο κανόνας της αιμοσφαιρίνης για τις γυναίκες "σε θέση" ξεκινά από 109 g / l. Ωστόσο, στη διατροφή της μέλλουσας μητέρας, τρόφιμα που περιέχουν πολύ σίδηρο θα πρέπει να εξακολουθούν να υπάρχουν σε επαρκείς ποσότητες: φαγόπυρο, χυμό ροδιού, πράσινα μήλα, λωτούς, τεύτλα και συκώτι.

Υπό την επίδραση των οιστρογόνων, μια γυναίκα μπορεί να αρχίσει να μεγαλώνει τα μαλλιά γρηγορότερα και, δυστυχώς, όχι μόνο στο κεφάλι. Όλες οι περιοχές με φυσιολογική ανάπτυξη των μαλλιών μπορούν να γίνουν πιο «γούνινες». Ταυτόχρονα, μια αισθητή έλλειψη ασβεστίου επηρεάζει: τα νύχια αρχίζουν να σπάνε, το δέρμα γίνεται πιο ξηρό και πιο ευάλωτο, τα ούλα αιμορραγούν ενώ βουρτσίζετε τα δόντια και τα πόδια "κράμπες" σχεδόν κάθε βράδυ.

Η ευαισθησία μιας εγκύου σε διάφορα αλλεργιογόνα αυξάνεται. Ακόμη και μικρές ποσότητες γύρης ή σκόνης στο σπίτι μπορούν να προκαλέσουν βήχα, ρινική καταρροή και ατέλειες στο δέρμα.

Τώρα θα πρέπει να αποκλειστεί η χρήση νέων καλλυντικών και κρεμών και η ποσότητα των δοκιμασμένων και δοκιμασμένων καλλυντικών θα πρέπει να ελαχιστοποιηθεί.

Ο ιδρώτας και οι σμηγματογόνοι αδένες της εγκύου λειτουργούν πολύ ενεργά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Αυτό το γεγονός απαιτεί από μια γυναίκα να τηρεί αυστηρά τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής. Στις γυναίκες στις 36 εβδομάδες, η πιτυρίδα εμφανίζεται συχνά, οι τυφλοπόντικες και οι φακίδες γίνονται πιο φωτεινές.

Ανάπτυξη μωρών

Το παιδί δημιουργεί νέα ρεκόρ για αύξηση βάρους κάθε μέρα. Στις 36 εβδομάδες, γίνεται βαρύτερο κατά άλλα 200-300 γραμμάρια. Αυτή η αύξηση είναι πλέον χαρακτηριστική κάθε μιας από τις υπόλοιπες εβδομάδες. Το βάρος του εμβρύου στις 36 εβδομάδες κύησης πλησιάζει τα 3 κιλά. Τις περισσότερες φορές, το εκτιμώμενο βάρος του εμβρύου αυτή τη στιγμή είναι 2700 - 2900 γραμμάρια. Αλλά αυτοί οι κανόνες είναι μάλλον αυθαίρετοι. Μερικά μωρά καταφέρνουν να φτάσουν βάρος άνω των τριών κιλών, και μερικά (αρκετά φυσιολογικά και υγιή) μόλις φτάνουν τα 2,5 κιλά. Η μέση ανάπτυξη των μωρών αυτήν την εβδομάδα είναι 45-48 cm.

Το μωρό είναι σχεδόν έτοιμο να γεννηθεί. Μοιάζει με νεογέννητο, τα όργανα και τα συστήματά του σχηματίζονται και λειτουργούν. Ωστόσο, για αυτόν, φυσικά, είναι καλύτερο να περάσετε μερικές ακόμη εβδομάδες σε μια άνετη μήτρα της μητέρας, γιατί τώρα το μωρό έχει εισέλθει στο δικό του "σπίτι stretch": μαθαίνει να προσαρμόζεται στις νέες συνθήκες που τον περιμένουν από τα πρώτα δευτερόλεπτα μετά τη γέννηση.

Πώς μοιάζει ένα ψίχουλο

Στις 36 εβδομάδες, το μωρό σας είναι ένα πολύ χαριτωμένο, μέτρια παχουλό και χαριτωμένο πλάσμα. Το υποδόριο λίπος έχει συσσωρευτεί αρκετά έτσι ώστε η λεπτότητα του μωρού να εξαφανίζεται, να εμφανίζονται τα μάγουλα και οι γλουτοί. Τα χέρια, τα πόδια έχουν γίνει πιο παχιά, το στομάχι έχει μεγαλώσει. Το δέρμα έχει αποκτήσει μια ροζ απόχρωση, οι πτυχές και οι ρυτίδες έχουν λειανθεί, τα αιμοφόρα αγγεία δεν "εμφανίζονται πλέον" μέσω των στρωμάτων του δέρματος.

Το ίδιο το δέρμα έχει γίνει πιο σφριγηλό, πιο λείο, αυτή την εβδομάδα το μωρό σχεδόν θα απαλλαγεί από το lanugo - την αρχική γραμμή των μαλλιών. Μαζί με την απόρριψη αυτών των λεπτών τριχών, υπάρχει αισθητά λιγότερη υγρασία. Τώρα το γράσο υπάρχει μόνο σε εκείνα τα μέρη όπου είναι πιθανός μηχανικός ερεθισμός λόγω τριβής: κάτω από τις μασχάλες, κάτω από το πηγούνι, στις πτυχές στα χέρια και τα πόδια κάτω από τα γόνατα, καθώς και στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.

Έτσι φαίνεται το 90% των φρούτων τώρα. Ωστόσο, υπάρχει ένα άλλο 10% - δεν έχουν ακόμη ρίξει το lanugo ή μόνο ένα μικρό μέρος του.

Εάν ένα μωρό γεννηθεί με θραύσματα μαλλιών, δεν θα συμβεί τίποτα κακό: αυτές οι λεπτές τρίχες, οι οποίες ονομάζονται «τρίχες μωρών», θα πέσουν στις πρώτες εβδομάδες της ανεξάρτητης ζωής του μωρού έξω από τη μήτρα.

Σε ορισμένα παιδιά, σε 36 εβδομάδες, τα μαλλιά στο κεφάλι αναπτύσσονται ενεργά, το μήκος τους μπορεί να φτάσει τα πέντε εκατοστά και είναι ήδη αρκετά προφανές ότι το μωρό θα είναι μελαχρινή ή ξανθιά, καθώς τα μαλλιά έχουν μελάγχρωση. Τα αυτιά και η μύτη έγιναν πιο σκληρά, ο χόνδρος του μωρού αυτή τη στιγμή, όσον αφορά τη σκληρότητα, σχεδόν πλησίασε τον χόνδρο του νεογέννητου. Τα παιδιά διαφέρουν πλέον μεταξύ τους σε μοναδικά, μόνο τα χαρακτηριστικά του προσώπου, το χρώμα των ματιών τους... Ο καθένας έχει το δικό του μοτίβο στις άκρες των δακτύλων (εκτυπώσεις), οι βλεφαρίδες έχουν γίνει μακρύτερες, υπάρχουν φρύδια και τα νύχια μεγαλώνουν. Αυτή την εβδομάδα, οι πλάκες των νυχιών προεξέχουν ήδη πέρα από τις φάλαγγες.

Το σώμα του μωρού έχει γίνει πιο ανάλογο. Τα κάτω άκρα είναι πλέον μακρύτερα από τα άνω, το κεφάλι έχει κανονικό σχήμα, αν και τα οστά του κρανίου είναι ακόμα αρκετά μαλακά και κινητά. Αυτό είναι απαραίτητο για να περάσει το κεφάλι του μωρού από το κανάλι γέννησης χωρίς προβλήματα για τον εγκέφαλο. Η θέση του μωρού δεν είναι πολύ άνετη γι 'αυτόν, αλλά αυτό είναι αναγκαστική ανάγκη. Τώρα το μωρό ομαδοποιείται στο μέγιστο, επειδή δεν έχει ακόμη περάσει περίπου 4 εβδομάδες στη μήτρα.

Παρουσίαση του εμβρύου

Η θέση που κατέχει τώρα το μωρό στην κοιλότητα της μήτρας με πιθανότητα 99% θα παραμείνει μέχρι την ίδια τη γέννηση. Η παρουσίαση του κεφαλιού, όταν το μωρό βρίσκεται προς την έξοδο από τη μικρή λεκάνη με το κεφάλι, είναι πιο φυσικό, η συντριπτική πλειοψηφία των παιδιών βρίσκεται τώρα σε αυτήν τη θέση. Εάν ο γιατρός βεβαιωθεί ότι το μωρό βρίσκεται σε παρουσίαση με γλουτούς ή βρίσκεται εγκάρσια στη μήτρα, στις 36 εβδομάδες θα καθοριστεί με ποιο τρόπο θα γίνει η παράδοση.

Η οριζόντια και εγκάρσια παρουσίαση είναι ενδείξεις για καισαρική τομή. Ο αυθόρμητος τοκετός μπορεί να είναι επικίνδυνος για την υγεία του μωρού και της μητέρας του. Τέτοιες στάσεις των ψίχουλων αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης σοβαρού τραυματισμού από γεννήσεις, καθώς και οξείας υποξίας, οι συνέπειες των οποίων στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μη αναστρέψιμες και μερικές φορές θανατηφόρες για το παιδί. Στη γυναίκα έχει οριστεί κατά προσέγγιση ημερομηνία για καισαρική τομή.

Αυτό συμβαίνει συνήθως σε προγραμματισμένη βάση μεταξύ 38 και 39 ή 39 και 40 εβδομάδων. Είναι σημαντικό να έχουμε χρόνο για να εκτελέσουμε την επιχείρηση ακριβώς όπως είχε προγραμματιστεί, χωρίς να περιμένουμε να ξεκινήσει η ανεξάρτητη γέννηση. Διαφορετικά, η λειτουργία θα πρέπει να γίνει σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης.

Οι γυναίκες των οποίων το μωρό βρίσκεται τώρα "λανθασμένα" ανησυχούν για το εάν το μωρό μπορεί ακόμα να μετατραπεί σε καταλληλότερη θέση για τη γέννηση. Υπάρχει μια τέτοια πιθανότητα, αλλά, δυστυχώς, είναι ελάχιστη: η μήτρα έχει συσσωρευτεί πολύ για τέτοιες αλλαγές στη θέση του σώματος. Ωστόσο, ο γιατρός θα συνεχίσει να προτείνει ειδική γυμναστική, να στέκεται στη θέση του γόνατος-αγκώνα (στάση γάτας) - σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτό συμβάλλει σε μια αλλαγή στην παρουσίαση του εμβρύου.

Νευρικό σύστημα

Στις 36 μαιευτικές εβδομάδες, το νευρικό σύστημα του μωρού έχει σχεδόν διαμορφωθεί και λειτουργεί με επιτυχία. Ολοκληρώθηκε η επιβολή μιας ειδικής ουσίας στις νευρικές απολήξεις - μυελίνη. Ο εγκέφαλος «πήρε βαρύ», ο εγκεφαλικός φλοιός «απέκτησε» στροφές και αυλάκια. Νέα νευρικά κύτταρα - νευρώνες - συνεχίζουν να εμφανίζονται. Σχηματίζουν νευρικές συνδέσεις. Χάρη σε αυτήν τη διαδικασία, το μωρό μπορεί ήδη να επιβιώσει εάν αποφασίσει να γεννηθεί πρόωρα. Άλλωστε, οι νευρικές συνδέσεις είναι επίσης υπεύθυνες για τα αντανακλαστικά. Τώρα το μωρό έχει ήδη σχηματίσει αρκετές δεκάδες διαφορετικά αντανακλαστικά και αυτή η διαδικασία δεν σταματά.

Το μωρό έχει αντανακλαστικά πιπιλίσματος και κατάποσης, το αντανακλαστικό σύλληψης είναι καλά αναπτυγμένο. Η κινητική δραστηριότητα παρέχεται από δεκάδες τένοντες και μυς, καθώς και τονωτικά αντανακλαστικά.

Το δέρμα του μωρού αντιδρά στις αλλαγές θερμοκρασίας, στο άγγιγμα, στον πόνο λόγω των αναπτυγμένων νευρικών απολήξεων. Εάν οι βρόχοι του ομφάλιου λώρου αγγίξουν κατά λάθος τις παλάμες ή τα πόδια του μωρού, τα δάχτυλά του αποκλίνουν ανακλαστικά σε διαφορετικές κατευθύνσεις, απλωμένα με τη μορφή ανεμιστήρα. Εάν ο ομφάλιος λώρος αγγίζει την κάτω κοιλιακή χώρα, το μωρό λυγίζει ακόμη περισσότερο, προσπαθώντας να κλείσει το πιο σημαντικό και αδύναμο σημείο του ανθρώπινου σώματος - την κοιλιακή κοιλότητα.

Στον εγκέφαλο, οι συνδέσεις με τα κέντρα της αναπνοής, της λογικής και της σκέψης, καθώς και με τα κέντρα που είναι υπεύθυνα για την αναγνώριση της ανθρώπινης ομιλίας, "αντανακλάται" αντανακλαστικά. Πολύ καιρό έχουν περάσει οι μέρες που ο νωτιαίος μυελός ήταν υπεύθυνος για όλες τις νευρικές διαδικασίες στο σώμα. Τώρα ελέγχονται από τον εγκέφαλο. Λαμβάνει σήματα από όλα τα όργανα και τα συστήματα, από τις αισθήσεις. Το παιδί ακούει καλά. Αντιδρά στη φωνή της μητέρας του, του πατέρα του, φοβάται από άγνωστες φωνές και δυνατούς ήχους... Το όραμά του εξακολουθεί να περιορίζεται στην αντίληψη των χρωματιστών κηλίδων, αλλά έχει ήδη μια αίσθηση οσμής και προτιμήσεων γεύσης. Η οργάνωση του νευρικού συστήματος του παιδιού είναι ήδη πολύ ατομική και θα εκδηλωθεί αμέσως μετά τη γέννηση.

Εσωτερικά όργανα

Ο σχηματισμός εσωτερικών οργάνων ολοκληρώθηκε κατά την εμβρυϊκή περίοδο. Από τότε, το μωρό έχει προχωρήσει πολύ στην ανάπτυξη των λειτουργικών ικανοτήτων όλων των οργάνων του μικρού του σώματος. Οι όρχεις στα αρσενικά έμβρυα στις 36 εβδομάδες στις περισσότερες περιπτώσεις έχουν ήδη μειωθεί στο όσχεο. Αυτό μπορεί να εκτιμηθεί κατά τη διάρκεια σάρωσης υπερήχων. Εάν οι γονάδες του μωρού βρίσκονται ακόμη έξω από το όσχεο, στη μικρή λεκάνη, όπου μετανάστευσαν από την κοιλιακή κοιλότητα, αυτό δεν είναι λόγος ανησυχίας: για τον τοκετό, οι όρχεις των περισσότερων αγοριών κατεβαίνουν.

Όλα τα εσωτερικά όργανα έχουν αυξηθεί σε μέγεθος.Ο σχηματισμός των λοβών του ήπατος και όλων των δομών των νεφρών έχει ολοκληρωθεί, οι πνεύμονες του μωρού συνεχίζουν να συσσωρεύουν τασιενεργό. Έχει ήδη συσσωρεύσει αρκετή ποσότητα έτσι ώστε το μωρό, σε περίπτωση πρόωρης γέννησης, να μπορεί να αναπνέει μόνος του, αλλά για την ομαλή λειτουργία των πνευμόνων, είναι απαραίτητο να σκάψουμε λίγο πιο επιφανειοδραστικό. Αυτή η διαδικασία θα συνεχιστεί τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Τα νεφρά του μωρού σας παράγουν περισσότερο από μισό λίτρο ούρων την ημέρα. Η ποσότητα αμνιακού υγρού, όπου το μωρό κατουρεί, αρχίζει σταδιακά να μειώνεται. Λόγω του υγρού του παιδιού που εκκρίνεται από τα νεφρά, η ποσότητα του διατηρείται σε επίπεδο φυσιολογικό για μια δεδομένη ηλικία κύησης. Τα νερά ανανεώνουν τη σύνθεσή τους κάθε 3 ώρες, και λόγω αυτού, ένα αποστειρωμένο περιβάλλον διατηρείται μέσα στην εμβρυϊκή κύστη, απόλυτα ασφαλές για το παιδί.

Το μωρό εκπαιδεύει τα αντανακλαστικά κατάποσης και απορρόφησης αρκετές φορές την ημέρα, επειδή δεν θα τον αφήσουν να πεθάνει από την πείνα μετά τη γέννησή του. Το μωρό απορροφά τις γροθιές, καταπίνει αμνιακό υγρό. Πηγαίνει στο στομάχι και από εκεί μέσα στα έντερα.

Τα ακατέργαστα σωματίδια lanugo εναποτίθενται με χολή στο έντερο ως το πρώτο σκαμνί, το οποίο έχει σκούρο πράσινο χρώμα και ονομάζεται μεκόνιο. Το μωρό θα αρχίσει να αδειάζει τα έντερα μετά τη γέννηση. Το Meconium θα κυκλοφορήσει την πρώτη ημέρα μετά τη γέννηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, με σύγκρουση Rh, εμπλοκή καλωδίου, υποξία, το μωρό εκτελεί μια πράξη αφόδευσης ακριβώς στη μήτρα. Τα νερά γίνονται νεφελώδη και πράσινα. Αυτή η κατάσταση απαιτεί πρόωρη παράδοση.

Η μικρή καρδιά είναι πλήρως διαμορφωμένη, μόνο το "οβάλ παράθυρο" παραμένει ανοιχτό. Θα κλείσει κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους της ζωής του παιδιού. Η καρδιά αντλεί πάνω από 20 λίτρα αίματος την ημέρα.

Βιωσιμότητα

Δεν πρέπει να φοβάστε την πρόωρη γέννηση σε 36 εβδομάδες. Τα παιδιά που γεννιούνται αυτή τη στιγμή είναι αρκετά βιώσιμα. Επιπλοκές για έναν μικρό οργανισμό μετά τον τοκετό σε 36 εβδομάδες μπορούν επίσης να αποφευχθούν. Είναι αρκετά σπάνια. Ο πνευμονικός ιστός και το νευρικό σύστημα είναι αρκετά ώριμα για να βοηθήσουν το παιδί να επιβιώσει στο νέο του περιβάλλον. Το υποδόριο λίπος, που έκανε το μωρό παχουλό και χαριτωμένο, θα τον βοηθήσει να διατηρήσει εσωτερική ζεστασιά και όχι υποθερμία.

Ωστόσο, η μαμά θα πρέπει να είναι προετοιμασμένη για το γεγονός ότι το μωρό της, που αποφασίζει να γεννηθεί αυτήν την εβδομάδα, θα λάβει ειδική ιατρική παρακολούθηση. Για τις πρώτες μέρες, θα βρίσκεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας υπό την επίβλεψη των νεογνολόγων. Θα τοποθετηθεί σε ένα ειδικό θερμαινόμενο κρεβάτι για να διατηρήσει το μωρό πιο ζεστό, επειδή εξακολουθεί να έχει λιγότερο υποδόριο λίπος από τα μωρά ενός μήνα μεγαλύτερα κατά την κύηση.

Εάν δυσκολεύεται να αναπνέει, θα του παρέχεται οξυγόνο και τροφοδοσία με σωλήνα. Ωστόσο, δεν πρέπει να φοβάστε αυτό: οι πιθανότητες του παιδιού να επιβιώσει και να μεγαλώσει υγιής και ισχυρή είναι πολύ υψηλές.

Το παιδί σας είναι υπερηχογράφημα

Οι βασικές εξετάσεις έμειναν πίσω, συμπεριλαμβανομένου του υπερήχου. Αλλά σε 36 εβδομάδες κύησης, μια τέτοια μελέτη μπορεί να χρειαστεί. Εάν ο γιατρός επιμένει στην επείγουσα παράδοση, τότε γίνεται υπερηχογράφημα για να εκτιμηθεί ο βαθμός ωριμότητας των πνευμόνων, η θέση του εμβρύου και το εκτιμώμενο βάρος του. Ο υπέρηχος μπορεί τώρα να συνιστάται σε γυναίκες με προηγουμένως καθιερωμένη διάγνωση καθυστέρησης ενδομήτριας ανάπτυξης, προκειμένου να εκτιμηθεί πώς έχει μεγαλώσει το μωρό. Σε περίπτωση πολλαπλών κυήσεων, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση, ο υπέρηχος πραγματοποιείται συχνότερα από ό, τι κατά τη διάρκεια της κανονικής εγκυμοσύνης. Αυτή την εβδομάδα, τέτοιες γυναίκες ενδέχεται να υποβληθούν σε έλεγχο υπερήχων ελέγχου με στόχο την αξιολόγηση της ετοιμότητας του εμβρύου ή του εμβρύου για τον τοκετό.

Το τυπικό πρωτόκολλο περιλαμβάνει ακόμα εμβρυομετρία, αξιολόγηση της κινητικής δραστηριότητας και καρδιακής δραστηριότητας, την κατάσταση του πλακούντα (έχει ήδη αρχίσει να μεγαλώνει και αναπτύσσει τον πόρο του), την ποσότητα αμνιακού υγρού και την παρουσίαση του μωρού.

Οι κανόνες της εμβρυομετρίας στις 36 μαιευτικές εβδομάδες παρουσιάζονται στον ακόλουθο πίνακα:

Τέτοιες τιμές θεωρούνται ο μέσος όρος, το παιδί σας μπορεί να είναι μεγαλύτερο ή, αντίθετα, μικρογραφία σε σύγκριση με αυτά. Μια κανονική απόκλιση από τους κανόνες θεωρείται απόκλιση όχι περισσότερο από 2 εβδομάδες. Ο δείκτης αμνιακού υγρού στις 36 εβδομάδες είναι 10-20 cm, το πάχος του πλακούντα είναι 28-46 mm, ο βαθμός ωριμότητας είναι 2-3. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των διαγνωστικών υπερήχων, το εξωτερικό και το εσωτερικό os του τραχήλου πρέπει να είναι κλειστό.

Εάν τώρα μια γυναίκα θέλει να μάθει το φύλο του παιδιού, τότε δεν θα είναι εύκολο να ληφθούν υπόψη οι διαφορές του φύλου. Το μωρό είναι σε θέση στην οποία τα γεννητικά του όργανα καλύπτονται από τα πόδια και τον ομφάλιο λώρο. Η πιθανότητα εσφαλμένου προσδιορισμού του σεξ αυτή τη στιγμή είναι υψηλή.

Κίνδυνοι και κίνδυνοι

Το ασταθές και ασταθές βάδισμα, που είναι κοινό σε όλες τις μέλλουσες μητέρες σε 36 εβδομάδες κύησης, δημιουργεί τον κίνδυνο πτώσης και τραυματισμού. Μια γυναίκα, λόγω της τεράστιας κοιλιάς της, σχεδόν δεν βλέπει τα πόδια της και αυτή η κατάσταση είναι πιο επικίνδυνη το χειμώνα, όταν είναι ολισθηρή έξω.

Η ανοσολογική άμυνα μιας εγκύου γυναίκας αυτή τη στιγμή εξασθενεί, επομένως, αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης ARVI, γρίπης, ανεμοβλογιάς, βακτηριακής λοίμωξης και ακόμη και το πιο κοινό κρυολόγημα μπορεί να προκαλέσει μεγάλη ενόχληση σε μια γυναίκα. Για το έμβρυο, οι μολύνσεις που δεν είναι σεξουαλικές, στην πραγματικότητα, δεν είναι πλέον τόσο επικίνδυνες όσο πριν, αλλά για τη μητέρα είναι ανεπιθύμητες.

Εάν έχετε πονόλαιμο, ρινική καταρροή, πυρετό, πρέπει να καλέσετε έναν γιατρό στο σπίτι. Θα σας πει πώς και πώς καλύτερα να αντιμετωπιστεί τώρα προκειμένου να αποφευχθούν επικίνδυνες επιπλοκές και να μην βλάψει το μωρό με θεραπεία. Πολλά φάρμακα έχουν ήδη εγκριθεί για αυτήν την περίοδο, αλλά για κάθε ένα είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Η άρση βαρών, το έντονο άγχος και το άγχος μπορούν τώρα να συμβάλουν στην έναρξη της πρόωρης γέννησης - είναι καλύτερα να αποφύγετε αυτά. Το κύριο σύνθημα αυτής της εβδομάδας είναι η ηρεμία και ησυχία! Μόνο ένας υγιεινός τρόπος ζωής και μια σεβαστή στάση απέναντι στην υγεία της θα βοηθήσουν μια γυναίκα να παρατείνει τη γέννηση του μωρού της μέχρι την ημερομηνία λήξης. Οι κακές συνήθειες - αλκοόλ και νικοτίνη - αυξάνουν επίσης την πιθανότητα πρόωρου μωρού.

Στις 36 εβδομάδες, οι γυναίκες μπορεί συχνά να έχουν ρινορραγίες. Οι ρινορραγίες αυτή τη στιγμή στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι επικίνδυνες και είναι αρκετά φυσιολογικές. Ωστόσο, είναι επιτακτική ανάγκη να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με αυτά. Αυτή τη στιγμή, οι προσπάθειες μιας γυναίκας να καταπολεμήσει τη δυσκοιλιότητα με καθαρτικά είναι επίσης επικίνδυνες. Η κατανάλωση μαγνησίου ή ισχυρών φαρμάκων που λεπτές κοπράνες μπορεί να προκαλέσει την άλλη ακραία διάρροια, η οποία είναι πλέον ανεπιθύμητη από την άποψη της μεγάλης πιθανότητας αφυδάτωσης.

Αναλύσεις και εξετάσεις

Δεδομένου ότι τώρα μια γυναίκα παρακολουθεί μια προγεννητική κλινική περίπου μία φορά την εβδομάδα, μια γενική εξέταση ούρων πρέπει να γίνεται με την ίδια συχνότητα. Πριν από κάθε ραντεβού, μια γυναίκα πρέπει σίγουρα να κοιτάξει στο εργαστήριο της προγεννητικής κλινικής και να παραδώσει ένα βάζο υλικών για έρευνα. Η Εβδομάδα 36 δεν αποτελεί εξαίρεση. Αυτή η ανάλυση, παρά την απλότητά της, είναι εξαιρετικά ενημερωτική. Σύμφωνα με τη σύνθεση των ούρων, ο γιατρός θα είναι πλέον σε θέση να αξιολογήσει πώς λειτουργεί το σώμα της γυναίκας, εάν τα νεφρά αντιμετωπίζουν το αυξημένο φορτίο, εάν η γυναίκα έχει κύηση και διαβήτη κύησης.

Με τις εντοπισμένες παθολογίες του πλακούντα, την πρόωρη γήρανσή της, μια γυναίκα συνταγογραφείται εξέταση αίματος για ορμόνες. Εάν η εγκυμοσύνη επιβαρύνεται από επιπλοκές, μπορεί να συνταγογραφηθεί CTG για μια γυναίκα στις 36 εβδομάδες. Εάν δεν υπήρχαν επιπλοκές και δεν υπήρχαν επιπλοκές, έρχονται στο CTG σύμφωνα με το σχέδιο την επόμενη, 36-37 μαιευτική εβδομάδα.

Οι υπόλοιπες δοκιμές συνταγογραφούνται σύμφωνα με μεμονωμένες ενδείξεις. Εάν η αιμόσταση έχει μειωθεί, γίνεται πήξη. Με διαφορά στους παράγοντες Rh, εάν η μητέρα είναι αρνητική, το φλεβικό αίμα της γυναίκας πρέπει να εξεταστεί για την παρουσία αντισωμάτων κατά του ρέσου.

Συστάσεις για τη μέλλουσα μητέρα

Στις 36 εβδομάδες έγκυος, εκτός από όλες τις παραπάνω συστάσεις, οι ακόλουθες συμβουλές μπορούν να βοηθήσουν μια γυναίκα:

Προσπαθήστε να τρώτε λιγότερα τρόφιμα με περιεκτικότητα σε ασβέστιο, καθώς αυτό μπορεί τώρα να οδηγήσει σε πρόωρη σκλήρυνση των οστών του κρανίου του μωρού και να περιπλέξει πολύ τη διαδικασία του τοκετού.
μια πτήση σε 36 εβδομάδες είναι επικίνδυνη για μια γυναίκα και ένα μωρό, οπότε είναι καλύτερο να προγραμματίζετε ταξίδια και ταξίδια για αργότερα.
το σεξ δεν απαγορεύεται, υπό την προϋπόθεση ότι η γυναίκα δεν έχει απειλή πρόωρου τοκετού και το βλεννογόνο δεν έχει βγει (ο οργασμός είναι χρήσιμος για μια έγκυο γυναίκα, βοηθά το κανάλι γέννησης και τη μήτρα να προετοιμαστεί για τον τοκετό). στην αντίθετη περίπτωση, καθώς και εάν η μέλλουσα μητέρα έχει μαιευτικό πεσσό, οι στενές σχέσεις απαγορεύονται.

Κριτικές εγκύων γυναικών

Πολλές μέλλουσες μητέρες σε 36 εβδομάδες παραπονιούνται όχι μόνο για τη γενική τους κατάσταση και την επιδείνωση της υγείας τους, αλλά επίσης ότι τώρα δεν έχουν καθόλου όρεξη. Πιστεύεται ότι η έλλειψη όρεξης είναι ένα σίγουρο σημάδι μιας επικείμενης γέννησης. Στην ιατρική, υπάρχει μια άλλη εξήγηση για αυτό: το σώμα αρχίζει να ξεφορτώνεται τα πάντα "περιττά" για τον τοκετό, για να καθαριστεί.