Τι να κάνετε εάν ένα παιδί έχει εγκαύματα;

Τα περίεργα και πανταχού παρόντα παιδιά σπάνια χάνουν την ευκαιρία να μάθουν κάτι νέο και ενδιαφέρον. Επομένως, οι εκδορές και τα αιματώματα, οι μώλωπες και τα εγκαύματα συνοδεύουν την παιδική ηλικία σχεδόν πάντα. Σε αυτό το άρθρο θα σας πούμε τι να κάνετε εάν ένα παιδί έχει εγκαύματα, πώς να του δώσετε πρώτες βοήθειες.

Τι είναι?

Το έγκαυμα αποτελεί παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος, βλάβη στις δομές του λόγω των επιθετικών επιπτώσεων πολύ υψηλών θερμοκρασιών ή ορισμένων επικίνδυνων χημικών και ενώσεων. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά εγκαύματα από τον ήλιο και την ακτινοβολία, που προκαλούνται από απρόσεκτο χειρισμό ηλεκτρικών συσκευών. Συχνά, τα μωρά καίγονται με βραστό νερό, ζεστό λάδι... Η βλάβη από χημικά - οξέα, αλκαλικές ενώσεις είναι επίσης διαδεδομένη. Όμως, το κρυοπαγήματα ή η μακροχρόνια τραυματική επίδραση στο σώμα του παιδιού από δονήσεις (τραυματισμός από κραδασμούς) παραδοσιακά δεν έχουν καμία σχέση με εγκαύματα.

Οι τραυματισμοί από εγκαύματα θεωρούνται οι πιο συνηθισμένοι παιδικοί τραυματισμοί στον πλανήτη. Ιατρικές στατιστικές αναφέρουν ότι οι τραυματισμοί από εγκαύματα κατατάσσονται δεύτεροι στον αριθμό και την πιθανότητα θανάτων. Κατά την πρώτη - ζημία που ελήφθη σε τροχαία ατυχήματα και τροχαία ατυχήματα.

Αυτός ο τύπος τραυματισμού είναι συχνός σε όλες τις ηλικιακές ομάδες παιδιών - τα μωρά, ωστόσο, εγκαύματα λιγότερο συχνά, κάθε τέτοια περίπτωση σχετίζεται αποκλειστικά με τη γονική επίβλεψη και παραβιάσεις των κανόνων ασφαλείας.

Μόλις τα παιδιά κυριαρχήσουν ανεξάρτητα στο περπάτημα και αρχίσουν να μαθαίνουν πιο ενεργά για τον κόσμο, ο κίνδυνος εγκαύματος αυξάνεται δέκα φορές.

Πιστεύεται ότι τα εγκαύματα είναι αρκετά δύσκολο να αντιμετωπιστούν και η θεραπεία δεν είναι πάντα επιτυχής, παρά το αρκετά υψηλό επίπεδο ανάπτυξης της σύγχρονης ιατρικής.

Τύποι και χαρακτηριστικά

Οι κύριοι τύποι τέτοιων τραυματικών τραυματισμών ονομάζονται άμεσα που σχετίζονται με την αιτία που τους προκάλεσε. Διακρίνω:

θερμικός τραυματισμός (που προκαλείται από παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο, ζεστό νερό, εγκαύματα από σίδερο, βραστό λάδι και ούτω καθεξής).
χημικά εγκαύματα (χημικά οικιακής χρήσης, καταναλωτικά και βιομηχανικά οξέα και αλκαλικές ενώσεις δρουν ως επιβλαβείς παράγοντες, μερικές φορές ο τραυματισμός συνδέεται με την επαφή με το χυμό ορισμένων φυτών, για παράδειγμα, εγκαύματα από γουρούνι).
τραυματισμοί ακτινοβολίας (για παράδειγμα, ηλεκτροπληξία, τραυματισμός από ακτινοβολία).

Τα εγκαύματα χωρίζονται σε διαφορετικούς τύπους και βαθμούς, οι οποίοι εξαρτώνται από την έκταση της βλάβης, την πληγείσα περιοχή και το βάθος της τραυματικής επίδρασης. Είναι σαφές ότι ένα έγκαυμα της παλάμης ή του δακτύλου θα είναι πιο εύκολα ανεκτό από έναν τραυματισμό σε ολόκληρο το χέρι. Οι δερματικές βλάβες και τα εγκαύματα των ποδιών θεωρούνται τα πιο οδυνηρά.

Πολλά εξαρτώνται από το τι ακριβώς και υπό ποιες συνθήκες έλαβε ο τραυματισμός. Για τα παιδιά, οι πιο συχνές καταστάσεις είναι:

Ανοιχτή φωτιά, φλόγα. Η περιοχή των δερματικών βλαβών είναι συνήθως αρκετά μεγάλη, αλλά το βάθος είναι σχετικά μικρό - στο επίπεδο των 1-2 μοιρών. Όταν ένα παιδί τραυματίζεται από ανοιχτή φωτιά, συχνά μπορούν να εμφανιστούν ταυτόχρονα εγκαύματα στην αναπνευστική οδό και όργανα όρασης και αυτός είναι ο πιο επικίνδυνος παράγοντας. Μια συνηθισμένη επιπλοκή είναι η μόλυνση των προσβεβλημένων ιστών, επειδή όταν η πληγείσα περιοχή απελευθερώνεται από τα σωματίδια του καμένου ιστού, ρούχα, δεν είναι πάντοτε δυνατή η λήψη όλων των ινών και των νημάτων.
Υγρά εγκαύματα. Το βραστό νερό, το γάλα, το λάδι προκαλούν συνήθως μικρά εγκαύματα στην περιοχή τους, αλλά αρκετά βαθιά στον βαθμό εκδήλωσής τους (στο επίπεδο του δεύτερου ή τρίτου βαθμού). Τα αναπνευστικά όργανα δεν πάσχουν από τέτοια θερμική βλάβη, τα εγκαύματα είναι μάλλον επιφανειακά.
Ατμός... Εάν ένα παιδί καίγεται από ατμό, τότε η ζώνη ποδοπάθειας είναι ως επί το πλείστον μεγάλη. Αλλά τέτοια εγκαύματα δεν είναι βαθιά, ως επί το πλείστον είναι επιφανειακά. Συχνά, μόνο τα αναπνευστικά όργανα τραυματίζονται (για παράδειγμα, με εσφαλμένη εισπνοή στο σπίτι με ζεστό ατμό).

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η εισπνοή ατμού και εγκαυμάτων της αναπνευστικής οδού. Αυτή η επιπλοκή συνοδεύει το τραύμα του ατμού στο 99% των περιπτώσεων.

Πυρακτωμένα καυτά αντικείμενα... Εγκαύματα από σίδερο, ζεστό τηγάνι, σίδερο για τα μαλλιά της μαμάς είναι οι πιο συνηθισμένοι θερμικοί τραυματισμοί μεταξύ των παιδιών. Η περιοχή του τραυματισμού περιορίζεται αυστηρά από το μέγεθος του αντικειμένου στο οποίο το παιδί φίλησε, αν, φυσικά, η αφή ήταν μονή. Είναι εξαιρετικά σπάνιο να είναι μεγάλο. Αλλά το βάθος της βλάβης είναι μεγάλο - από 2 έως 4 μοίρες. Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή είναι η παραβίαση της ακεραιότητας των στιβάδων του δέρματος. Αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια των πρώτων βοηθειών, όταν ένα κοκκινωπό αντικείμενο απομακρύνεται απότομα από το δέρμα. Συνήθως αφαιρείται μαζί με μέρος της επιδερμίδας και του δέρματος.

Εγκαύματα χημικού οξέος... Παρά το γεγονός ότι τα χημικά εγκαύματα θεωρούνται ένα από τα πιο επικίνδυνα για τα παιδιά, σπάνια είναι βαθιά. Αυτό οφείλεται στις χημικές ιδιότητες των οξέων. Όταν έρχεται σε επαφή με το δέρμα, τέτοιες ουσίες προκαλούν μάλλον εκτεταμένες βλάβες, αλλά οι προσβεβλημένοι ιστοί μετατρέπονται γρήγορα σε ψώρα, και αυτό αποτελεί εμπόδιο στη διείσδυση οξέος στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος. Ένα περίεργο γεγονός - όσο περισσότερο συμπυκνωμένο είναι το οξύ, τόσο λιγότερο βαθιά θα είναι το έγκαυμα, καθώς μια κηλίδα θα σχηματιστεί γρηγορότερα από τον καμένο ιστό.
Αλκαλικά χημικά εγκαύματα... Τα αλκάλια είναι πιο ύπουλες ουσίες στη δράση τους, καθώς το σώμα δεν δημιουργεί φραγμούς ή άλλα βιολογικά πρωτεϊνικά εμπόδια στη διείσδυση μιας επιθετικής ένωσης στα στρώματα του δέρματος υπό την επιρροή τους. Οι αλκαλικές βλάβες είναι αρκετά βαθιές και επικίνδυνες.

Ηλεκτρικά εγκαύματα. Εάν ένα παιδί έχει υποστεί ζημιά από ένα τόξο εκκένωσης, τότε τα σημάδια εγκαύματος θα εμφανίζονται απαραίτητα σε δύο σημεία στο σώμα - στο σημείο εισόδου του τόξου εκκένωσης και στο σημείο εξόδου του. Αυτός ο τύπος εγκαύματος είναι μικρός στην περιοχή, αλλά έχει σημαντικό βάθος. Η πιο επικίνδυνη κατάσταση εμφανίζεται όταν ένα ηλεκτρικό ρεύμα από το σημείο εισόδου έχει περάσει στο σημείο εξόδου μέσω της περιοχής της καρδιάς.

Εάν ο τραυματισμός προήλθε από βραχυκύκλωμα και το ρεύμα δεν διερχόταν μέσω του σώματος του θύματος, τότε τα εγκαύματα θα έχουν όλα τα χαρακτηριστικά ανοιχτού φωτός ή εγκαυμάτων φλόγας.

Ηλιακό έγκαυμα. Ο θερμικός τραυματισμός είναι ευρέως διαδεδομένος, ειδικά το καλοκαίρι. Η περιοχή της βλάβης με υπερβολική έκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες είναι μεγάλη, μερικές φορές καλύπτει ολόκληρο το σώμα. Ο βαθμός είναι σπάνια υψηλότερος από το δεύτερο. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η ταυτόχρονη πιθανή θερμική βλάβη στον αμφιβληστροειδή, καθώς και η αφυδάτωση και η θερμοπληξία (ηλιακή νόσος). Τα εγκαύματα μπορούν να θεραπευτούν εύκολα εάν δεν υπερβαίνουν το δεύτερο βαθμό.
Εγκαύματα ακτινοβολίας και ιονισμού... Αυτές είναι οι πιο σοβαρές μορφές εγκαυμάτων, καθώς η αναγέννηση των ιστών εμποδίζεται από τη διακοπή της αγγειακής λειτουργίας και την επακόλουθη αυξημένη αιμορραγία. Είναι σαφές ότι ο κύριος κίνδυνος σε περίπτωση βλάβης του δέρματος από ακτινοβολία ή ακτινοβολία φωτός σε ατομική έκρηξη δεν είναι εγκαύματα, αλλά ταχεία ασθένεια ακτινοβολίας.
Συνδυασμένα και ταυτόχρονα εγκαύματα... Συνδυάζονται οι δερματικές βλάβες που συνοδεύονται από επιπλέον τραύμα - ένα κάταγμα ή εξάρθρωση, για παράδειγμα. Και συνδυασμένοι είναι τέτοιοι θερμικοί ή χημικοί τραυματισμοί που προκαλούνται από την επίδραση πολλών επιβλαβών ουσιών και παραγόντων ταυτόχρονα.

Βαθμοί

Οι ξένοι γιατροί χρησιμοποιούν μια ταξινόμηση τριών σταδίων όλων των τραυμάτων εγκαυμάτων, ανεξάρτητα από την αιτία. Η κατάταξή τους είναι πολύ απλή. Στον πρώτο βαθμό, επηρεάζεται μόνο το εξωτερικό δέρμα, στο δεύτερο, το μεσαίο στρώμα, το χόριο, επηρεάζεται. Και με το τρίτο, η επιφανειακή επιδερμίδα, το μεσαίο χόριο και ο υποδόριος ιστός υποφέρουν επίσης. Στη Ρωσία, χρησιμοποιούν μια ταξινόμηση τεσσάρων σταδίων, η οποία προβλέπει τη διαίρεση τεσσάρων βαθμών.

Τα πρότυπα μας, που εγκρίθηκαν στα μέσα του περασμένου αιώνα, μοιάζουν με αυτό:

Εγκαύματα 1ου βαθμού. Αυτά είναι τα ελαφρύτερα εγκαύματα, στα οποία επηρεάζεται μόνο το εξωτερικό στρώμα του δέρματος, η επιδερμίδα. Εκδηλώνονται με ερυθρότητα του δέρματος ποικίλης έντασης. Ο ιστότοπος έκθεσης διογκώνεται λίγο και πονάει αρκετά. Κατά κανόνα, τέτοιοι τραυματισμοί δεν χρειάζονται εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη, εξαφανίζονται μετά από λίγες μέρες και οι ουλές και οι ουλές δεν παραμένουν μετά την ανάρρωση.
Εγκαύματα 2ου βαθμού... Με έναν τέτοιο τραυματισμό, επηρεάζονται όχι μόνο οι επιφανειακές περιοχές της επιδερμίδας, αλλά και μέρος του στρώματος ανάπτυξης της επιδερμίδας. Δεν είναι δύσκολο να ανακαλυφθεί αυτός ο βαθμός - η πληγείσα περιοχή του δέρματος όχι μόνο γίνεται κόκκινη και πρήζεται, αλλά καλύπτεται επίσης με κυψέλες και φουσκάλες γεμάτες με ορώδες υγρό. Η θερμοκρασία για έγκαυμα 2ου βαθμού ανυψώνεται σε τιμές υποπλεγμάτων (37,0 -37,8 μοίρες). Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται ιατρική φροντίδα για να αποφευχθεί η πιθανότητα μόλυνσης των πληγών που έχουν προκύψει στο σημείο των εκρήξεων. Ένα νεογέννητο και ένα μωρό με τέτοιο έγκαυμα πρέπει σίγουρα να εξεταστούν από γιατρό · τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να ικανοποιηθούν με τη θεραπεία στο σπίτι.

Εγκαύματα 3ου βαθμού... Με αυτά, επηρεάζονται τόσο τα εξωτερικά όσο και τα μεσαία στρώματα του δέρματος (επιδερμίδα και δέρμα). Υπάρχουν δύο υποείδος τέτοιων τραυματισμών - εγκαύματα 3 μοιρών και 3 βαθμών Β. Το γράμμα Α σημαίνει τραυματισμούςστην οποία το χόριο επηρεάζεται εν μέρει. Οι σμηγματογόνοι και ιδρώτα αδένες παραμένουν ανέπαφοι, καθώς και μερικά από τα θυλάκια των μαλλιών. Τα εγκαύματα μοιάζουν με σκοτεινή ψώρα. Οι κυψέλες που εμφανίζονται στο συντομότερο χρονικό διάστημα μετά το κάψιμο είναι μεγάλες, γεμίζουν με ορώδες υγρό και ακαθαρσίες αίματος. Παρά την τρομερή εμφάνιση, το παιδί σχεδόν δεν αισθάνεται πόνο. Η θεραπεία πρέπει να γίνεται από γιατρό, η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, εάν το παιδί είναι μικρό και στο σπίτι με επίσκεψη στο γιατρό, εάν μιλάμε για έναν έφηβο. Το δέρμα μπορεί να επουλωθεί από μόνο του, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει δευτερογενής βακτηριακή λοίμωξη. Το γράμμα Β σημαίνει τόσο σοβαρά εγκαύματα, στο οποίο δεν επέζησε συστατικό ενός στρώματος του δέρματος (μεσαίο στρώμα). Όλα τα στρώματα, μέχρι την ίδια την ίνα, καίγονται. Η θεραπεία απαιτεί πάντα υποχρεωτική ιατρική παρακολούθηση σε νοσοκομείο εξειδικευμένων κέντρων εγκαύματος ή αντίστοιχων τμημάτων νοσοκομείων.

Εγκαύματα 4 βαθμών... Αυτός είναι ο πιο ακραίος βαθμός κατά τον οποίο όλες οι δομές του δέρματος, συμπεριλαμβανομένου του λιπώδους ιστού, καταστρέφονται εντελώς. Παρατηρείται μαυρίσματος και εκφόρτισης των οστών και των μυών. Ο πόνος απουσιάζει εντελώς, καθώς τα νευρικά άκρα έχουν πεθάνει. Μια μεγάλη περιοχή από τέτοια εγκαύματα οδηγεί σε σοκ και συχνά θάνατο. Μια μικρή περιοχή δίνει στους γιατρούς την ευκαιρία να πολεμήσουν για τη ζωή και την υγεία ενός μικρού ασθενή. Η κατάσταση είναι σχεδόν πάντα περίπλοκη από την ανάπτυξη της ασθένειας εγκαύματος. (η αντίδραση ολόκληρου του σώματος στον τραυματισμό), μερικές φορές - η ανάπτυξη σήψης.

Οι προβλέψεις είναι μικτές. Το αποτέλεσμα επηρεάζεται από την ηλικία του παιδιού, την κατάσταση της ασυλίας του, την παρουσία επιπλέον ασθενειών.

Υπάρχοντα

Για να αξιολογήσετε πιθανά περαιτέρω «ηχώ» τραυματισμού εγκαύματος, πρέπει να γνωρίζετε ακριβώς τον βαθμό, το βάθος και την περιοχή της βλάβης, να αξιολογήσετε τη σοβαρότητα αυτής της βλάβης και ποιες δομές και ιστοί του σώματος επηρεάζονται. Ο σχηματισμός των συνεπειών επηρεάζεται επίσης από τον τρόπο επείγουσας και σωστής παροχής πρώτων βοηθειών και στη συνέχεια - ποια θεραπεία συνταγογραφήθηκε. Δυστυχώς, οι γιατροί κάνουν συχνά λάθη στην εκτίμηση του βαθμού και του βάθους της βλάβης, υποτιμώντας τα, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες.

Με εγκαύματα 1-2 μοιρών, ενδέχεται να μην παραμείνουν ίχνη στο δέρμα. Αλλά στους 2-3 βαθμούς, ακόμη και με τη σωστή και έγκαιρη βοήθεια ιατρικής φύσης, παραμένουν σημάδια στο δέρμα, η περιοχή της βλάβης είναι κατάφυτη με χονδροειδείς ουλές. Πολλές από αυτές τις συνέπειες είναι εν μέρει αναστρέψιμες - ειδικοί στον τομέα της πλαστικής χειρουργικής βοηθούν νέους ασθενείς.

Με σοβαρά ή εκτεταμένα εγκαύματα, αναπτύσσεται ασθένεια εγκαύματος. Μπορεί επίσης να συνοδεύει επιφανειακές μορφές τραυματισμού, αλλά υπό την προϋπόθεση ότι επηρεάζεται περισσότερο από 30-35% του σώματος.

Εάν το έγκαυμα είναι του τέταρτου βαθμού, τότε το 10% του σώματος για έναν ενήλικα και μόνο το 5% του σώματος για τα παιδιά είναι αρκετό για την ανάπτυξη της νόσου.

Με αυτήν, αναπτύσσεται σοκ, το οποίο μπορεί να διαρκέσει από μια μέρα έως τρεις ημέρες. Στη συνέχεια ξεκινά το στάδιο της σοβαρής δηλητηρίασης, στο οποίο τα προϊόντα αποσύνθεσης εισέρχονται στο αίμα. Καθώς οι πληγές εξελίσσονται, αρχίζουν να εξασθενίζουν και αυτό μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετούς μήνες. Πολύ συχνά, με μια ασθένεια εγκαύματος, ένα παιδί χρειάζεται χειρουργική βοήθεια με στόχο τον αναγκαστικό καθαρισμό των τραυμάτων.

Μετά την ασθένεια, συχνά αναπτύσσονται επιπλοκές - λεμφαδενίτιδα, η εμφάνιση αποστημάτων. Η χειρότερη συνέπεια ενός εγκαύματος είναι η γάγγραινα.

Πρώτες βοήθειες

Εάν ένα παιδί έχει υποστεί έγκαυμα, τότε οι γονείς πρέπει επειγόντως να του παρέχουν πρώτες βοήθειες, η τελική πρόγνωση και η σοβαρότητα των συνεπειών του τραυματισμού εξαρτώνται από το πόσο σωστά θα γίνει αυτό:

Είναι σημαντικό να διακόψετε την επαφή με το δέρμα του μωρού με την αιτία της βλάβης το συντομότερο δυνατό.... Εάν είναι οι ακτίνες του ήλιου, πρέπει να τοποθετήσετε το παιδί στη σκιά, εάν ένα κόκκινο-ζεστό αντικείμενο, πρέπει να αφαιρέσετε γρήγορα, αλλά πολύ προσεκτικά και προσεκτικά το αντικείμενο από το δέρμα, εάν το έγκαυμα είναι χημικό, είναι σημαντικό να ξεπλύνετε γρήγορα την πληγείσα περιοχή με τρεχούμενο κρύο νερό σε μεγάλες ποσότητες.
Σε περίπτωση ηλεκτρικού τραυματισμού, δεν χρειάζεται να πιάσετε το παιδί και να προσπαθήσετε να το τραβήξετε στο πλάι, γιατί το ρεύμα θα χτυπήσει αυτόν που προσπαθεί να βοηθήσει. Είναι απαραίτητο να σταματήσετε την παροχή ηλεκτρικού ρεύματος απενεργοποιώντας τη συσκευή ή απενεργοποιώντας ολόκληρο το δωμάτιο.

Με θερμικό έγκαυμα, το δέρμα πρέπει να κρυώσει, εκτός εάν, φυσικά, διαταραχθεί. Σε περίπτωση ηλιακού εγκαύματος, συνιστάται η εφαρμογή φύλλου ή πάνας εμποτισμένης με κρύο νερό. Σε περίπτωση εγκαύματος με βραστό νερό, κάντε αρκετά ξεβγάλματα με δροσερό τρεχούμενο νερό. Η διάρκεια κάθε πλύσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10-15 λεπτά. Τέτοια μέτρα έχουν ευεργετική επίδραση στην περαιτέρω ανάπτυξη της κατάστασης μόνο υπό την προϋπόθεση ότι ασκείται δροσερό αποτέλεσμα στις καμένες περιοχές του δέρματος το αργότερο δύο ώρες μετά τον τραυματισμό.

Σε περίπτωση εγκαύματος με ανοιχτή φωτιά, δεν πρέπει να προσπαθήσετε να αφαιρέσετε ανεξάρτητα τα λιωμένα υπολείμματα ρούχων, υφασμάτων και μεμονωμένων νημάτων από τον τόπο τραυματισμού. Δεν θα λειτουργήσει ακόμα για να γίνει αυτό εντελώς στο σπίτι και οι κίνδυνοι αιμορραγίας, μόλυνσης τραυμάτων και εμφάνισης σοκ από τον πόνο αυξάνονται πολλές φορές. Είναι καλύτερο να καλύψετε την πληγείσα περιοχή με ένα σεντόνι εμποτισμένο με κρύο νερό και να καλέσετε ένα ασθενοφόρο ή να πάρετε το παιδί στο πλησιέστερο νοσοκομείο μόνοι σας εάν το έγκαυμα είναι μικρό. Με εκτεταμένο έγκαυμα, απαιτείται μεταφορά σε ασθενοφόρο, καθώς ορισμένες τεχνικές ικανότητες ενός τέτοιου αυτοκινήτου μπορεί να απαιτούνται για τη διατήρηση μιας σταθερής κατάστασης του μωρού.
Σε περίπτωση χημικού εγκαύματος Αφού πλύνετε σχολαστικά τις πληγείσες περιοχές του δέρματος, αφήστε την πληγείσα περιοχή ακάλυπτη, δωρεάν για πρόσβαση σε οξυγόνο και καλέστε ένα ασθενοφόρο ή μεταφέρετε το παιδί μόνοι σας στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης ή στο νοσοκομείο.

Μερικές φορές οι ίδιοι οι γονείς επιδεινώνουν την κατάσταση του παιδιού τους και περιπλέκουν το καθήκον για τους γιατρούς που πρέπει να θεραπεύσουν ένα μωρό, όταν, αποκλειστικά από καλές προθέσεις, προσπαθούν να είναι πρώτες βοήθειες σε αυτόν με σοβαρά λάθη. Ακολουθεί μια λίστα με το τι σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε εάν ένα παιδί έχει τραυματιστεί από εγκαύματα:

Απαγορεύεται αυστηρά η λίπανση του εγκαύματος με προϊόντα που περιέχουν λίπη. Κρέμα μωρού, βούτυρο, ξινή κρέμα για έγκαυμα - αυτή είναι μια επιπλέον εργασία για τους γιατρούς που θα πρέπει να αφαιρέσουν το λιπαρό φιλμ και επιπλέον βασανισμό για το παιδί που θα πρέπει να υπομείνει αυτήν την αφαίρεση. Οι λιπαρές ουσίες δεν παρέχουν πρακτική και θεραπευτική βοήθεια, δεν μειώνουν το έγκαυμα, δεν ανακουφίζουν τον πόνο, δεν προάγουν τη θεραπεία.

Η ξινή κρέμα στην πλάτη με ηλιακό έγκαυμα ή παλάμες που καίγονται από σίδερο είναι μια κοινή παρανόηση που έχει ήδη βλάψει περισσότερους από χίλιους μικρούς ασθενείς με εγκαύματα άνω του 1 βαθμού.

Είναι αδύνατο να κρυώσει το δέρμα που εκτίθεται σε θερμότητα ή ακτινοβολία εφαρμόζοντας πάγο στην πληγείσα περιοχή. Μόνο φυσικά υφάσματα που βρέχονται με κρύο νερό.
Με έναν συνδυασμένο τραυματισμό ή ένα συνδυασμένο έγκαυμα, δεν είναι το έγκαυμα που έρχεται πρώτο, και άλλους τραυματισμούς, και συνεπώς η σοβαρότητα των καταγμάτων, των εξάρσεων, των εγκεφαλικών επεισοδίων δεν πρέπει να υποτιμάται. Δεν έχει νόημα να μεταφέρετε το παιδί για νοσηλεία με κάθε εγκαύμα με συνοδευτικούς τραυματισμούς. Εάν υπάρχει υποψία για κάταγμα κάτι, είναι καλύτερο να παρέχετε πρώτες βοήθειες σχετικά με τον τραυματισμό του εγκαύματος και να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, βεβαιωθείτε ότι το παιδί βρίσκεται σε οριζόντια θέση με το κεφάλι του να είναι αναπαυμένο.
Μην κάνετε ενέσεις, συμπεριλαμβανομένων των παυσίπονων, δεν μπορείτε να αλείψετε την περιοχή εγκαύματος με αλοιφές... Αυτό μπορεί να κάνει δύσκολη τη διάγνωση και να οδηγήσει σε ακατάλληλες ιατρικές διαδικασίες. Για παράδειγμα, στους 3-4 βαθμούς θερμικής ή χημικής βλάβης, το θύμα δεν αισθάνεται πόνο λόγω του θανάτου των υποδοχέων πόνου και των νευρικών απολήξεων. Αυτό είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό χαρακτηριστικό. Εάν εισαγάγετε προκαταρκτικά φάρμακα και αναισθητοποιήσετε, τότε το παιδί θα σταματήσει προσωρινά να αισθάνεται πόνο ακόμα και με ελαφρύτερους τραυματισμούς. Αυτό θα αυξήσει τον κίνδυνο ιατρικού σφάλματος.

Αυτοκαθαρισμός της πληγής από ψώρα ή άλλα ξένα σωματίδια Η χρήση τσιμπιδάκι, όπως ενίοτε συνιστάται να κάνουμε κάποιους "ειδικούς" από την απεραντοσύνη του Διαδικτύου, είναι κατηγορηματικά αδύνατη. Χωρίς πλήρη αναισθησία (ένα δισκίο Analgin δεν θεωρείται τέτοια αναισθησία), η διαδικασία θα βασανίσει το μωρό και η έλλειψη πλήρους φωτισμού (όπως στο χειρουργείο) δεν θα σας επιτρέψει να δείτε και να πάρετε όλα τα ξένα θραύσματα χωρίς εξαίρεση. Επιπλέον, υπάρχει πιθανότητα αιμορραγίας.
Δεν χρειάζεται ποτέ να επιδέσετε τίποτα. Ένας ακατάλληλα εφαρμοσμένος επίδεσμος θα αυξήσει μόνο το πρήξιμο και θα οδηγήσει σε νεκρωτικές αλλαγές. Επιπλέον, οι γιατροί θα πρέπει ακόμη να αφαιρέσουν έναν τέτοιο επίδεσμο, και αυτό θα προκαλέσει σοβαρό πόνο στο παιδί.
Μερικές φορές καλοί γονείς σε περίπτωση σοβαρών εγκαυμάτων και συνακόλουθων τραυματισμών, αιμορραγίας, προσπαθούν να εφαρμόσουν ένα τουρνικέ στο παιδί. Αυτό δεν μπορεί να γίνει. Η διακοπή της παροχής αίματος στο προσβεβλημένο άκρο μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση. Ένα παιδί που θα μπορούσε να λάβει κανονική ιατρική φροντίδα ως αποτέλεσμα μπορεί να χάσει εντελώς ένα άκρο.

Είναι πολύ σημαντικό να θυμόμαστε ότι εάν υπάρχουν πολλά θύματα εγκαυμάτων, τότε πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να παρέχουμε βοήθεια έκτακτης ανάγκης σε αυτόν που είναι σιωπηλός. Με υψηλό βαθμό πιθανότητας, αυτό το παιδί είναι σε κατάσταση σοκ, αναπτύσσει μια ασθένεια εγκαύματος που απειλεί τη ζωή του. Ένα παιδί που ουρλιάζει και ζητάει βοήθεια είναι πάντα ασθενής με λιγότερες βλάβες, καθώς στο στάδιο 4 δεν θα φωνάξει ούτε θα ρωτήσει. Ένα τέτοιο παιδί λαμβάνει βοήθεια στη δεύτερη θέση.

Κατά την παροχή πρώτων βοηθειών, ορισμένοι γονείς συχνά ξεχνούν ότι όλες οι ενέργειες πρέπει να είναι σταδιακά και καλά συντονισμένες, χωρίς περιττή αναστάτωση και πανικό. Υπάρχει μόνο ένας αλγόριθμος: να εξαλειφθεί ο αντίκτυπος - να ζητήσετε ιατρική βοήθεια - να κρυώσει το σημείο εγκαύματος εάν το δέρμα είναι ανέπαφο.

Εάν τα εγκαύματα έχουν παραβιάσει την ακεραιότητα του δέρματος, είναι βαθιά ορατά τραύματα, οστά, θραύσματα μυών, τίποτα δεν πρέπει να ψύχεται ή να αγγίζεται.

Απλά πρέπει να καλέσετε την ομάδα ανάνηψης και να παρακολουθήσετε την κατάσταση του παιδιού. Σε περίπτωση απώλειας συνείδησης, μπορείτε να τον φέρετε στις αισθήσεις του φέρνοντας ένα βαμβακερό στυλεό βουτηγμένο σε αμμωνία στη μύτη, σε περίπτωση καρδιακής ανακοπής - θα πρέπει σίγουρα να κάνετε μασάζ καρδιάς με την τοποθέτηση των χεριών και με τεχνητή αναπνοή από στόμα σε στόμα. Σε μια εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση που σχετίζεται με εγκαύματα της αναπνευστικής οδού, απώλεια συνείδησης και ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας, το παιδί πρέπει να επωάζεται γρήγορα και αποφασιστικά με αυτοσχέδια μέσα - χρησιμοποιώντας μαχαίρι κουζίνας ή οποιοδήποτε αιχμηρό αντικείμενο για να κόψει την τραχεία και το στόμιο του βραστήρα ή οποιουδήποτε σωλήνα για εισαγωγή στην τραχεία, έτσι ώστε παρέχετε στο μωρό οξυγόνο.

Θεραπεία

Θεραπεία για μικρά εγκαύματα

Τα εγκαύματα 1-2 βαθμών συνήθως δεν χρειάζονται νοσηλεία, αν και ένα μωρό με έκταση άνω του 5% του σώματος μπορεί να σταλεί στο νοσοκομείο. Στο σπίτι, στο πρώτο στάδιο (την πρώτη ή δύο ημέρες), απαγορεύεται η εφαρμογή αλοιφών και κρεμών σε εγκαύματα, καθώς και ο επίδεσμος του παιδιού. Με σοβαρό πόνο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα σπρέι με λιδοκαΐνη για ανακούφιση από τον πόνο, με αύξηση της θερμοκρασίας, μπορείτε να δώσετε αντιπυρετικά με βάση την παρακεταμόλη.

Στο δεύτερο στάδιο, όταν οι φυσαλίδες και οι φουσκάλες αρχίζουν να ανοίγουν, η επιφάνεια πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε απολυμαντικά με τη μορφή σπρέι, για παράδειγμα, Miramistin, ή υγρά αντισηπτικά που δεν περιέχουν αλκοόλ, όπως το κλασικό υπεροξείδιο του υδρογόνου. Στο τελικό στάδιο, όταν το έγκαυμα καλύπτεται με σχηματισμό κρούστας ή στεγνώνει, εάν δεν υπήρχαν φουσκάλες, για την ταχεία επούλωση και αναγέννηση του δέρματος, επιτρέπεται η χρήση εξωτερικών παραγόντων όπως Baneocin, Panthenol και Bepanten για το παιδί.

Είναι αδύνατο να αφαιρεθούν οι κρούστες, είναι ακατάλληλο να επιδέσετε τα εγκαύματα στο τελικό στάδιο εάν το παιδί είναι αρκετά μεγάλο και κατανοεί ότι δεν χρειάζεται να αγγίξετε το πονόλαιμο σημείο. Εάν το μικρό είναι σε λιγότερο συνειδητή ηλικία, είναι καλύτερο να εφαρμόσετε έναν ελαφρύ πρόσφατο επίδεσμο.

Θεραπεία για σοβαρά εγκαύματα

Σε περίπτωση σοβαρών τραυμάτων εγκαύματος, όταν υπάρχει ανάγκη για νοσηλεία, οι γιατροί, εκτός από τη θεραπεία του δέρματος και την εφαρμογή αντιβιοτικών τοπικά και συστηματικά, θα παρέχουν στο παιδί ενεργή θεραπεία με έγχυση. Το γεγονός είναι ότι μεγάλα ή βαθιά εγκαύματα οδηγούν στην απώλεια πρωτεΐνης και σε μεγάλη ποσότητα υγρού από το σώμα του παιδιού. Αυτό το έλλειμμα θα καλυφθεί κάνοντας το παιδί να στάζει με αλατούχα, γλυκόζη, καλοειδή και κρυσταλλοειδή διαλύματα.

Εάν τα εγκαύματα προκαλούνται από ηλεκτροπληξία, μπορεί να προστεθούν καρδιακά φάρμακα στην έγχυση. Συνιστάται σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις, ενδοφλέβια χορήγηση θρεπτικών ουσιών.

Οι θεραπείες δέρματος μπορούν να γίνουν με δύο τρόπους - ανοιχτές και κλειστές. Όταν είναι ανοιχτό, το τραύμα δεν είναι επίδεσμο, καθώς η φυσική ξηρή ψώρα αποτρέπει την ανάπτυξη παθογόνων βακτηρίων στην πληγείσα περιοχή. Το τραύμα μπορεί να ακτινοβοληθεί με υπέρυθρες ακτίνες, οι ανεμιστήρες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να το στεγνώσουν. Με την κλειστή μέθοδο με τη χρήση επιδέσμων, συνταγογραφούνται ταυτόχρονα αντιμικροβιακά φάρμακα. Τα συγκεκριμένα μέσα και μέθοδοι επίδρασης εξαρτώνται από το πόσο γρήγορα θεραπεύεται το έγκαυμα.

Κατά τη διάρκεια των επιδέσμων, θα χρησιμοποιηθούν φάρμακα που είναι δραστικά έναντι μικροβίων - υπεροξειδίου του υδρογόνου και ενός διαλύματος υπερμαγγανικού καλίου. Για τη διατήρηση της φυσιολογικής ισορροπίας, χρησιμοποιείται ένα διάλυμα φουρακιλίνης και διοξειδίνης, αντιβακτηριακών φαρμάκων "αλοιφή λεβομυκίνης" και "αλοιφή ερυθρομυκίνης", καθώς και αντιβιοτικά-σουλφοναμίδια. Τα αντιβιοτικά δεν θα εφαρμόζονται πάντα απευθείας στην πληγή. Μερικές φορές απλώς εμποτίζονται με επιδέσμους.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση δεν είναι πάντα απαραίτητη, αλλά μερικές φορές ένα παιδί δεν μπορεί να το κάνει χωρίς αυτό. Αυτό ισχύει για καταστάσεις που σχετίζονται με την ανάγκη καθαρισμού τραυμάτων με βαθύ έγκαυμα, καθώς και για την απομάκρυνση καμένων θραυσμάτων ιστού ή νεκρωτικών συνεπειών. Για τον καθαρισμό των τραυμάτων, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση - μια νεκροτομή. Εξαφανίζεται με τοπική αναισθησία. Ο χειρουργός τεμαχίζει την πληγείσα περιοχή, φτάνει στο ζωντανό στρώμα και καθαρίζει όλα τα στρώματα που δεν μπορούν να αποκατασταθούν.

Η νεκροκτομή συνταγογραφείται όταν είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν εντελώς μεγάλες περιοχές που έχουν πληγεί από εγκαύματα ή να ακρωτηριαστούν τα καμένα άκρα ή μέρη τους.

Η δερματοπλαστική είναι μια αισθητική επέμβαση, γίνεται σε παιδιά για τη μείωση των εξωτερικών ελαττωμάτων, για την ελαχιστοποίηση της οπτικής βλάβης στο δέρμα του μωρού. Η πλαστική χειρουργική γίνεται για τραυματισμούς έως και βαθμού 3. Σε ένα παιδί με βαθμό 4, μια τέτοια επέμβαση δεν έχει νόημα. Πολύ συχνά, ένα παιδί με σοβαρά εγκαύματα υποβάλλεται και στις τρεις επεμβάσεις με τη σειρά.

Αναμόρφωση

Το παιδί ξεχνά γρήγορα για μικρά εγκαύματα που η μητέρα καταφέρνει να επουλώσει στο σπίτι. Το ίδιο δεν μπορεί να ειπωθεί εάν το μωρό έπρεπε να υποστεί σοβαρά εγκαύματα. Πρώτα απ 'όλα, αυτό είναι ένα μεγάλο ψυχολογικό τραύμα και η αποκατάσταση περιλαμβάνει όχι μόνο φυσιολογικά μέτρα, αλλά και ψυχολογική βοήθεια στο παιδί σε συνεχή βάση.

Η διαταραχή του μετατραυματικού στρες στα παιδιά μετά από εγκαύματα είναι τόσο σοβαρή που χρειάζονται τη βοήθεια εξειδικευμένων ψυχοθεραπευτών και ακόμη και ψυχιάτρων.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε έναν ή τον άλλο βαθμό, αυτή η διαταραχή αναπτύσσεται σε 8 στα 10 παιδιά. Το παιδί θα αυξήσει σταδιακά τη σωματική δραστηριότητα μετά από σοβαρό έγκαυμα. Ο γιατρός θα ορίσει σίγουρα τις ασκήσεις και την ώρα των μαθημάτων σε ένα ατομικό σχέδιο αποκατάστασης. Οι γονείς πρέπει να ακολουθούν αυστηρά τα σημεία αυτών των συστάσεων στο σπίτι.

Μετά το πρώτο στάδιο, το οποίο βασίζεται στην αποκατάσταση των κινήσεων και στην ψυχολογική προσαρμογή, θα ληφθεί απόφαση σχετικά με τη δυνατότητα και την αναγκαιότητα της πλαστικής χειρουργικής.

Πρόληψη

Τα πιο συνηθισμένα εγκαύματα είναι παιδιά κάτω των 5-6 ετών και έφηβοι. Οι πρώτοι τραυματίζονται σχεδόν πάντα (στο 95% των περιπτώσεων) στο σπίτι. Το δεύτερο είναι έξω από το σπίτι. Για να προστατέψετε το παιδί από τραυματισμό από εγκαύματα, πρέπει να τηρείτε αυστηρά τους απλούς κανόνες ασφαλείας:

Ένα παιδί δεν πρέπει να μένει μόνο του όπου ο κίνδυνος εγκαυμάτων είναι υψηλός - στην κουζίνα, στο μπάνιο, στους πίσω χώρους όπου βρίσκονται λέβητες ή λέβητες αερίου.
Δοχεία με βραστή σούπα και τηγάνια με κοτολέτες θα πρέπει να τοποθετηθούν στους καυστήρες μακρύτερα από την άκρη, και εάν παραμένουν στην άκρη, τότε οι λαβές των πιάτων πρέπει να περιστραφούν προς τα πλάγια, ώστε το παιδί να μην μπορεί να τα φτάσει και να αναποδογυρίσει τον περιέκτη με βραστό νερό.
Όλα τα ζεστά υγρά (βραστήρας, φλιτζάνι τσάι) θα πρέπει να ανασυρθεί όσο το δυνατόν ψηλότερα και όσο το δυνατόν πιο μακριά από την άκρη του τραπεζιού. Εάν ένα παιδί κάθεται στο ίδιο τραπέζι με ενήλικες, τότε δεν πρέπει να φτάσει για πιάτα με ζεστό φαγητό.

Μην κρατάτε το μωρό σας στην αγκαλιά σας ή να το μεταφέρετε σε ένα "καγκουρό" ενώ μαγειρεύετε. Οτιδήποτε μπορεί να συμβεί.
Όλα τα ηλεκτρικά καλώδια στο σπίτι όπου τα παιδιά μεγαλώνουν πρέπει να τοποθετούνται σε ειδικά ηλεκτρικά κουτιά έτσι ώστε το παιδί να μην μπορεί να τα φτάσει ακόμη και με πολύ έντονη επιθυμία και επιθυμία.
Εάν είναι δυνατόν, τότε η θερμοκρασία του νερού στη βρύση στο μπάνιο και στην κουζίνα πρέπει να είναι περιορισμένη, έτσι ώστε το παιδί να μην μπορεί να καεί εάν το βρύση ανοίξει κατά λάθος. Ειδικά ηλεκτρονικά περιοριστικά θα βοηθήσουν στον περιορισμό της θερμοκρασίας.

Εάν ένα παιδί παίζει στο πάτωμα, δεν χρειάζεται να κουβαλάτε ένα φλιτζάνι ζεστό τσάι ή ένα δίσκο με ζεστή σούπα. Αυτό είναι πόσα μωρά παρουσιάζουν σοβαρά εγκαύματα.
Ηλεκτρικές εστίες και θερμαντήρες με ανοιχτό τύπο σπιράλ, συνιστάται να μην το χρησιμοποιείτε καθόλου σε ένα σπίτι όπου μεγαλώνουν τα παιδιά, και εάν δεν υπάρχει ευκαιρία να αρνηθούν τη χρήση τους, οι συσκευές πρέπει να τοποθετούνται όπου τα παιδιά δεν μπαίνουν ποτέ σε καμία περίπτωση.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί ασφάλεια του παιδιού όταν χαλαρώνετε στη χώρα ή σε πικνίκ. Το παιδί δεν πρέπει να πλησιάζει σε μαγκάλι ή φωτιά, δεν χρειάζεται να του διδάξει πώς να κάνει φωτιά και να χρησιμοποιεί αναπτήρα ή να μαζεύει εύφλεκτα υγρά.
Οικιακά χημικά και τυχόν καυστικές και επικίνδυνες ουσίες (διαλύτες, οξέα, αλκάλια) δεν πρέπει να διατίθενται ελεύθερα. Δεν αρκεί απλώς να τα τοποθετήσετε σε ένα συγκεκριμένο "μυστικό" μέρος, πρέπει σίγουρα να βεβαιωθείτε ότι αυτό το μέρος είναι καλά κλειδωμένο, για παράδειγμα, με λουκέτο, για να αποκλείσετε την τυχαία ανίχνευση χημικών από παιδιά.

Για πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο παροχής πρώτων βοηθειών σε παιδιά με εγκαύματα, δείτε το επόμενο βίντεο.