Μόλις μια γυναίκα δει δύο ρίγες σε τεστ εγκυμοσύνης, το ερώτημα σχεδόν αμέσως τίθεται για το πότε να περιμένει μια προσθήκη στην οικογένεια. Η ημερομηνία γέννησης είναι ένα ορόσημο που βοηθά μια γυναίκα να σχεδιάσει αποτελεσματικότερα τον υπόλοιπο χρόνο, να προετοιμαστεί για τη γέννηση ενός μωρού, να κάνει προσαρμογές στη ζωή της, να ολοκληρώσει τις επισκευές στο διαμέρισμα μέχρι αυτή τη στιγμή και να κάνει όλες τις απαραίτητες αγορές. Ο καθορισμός της ημερομηνίας λήξης είναι μια λεπτή και λεπτή διαδικασία.
Τι είναι το DAA;
Αυτή η συντομογραφία είναι γνωστή σε όλες τις γυναίκες που ήταν έγκυες. Για τις μέλλουσες μητέρες, έχει σχεδόν μαγικό νόημα. Η PDD είναι η εκτιμώμενη ημέρα γέννησης. Γιατί υποτίθεται; Επειδή κανείς δεν μπορεί να γνωρίζει την ακριβή ημερομηνία γέννησης (τα γενέθλια του παιδιού σας). Δεν υπάρχει τέτοια μέθοδος ιατρικής διάγνωσης που να μπορεί να πει ακριβώς πότε θα γεννηθεί το μωρό. Η μόνη εξαίρεση στον κανόνα είναι μια προγραμματισμένη καισαρική τομή, αλλά ακόμη και σε αυτήν την περίπτωση, η ημερομηνία της επέμβασης, μέχρι σήμερα, συνήθως εκχωρείται λίγο πριν από την παράδοση. Το υπόλοιπο του χρόνου, η κάρτα της γυναίκας έχει επίσης PDD.
Η εκτιμώμενη ημέρα παράδοσης είναι η τελευταία ημέρα της 40ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης, η ολοκλήρωσή της. Θεωρείται κατά προσέγγιση κατευθυντήρια γραμμή για τη μέλλουσα μητέρα και τους γιατρούς. Στην πράξη, ένα μωρό μπορεί να γεννηθεί οποιαδήποτε άλλη μέρα. μεταξύ 38 και 42 εβδομάδων, και αυτό θα είναι - απόλυτα φυσιολογικό.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ακριβώς την ημέρα της PDD, μόνο το 5% των μωρών γεννιούνται.
Ο τοκετός είναι μια πολύπλοκη φυσιολογική διαδικασία, στην οποία εμπλέκονται όλα τα συστήματα, οι ορμόνες, οι μύες και οι ιστοί και συνεπώς η εργασία θα ξεκινήσει όταν η μητέρα και το μωρό είναι έτοιμα για αυτό. Δεν υπάρχει ούτε μία μέθοδος στον κόσμο που να επιτρέπει την πρόβλεψη πότε θα έρθει εκείνη η μέρα.
Ωστόσο, αυτή η ημερομηνία επιλέχθηκε ως βάση - την τελευταία ημέρα της 40ης εβδομάδας, πιθανώς επειδή Αυτός είναι ο αριθμητικός μέσος όρος ολόκληρου του εύρους πιθανής παράδοσης σε όρο (παράδοση όρου).
Πώς να μετρήσω;
Μπορείτε να προσδιορίσετε και να υπολογίσετε την εκτιμώμενη ημέρα γέννησης με διάφορες μεθόδους, ανεξάρτητα και χρησιμοποιώντας μια βολική ηλεκτρονική αριθμομηχανή. Ο αλγόριθμος υπολογισμού είναι ο ίδιος και στις δύο περιπτώσεις. Βασίζεται στη μαιευτική μέθοδο προσδιορισμού του χρονισμού - μέχρι την ημερομηνία της τελευταίας εμμήνου ρύσεως.
Το μόνο πράγμα που απαιτείται για αυτό είναι θυμηθείτε σωστά την ημερομηνία έναρξης της τελευταίας σας περιόδου.
Πολλές γυναίκες είναι μπερδεμένες και δεν αποκαλούν την ημερομηνία της πρώτης ημέρας της τελευταίας εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, αλλά την τελευταία ημέρα της εμμήνου ρύσεως, αυτό είναι λανθασμένο. Είναι η πρώτη μέρα που ξεκίνησε η εμμηνόρροια, η οποία άνοιξε τον κύκλο στον οποίο έγινε η σύλληψη, είναι σημαντικό.
Γιατί είναι σημαντική αυτή η ημερομηνία; Αυτό είναι πιο εύκολο από ό, τι ακούγεται. Στην ιατρική πρακτική, θεωρείται η πρώτη ημέρα της εγκυμοσύνης. Μπορεί να φαίνεται παράλογο, αλλά αυτή είναι η πιο ακριβής μέθοδος. Το γεγονός είναι ότι μπορείτε να συλλάβετε ένα μωρό μόνο την ημέρα της ωορρηξίας και εντός 24-36 ωρών μετά από αυτό. Στη συνέχεια, το ωάριο πεθαίνει, η έναρξη της εγκυμοσύνης καθίσταται αδύνατη. Αλλά μπορεί να είναι δύσκολο να καθοριστεί η ημερομηνία της ωορρηξίας. Εξαρτάται από πολλές πολύπλοκες ορμονικές διεργασίες στο σώμα μιας γυναίκας, και ως εκ τούτου μπορεί να είναι τόσο νωρίς όσο και αργά. Το χρυσό πρότυπο είναι η ωορρηξία, η οποία εμφανίζεται 14 ημέρες πριν από το τέλος του κύκλου.
Τα σπερματοζωάρια μπορούν να φτάσουν στο ωάριο την ημέρα της ωορρηξίας, εάν το σεξ έγινε εκείνη την ημέρα. Αλλά και τα αρσενικά βλαστικά κύτταρα, λόγω της φυσικής τους ζωτικότητας, μπορούν να υπάρχουν στον γεννητικό σωλήνα μιας γυναίκας για αρκετές ημέρες και να γονιμοποιήσουν ένα ωοκύτταρο ακόμη και αφού περίμεναν 3-5 ημέρες. Εάν μια γυναίκα είναι υγιής, νεαρή, έχει ενεργή σεξουαλική ζωή, κάνει σεξ τακτικά, για να διαπιστώσει τι είδους σεξουαλική επαφή οδήγησε στη σύλληψη και όταν πραγματικά πραγματοποιήθηκε μέχρι την ημέρα, δεν υπάρχει καμία πιθανότητα - υπάρχουν πάρα πολλά άγνωστα σε μια εξίσωση. Ως εκ τούτου, λαμβάνουν ως βάση το μόνο νόημα που δεν είναι αμφίβολο και είναι γνωστό με βεβαιότητα - την ημέρα που ξεκίνησε η τελευταία εμμηνόρροια.
Υπάρχουν αρκετοί μαιευτικοί τύποι για τον υπολογισμό της PDD έως την ημερομηνία της τελευταίας εμμηνορροϊκής περιόδου:
- (ημερομηνία των τελευταίων μηνιαίων + 9 ημερολογιακών μηνών) - 7 ημέρες
- (ημερομηνία τελευταίας εμμήνου ρύσεως - 3 μήνες) + 7 ημέρες
- ημερομηνία της τελευταίας εμμήνου ρύσεως + 280.
Ποιος από τους τύπους για χρήση εξαρτάται από εσάς. Ακόμα και οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι χρησιμοποιούν διαφορετικούς τύπους και τις περισσότερες φορές δεν λαμβάνουν καθόλου υπόψη τους - έχουν ένα ειδικό μαιευτικό ημερολόγιο, στρογγυλό, με μεταβαλλόμενα παράθυρα, το οποίο δείχνει επίσης το PDD, αν ορίσετε την ημερομηνία της τελευταίας εμμήνου ρύσεως.
Μια ηλεκτρονική αριθμομηχανή είναι πολύ πιο βολική. Μετράει με τον ίδιο τρόπο, μόνο γρήγορα: σε δευτερόλεπτα μετά την εισαγωγή της ημερομηνίας, του μήνα και του έτους της τελευταίας εμμηνόρροιας, το πρόγραμμα δείχνει την PDD και επιπλέον - την εκτιμώμενη ημέρα σύλληψης, την τρέχουσα περίοδο με ακρίβεια της εβδομάδας και της ημέρας, και ταυτόχρονα προσφέρει χρήσιμους συνδέσμους σε άρθρα σχετικά με το δικό σας την τρέχουσα περίοδο, για το πώς αναπτύσσεται το μωρό, ποιες φυσιολογικές αλλαγές συμβαίνουν στο σώμα της μέλλουσας μητέρας.
Πώς να μετρήσετε με έναν ακανόνιστο κύκλο και μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση;
Η διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου δεν έχει σημασία για τον υπολογισμό της ημερομηνίας γέννησης. Το κύριο πράγμα είναι ότι η γυναίκα θυμάται την ημερομηνία έναρξης της τελευταίας εμμήνου ρύσεως. Εάν δεν θυμάται αυτήν την ημέρα, τότε οι υπάρχουσες μαιευτικές φόρμουλες δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν.
Συνήθως, σε αυτήν την περίπτωση, πραγματοποιείται σάρωση υπερήχων σε πρώιμο στάδιο, η οποία σας επιτρέπει να καθορίσετε το PDR ανάλογα με την τρέχουσα περίοδο όσον αφορά το μέγεθος του ωαρίου και το CTE - το κοκκυγάλιο-βρεγματικό μέγεθος του εμβρύου.
Μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση, οι υπάρχουσες μέθοδοι και οι αριθμομηχανές δεν εφαρμόζονται επίσης. Η in vitro διαδικασία γονιμοποίησης διαφέρει από τη φυσική σύλληψη στο ότι η σύντηξη των γεννητικών κυττάρων συμβαίνει σε ένα εργαστήριο και οι γιατροί γνωρίζουν την ακριβή ημερομηνία σύλληψης. Επιπλέον, τα έμβρυα μπορούν να μεταφερθούν στη μήτρα σε διαφορετικές ημέρες, σε διαφορετικές εμβρυϊκές ηλικίες, και μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν προηγουμένως κατεψυγμένα έμβρυα σε μια κρυοπροκόλη.
επομένως Υπάρχουν αριθμομηχανές που σας επιτρέπουν να υπολογίσετε το PDR μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση. Πρέπει να εισαγάγετε δύο τιμές σε αυτές - την ημερομηνία μεταφοράς (αναφύτευση) εμβρύων και την εμβρυϊκή ηλικία τους κατά τη στιγμή της μεταφοράς (4-ημέρες, 5-ή 6-day). Το αποτέλεσμα εμφανίζεται επίσης σε μαιευτικό χρόνο.
Εναλλακτικές μέθοδοι μέτρησης
Υπάρχουν επίσης βοηθητικοί ή εναλλακτικοί τρόποι υπολογισμού της ημερομηνίας γέννησης, αλλά δεν χρησιμοποιούνται ευρέως λόγω της χαμηλότερης ακρίβειας.
Με ωορρηξία, σύλληψη
Η μέθοδος υποθέτει ότι η γυναίκα γνωρίζει ακριβώς την ημερομηνία της ωορρηξίας της. Συνήθως αυτό είναι δυνατό μόνο με ελεγχόμενη ωορρηξία, όταν η διαδικασία ωρίμανσης των ωοθυλακίων και ρήξη της κυρίαρχης μεμβράνης προκλήθηκε στον κύκλο θεραπείας από ορμονικούς παράγοντες.
Σε αυτήν την περίπτωση, τα θυλάκια παρακολουθούνται συνεχώς με υπερηχογράφημα και η ημέρα της ωορρηξίας είναι γνωστή στον γιατρό με ακρίβεια έως και μία ημέρα. 280 θα πρέπει να προστεθεί σε αυτήν την ημερομηνία - αυτή θα είναι η εμβρυϊκή ημερομηνία, η οποία θα καθορίσει την ημερομηνία γέννησης.
Μερικοί άνθρωποι προσπαθούν να υπολογίσουν την ημερομηνία λήξης από την ημερομηνία σύλληψης. Αυτό δεν διαφέρει πολύ από τη μέθοδο που περιγράφεται παραπάνω, επειδή, όπως γνωρίζουμε, η σύλληψη συμβαίνει μόνο κατά την ωορρηξία. Αλλά ένα σφάλμα 1-2 ημερών υποδηλώνεται ήδη αυτόματα.
Με τις κινήσεις του εμβρύου
Όταν δεν υπήρχε υπερηχογράφημα, αυτή η μέθοδος ήταν η μόνη με την οποία ο γιατρός μπορούσε να επιβεβαιώσει τους μαθηματικούς υπολογισμούς του και να διευκρινίσει το DA. Πιστεύεται ότι τα primiparas αρχίζουν να αισθάνονται τις πρώτες κινήσεις του μωρού στις 20 εβδομάδες και πολλαπλές - στις 18 εβδομάδες. Με αυτόν τον τρόπο, στην πρώτη περίπτωση προστίθενται ακριβώς 20 εβδομάδες στην ημερομηνία της πρώτης ανάδευσης και στη δεύτερη - 22 εβδομάδες.
Η μέθοδος δύσκολα μπορεί να χαρακτηριστεί ακριβής, καθώς προκύπτουν πολλές ερωτήσεις και δυσκολίες με τον ορισμό των πρώτων κινήσεων, ειδικά μεταξύ των εγκύων πρώτων γεννήσεων - συχνά συγχέονται με τη ζύμωση των αερίων στα έντερα και επομένως η ακριβής ημέρα της πρώτης κίνησης συχνά γίνεται απαρατήρητη.
Υπέρηχος
Εξέταση με υπερήχους για τον προσδιορισμό της διάρκειας της εγκυμοσύνης και της PDD πιο αποτελεσματικό μόνο στα αρχικά στάδια - έως 10-12 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Στη συνέχεια, εμφανίζεται ένα μεγάλο σφάλμα. Το γεγονός είναι ότι τα έμβρυα αναπτύσσονται με τον ίδιο σχεδόν ρυθμό και ενώ οι διαδικασίες εμβρυογένεσης συνεχίζονται, η ανάπτυξη όλων των μωρών είναι σχεδόν η ίδια.
Στη συνέχεια, όταν σχηματίζονται όλα τα όργανα και τα συστήματα, αρχίζει η εμβρυϊκή περίοδος, κατά την οποία το έμβρυο μεγαλώνει και αυξάνει το βάρος. Και θα το κάνει αυτό σύμφωνα με το προσωπικό του γενετικό πρόγραμμα, το οποίο κληρονόμησε από τους γονείς του: μερικά παιδιά είναι ψηλά, άλλα είναι χαμηλά. Μερικοί έχουν περισσότερο βάρος, άλλοι λιγότερο, και επομένως παιδιά της ίδιας ηλικίας κύησης μπορεί να διαφέρουν στις παραμέτρους της εμβρυομετρίας
Το φύλο του μωρού έχει επίσης σημασία - τα αγόρια συνήθως μεγαλώνουν λίγο πιο γρήγορα στη μήτρα από τα κορίτσια. Και καθίσταται δύσκολο να καθοριστεί η ηλικία κύησης.
Προσωπικά χαρακτηριστικά του κύκλου και της εγκυμοσύνης
Κατά τη σύνταξη ενός ημερολογίου εγκυμοσύνης κατά εβδομάδες, υπολογίζοντας την ημερομηνία γέννησης, μια γυναίκα πρέπει να θυμάται ότι ο έμμηνος κύκλος της είναι μοναδικός, μοναδικός, ο οποίος μπορεί επίσης να αφήσει ένα αποτύπωμα την ημερομηνία γέννησης.
Συνήθως οι γυναίκες με έναν τυπικό, κλασικό κύκλο 28 ημερών γεννούν κατά ή πλησιάζουν τον όρο PDD. Οι πρώτοι γεννιούνται επίσης κοντά στο DA.
Εάν ο κύκλος μιας γυναίκας ήταν πάντα 32, 33 ή περισσότερες ημέρες, τότε η εκτιμώμενη ημερομηνία λήξης, κατά κανόνα, μετατοπίζεται σε μεταγενέστερη ημερομηνία - αυτοί είναι οι βιορυθμοί του σώματος μιας συγκεκριμένης γυναίκας. Σε αυτήν την περίπτωση, ο τοκετός συμβαίνει συχνά στις 41-42 εβδομάδες και αργότερα. Η εγκυμοσύνη με μεγάλο έμβρυο παρατείνεται επίσης συχνά σε αυτήν την περίοδο.
Οι γυναίκες με μικρούς χρόνους κύκλου (λιγότερο από 26 ημέρες) γεννούν συνήθως νωρίτερα από την PDD. Στις 38–39 εβδομάδες, συνήθως συμβαίνει έως και το 70% των επαναλαμβανόμενων γεννήσεων. Ο τοκετός μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση συμβαίνει συχνότερα νωρίτερα από την PDD, καθώς και τον τοκετό με πολλαπλές εγκυμοσύνες.
