Η φλεγμονή του εγκεφάλου είναι πιο συχνή στα παιδιά από ό, τι στους ενήλικες και είναι πιο σοβαρή και πάλι στην παιδική ηλικία, επειδή η εγκεφαλική ουσία στα παιδιά είναι πιο ευάλωτη λόγω της ανωριμότητας του ανοσοποιητικού συστήματος και της ατέλειας του αιματοεγκεφαλικού φραγμού, το οποίο εμποδίζει τη μόλυνση από την είσοδο της εγκεφαλικής ουσίας πολύ γρήγορα. Η εγκεφαλίτιδα αποτελεί σοβαρή απειλή για την υγεία και τη ζωή των παιδιών.
Τι είναι και ποια είναι τα συμπτώματα;
Η εγκεφαλίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία της ουσίας του ίδιου του εγκεφάλου. Αυτός ο ιατρικός όρος κρύβει μια σειρά παθολογιών ταυτόσημων στην πορεία, οι οποίες είναι μολυσματικές, αλλεργικές, μικτές και επίσης τοξικές. Η φλεγμονή του μυελού συνοδεύεται από σοβαρά συμπτώματα και σημαντική διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος. Και μετά από μια επιτυχημένη περίπλοκη θεραπεία, απαιτείται μια μακρά διαδικασία αποκατάστασης και ανάρρωσης.
Η εγκεφαλίτιδα στα παιδιά είναι πάντα οξεία - η εμφάνιση της νόσου είναι βίαιη, έντονη. Όλα τα σημάδια σοβαρής δηλητηρίασης είναι εμφανή. Η θερμοκρασία αυξάνεται στους + 40– + 41 βαθμούς, μπορεί να παρατηρηθεί σοβαρός έμετος.
Το παιδί παραπονιέται για σοβαρούς πονοκεφάλους, οι οποίοι δεν μπορούν να ανακουφιστούν ακόμη και με σύγχρονα ισχυρά παυσίπονα. Ο έμετος συνδέεται συχνά άμεσα με τον πονοκέφαλο. Μια επίθεση εμετού δεν φέρνει ανακούφιση, όπως συμβαίνει με τη δηλητηρίαση ή την εντερική λοίμωξη.
Τα κοινά σημεία εγκεφαλίτιδας περιλαμβάνουν ήττα της συνείδησης. Και πώς θα φαίνεται στην πράξη εξαρτάται μόνο από το πόσο μεγάλος είναι ο όγκος της εγκεφαλικής ουσίας που επηρεάζεται από τη φλεγμονή. Η εξασθένηση της συνείδησης μπορεί να εκδηλωθεί με ψυχοκινητική διέγερση, την εμφάνιση οπτικών, ακουστικών και άλλων παραισθήσεων, απώλεια συνείδησης και έναρξη του κώματος.
Με εγκεφαλίτιδα, είναι δυνατοί σπασμοί, μπορεί να εμφανιστούν σημάδια παράλυσης, πάρεση, ακοή και όραση. Συχνά με εγκεφαλίτιδα, παρατηρείται μηνιγγικό σύνδρομο - το παιδί έχει παθολογικά χαλαρωμένους ινιακούς μύες, παίρνει μια στάση που μοιάζει με εκείνη ενός αστυνομικού σκύλου - βρίσκεται στο πλάι του, ρίχνοντας το κεφάλι πίσω και φέρνοντας τα γόνατα στην κοιλιά.
Σπουδαίος! Η περίοδος επώασης εξαρτάται από το ποιος επιβλαβής παράγοντας έπαιξε ρόλο, ποιο παθογόνο επηρέασε το μυελό. Κάθε ένας από τους τύπους εγκεφαλίτιδας έχει τα δικά του χαρακτηριστικά σημεία, εκτός από τα παραπάνω γενικά συμπτώματα.
Ποιοι τύποι υπάρχουν και ποιες είναι οι διαφορές τους;
Η ταξινόμηση της παιδικής εγκεφαλίτιδας είναι πολύ εκτεταμένη. Υπονοεί τον διαχωρισμό της παθολογίας από την προέλευση - για λόγους που προκάλεσαν τη φλεγμονώδη διαδικασία της εγκεφαλικής ουσίας... Υπάρχουν ιογενείς, μικροβιακές και παρασιτικές μορφές. Αυτές οι παθολογίες θεωρούνται πρωτογενείς: υπάρχει ένα παθογόνο που διασχίζει το φράγμα αίματος-εγκεφάλου μέσω του αίματος και εισέρχεται στην εγκεφαλική ουσία. Υπάρχουν επίσης δευτερογενής εγκεφαλίτιδα, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί μετά από σοβαρή ιογενή ασθένεια, για παράδειγμα, μετά από ανεμοβλογιά, ιλαρά, γρίπη. Οι δευτερογενείς περιπτώσεις περιλαμβάνουν επίσης περιπτώσεις εγκεφαλικής φλεγμονής που προέκυψαν μετά τον εμβολιασμό, χορήγηση εμβολίου. Τέτοιες ασθένειες θεωρούνται ως επιπλοκή της υποκείμενης νόσου, η οποία ήταν πρωτογενής.
Η εγκεφαλίτιδα μπορεί να είναι υπερξεία, οξεία, υποξεία και χρόνια. Ανάλογα με το ποιο μέρος του μυελού επηρεάζεται, απομονώνονται υποφλοιώδεις, φλοιώδεις, βλαστικές και παρεγκεφαλίδες. Εάν επηρεάζεται μόνο η λευκή ύλη του εγκεφάλου, μιλούν λευκοεγκεφαλίτιδα.
Εάν επηρεάζεται η γκρίζα ύλη - σχετικά με την πολυεγκεφαλίτιδα. Από τη φύση του μαθήματος, η ασθένεια μπορεί να είναι αιμορραγική και νεκρωτική. Ας εξετάσουμε τους πιο συνηθισμένους τύπους πρωτοπαθούς εγκεφαλίτιδας στα παιδιά.
Τσιμπούρι
Αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή την άνοιξη και το καλοκαίρι. (η αιχμή είναι από Απρίλιο έως Ιούλιο). Ήταν εκείνη τη στιγμή που τα τσιμπούρια ιξωδιδίων, τα οποία είναι φορείς του ιού εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από νευροτροπικά τσιμπούρια, εμφανίζουν σεξουαλική δραστηριότητα. Εάν ένα παιδί δαγκωθεί από ένα τσιμπούρι μολυσμένο με ιό (ζει κυρίως σε πάρκα, δάση, σε ψηλό γρασίδι), τότε ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου εξαπλώνεται μέσω του αίματος και εισέρχεται πολύ γρήγορα στον εγκέφαλο. Αξίζει να σημειωθεί ότι μπορείτε να αρρωστήσετε με αυτόν τον τύπο εγκεφαλίτιδας όχι μόνο από τσιμπήματα τσιμπουριών, αλλά και τρώγοντας γάλα από αγελάδες ή κατσίκες που έχουν δαγκωθεί από ένα τσιμπούρι ixodid.
Η περίοδος επώασης είναι μάλλον ασταθής. Μπορεί να χρειαστούν αρκετές ημέρες ή ολόκληρος ένας μήνας, και σε σπάνιες περιπτώσεις ο ιός ενεργοποιείται μόνο μετά από 60 ημέρες. Η θερμοκρασία του σώματος υπερβαίνει τους +40 βαθμούς, το παιδί έχει σοβαρό πόνο στα πόδια, κάτω πλάτη και σοβαρό έμετο.
Η συνείδηση είναι σπασμένη. Δεν είναι όλα τα τσιμπούρια ιξωδών μολυσμένα με νευροτροπικό ιό, αλλά ο αριθμός των ασθενών είναι μεγάλος - σύμφωνα με τους ειδικούς, ανέρχεται στο 5% του συνολικού πληθυσμού.
Ιαπωνικό κουνούπι
Σε αυτήν την περίπτωση, ο φορέας του νευροτροπικού ιού είναι τα κουνούπια, τα οποία, ως φορείς του ιού, γεννούν ωάρια που επίσης μολύνονται. Ένα κουνούπι εγκεφαλίτιδας δαγκώνει ένα άτομο και μεταφέρει σωματίδια του ιού με το δικό του σάλιο στο αίμα του δαγκωμένου. Παρά το όνομα, τέτοια κουνούπια ζουν όχι μόνο στην Ιαπωνία, αλλά και σε πολλές χώρες του κόσμου, συμπεριλαμβανομένης της Ρωσίας, ειδικά σε περιοχές πλούσιες σε βάλτους. Τα κουνούπια μολύνουν όχι μόνο ανθρώπους, αλλά και πιθήκους, άλογα, αγελάδες και πρόβατα.
Η περίοδος επώασης διαρκεί από 5 ημέρες έως 2 εβδομάδες. Η ασθένεια ξεκινά πάντα από ξαφνική άνοδο της θερμοκρασίας σε πολύ υψηλές τιμές, ανάπτυξη εμέτου και κεφαλαλγία. Ο ρυθμός και ο καρδιακός ρυθμός διαταράσσονται, το πρόσωπο γίνεται κόκκινο, εμφανίζονται ερπητικές εκρήξεις, η γλώσσα στεγνώνει. Η πορεία αυτού του τύπου εγκεφαλίτιδας είναι πολύ σοβαρή. Η θερμοκρασία δεν προσφέρεται για μέτρα μείωσης, τα συμπτώματα αυξάνονται.
Την πρώτη εβδομάδα, ο κίνδυνος θανάτου ενός παιδιού είναι υψηλότερος (έως και το 70% των θανάτων με αυτήν την εγκεφαλίτιδα εμφανίζονται ακριβώς κατά τις πρώτες 6-8 ημέρες). Η ασθένεια είναι πιο επικίνδυνη για μικρά παιδιά · τα μωρά έχουν χαμηλές πιθανότητες επιβίωσης.
Εγκεφαλίτιδα Α
Η επιδημία της ληθαργικής εγκεφαλίτιδας του Economo, επίσης γνωστή ως εγκεφαλίτιδα Α, είναι μια ασθένεια που είναι πολύ, πολύ σπάνια σήμερα. Οι επιστήμονες δεν μπόρεσαν να εντοπίσουν τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου, πράγμα που σημαίνει ότι δεν είναι σαφές ποιος ή τι προκαλεί φλεγμονή του εγκεφαλικού ιστού. Στο οξύ στάδιο, η θερμοκρασία αυξάνεται στους +39,0 βαθμούς, η εμφάνιση αδυναμίας, μέτριος πόνος στο κεφάλι. Η θερμοκρασία μπορεί να παραμείνει για έως και δύο εβδομάδες, και από όλες τις νευρολογικές εκδηλώσεις, εμφανίζεται συχνότερα αυξημένη υπνηλία - ο ασθενής περνά σχεδόν όλη την ώρα σε ένα όνειρο, λόγω του οποίου η παθολογία ονομάζεται λήθαργος.
Συχνά με αυτή τη μορφή της νόσου, αναπτύσσεται παράλυση των οφθαλμοκινητικών μυών. Τα παιδιά αλλάζουν την αντίληψή τους για το σχήμα και το χρώμα των αντικειμένων γύρω τους.
Σε σχεδόν τις μισές περιπτώσεις, η εγκεφαλίτιδα γίνεται χρόνια · το παιδί μπορεί να υποφέρει από αϋπνία και κατάθλιψη για χρόνια. Οι επικίνδυνες συνέπειες περιλαμβάνουν την ανάπτυξη βρεφικού εμβολιασμού, σπασμωδικού συνδρόμου, ψυχικών διαταραχών.
Γρίπη
Αυτή η ομάδα ασθενειών ανοίγει την κατηγορία της δευτερογενούς εγκεφαλίτιδας. Τις περισσότερες φορές σε παιδιά και νεογέννητα, οι εγκεφαλικές βλάβες προκαλούνται από ιούς της γρίπης των τύπων Α1, Α2, Α3 και Β. Η φλεγμονή της εγκεφαλικής ουσίας είναι επιπλοκή μολυσματικών ασθενειών. Τα πιο ευαίσθητα σε μια τέτοια επιπλοκή είναι τα παιδιά κάτω των 2 ετών, τα εξασθενημένα παιδιά με ορισμένες χρόνιες ασθένειες. Η εγκεφαλίτιδα ξεκινά μετά τη γρίπη, που εκδηλώνεται με απότομη επιδείνωση της κατάστασης του μωρού, εμετό, υψηλό πυρετό και υπνηλία.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, το παιδί πέφτει σε κώμα. Η πρόγνωση δεν είναι η πιο ευνοϊκή, ειδικά εάν η ασθένεια είναι αιμορραγικού τύπου, δηλαδή, υπάρχουν ίχνη αίματος στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
Κορέβα
Αυτός ο τύπος εμφανίζεται ως επιπλοκή της ιλαράς περίπου 4-6 ημέρες μετά την έναρξη της υποκείμενης νόσου. Παρατηρείται ένα απότομο άλμα στη θερμοκρασία, ανιχνεύονται αμέσως διαταραχές της συνείδησης, ψευδαισθήσεις. Πιθανή ταχεία ανάπτυξη της πάρεσης και παράλυσης, καθώς και σπασμών. Η πορεία της νόσου είναι εξαιρετικά δύσκολη, έως και το ένα τέταρτο των παιδιών πεθαίνουν, παρά την έγκαιρη βοήθεια που παρέχεται.
Σπουδαίος! Οι προβλέψεις για εγκεφαλίτιδα από ανεμευλογιά (μετά τον άνεμο) μπορεί να είναι πιο ευνοϊκές. Ο ιός της ανεμευλογιάς-ζωστήρα (ιός έρπητα στην προέλευση) δεν είναι τόσο επιθετικός όσο η ιλαρά.
Μετά τον εμβολιασμό
Τις περισσότερες φορές, η εγκεφαλίτιδα μπορεί να είναι επιπλοκή μετά τον εμβολιασμό με DPT και ADS, καθώς και με την πρόληψη της λύσσας και μετά τη χορήγηση του εμβολίου κατά της ιλαράς. Η θερμοκρασία του σώματος του παιδιού αυξάνεται ξαφνικά στους +40,0 βαθμούς και πάνω, εμφανίζεται εμετός, σοβαρός πονοκέφαλος, σύγχυση ή απουσία συνείδησης, μπορεί να εμφανιστούν γενικευμένοι σπασμοί. Οι μελλοντικές προβολές εξαρτώνται από το πόσο γρήγορα ξεκινά η θεραπεία.
Θεραπεία
Στη θεραπεία της εγκεφαλίτιδας, ο χρόνος της αναζήτησης βοήθειας είναι πολύ σημαντικός. Όσο νωρίτερα έγινε, τόσο καλύτερες ήταν οι προβλέψεις. Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να αποκαταστήσετε την ισορροπία νερού στο σώμα και να αποτρέψετε το εγκεφαλικό οίδημα. Για το σκοπό αυτό, χορηγείται ενδοφλεβίως Μαννιτόλη, Φουροσεμίδη. Μπορούν να χρησιμοποιήσουν ορμονικές ουσίες που έχουν έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα και επίσης διατηρούν τον επινεφρικό φλοιό σε αποτελεσματική κατάσταση - "Πρεδνιζολόνη", "Δεξαμεθαζόνη".
Η θεραπεία πραγματοποιείται αποκλειστικά σε νοσοκομείο και υπό την επίβλεψη ιατρών. Προετοιμασίες για ομοιόσταση, αγγειοπροστατευτές μπορούν να εισαχθούν στο θεραπευτικό σχήμα. Μερικές φορές καθίσταται απαραίτητο να συνδέσετε το παιδί με αναπνευστήρα.
Όλη η εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από ιούς απαιτεί την εισαγωγή αντιιικών φαρμάκων, την ιντερφερόνη... Με μηνιγγιτιδοκοκκική εγκεφαλίτιδα, όπως και με άλλες βακτηριακές μορφές της νόσου, χορηγούνται αντιβιοτικά.
Αφού η οξεία μορφή της νόσου είναι στο παρελθόν, το παιδί έχει ανατεθεί θεραπεία αποκατάστασης, η οποία, σύμφωνα με τους γονείς, είναι πολύ μακρά και επίπονη. Περιλαμβάνει τη λήψη αντισπασμωδικών, μεταβολικών φαρμάκων, αντιψυχωσικών και ηρεμιστικών για την ομαλοποίηση της ψυχικής κατάστασης, σύμφωνα με κλινικές οδηγίες.
Στο παιδί παρουσιάζονται μαθήματα μασάζ, φυσιοθεραπείας, φυσιοθεραπείας.
Δυστυχώς, δεν είναι πάντα δυνατό να επιτευχθεί πλήρης ανάκαμψη. Ανάλογα με τα μέρη του εγκεφάλου που έχουν υποστεί μη αναστρέψιμες αλλαγές, είναι πιθανές διαφορετικές συνέπειες. Υπάρχουν επίσης μορφές εγκεφαλίτιδας που δεν μπορούν να θεραπευτούν, για παράδειγμα, η αυτοάνοση εγκεφαλίτιδα του Rasmussen, ενώ είναι πολύ σπάνια. Επομένως, οι λόγοι για αυτό δεν είναι απολύτως σαφείς η θεραπεία δεν έχει σημαντική επίδραση.
Πρόληψη
Ο μόνος τρόπος για την προστασία ενός παιδιού από εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από κρότωνες είναι ο εμβολιασμός - το εμβόλιο χορηγείται σε παιδιά άνω του 1 έτους. Το πρόγραμμα περιλαμβάνει τρεις εμβολιασμούς, οι οποίοι χορηγούνται σε διαφορετικά χρονικά διαστήματα, μετά τους οποίους ο επανεμβολιασμός πραγματοποιείται κάθε τρία χρόνια.
Υπάρχει προστασία τόσο από την ιλαρά όσο και από την εγκεφαλίτιδα από τη γρίπη - είναι επίσης εμβολιασμοί κατά των αντίστοιχων ασθενειών... Ακόμα κι αν μετά τον εμβολιασμό το παιδί αρρωστήσει με τη γρίπη ή την ιλαρά, η ασθένεια θα είναι ευκολότερη και η πιθανότητα μιας τόσο επικίνδυνης επιπλοκής όπως η εγκεφαλίτιδα θα είναι ελάχιστη. Υπάρχει επίσης εμβολιασμός κατά της μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης.
Σε άλλες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η πρόληψη τσιμπήματα εντόμων, η κατανάλωση γεωργικών προϊόντων αμφίβολης προέλευσης. Εάν ένα παιδί αρρωστήσει με μολυσματική ασθένεια, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να μην κάνετε αυτοθεραπεία.
