Έρχεται η εποχή της αυξημένης συχνότητας εμφάνισης ARVI. Πολλοί γονείς ανησυχούν για το ερώτημα: «Γιατί τα μικρά παιδιά συχνά κρυολογήσουν; Πώς μπορώ να βοηθήσω το παιδί μου; Και μπορούν να αποφευχθούν οι αλλεργίες στα ναρκωτικά;
Αυτές και άλλες ερωτήσεις απαντώνται από τον γιατρό των ιατρικών επιστημών, καθηγητή, παιδίατρο, αλλεργιολόγο και ανοσολόγο Kosenkova Tamara Vasilievna.
- Γιατί τα μικρά παιδιά συχνά λαμβάνουν ARVI;
- Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες οξείας αναπνευστικής νόσου στα παιδιά είναι οι ιοί. Περισσότεροι από εκατοντάδες τέτοιοι ιοί είναι σήμερα γνωστοί. Η τάση των μικρών παιδιών στο συχνό κρυολόγημα εξηγείται από πολλούς παράγοντες ταυτόχρονα.
Πρώτον, οι ιοί μεταδίδονται μέσω σταγονιδίων επαφής και αέρα. Επομένως, η πιθανότητα μόλυνσης από αυτούς είναι πολύ υψηλή. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα παιδιά που φοιτούν σε νηπιαγωγεία και σχολεία.
Δεύτερον, το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού διακρίνεται από την ανωριμότητα των αμυντικών μηχανισμών, συμπεριλαμβανομένων των αντιικών.
Τέλος, ορισμένοι ιοί αλλάζουν και γίνονται ανθεκτικοί σε μια σειρά φαρμάκων.
- Εάν το παιδί εξακολουθεί να είναι άρρωστο, πώς πρέπει να αντιμετωπιστεί σωστά το ARVI;
- Σύμφωνα με τις σύγχρονες κλινικές οδηγίες για τη θεραπεία του ARVI σε παιδιά, χρησιμοποιούνται αιθοπαθογενετικά (με στόχο την εξάλειψη της αιτίας της νόσου και την επιρροή του μηχανισμού ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας) και συμπτωματικά (με στόχο την ανακούφιση των συμπτωμάτων) φάρμακα. Μεταξύ των φαρμάκων της πρώτης ομάδας, τα φάρμακα κατά της γρίπης μπορούν να διακριθούν ξεχωριστά, τα οποία περιλαμβάνουν τα Tamiflu, Relenza, Arbidol. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο για τη θεραπεία της γρίπης. Σε όλες τις άλλες καταστάσεις (ακόμη και για την πρόληψη της γρίπης), δεν συνιστώνται.
Η κύρια θέση στη θεραπεία του ARVI στα παιδιά καταλαμβάνεται από ιντερφερόνες, επειδή έχουν καθολικές ιδιότητες: δρουν σε όλους τους τύπους ιών που προκαλούν ARVI, συμπεριλαμβανομένης της γρίπης, καθώς και σε όλα τα στάδια της ιογενούς αναπαραγωγής στη βλεννογόνο μεμβράνη του αναπνευστικού συστήματος.
Τα συμπτωματικά φάρμακα περιλαμβάνουν αντιπυρετικά, αγγειοσυσταλτικά και φάρμακα για το πλύσιμο και την άρδευση της βλεννογόνου μεμβράνης της ρινικής κοιλότητας και του στόματος.
- Τι είναι η ιντερφερόνη;
- Οι ιντερφερόνες είναι παράγοντες έμφυτης ανοσίας που εκτελούν πολλές λειτουργίες στο σώμα μας. Ένα από τα πιο σημαντικά είναι η προστασία των βλεννογόνων, συμπεριλαμβανομένου του αναπνευστικού συστήματος, από ιούς και βακτήρια.
- Γιατί τα φάρμακα βασίζονται σε ιντερφερόνες που χρησιμοποιούνται σε παιδιά με ARVI;
Πρώτον, δεν έχουν εγκριθεί όλα τα φάρμακα για χρήση σε παιδιά, ειδικά σε μικρά παιδιά. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ιντερφερόνες αποτελούν μια ευτυχισμένη εξαίρεση για εμάς, γιατροί, γιατί Μπορούν να χρησιμοποιηθούν από τις πρώτες μέρες της ζωής ενός παιδιού και ακόμη και σε πολύ πρόωρους ασθενείς. Έχω ήδη αναφέρει ένα ευρύ φάσμα δραστηριότητας ιντερφερόνης. Αυτό είναι επίσης ένα εξαιρετικά σημαντικό επιχείρημα.
Επιπλέον, σε νεογέννητα και πρόωρα μωρά, σε συχνά και μακροχρόνια άρρωστα παιδιά, σε ασθενείς που έχουν υποστεί σοβαρή λοίμωξη την προηγούμενη ημέρα, μπορεί να υπάρχει μείωση της ικανότητας να συνθέσουν τις δικές τους ιντερφερόνες, γεγονός που τα καθιστά απροστάτευτα έναντι ιών. Μια ειδική ομάδα αποτελείται από ασθενείς με αναπνευστικές αλλεργίες (βρογχικό άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα, αλλεργική ρινίτιδα), οι οποίοι χαρακτηρίζονται από χαμηλή παραγωγή ιντερφερόνων ως απόκριση στην είσοδο ιογενών παθογόνων στο σώμα του παιδιού.
Επομένως, αυτοί οι ασθενείς με στρωματοποίηση ARVI χρειάζονται ιδιαίτερα θεραπεία αντικατάστασης ιντερφερόνης για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών, παρατεταμένης πορείας της νόσου ή επιδείνωσης αλλεργικής παθολογίας.
- Ποια παρασκευάσματα ιντερφερόνης χρησιμοποιούνται στην παιδιατρική πρακτική;
- Σήμερα στην παιδιατρική, τα πιο μελετημένα, κλινικά διερευνημένα και ασφαλή φάρμακα είναι ανασυνδυασμένες ιντερφερόνες, ο κύριος εκπρόσωπος των οποίων είναι το Viferon, που παράγεται με τη μορφή υπόθετων, αλοιφών και γέλης. Περιέχει ιντερφερόνη τύπου Ι, βιταμίνες Ε και C, βούτυρο κακάο. Το Viferon είναι η μόνη υπάρχουσα ανασυνδυασμένη ιντερφερόνη που έχει εγκριθεί για χρήση σε έγκυες γυναίκες, ξεκινώντας από την 14η εβδομάδα της κύησης. σε βαθιά πρόωρη (λιγότερο από 34 εβδομάδες κύησης), πρόωρη (πάνω από 34 εβδομάδες κύησης), νεογέννητα, καθώς και παιδιά όλων των ηλικιών και ενηλίκων, τόσο για τη θεραπεία του ARVI όσο και για την πρόληψη. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ανεξάρτητο φάρμακο για τη θεραπεία μιας ιογενούς λοίμωξης και σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.
Η βάση του φαρμάκου είναι το βούτυρο κακάο, το οποίο παρέχει όχι μόνο καλή απορρόφηση ιντερφερόνων στο ορθό, αλλά επίσης έχει αντιφλεγμονώδη δράση. Επιπλέον, το βούτυρο κακάο και το σκληρό λίπος που λαμβάνονται από φοινικοπυρηνέλαιο έχουν αποδειχθεί ότι είναι οι καλύτερες βάσεις υπόθετων (πρωκτικοί ή κολπικοί). Μόνο η Viferon έχει μια βάση που πληροί τις παραπάνω απαιτήσεις.
- Ποιος είναι ο λόγος για την πρόσφατη αύξηση των αλλεργικών ασθενειών στα παιδιά;
- Ο αυξανόμενος επιπολασμός αλλεργικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των αλλεργιών στα ναρκωτικά, σχετίζεται με πολλούς λόγους: τον αντίκτυπο των δυσμενών περιβαλλοντικών παραγόντων. αλλαγές στη διατροφική συμπεριφορά ενός σύγχρονου ατόμου και στις διατροφικές του συνήθειες, διότι αρχίσαμε να χρησιμοποιούμε μια τεράστια ποσότητα νέων προϊόντων που δεν μπορεί και δεν μπορεί να επεξεργαστεί σωστά το σώμα μας. κακές συνήθειες γονέων κ.λπ.
- Μπορεί η κατάσταση της εγκύου γυναίκας να επηρεάσει την ανάπτυξη αλλεργιών σε ένα αγέννητο παιδί;
- Φυσικά, η υγεία του αγέννητου παιδιού και η πιθανότητα αλλεργικών παθήσεων εξαρτώνται από το πώς προχωρά η εγκυμοσύνη.
Ένα ιδιαίτερο μέρος μεταξύ των παραγόντων που συμβάλλουν στην εμφάνιση αλλεργικών ασθενειών καταλαμβάνεται από το κάπνισμα της μητέρας πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Μια έγκαιρη μεταφορά σε μικτή ή τεχνητή σίτιση, η ακατάλληλη χρήση βρεφικής φόρμουλας μπορεί επίσης να προκαλέσει αλλεργίες ακόμη και σε ένα παιδί που δεν έχει κληρονομικό φορτίο αλλεργικών ασθενειών.
- Πώς να αποφύγετε τις αλλεργίες στα ναρκωτικά;
- Σε ένα παιδί που είναι επιρρεπές σε αλλεργίες ή έχει κάποιο είδος αλλεργικών ασθενειών, η αλλεργία στα ναρκωτικά είναι πιο συχνή, ωστόσο, σε υγιή παιδιά, μερικές φορές είναι πιθανό να αναπτυχθεί αλλεργική αντίδραση σε ορισμένα φάρμακα. Η παρουσία και η φύση μιας αλλεργικής αντίδρασης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως η σοβαρότητα της πορείας της ιογενούς λοίμωξης στο παιδί, η αλλεργική αντιδραστικότητα του σώματος του ασθενούς, η σύνθεση του φαρμάκου, η ποσότητα των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται μαζί και άλλα. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστεί ανεπιθύμητη αντίδραση σε ένα φάρμακο σε οποιοδήποτε φάρμακο, αλλά παρατηρείται συχνότερα εάν το φάρμακο περιέχει διάφορες βαφές, συντηρητικά, σταθεροποιητές, πρόσθετα ή ένα μείγμα βοτάνων. Αυτό πρέπει πάντα να λαμβάνεται υπόψη κατά τη συνταγογράφηση θεραπείας για ένα παιδί.
Για να αποφύγετε την ανάπτυξη αλλεργιών στα φάρμακα, θα πρέπει να προσπαθήσετε να χρησιμοποιήσετε όσο το δυνατόν λιγότερα φάρμακα για τη θεραπεία μιας ασθένειας, να τα πάρετε όχι ταυτόχρονα, αλλά να διαδώσετε τη λήψη εγκαίρως (διάστημα 30-40 λεπτά ή σύμφωνα με τις οδηγίες για το φάρμακο). Επειδή μερικές φορές ακόμη και η συνδυασμένη χρήση πολύ γνωστών φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητη αντίδραση. Επιπλέον, κάθε νέο φάρμακο πρέπει να χορηγείται στο παιδί (ειδικά σε παιδιά με ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων ή ασθενειών) το πρωί, έτσι ώστε οι γονείς να έχουν χρόνο να αξιολογήσουν την αντίδραση του παιδιού στο φάρμακο και εάν αναπτυχθεί αλλεργία, παρέχετε την κατάλληλη βοήθεια. Και το πιο σημαντικό είναι να χρησιμοποιείτε φάρμακα με το λιγότερο έντονο αλλεργιογόνο αποτέλεσμα και αποδεδειγμένη κλινική αποτελεσματικότητα. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν το Viferon, το οποίο ανέφερα προηγουμένως ως παράδειγμα.
- Τι πρέπει να κάνετε εάν εξακολουθεί να εμφανίζεται αλλεργία;
- Εάν, ωστόσο, ένα παιδί έχει αλλεργία στα ναρκωτικά, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και προσεκτικά, μαζί με έναν παιδίατρο, να προσπαθήσετε να αναλύσετε, πρώτα, τη διατροφή του παιδιού. Με μειωμένη όρεξη στο πλαίσιο των οξέων λοιμώξεων του αναπνευστικού, οι γονείς αρχίζουν να δίνουν στο παιδί προϊόντα που, όταν ήταν υγιές, δεν είχαν χρησιμοποιηθεί προηγουμένως στη διατροφή του και τα οποία μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες. Δεύτερον, είναι απαραίτητο να αναλυθεί ολόκληρος ο κατάλογος των ναρκωτικών που λαμβάνει το παιδί, η ορθότητα της χρήσης τους και η πιθανότητα συνδυασμών.
Εάν το παιδί έχει ιστορικό αλλεργίας στα ναρκωτικά, τότε ίσως ο παιδίατρος, προκειμένου να αποφευχθούν ανεπιθύμητες αντιδράσεις στην επόμενη οξεία αναπνευστική νόσο, θα συστήσει ένα από τα αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς, το οποίο έχει εγκριθεί για χρήση σε παιδιά και, το οποίο πρέπει να βρίσκεται στο θάλαμο φαρμάκων της μητέρας του ασθενούς που πάσχει από αλλεργίες.
Και το πιο σημαντικό, όταν ένα παιδί είναι άρρωστο με ARVI, δεν πρέπει να αυτοθεραπεία, αλλά πάντα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να επεξεργαστείτε μαζί του τις τακτικές της σωστής θεραπείας για έναν ασθενή, ειδικά με αλλεργικές ασθένειες, προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός επιπλοκών και αλλεργιών στα φάρμακα.
Ιατρός Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής Kosenkova Tamara Vasilievna
Παιδίατρος, αλλεργιολόγος και ανοσολόγος
