Η ατροφία του οισοφάγου στα νεογέννητα είναι μια ανώμαλη παθολογία που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης. Μετά τη γέννηση, το μωρό βρέθηκε να έχει μια αλλαγή στον οισοφάγο, στον οποίο υπάρχουν δύο σωλήνες επικοινωνίας. Δεν συνδέονται με τίποτα, τα άκρα είναι τυφλά. Αυτή η κατάσταση εμποδίζει το μωρό να αναπνέει κανονικά και να παίρνει τροφή. Εάν τα μέτρα δεν ληφθούν εγκαίρως, είναι πιθανό ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.
Το μωρό κοιμάται
Τι είναι η οισοφαγική αθηρία στα νεογνά
Η σοβαρή αθηρία του οισοφάγου είναι ένας ανώμαλος ενδομήτριας σχηματισμός ενός οργάνου. Αντί του συνηθισμένου οισοφάγου, το παιδί έχει δύο διαδικασίες που ξεφεύγουν από αυτόν. Λόγω αυτής της δομής, το μωρό έχει δυσκολία στην αναπνοή και το φαγητό. Απαιτείται χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία.
Πόσο συχνή είναι η ασθένεια
Μεταξύ όλων των νεογέννητων, η αθηρία εμφανίζεται 1 φορά σε 5000 μωρά. Τις περισσότερες φορές αυτό δείχνει μια γενετική μετάλλαξη, παθολογικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το πόσιμο και το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της κύησης. Ωστόσο, οι ακριβείς λόγοι για αυτό το φαινόμενο δεν μπορούν να προβλεφθούν.
Σπουδαίος! Οι μέλλουσες μητέρες πρέπει να ακολουθούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να τηρούν τις αρχές της καλής διατροφής.
Επιπλοκές για το νεογέννητο
Ένα μωρό με οισοφαγική ατερία δεν μπορεί να φάει και να αναπνέει κανονικά. Τα πρώτα σημάδια της νόσου αρχίζουν να εκδηλώνονται μερικές ώρες μετά τη γέννηση. Είναι απαραίτητο να παρέχετε πρώτες βοήθειες σε ένα νεογέννητο τις πρώτες 12-24 ώρες. Εάν αυτό δεν γίνει, το μωρό θα πεθάνει. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Όλα εξαρτώνται από τη μορφή της ατερέιας. Όσο πιο γρήγορα γίνει η επέμβαση, τόσο πιο γρήγορα το μωρό μπορεί να φάει κανονικά.
Μορφές ατερέιας
Οι ασθένειες του οισοφάγου στα νεογέννητα έχουν διάφορες μορφές. Κάθε ένα από αυτά έχει τα δικά του χαρακτηριστικά, αλλά η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να αποφευχθεί. Η κατάσταση του παιδιού εξαρτάται από το σχηματισμό συριγγίου και την απομόνωση των διαδικασιών.
Με χαμηλότερο συρίγγιο
Το συρίγγιο χωρίζεται σε δύο μέρη, προσαρτημένο στο κάτω τμήμα του πεπτικού σωλήνα, που βρίσκεται στην περιοχή του θώρακα. Η δεύτερη ενότητα της διαδικασίας πηγαίνει στον ελεύθερο χώρο και δεν παίζει κανένα ρόλο. Λόγω του γεγονότος ότι το προσάρτημα δεν στερεώνεται στο στομάχι, ο οισοφάγος εμποδίζεται εάν ταΐζετε το μωρό. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, είναι απαραίτητο να συνδέσετε το ελεύθερο άκρο στο άνω τμήμα του οισοφάγου.
Με διάμεσο συρίγγιο
Στο κέντρο του οισοφάγου, δύο διεργασίες αναχωρούν χωρίς απομονωμένο τέλος. Σε αυτήν την περίπτωση, το κύριο όργανο έχει φυσιολογική εμφάνιση και αυλό, αλλά λόγω της έλλειψης σύνδεσης με την τραχεία και το στομάχι, προκύπτουν επιπλοκές. Απαιτείται επέμβαση για την αποκατάσταση του οργάνου.
Αγόρι σε μπλε καπάκι
Απομονωμένος
Οι διαδικασίες που εκτείνονται από τον οισοφάγο έχουν κλειστά άκρα. Όταν γίνεται διάγνωση, εισάγεται ένας ανιχνευτής και ένα ρεύμα αέρα περνά στον πεπτικό σωλήνα, εξέρχεται μέσω της μύτης. Για να σχηματίσετε ένα κανονικό όργανο, θα πρέπει να κόψετε τα άκρα των σωλήνων, να δημιουργήσετε μια αναστόμωση και να τα ράψετε. Μετά την αποκατάσταση, το μωρό θα μπορεί να ζήσει μια φυσιολογική ζωή.
Με εγγύς και απώτερο συρίγγιο
Η Atresia χαρακτηρίζεται από απόφραξη της τροφής μέσω του οισοφάγου, καθώς δεν επικοινωνεί με το στομάχι. Εξαιτίας αυτού, εμφανίζεται στασιμότητα των τροφίμων. Το μωρό μπορεί να πνιγεί στο γάλα, να κάνει εμετό βίαια.
Οι διαδικασίες εκτείνονται από πάνω και κάτω από τον οισοφάγο σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Για τη σύνδεσή τους κατά τη διάρκεια της επέμβασης, απαιτούνται επιπλέον ιστοί, οι οποίοι λαμβάνονται από το λεπτό έντερο.
Απομονωμένο τραχειοοισοφαγικό συρίγγιο
Δύο διεργασίες του συριγγίου βρίσκονται σε διαφορετικά άκρα του οισοφάγου, η απόσταση μεταξύ τους είναι μεγάλη, η οποία δεν τους επιτρέπει να ράβονται μαζί. Για θεραπεία, θα χρειαστείτε μεταμόσχευση τμήματος του λεπτού εντέρου. Ένα μωρό με αυτήν τη διάγνωση δεν έχει αντανακλαστικό κατάποσης, το σάλιο ρέει συνεχώς. Δεν πρέπει να θηλάζει μέχρι να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.
Σπουδαίος! Η Atresia συνοδεύεται συχνά από ταυτόχρονη νόσο του εντέρου και της καρδιάς.
Οι λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας
Αλλαγές στην ανάπτυξη του οισοφάγου στη μήτρα συμβαίνουν για ελάχιστους γνωστούς λόγους. Ωστόσο, υπάρχουν συνοδευτικοί παράγοντες:
- κληρονομικότητα;
- μεταλλάξεις;
- κάπνισμα και κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- συχνό άγχος κατά τη διάρκεια της κύησης.
Ο σχηματισμός του οισοφάγου και της τραχείας στη μήτρα συμβαίνει από μια περιοχή του λεπτού εντέρου. Η διαίρεση οργάνων ξεκινά στις 4-5 εβδομάδες κύησης. Το Atresia σχηματίζεται όταν διαταράσσονται οι διαδικασίες απόκλισης δύο οργάνων.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με μια τέτοια διάγνωση, παρατηρήθηκαν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- υψηλό νερό
- πρήξιμο των άκρων
- σοβαρή τοξίκωση.
Τέτοια σημεία παρουσιάστηκαν από γυναικολόγους, οι οποίοι έχουν παρατηρήσει έγκυες γυναίκες με τέτοια απόκλιση στο έμβρυο.
Συμπτώματα ασθένειας
Μετά τη γέννηση, το νεογέννητο έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:
- έμετος
- απόρριψη αφρού από το στόμα και τη μύτη.
- αναπνευστική διαταραχή
- ταχυπνοια;
- δύσπνοια;
- ασφυξία;
- κυάνωσις;
- βήχας;
- φτύσιμο με αδιάλυτο γάλα.
Τα πρώτα σημάδια της νόσου εμφανίζονται αρκετές ώρες μετά τη γέννηση. Η διάγνωση πραγματοποιείται στο δωμάτιο παράδοσης. Το παιδί τοποθετείται αμέσως με εξωτερική τραχειοστομία για αναπνοή. Ένας σωλήνας τροφοδοσίας εισάγεται επίσης μέσω του οποίου το μωρό τρέφεται ενώ προετοιμάζεται για τη λειτουργία.
Νοσοκόμα και νεογέννητο
Διαγνωστικά
Η θεραπεία της ατερέιας είναι δυνατή μόνο με χειρουργική επέμβαση. Η διάγνωση πραγματοποιείται στη μήτρα και αμέσως μετά τη γέννηση. Όσο πιο γρήγορα γίνει η διάγνωση, τόσο πιο γρήγορα θα γίνει η επέμβαση και το μωρό θα είναι υγιές.
Κατα την εγκυμοσύνη
Κατά τη διάρκεια της κύησης ενός νεογέννητου, πραγματοποιούνται τρεις υπέρηχοι διαλογής. Το πρώτο γίνεται στις 12 εβδομάδες. Με τη σωστή θέση του εμβρύου, το σκοτάδι είναι ορατό στον οισοφάγο και την τραχεία. Αυτό είναι το πρώτο σημάδι που υποδηλώνει αθηρία. Στις 20 και 36 εβδομάδες, η εικόνα γίνεται πιο καθαρή.
Σε ένα νεογέννητο
Οι πρώτες δοκιμές πραγματοποιούνται στην αίθουσα παράδοσης. Για διαγνωστικά, εκτελούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:
- Εισαγωγή του ανιχνευτή μέσω του οισοφάγου. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, υπάρχουν δυσκολίες στο δρόμο προς τα τυφλά. Το παιδί έχει μια επίθεση εμετού.
- Το τεστ του ελέφαντα. Ένας ανιχνευτής είναι εγκατεστημένος στο τυφλό άκρο του οισοφάγου, ο αέρας περνά μέσα από αυτόν. Θα πρέπει να βγει από τη μύτη με σφυρίχτρα.
- Εξέταση ακτίνων Χ με αντίθεση. Σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε πλήρως τη διάγνωση και να συνταγογραφήσετε μια διαδικασία αποκατάστασης.
Η διάγνωση πραγματοποιείται γρήγορα, οι γιατροί παρέχουν πρώτες βοήθειες στο νεογέννητο εγκαίρως.
Σπουδαίος! Το νεογέννητο καταγράφεται επειγόντως για χειρουργική επέμβαση.
Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση
Εάν είναι γνωστό εκ των προτέρων ότι το παιδί θα γεννηθεί με ατερία, θα μεταφερθεί από το δωμάτιο παράδοσης στο χειρουργείο αμέσως μετά την εξέταση. Οι νοσοκόμες ασχολούνται με την προετοιμασία του νεογέννητου: βάζουν μια πάνα στο μωρό, εγχέουν όλα τα απαραίτητα φάρμακα.
Ενώ η επέμβαση βρίσκεται σε εξέλιξη, η μητέρα του μωρού αναρρώνει από τον τοκετό. Διαρκεί 6 ώρες μετά τον τοκετό και 12 ώρες μετά την καισαρική τομή.
Παιδί πυγμαχίας
Αποκατάσταση, πιθανές επιπλοκές
Η μετεγχειρητική περίοδος διαρκεί 7 ημέρες. Οι ακτίνες Χ λαμβάνονται μετά από μια εβδομάδα για να βεβαιωθείτε ότι όλα είναι σωστά. Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, τότε το μωρό μεταφέρεται στο στόμα. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με τη λαπαροσκοπική μέθοδο, οπότε η ουλή ουσιαστικά δεν θα είναι ορατή.
Αυτή η παθολογία έχει κάποιες συνέπειες στο μέλλον:
- συχνό SARS
- αυξημένος σχηματισμός αερίου
- άμπωτη;
- παλινδρόμηση γάλακτος.
Το ποσοστό επιβίωσης μετά τη χειρουργική επέμβαση για atresia είναι 90-100%, εάν τα ψίχουλα δεν έχουν ταυτόχρονες ασθένειες. Εάν παρατηρηθούν επιπλέον ασθένειες του εντέρου ή της καρδιάς, τότε το ποσοστό επιβίωσης μειώνεται στο 30-40%.
Η Atresia είναι σπάνια στα νεογνά. Υπάρχουν 5.000 υγιή παιδιά για 1 άρρωστο παιδί. Δεν είναι γνωστοί όλοι οι λόγοι για τους οποίους τέτοιες αλλαγές εμφανίζονται στο έμβρυο στη μήτρα. Εάν η διάγνωση γίνει έγκαιρα, οι γιατροί πραγματοποιούν γρήγορα μια επέμβαση, μετά την οποία το μωρό θα είναι σε θέση να ζήσει μια φυσιολογική ζωή.
