Η μεσαδενίτιδα είναι μια αρκετά κοινή κατάσταση στα παιδιά που προκαλεί πόνο στην κοιλιά. Σε πολλές περιπτώσεις, το πρόβλημα επιλύεται χωρίς θεραπεία. Μερικές φορές είναι δύσκολο να διαγνωστεί επειδή τα συμπτώματα είναι παρόμοια με σκωληκοειδίτιδα. Μεσεντέριο σημαίνει φλεγμονή των λεμφαδένων στην κοιλιά. Πώς και γιατί συμβαίνει;
Το μωρό έχει πόνο στο στομάχι
Γιατί φλεγμονώνονται οι λεμφαδένες;
Οι λεμφαδένες, που ονομάζονται λεμφαδένες, υπάρχουν σε όλο το σώμα. Είναι μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος. Κατά τη διάρκεια μιας λοίμωξης, οι λεμφαδένες θα διευρυνθούν και θα γίνουν οδυνηροί λόγω της καταπολέμησης του οργανισμού από βακτήρια και ιούς. Αφού το σώμα έχει αποβάλει τη λοίμωξη, οι λεμφαδένες επιστρέφουν στο φυσιολογικό.
Σπουδαίος! Με μεσεντερική αδενίτιδα, οι λεμφαδένες στη μεμβράνη (μεσεντέριο) που περιβάλλουν το παχύ έντερο και οι βρόχοι του λεπτού εντέρου φλεγμονώνονται και τα συνδέουν στο κοιλιακό τοίχωμα. Αυτό συμβαίνει συνήθως με εντερικές λοιμώξεις, λιγότερο συχνά άλλες λοιμώξεις.
Η μεσεντερική λοίμωξη σε βρέφη είναι σπάνια, συχνότερα διαγιγνώσκεται σε παιδιά άνω των 2 ετών, αλλά τέτοιες περιπτώσεις συμβαίνουν.
Η έννοια της μεσεντερικής αδενίτιδας
Το μεσεντέριο, εκτός από την προσάρτηση των εντέρων στο κοιλιακό τοίχωμα, εκτελεί πολλές άλλες λειτουργίες. Εδώ είναι τα αιμοφόρα αγγεία, οι νευροϋποδοχείς και οι λεμφαδένες.
Σπουδαίος! Λόγω της σύνθετης δομής και της σημασίας των λειτουργιών που της ανατίθενται, πολλές παθολογίες στην κοιλιακή κοιλότητα προκύπτουν ακριβώς στο μεσεντέριο. Ένα από αυτά είναι μεσεντερική λεμφαδενίτιδα (άλλο όνομα είναι μεσεντερική αδενίτιδα).
Τα συμπτώματα της μεσεντερικής λεμφαδενίτιδας μπορεί να εμφανιστούν για αρκετές ημέρες, λιγότερο συχνά εβδομάδες (χρόνια μορφή). Αυτά περιλαμβάνουν:
- κοιλιακό άλγος, συχνά στην κάτω δεξιά γωνία.
- διευρυμένοι λεμφαδένες
- αύξηση θερμοκρασίας;
- γενική αδυναμία
- γρήγορη αναπνοή και καρδιακό παλμό.
Συμβαίνει ότι παρατηρούνται ναυτία και έμετος, χαλαρά κόπρανα.
Φλεγμονώδεις παράγοντες
Η κύρια αιτία φλεγμονής των λεμφαδένων στα έντερα σε ένα παιδί είναι η διείσδυση λοιμώξεων. Υπό όρους παθογόνοι μικροοργανισμοί που ζουν στην εντερική χλωρίδα (σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι) μπορεί επίσης να είναι άμεσα παθογόνα. Όταν ο αριθμός τους υπερβαίνει τον κανόνα λόγω της ανάπτυξης μολυσματικών ασθενειών και της ανεπαρκούς ανοσίας, οι ευκαιριακοί μικροοργανισμοί μπορούν να προκαλέσουν εντερική δυσλειτουργία και να φλεγμονή των λεμφαδένων του κοιλιακού τοιχώματος.
Μεσεντερικοί λεμφαδένες
Λοιμώδεις ασθένειες που μπορούν να κάνουν τους λεμφαδένες στα έντερα να φλεγμονή σε ένα παιδί:
- γαστρεντερίτιδα
- εντερικές λοιμώξεις
- πνευμονία;
- ωτίτιδα;
- πυελονεφρίτιδα
- αμυγδαλίτιδα;
- αναπνευστικές λοιμώξεις
- κολπίτιδα
- κυστίτιδα.
Τύποι μεσεντερικής λεμφαδενίτιδας
Εάν οι μεσεντερικοί λεμφαδένες διογκωθούν σε ένα παιδί, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι υπήρχε πρωτοπαθής παθολογία και η μεσεντερική αδενίτιδα είναι δευτερογενής. Ωστόσο, η πορεία του δεν είναι πάντα η ίδια. Υπάρχει μια οξεία μορφή της νόσου, που χαρακτηρίζεται από πολύ πιο έντονα συμπτώματα (πρώτα απ 'όλα, αιχμηρά, κράμπες κοιλιακούς πόνους). Η χρόνια πορεία της μεσεντερικής αδενίτιδας είναι πιο παρατεταμένη, αλλά επίσης λιγότερο επώδυνη για τον ασθενή.
Οι ειδικοί υποδιαιρούν την ασθένεια σε διάφορους τύπους, που καθορίζονται από το παθογόνο:
- Μη ειδική. Προκαλείται από Escherichia coli, σταφυλόκοκκους και άλλα παθογόνα. Εμφανίζεται με μειωμένη ανοσία και μπορεί να είναι πυώδης και απλή.
- Ειδικός. Προκαλείται από την επίδραση του φυματιώδους βακίλου (φυματίωσης), των βακτηρίων Yersinia enterocolitica (yersinia) και Yersinia pseudotuberculosis (pseudotuberculosis).
Υπάρχουν επίσης ποικιλίες μεσεντερικής αδενίτιδας, οι οποίες προσδιορίζονται από τον τρόπο που η λοίμωξη εισέρχεται στους λεμφαδένες: το αίμα και η λέμφη μεταφέρονται μέσω του πεπτικού σωλήνα ή μεταφέρονται.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Όταν υπάρχει υποψία ότι οι λεμφαδένες στο στομάχι του παιδιού μπορεί να φλεγμονή, εκτελούνται διάφορες διαγνωστικές μέθοδοι.
Για να κάνει μια διάγνωση, ο γιατρός πιθανότατα:
- Συλλέξτε δεδομένα σχετικά με το ιατρικό ιστορικό του παιδιού. Εκτός από πληροφορίες σχετικά με τα τρέχοντα συμπτώματα, θα χρειαστείτε πληροφορίες σχετικά με προηγούμενες ασθένειες, τη διατροφή του μωρού, το ταξίδι και την ασθένεια συγγενών.
- Ανοίξτε την κοιλιά του μωρού για να εντοπίσετε την παρουσία πρήξιμο, αισθανθείτε ότι οι λεμφαδένες του μεσεντερίου έχουν αυξηθεί σε μέγεθος.
Ψηλάφηση της κοιλιάς
- Στείλτε τον ασθενή στο εργαστήριο για έρευνα. Θα χρειαστείτε μια εξέταση αίματος (βιοχημική και γενική) που μπορεί να σας βοηθήσει να εντοπίσετε την παρουσία μιας λοίμωξης στο μωρό και τον τύπο της. Σε ορισμένες περιπτώσεις, θα απαιτηθούν μελέτες περιττωμάτων και ούρων.
- Προγραμματίστε μια οπτική δοκιμή εάν είναι απαραίτητο. Δεδομένου ότι οι μεσεντερικοί λεμφαδένες δεν είναι προσβάσιμοι για έλεγχο, απαιτούνται ειδικές διαγνωστικές μέθοδοι, όπως υπέρηχος των κοιλιακών οργάνων και υπολογιστική τομογραφία.
Σπουδαίος! Πρώτα απ 'όλα, η μεσεντερική αδενίτιδα πρέπει να διαφοροποιείται από τη νόσο του Crohn και τη σκωληκοειδίτιδα.
Υπέρηχος κοιλιακής κοιλότητας για μωρά
Πιθανές επιπλοκές
Η μεσεντερική λεμφαδενίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές σε σπάνιες περιπτώσεις, μόνο εάν δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως (λανθασμένη θεραπεία) ή μειωθεί η ασυλία του βρέφους. Το πιο επικίνδυνο είναι η εξάλειψη των λεμφαδένων. Πιθανές συνέπειες της παθολογίας:
- Απόστημα. Φλεγμονώδης διαδικασία στην κοιλιακή κοιλότητα που απαιτεί χειρουργική επέμβαση.
- Αφυδάτωση εάν ο ασθενής έχει σοβαρή διάρροια και έμετο.
- Σήψη ή γενική δηλητηρίαση αίματος. Αυτό είναι δυνατό όταν τα παθογόνα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος.
- Απόφραξη του εντέρου. Συμβαίνει όταν οι μεσεντερικοί λεμφαδένες, που διογκώνονται στο παιδί, συμπιέζουν τους εντερικούς βρόχους.
- Περιτονίτιδα ή φλεγμονή της μεμβράνης που περιβάλλει τα κοιλιακά όργανα. Ο ασθενής πεθαίνει χωρίς άμεση χειρουργική επέμβαση.
Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει τη μεσεντερία
Η θεραπεία της μεσεντερικής αδενίτιδας γίνεται από γαστρεντερολόγο ή θεραπευτή, σε παιδιά - από παιδίατρο και συνήθως εξαρτάται από την αιτία του προβλήματος.
Θεραπείες
Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για μεσεντερική αδενίτιδα, δεν είναι πάντα απαραίτητο.
Σπουδαίος! Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η βασική αιτία φλεγμονής των μεσεντερικών λεμφαδένων, δηλαδή βακτηριακών και ιογενών λοιμώξεων.
Οι θεραπείες είναι κυρίως συμπτωματικές. Οι απλές περιπτώσεις μεσεντερικής αδενίτιδας και ασθενειών που σχετίζονται με τον ιό συνήθως υποχωρούν σε λίγες ημέρες ή εβδομάδες.
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ανακουφιστικά και αντιπυρετικά (εκτός από την ασπιρίνη, καθώς αυξάνει τον κίνδυνο συνδρόμου Rayet στα παιδιά).
- Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για μέτριες έως σοβαρές βακτηριακές λοιμώξεις.
- Φάρμακα που χρειάζονται για την ενίσχυση της ανοσίας, των βιταμινών και των αντιισταμινών.
Σε περίπλοκες περιπτώσεις, απαιτείται νοσοκομειακή περίθαλψη.
Στο σπίτι, πρέπει να κάνετε τα εξής:
- Να ξεκουραστείς αρκετά. Αυτό θα βοηθήσει το παιδί να ανακάμψει.
Ανάπαυση μωρού
- Για να ανακουφίσετε τον πόνο, βάλτε ένα ζεστό, υγρό πανί στην κοιλιά.
- Εάν παρατηρηθεί διάρροια και έμετος, τότε είναι απαραίτητο να πίνετε νερό σε μικρές γουλιές σε σύντομα διαστήματα. Το μωρό μπορεί να του δοθεί ένα κουταλάκι του γλυκού κάθε 10 λεπτά.
Ο παιδικός γιατρός E. Komarovsky λέει ότι ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της φλεγμονής των μεσεντερικών λεμφαδένων είναι η λήψη προληπτικών μέτρων κατά λοιμώξεων που μπορούν να προκαλέσουν μεσεντερική αδενίτιδα. Εάν, ωστόσο, έχει σημειωθεί αύξηση των λεμφαδένων, στις περισσότερες περιπτώσεις το οίδημα υποχωρεί ακόμη και χωρίς ειδική θεραπεία, καθώς αντιμετωπίζεται η κύρια ασθένεια. Ωστόσο, μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει εάν είναι επικίνδυνο ή όχι, επομένως, όταν το μωρό έχει σημάδια μεσεντερικής λοίμωξης, θα πρέπει να παρακολουθείται από παιδίατρο.
Διατροφή για μεσεντερική αδενίτιδα
Κατά τη μεσεντερική λεμφαδενίτιδα, το μωρό πρέπει να ακολουθεί μια ειδική διατροφή:
- Τα γεύματα πρέπει να είναι πιο συχνά και μερίδες μικρά.
- Συνιστάται να εξαιρέσετε ολόκληρο το γάλα και τα πιάτα από αυτό. Προϊόντα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση μπορούν να καταναλωθούν.
- Όταν το παιδί λαμβάνει συμπληρωματικά τρόφιμα, είναι απαραίτητο να μαγειρεύετε μόνο για ατμό, να βράζετε προϊόντα σε νερό ή να ψήνετε στο φούρνο.
- Το κρέας και τα ψάρια πρέπει να είναι με ελάχιστη ποσότητα λίπους, η χρήση βουτύρου είναι επίσης περιορισμένη.
- Από φρούτα και μούρα, πρέπει να μαγειρέψετε ζελέ και κομπόστες, και να μην τα τρώτε φρέσκα.
- Το κουάκερ μπορεί να μαγειρευτεί από πλιγούρι βρώμης, φαγόπυρο ή ρύζι. Ταυτόχρονα, είναι καλύτερα να τα μαγειρεύετε αρχικά σε νερό, προσθέτοντας μια μικρή ποσότητα γάλακτος μόνο στο τέλος του μαγειρέματος.
Το μωρό τρέφεται με κουάκερ
- Είναι καλό να δώσετε στο μωρό σας ένα αφέψημα με ρόδι, φαρμακευτικό τσάι χαμομηλιού.
Τρόφιμα που δεν πρέπει να καταναλώνονται
Απαγορεύεται η χρήση:
- γάλα μη αποβουτυρωμένο;
- παχυντικά φαγητά;
- βραστά και τηγανητά αυγά (επιτρέπονται μόνο μαλακά βραστά αυγά).
- φρέσκα φρούτα και λαχανικά
- φρέσκο ψωμί και ψητά
- γλυκά, λίγο μέλι.
Το κύριο πράγμα για τους γονείς
Εάν ένα βρέφος έχει κοιλιακό άλγος, οι γονείς θα πρέπει να προετοιμαστούν για επίσκεψη στο γιατρό για να επιταχύνουν τη διάγνωση και να αυξήσουν την πιθανότητα σωστής διάγνωσης.
Τι πληροφορίες χρειάζεται ο γιατρός:
- Μια περιγραφή όλων των συμπτωμάτων της ασθένειας όταν ξεκίνησαν. Συνιστάται να μετράτε τη θερμοκρασία αρκετές φορές και να καταγράφετε τα αποτελέσματα.
- Πληροφορίες σχετικά με τους εμβολιασμούς που πραγματοποιήθηκαν, τις μεταφερόμενες ασθένειες.
- Τα ονόματα όλων των φαρμάκων που παίρνει το παιδί, των δόσεων του.
- Γεγονότα πριν από την έναρξη του πόνου.
Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει πρόσθετη έρευνα. Το μωρό χρειάζεται συνεχή επίβλεψη από τους γονείς έως ότου γίνει μια ακριβής διάγνωση και πραγματοποιηθεί η κατάλληλη θεραπεία.
