Τα μικρά παιδιά διακρίνονται από τη δραστηριότητα και την κινητικότητα, και γι 'αυτό έχουν σημαντικά αυξημένο κίνδυνο πτώσης, τραυματισμού, συμπεριλαμβανομένου του χτυπήματος στο κεφάλι. Επιπλέον, το κρανίο ενός παιδιού είναι μάλλον εύθραυστο σε σύγκριση με έναν ενήλικα, ειδικά όταν πρόκειται για νεογέννητα μωρά. Σε αυτήν την ηλικία, η γραμματοσειρά δεν έχει κλείσει ακόμη, έτσι τα οστά μπορούν εύκολα να κινηθούν ως αποτέλεσμα της πρόσκρουσης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ακόμη και ένας μικρός τραυματισμός μπορεί να έχει σοβαρές αρνητικές συνέπειες για το παιδί. Τι είναι το TBI, τι πρέπει να κάνετε εάν ένα παιδί χτυπήσει το κεφάλι του, πώς να προστατεύσει ένα παιδί από τραυματισμό; Αυτό το άρθρο θα απαντήσει σε αυτές και σε άλλες ερωτήσεις.
Ο τραυματισμός στο κεφάλι της παιδικής ηλικίας είναι συχνός
Γιατί χτυπούν πιο συχνά το κεφάλι τους;
Ο κίνδυνος τραυματισμού αυξάνεται για τον λόγο ότι τα μωρά είναι πολύ ενεργά:
- Μελετούν τους εαυτούς τους, τις δικές τους δυνατότητες, κυριαρχούν και εκπαιδεύουν νέες κινητικές δεξιότητες
- Μελετούν τον περιβάλλοντα χώρο - τα μικρά παιδιά είναι πολύ περίεργα, μαθαίνουν με μεγάλο ενδιαφέρον τον κόσμο και τα συστατικά του αντικείμενα και αντικείμενα.
- Τα μωρά έχουν πολλή ενέργεια που πρέπει να απελευθερωθεί. Η ενεργή κίνηση είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να το ξοδέψετε.
Ο δεύτερος λόγος για συχνό τραυματισμό είναι η ανωριμότητα του οστικού ιστού: σε μικρά παιδιά, τα οστά είναι αρκετά εύθραυστα, μαλακά, ελαστικά, εύκολα δεκτά στο μηχανικό στρες και μπορούν να κινηθούν το ένα με το άλλο. Ο εγκέφαλος των μωρών είναι ανώριμος, χαρακτηρίζεται από υψηλή περιεκτικότητα σε νερό, την παρουσία «χαζών» περιοχών. Μία από αυτές τις αδύναμες περιοχές στα νεογνά είναι μια ανοιχτή γραμματοσειρά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι πιο επικίνδυνοι τραυματισμοί στο κεφάλι συμβαίνουν κατά τη βρεφική ηλικία και το δεύτερο έτος της ζωής.
Αυτά τα χαρακτηριστικά καθορίζουν τις ιδιαιτερότητες ενός τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού ενός παιδιού. Από τη μία πλευρά, μπορεί να υποτεθεί ότι η δομή του κεφαλιού ενός παιδιού (δηλαδή, πιο ελαστικά και κινητά οστά, ένας υδρόφιλος εγκέφαλος, προσωρινά ελεύθερες περιοχές μέσα στο κρανίο) θα πρέπει να προστατεύει πιο αξιόπιστα το ΓΤ από μηχανικές βλάβες. Στην πράξη, αποδεικνύεται ότι τέτοια αποζημίωση λειτουργεί μόνο στις πιο αβλαβείς καταστάσεις. Εάν το χτύπημα είναι ισχυρό, η συγκεκριμένη δομή του κρανίου όχι μόνο επιδεινώνει τον τραυματισμό, αλλά επίσης αποκρύπτει σημαντικά τις παθολογικές αλλαγές που συμβαίνουν στον εγκέφαλο του μωρού.
Για ένα παιδί οποιασδήποτε ηλικίας να έχει διάσειση, αρκούν μόνο δύο παράγοντες:
- Έλλειψη εποπτείας ενηλίκων
- Ένα κατάλληλο περιβάλλον - η παρουσία αντικειμένων, σε επαφή με τα οποία μπορεί να τραυματιστείτε σοβαρά, η παρουσία λόφων από τους οποίους μπορεί να πέσει το μωρό ανά πάσα στιγμή.
Ανάλογα με την ηλικία, οι κύριες πηγές κινδύνου μπορούν να αντικαταστήσουν η μια την άλλη:
- Από τη στιγμή της γέννησης, τα τραυματικά αντικείμενα μπορεί να είναι ένας καναπές, ένα αλλαξιέρα, ένα κρεβάτι γονέα. Μόλις ένας ενήλικος αποσπάται το ενδιαφέρον του για ένα δευτερόλεπτο, το παιδί, γυρίζοντας απότομα ή τραυματίζει το πόδι του, ωθεί τον εαυτό του προς τα κάτω.
- Σε 6 μήνες, ένα καροτσάκι, μια κούνια, ένα καρεκλάκι είναι απειλή για ένα μωρό. Τη στιγμή που η μητέρα δεν είναι κοντά ή κάτι που αποσπά την προσοχή της, το μωρό μπορεί να γυρίσει περίεργα ή να προσπαθήσει να σηκωθεί και να μην υπολογίσει τη δύναμη και τις ικανότητές του. Σε αυτήν την περίπτωση, η πτώση στο πάτωμα δεν θα πάρει πολύ.
- Στο δεύτερο έτος της ζωής, το παιδί ξέρει ήδη να στέκεται, να περπατά (όχι μόνο στο σπίτι με ένα μαλακό χαλί, αλλά στο δρόμο με σκληρή άσφαλτο), μπορεί να ανεβεί σκάλες, να ανέβει σε μια καρέκλα, τραπέζι και άλλα ύψη. Ταυτόχρονα, ο συντονισμός των κινήσεων στα ψίχουλα δεν έχει αναπτυχθεί επαρκώς - το μωρό ανά πάσα στιγμή μπορεί να χάσει την ισορροπία, να πέσει και να χτυπήσει το κεφάλι του.
Γιατί είναι το κεφάλι που "υποφέρει" πιο συχνά όταν πέφτει; Προφανώς, θα ήταν πολύ πιο ασφαλές να χτυπήσετε άλλα μέρη του σώματος, όπως το πόδι ή το άκρο σας. Ωστόσο, η υπεροχή στους τραυματισμούς ανήκει σχεδόν πάντα στο κεφάλι. Αυτό εξηγείται από τους στοιχειώδεις νόμους της φυσικής: το κεφάλι του μωρού είναι αρκετά μεγάλο σε μέγεθος και βάρος, επιπλέον, βρίσκεται στο υψηλότερο σημείο του σώματος, το οποίο, με τη σειρά του, δεν είναι αρκετά σταθερό. Αυτή η "συσκευή" έχει καθαρή ομοιότητα με μια ανεστραμμένη πυραμίδα. Προκειμένου το μωρό να χάσει την ισορροπία και να πέσει, αρκεί μια μικρή αλλαγή, μια μικρή ώθηση, σε συνδυασμό με τον ανώριμο συντονισμό των κινήσεων. Το κεφάλι είναι το πρώτο που προσπαθεί να χτυπήσει το εμπόδιο.
Γιατί είναι ένα χτύπημα επικίνδυνο για ένα νεογέννητο
Σύμφωνα με τον Δρ Komarovsky, λόγω της μεγάλης ποσότητας υγρού στο κρανίο και της απαλότητας του οστικού ιστού, το μωρό θα αισθανθεί καλά ακόμα και μετά από τραυματισμό στο κεφάλι. Θα κλαίει μάλλον από τρόμο, ενώ το σώμα δεν θα τραυματιστεί. Ωστόσο, δεν τελειώνουν καλά όλες αυτές οι περιπτώσεις. Επομένως, οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν το παιδί πιο στενά μετά το φθινόπωρο.
Νεογέννητος τραυματισμός στο κεφάλι
Εάν αυτό δεν γίνει, υπάρχει πιθανότητα να επιτραπούν αρνητικές συνέπειες. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν εσωτερική αιμορραγία, βλάβη στην ΓΤ ουσία. Για να καταλάβουν ότι ένα μωρό χρειάζεται βοήθεια, οι γονείς πρέπει να είναι σε θέση να αναγνωρίσουν τα συμπτώματα ενός επικίνδυνου τραυματισμού. Εάν βρείτε κάτι, πρέπει να καλέσετε έναν γιατρό.
Σπουδαίος! Ένας τραυματισμός στο κεφάλι μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες συνέπειες που μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή του παιδιού. Μερικές φορές τέτοιες περιπτώσεις προκαλούν καθυστέρηση στην ψυχική και διανοητική ανάπτυξη.
Ο πιο ακίνδυνος τύπος τραυματισμού είναι ένας απλός μώλωπας (χτύπημα). Σε αυτήν την περίπτωση, δεν απαιτείται η βοήθεια ειδικού. Η διάσειση είναι η επόμενη πιο επικίνδυνη. Επιπλέον, αυτό το φαινόμενο είναι πολύ συχνό και αντιστοιχεί σε 9 από τις 10 περιπτώσεις. Επιπλέον, όσον αφορά τη σοβαρότητα - εγκεφαλική σύγχυση, η οποία οδηγεί σε ρήξη των αιμοφόρων αγγείων. Ο πιο επικίνδυνος τραυματισμός είναι ένας ανοιχτός τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός, ως αποτέλεσμα του οποίου διαταράσσεται η ακεραιότητα των μηνυμάτων (συχνότερα αυτό συμβαίνει λόγω της εισόδου σπασμένων οστών στον εγκεφαλικό ιστό). Τέτοιες βλάβες χρειάζονται πολύ χρόνο για να επουλωθούν και υπάρχει επίσης πιθανότητα μόλυνσης.
Πιθανές συνέπειες για το παιδί
Τη στιγμή της πρόσκρουσης στο κεφάλι, εμφανίζεται μηχανική βλάβη στους μαλακούς ιστούς, τα οστά του κρανίου και τον εγκέφαλο (τραυματική εγκεφαλική βλάβη ή TBI για σύντομο χρονικό διάστημα). Εάν το χτύπημα είναι αδύναμο, το παιδί είναι πιθανό να ξεφύγει με μώλωπες ή, σε ακραίες περιπτώσεις, να πάρει διάσειση.
Εγκεφαλική σύγχυση
Αυτός ο τύπος τραυματισμού καλείται αλλιώς σύγχυση. Αυτή είναι μια παραλλαγή τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης, η πιο σοβαρή της μορφή. Η βλάβη χαρακτηρίζεται από καταστροφή και νέκρωση του εγκεφαλικού ιστού ποικίλης έντασης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι λειτουργίες του εγκεφάλου είναι εξασθενημένες και η παθολογία είναι μακράς διαρκείας. Η ζημιά μπορεί να είναι μονή και πολλαπλή. Το τραύμα συχνά περιλαμβάνει ένα σπασμένο κρανίο και εσωτερική αιμορραγία (όπως αποδεικνύεται από ένα μεγάλο χτύπημα στο κεφάλι). Σε περίπτωση τραυματισμού, εμφανίζονται επίσης νευρολογικές διαταραχές, ιδίως επιληπτικές κρίσεις, μειωμένος συντονισμός, παράλυση, αναπνευστική ανακοπή, αίσθημα παλμών, απώλεια συνείδησης.
Σπουδαίος! Εάν ένα παιδί διαρρέει αίμα ή διαυγές υγρό από τη μύτη ή το αυτί, εμφανίζονται μώλωπες γύρω από τα μάτια, το παιδί χρειάζεται άμεση νοσηλεία.
Διάσειση
Είναι ο λιγότερο επικίνδυνος τύπος τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης. Η GM σε αυτή την περίπτωση έχει υποστεί ζημιά σε λειτουργικό επίπεδο. Οι παραβιάσεις είναι συνήθως μικρές, η ανάκαμψη είναι γρήγορη. Τα οστά του κρανίου δεν έχουν υποστεί βλάβη από διάσειση. Το κύριο σύμπτωμα αυτού του τραυματισμού είναι μια βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης (από αρκετά δευτερόλεπτα έως αρκετά λεπτά). Τα μεγαλύτερα παιδιά ενδέχεται να παρουσιάσουν μικρή απώλεια μνήμης από συμβάντα που συνέβησαν πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά τον τραυματισμό. Επίσης, συχνά οι συνέπειες της βλάβης είναι ναυτία και έμετος (σε ορισμένες περιπτώσεις, πολλαπλές), κεφαλαλγία, ζάλη, εμβοές, επιδείνωση της γενικής υγείας.
Τα περισσότερα από αυτά τα σημάδια υπάρχουν επίσης σε βρέφη, αλλά είναι σχεδόν αδύνατο να τα εντοπίσουμε, επειδή ένα μικρό παιδί δεν μπορεί να μιλήσει για τα συναισθήματά του. Σε μια τέτοια κατάσταση, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην εμφάνιση του μωρού: το μωρό γίνεται πολύ χλωμό, έχει μπλε κύκλους γύρω από τα μάτια του, τα μάτια του γίνονται θολά. Επιπλέον, το παιδί αρχίζει να είναι πιο ιδιότροπο, είναι πολύ ενθουσιασμένο ή, αντίθετα, δείχνει απάθεια και υπνηλία, η όρεξή του επιδεινώνεται, καθίσταται δύσκολο για αυτόν να κοιμηθεί και συμβαίνει συχνή παλινδρόμηση. Επίσης, η ευαισθησία στο φως και τους ήχους αυξάνεται και η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται αφού χτυπήσει το κεφάλι ενός παιδιού. Ένα βασικό σημάδι μιας διάσεισης είναι η «μετατόπιση των ματιών» - ακούσιες κινήσεις των ματιών κατά μήκος του οριζόντιου άξονα, καθώς και μια ελαφρά διαστολή των μαθητών.
Διάσειση σε ένα παιδί
Κάταγμα
Με ένα κάταγμα της βάσης του κρανίου, ένα διαυγές υγρό με κιτρινωπή απόχρωση (εγκεφαλονωτιαίο υγρό) βγαίνει από τη μύτη ή τα αυτιά. Υπάρχουν επίσης μώλωπες πίσω από τα αυτιά και μώλωπες γύρω από τα μάτια.
Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός
Αυτή η ιδέα περιλαμβάνει πολλούς τραυματισμούς, τόσο κλειστούς όσο και ανοιχτούς. Στην τελευταία περίπτωση, υπάρχει παραβίαση της ακεραιότητας των μαλακών ιστών της κεφαλής. Το TBI, ανάλογα με τη σοβαρότητα, χωρίζεται σε 3 ομάδες:
- Πνεύμονες
- Μέση σοβαρότητα;
- Βαρύς.
Διακρίνεται ο τύπος της εγκεφαλικής βλάβης:
- GM διάσεισης;
- Βλάβη;
- Συμπίεση του εγκεφάλου.
Οι εκδηλώσεις του TBI είναι προσωρινές. Σε μωρά διαφορετικών ηλικιών, οι συνέπειες της βλάβης μπορεί να είναι οι εξής:
- Για ένα παιδί κάτω των 1-2 ετών. Το παιδί φωνάζει συνεχώς, κλαίει ή, αντίθετα, δείχνει απάθεια, λήθαργο. Το μωρό έχει συχνή παλινδρόμηση, πυρετό.
- Παιδιά προσχολικής ηλικίας (από 2-3 έως 6-7 ετών). Απώλεια μνήμης μετά από τραύμα, βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης, λήθαργος, έλλειψη ανταπόκρισης σε λέξεις και άλλα εξωτερικά ερεθίσματα, ασυνάρτητη ομιλία. Επίσης, το μωρό αρχίζει να αισθάνεται άρρωστο, παραπονιέται για ζάλη και πονοκέφαλο.
- Φοιτητές. Οι συνέπειες του τραύματος συμπίπτουν σχεδόν εντελώς με τις εκδηλώσεις της ΤΒΙ σε ενήλικες. Τις περισσότερες φορές είναι απώλεια συνείδησης (με μικρούς τραυματισμούς - έως και μερικά λεπτά, με σοβαρό τραυματισμό - έως και αρκετές ημέρες ή και εβδομάδες). Ναυτία, έμετος, εξασθένηση της μνήμης, πονοκέφαλος, ζάλη είναι ο τυπικός κατάλογος των συμπτωμάτων ΤΒΙ. Σοβαρή βλάβη υποδηλώνεται από την ένταση των μυών, τους σπασμούς, την έλλειψη αντίδρασης των μαθητών στο φως, τη διαφορά στο μέγεθος μεταξύ τους, τη μειωμένη λειτουργία κατάποσης, την αυξημένη θερμοκρασία του σώματος.
Τι να κάνω
Ποιες είναι οι ενέργειες των γονέων εάν το παιδί χτυπήσει το κεφάλι του; Εάν πρόκειται για μικρό τραυματισμό, δεν απαιτείται καμία ενέργεια. Αρκεί η παρακολούθηση της συμπεριφοράς του «ασθενούς» στο σπίτι. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις (για παράδειγμα, εάν το παιδί χτυπήσει σκληρά το πίσω μέρος του κεφαλιού ή του μετώπου του), το μωρό θα εμφανίσει αντίστοιχα σημάδια. Εάν βρεθούν, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο για περαιτέρω νοσηλεία. Τις περισσότερες φορές, η ιατρική επίβλεψη ενός ασθενούς δεν υπερβαίνει τις 24 ώρες, μετά τις οποίες το παιδί απολύεται στο σπίτι.
Εάν το μωρό έχει τραυματισμό στο κεφάλι, οι γονείς πρέπει να κάνουν τα εξής:
- Σταματήστε τον πανικό και την αναστάτωση.
- Μην χάνετε χρόνο προσπαθώντας να μάθετε ποιος πρέπει να ευθύνεται για τον τραυματισμό.
- Καλέστε μια ομάδα γιατρών και ακολουθήστε ακριβώς τις οδηγίες των εργαζομένων στον τομέα της υγείας.
- Παρατηρήστε προσεκτικά τη συμπεριφορά του μωρού, θυμηθείτε όλες τις λεπτομέρειες των γεγονότων.
- Εάν είναι δυνατό να βρεθεί ένα μέρος της ζημιάς (ερυθρότητα, εφάπαξ), πρέπει να εφαρμοστεί κρύο. Αυτό μπορεί να είναι παγωμένο, παγωμένο πόδι κοτόπουλου. Ο πάγος πρέπει να τυλίγεται σε ένα πανί. Ως εναλλακτική λύση για τον πάγο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα πανί εμποτισμένο με κρύο νερό. Το κρύο εφαρμόζεται για 10-20 λεπτά.
- Σε περίπτωση απώλειας συνείδησης, είναι απαραίτητο να γυρίσετε το κεφάλι του παιδιού στη μία πλευρά.
- Εάν το μωρό έχει εμετό, πρέπει να διατηρήσετε μια θέση στο πλάι σας, ενώ χαμηλώνετε λίγο το κεφάλι σας.
- Μετά τον τραυματισμό, το παιδί μπορεί να κοιμηθεί. Δεν χρειάζεται να τον ξυπνήσετε, είναι καλύτερα να περιμένετε για μια ανεξάρτητη αφύπνιση. Για να βεβαιωθείτε ότι όλα είναι εντάξει με το μωρό, πρέπει να ελέγξετε τις αντιδράσεις του (ανακινήστε ελαφρά) και παρακολουθήστε προσεκτικά τον ύπνο.
- Εάν υποψιάζεστε απώλεια μνήμης, μπορείτε να πραγματοποιήσετε έναν κατάλληλο έλεγχο: καλέστε το παιδί με το όνομά του, ρωτήστε το για το πού βρίσκεται, πού είναι η μητέρα του, πώς αισθάνεται και ούτω καθεξής.
Πρώτες βοήθειες για τραυματισμό στο κεφάλι ενός παιδιού
Σοβαρός τραυματισμός στο κεφάλι σε νεογέννητο
Σύμφωνα με τον γνωστό παιδικό γιατρό E. Komarovsky, τα κύρια συμπτώματα επικίνδυνου τραύματος στα παιδιά είναι:
- Απώλεια συνείδησης (ανεξάρτητα από τη διάρκεια).
- Απάθεια, υπνηλία.
- Σπασμοί.
- Ασυνήθιστη συμπεριφορά.
- Επαναλαμβανόμενος εμετός.
- Αδυναμία μετακίνησης των άκρων.
- Διαφορετικά μεγέθη μαθητή.
- Η εμφάνιση μπλε κηλίδων γύρω από τα μάτια ή πίσω από τα αυτιά.
- Αιμορραγία ή απόρριψη άχρωμου υγρού από τη μύτη, τα αυτιά.
Πώς να προστατεύσετε το κεφάλι ενός νεογέννητου
Οι καταστάσεις στις οποίες το παιδί πέφτει συχνά και χτυπά το κεφάλι του δεν είναι ασυνήθιστες για πολλές οικογένειες. Προκειμένου να αποφευχθεί η πτώση του μωρού από το αλλαξιέρα, είναι προτιμότερο να τοποθετείτε το μωρό στον καναπέ (συνήθως είναι σε χαμηλότερο ύψος). Τοποθετήστε ένα χαλί δίπλα στον καναπέ για να καλύψετε την αναμενόμενη πτώση. Συνιστάται επίσης:
- Μην αποσπούν την προσοχή για ένα δευτερόλεπτο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
- Κρατήστε το παιδί με το χέρι σας.
- Εάν πρέπει να φύγετε (απαντήστε σε μια τηλεφωνική κλήση, ανοίξτε την πόρτα κ.λπ.), είναι καλύτερα να πάρετε το μωρό σας μαζί σας.
Μια εξαιρετική λύση θα ήταν να αγοράσετε ένα χαμηλό καροτσάκι για μια μικρή αναστάτωση - θα είναι σε θέση να καθίσει και να ξαπλώσει σε αυτό, ενώ η έξοδος από ένα τέτοιο καροτσάκι δεν θα είναι εύκολο για αυτόν και θα είναι ασφαλέστερο να πέσετε.
Όταν το παιδί έχει φύγει, συνιστάται να αγοράσετε ειδικές κάλτσες για αυτό με λαστιχένια ένθετα στη σόλα (αυτή η συσκευή θα μειώσει την ολίσθηση). Επίσης, στην αρχή, πρέπει να τυλίξετε όλες τις αιχμηρές γωνίες του σπιτιού με ένα μαλακό πανί, να αφαιρέσετε τα έπιπλα μακριά από τα παράθυρα.
Ο τραυματισμός στο κεφάλι στα παιδιά είναι αρκετά συχνός. Ο κίνδυνος είναι ότι μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστούν σημάδια TBI σε μωρά. Επομένως, με την πρώτη υποψία σοβαρής βλάβης στον εγκέφαλο του παιδιού, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.
