Τα κίτρινα λευκά των ματιών στα νεογέννητα είναι ένα αρκετά κοινό σύμπτωμα. Τις περισσότερες φορές, σημαίνει ότι τα ψίχα έχουν αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης και έχει αρχίσει ο ίκτερος. Οι γονείς δεν πρέπει να φοβούνται αυτήν την κατάσταση, καθώς μπορεί να συμβεί ακόμη και σε τέλεια υγιή και μωρού πλήρους διάρκειας. Συνήθως εξαφανίζεται σε 5-7 ημέρες και δεν απαιτεί θεραπεία. Υπάρχουν στιγμές που είναι απαραίτητο να ληφθούν επείγοντα μέτρα για την ομαλοποίηση όλων των δεικτών στο σώμα.
Το μωρό έχει ίκτερο από νεογέννητα
Ο μηχανισμός ανάπτυξης ίκτερου
Μια κατάσταση κατά την οποία ένα νεογέννητο μωρό έχει κιτρινωπά λευκά μάτια ονομάζεται νεογνικός ίκτερος (φυσικός ίκτερος), η οποία εμφανίζεται λόγω υψηλών επιπέδων χολερυθρίνης. Στο 55-60% των μωρών την πρώτη εβδομάδα της ζωής, το δέρμα και οι ορατές βλεννώδεις μεμβράνες αποκτούν κιτρινωπή απόχρωση. Σε πρόωρα μωρά, η συχνότητα του ίκτερου αυξάνεται στο 80-85%.
Σημείωση! Αυτός ο τύπος ίκτερου είναι μια φυσική διαδικασία, ο παιδίατρος Yevgeny Komarovsky συμβουλεύει όλες τις μητέρες να ηρεμήσουν και να μην ανησυχούν για το εάν ο νεογνικός ίκτερος πρέπει να αντιμετωπιστεί.
Αυτή η κατάσταση του μωρού δεν είναι ασθένεια, συνδέεται με την περίοδο προσαρμογής μετά τον τοκετό, όταν το σώμα του νεογέννητου προσαρμόζεται σε νέες περιβαλλοντικές συνθήκες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η εμβρυϊκή αιμοσφαιρίνη (HbF) αλλάζει σε αιμοσφαιρίνη Α (HbA). Λόγω της ατελούς ωρίμανσης του ενζυμικού συστήματος, αυξάνεται το επίπεδο της χολερυθρίνης στο αίμα. Αυτό επηρεάζει το χρώμα του δέρματος και των ματιών. Το Yellowness είναι πιο έντονο την 3-4η ημέρα της ζωής ενός παιδιού και συνήθως εξαφανίζεται την 7-8η ημέρα μετά τον τοκετό. Όταν το ενζυμικό σύστημα του σώματος αρχίζει να λειτουργεί με πλήρη ισχύ, το χρώμα του δέρματος αποκτά μια φυσική απόχρωση για τα νεογνά.
Σπουδαίος! Το φυσιολογικό επίπεδο χολερυθρίνης την πρώτη ημέρα της ζωής ενός παιδιού δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 85 μmol / L. Δύο εβδομάδες μετά τον τοκετό, ο κανόνας είναι έως 20,5 μmol / l.
Κίτρινο παιδί
Γιατί το μωρό γίνεται κίτρινο
Τα εμβρυϊκά ερυθροκύτταρα γεμίζονται μέσω της εμβρυϊκής αιμοσφαιρίνης. Μετά τον τοκετό, όταν σταματά η επαφή του μωρού με τον πλακούντα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια του νεογέννητου καταστρέφονται λόγω της ανωριμότητας της αιμοσφαιρίνης. Κατά συνέπεια, εμφανίζεται μια νέα ουσία - η χολερυθρίνη. Συμβάλλει στο γεγονός ότι το μωρό αρχίζει σταδιακά να αλλάζει, το δέρμα και τα μάτια γίνονται κίτρινα.
Τα κίτρινα μάτια σε ένα νεογέννητο μπορεί να οφείλονται σε:
- Ασυμβατότητα των ομάδων αίματος του μωρού και της μητέρας.
- Συγγενείς μολυσματικές ασθένειες
- Πείνα από οξυγόνο ή ασφυξία κατά τον τοκετό.
- Ορμονική ανισορροπία;
- Υποανάπτυξη ήπαρ ή χολική οδός.
- Χαρακτηριστικά του μεταβολισμού της χολερυθρίνης και της αιμοσφαιρίνης.
- Αποτυχίες στο ενζυματικό σύστημα.
- Δεν υπάρχει αρκετή πρωτεΐνη στο σώμα.
Σημείωση! Σε ενήλικες, το ήπαρ εμπλέκεται στην απομάκρυνση της χολερυθρίνης από το σώμα, αλλά σε νεογέννητα βρέφη αυτό το όργανο δεν μπορεί ακόμη να λειτουργήσει με πλήρη ικανότητα, γι 'αυτό η χολερυθρίνη συσσωρεύεται στο αίμα.
Ο ίκτερος σε ένα πρόωρο μωρό
Πιθανές ασθένειες
Τα κίτρινα μάτια σε ένα νεογέννητο είναι ένα σύμπτωμα που μπορεί να εμφανιστεί με την ανάπτυξη σοβαρών παθολογιών στο σώμα, δηλαδή:
- Ηπατίτιδα;
- Σύνδρομο Tsive;
- Κίρρωση του ήπατος;
- Αιμοσφαιρινοπάθεια ερυθροκυττάρων
- Σύνδρομο Budd-Chiari;
- Νεοπλάσματα καρκίνου του ήπατος.
- Εχινοκοκκίαση του ήπατος.
- Ενζυμοπάθεια ερυθροκυττάρων
- Amoebiasis;
- Ελονοσία;
- Μεμβρανοπάθεια ερυθροκυττάρων
- Αυτοάνοση αναιμία;
- Babesiosis;
- Οιστορχίαση.
Μωρό με ίκτερο
Προσδιορισμός συμπτωμάτων
Τα περισσότερα νεογέννητα έχουν ίκτερο νεογνών, ένα σύμπτωμα του οποίου δεν είναι μόνο κιτρινισμένο δέρμα, αλλά και τα μάτια. Είναι ακίνδυνο για την υγεία του παιδιού και εξαφανίζεται σε λίγες μέρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα κίτρινα λευκά των ματιών σε ένα νεογέννητο είναι ένα σημάδι παθολογικών ασθενειών.
Συμπτώματα που δείχνουν ότι κάτι δεν πάει καλά με το μωρό:
- Το μωρό γεννήθηκε με κιτρινωπό δέρμα ή απέκτησε μια τέτοια σκιά την πρώτη ημέρα μετά τη γέννηση.
- Τα συμπτώματα εντείνονται για 3-4 ημέρες της ζωής.
- Η κίτρινη κηλίδα του δέρματος δεν εξαφανίζεται, ακόμη και όταν το μωρό είναι 1 μηνός.
- Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται περιοδικά και εξαφανίζονται.
- Το παιδί μπορεί να έχει λευκά κόπρανα και σκούρα ούρα.
- Το μωρό αρνείται πλήρως ή εν μέρει να φάει.
- Το μωρό έχει συχνότερη παλινδρόμηση ή έμετο.
- Στο σώμα του μωρού εμφανίστηκαν περίεργες μώλωπες και μώλωπες.
- Κατά την ψηλάφηση της κοιλιακής κοιλότητας, μπορεί να παρατηρηθεί διόγκωση του ήπατος ή του σπλήνα.
- Ένα κίτρινο εξάνθημα εμφανίστηκε στο πρόσωπο και το σώμα του παιδιού.
- Το νεογέννητο φαίνεται ληθαργικό και υπνηλία.
- Το μωρό έχει πυρετό.
Το παιδί έχει κίτρινα σπυράκια στο πρόσωπό του
Διαγνωστικές τεχνικές
Εάν βρέθηκαν μη τυπικές κλινικές εκδηλώσεις στο νοσοκομείο ή ήδη στο σπίτι μετά την έξοδο, το παιδί θα πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση. Παρέχει:
- Γενική εξέταση από παιδίατρο.
- Δοκιμές αίματος, ούρων και περιττωμάτων
- Προσεκτική μελέτη του ιστορικού της εγκυμοσύνης και του τοκετού.
Μετά την έρευνα, ο γιατρός κάνει ένα γενικό συμπέρασμα. Εάν έχει υποψίες για ανάπτυξη αιμολυτικής νόσου, η οποία δεν μπορεί να επιβεβαιωθεί ή να απορριφθεί από οποιαδήποτε ανάλυση, θα συνταγογραφήσει ορισμένες εξετάσεις αίματος, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των οποίων θα είναι δυνατή η παρακολούθηση της δυναμικής συγκεκριμένων δεικτών.
Επιπλέον πληροφορίες. Εάν ένα νεογέννητο έχει κίτρινα μάτια σε 1 μήνα, τότε θα παραπεμφθεί για διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο ή χειρουργό. Με μια πολύπλοκη πορεία παθολογικού ίκτερου, μπορεί να απαιτηθεί παραμονή στο νοσοκομείο και φαρμακευτική αγωγή.
Θεραπεία ίκτερου με λάμπα UV
Τύποι παθολογίας
Οι κίτρινοι μαθητές σε ένα νεογέννητο μπορεί να οφείλονται στις επιδράσεις των μολυσματικών ασθενειών, στην ανάπτυξη ενδομήτριων λοιμώξεων, μεταβολικής ή ενδοκρινικής παθολογίας. Ένας από τους κύριους λόγους για το κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων είναι η απουσία ή επίκτητη μόλυνση της χολής οδού. Με μια τέτοια παθολογία, η χολερυθρίνη δεν εκκρίνεται καθόλου από το σώμα του παιδιού.
Τα νεογέννητα έχουν τους ακόλουθους παθολογικούς τύπους ίκτερου:
- Σύζευξη (ονομάζεται επίσης μάτι). Εμφανίζεται λόγω ανεπαρκούς ποσότητας ενζύμων στο ήπαρ, ως αποτέλεσμα του οποίου η χολερυθρίνη που περιέχεται στα κύτταρα είναι ελάχιστα συνδεδεμένη και επεξεργασμένη.
- Αιμολυτικό. Η εμφάνισή του προκαλείται από παραβιάσεις της σύνθεσης του αίματος (αλλαγές στη δομή των ερυθροκυττάρων ή της αιμοσφαιρίνης).
- Ηπατικός. Εμφανίζεται σε διάφορες ασθένειες του ήπατος, όταν ο ηπατικός ιστός επηρεάζεται από βακτήρια, ιούς και τοξίνες. Με την ηπατίτιδα Β και C, σήψη, κυτταρομεγαλοϊό, η χολερυθρίνη συσσωρεύεται στο αίμα, και το δέρμα και οι βλεννογόνοι μεμβράνες χρωματίζονται πράσινο-κίτρινο.
- Μηχανική (απόφραξη). Μπορεί να συμβεί λόγω διαταραχών στις διαδικασίες της φυσικής εκροής της χολής. Η κύρια αιτία της παθολογίας είναι η μείωση της ευρυχωρίας των χολικών αγωγών.
Πιθανές επιπλοκές
Η εκτέλεση ίκτερου στο μέλλον μπορεί να προκαλέσει τέτοιες παραβιάσεις:
- Νευρολογικές ανωμαλίες;
- Δυσλειτουργία του εγκεφάλου
- Δηλητηρίαση των εσωτερικών οργάνων με τοξίνες.
- Μερική ή πλήρης απώλεια ακοής.
- Τα μάτια αρχίζουν να φρενάρουν.
- Παράλυση διαφόρων βαθμών.
- Ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος.
- Σοβαρή αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος.
Τι να φοβάστε
Εάν το λευκό των ματιών γίνει κίτρινο στο μωρό, αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν κάποιες παραβιάσεις στο έργο του σώματός του. Αυτό το σύμπτωμα είναι προσωρινό και δεν αποτελεί απειλή για την υγεία. Υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις όταν μια αλλαγή στο χρώμα των ματιών και του δέρματος προκαλείται από σοβαρές παθολογίες που είναι απειλητικές για τη ζωή και απαιτούν άμεση θεραπεία.
Οι γονείς πρέπει να λάβουν υπόψη όλες τις συστάσεις του γιατρού, να ακολουθήσουν τις οδηγίες και να παρέχουν στο παιδί πλήρη φροντίδα. Εάν πληρούνται αυτές οι προϋποθέσεις, μπορούν να είναι σίγουροι για ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα.
