Προωρο νεογνο

Η φύση υπολόγισε με ακρίβεια την περίοδο της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Είναι 280 ημέρες ή 40 εβδομάδες. Μερικές φορές προκύπτουν καταστάσεις όταν ένα παιδί, για κάποιο λόγο, γεννιέται νωρίτερα. Ο πιο συνηθισμένος όρος όταν γεννιέται ένα πρόωρο μωρό είναι 7 μήνες, οπότε στην καθημερινή ζωή τέτοια μωρά ονομάζονται συχνά επτά μήνες. Πολλοί γονείς σε αυτήν την περίπτωση ανησυχούν ότι το πρόωρο μωρό θα μείνει πίσω στην ανάπτυξη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτοί οι φόβοι είναι εντελώς αβάσιμοι.

Ένα πρόωρο νεογέννητο μωρό απαιτεί πολλή προσοχή από τους γονείς και τους παιδίατρους

Επιπλέον πληροφορίες. Ένα νεογέννητο μωρό ταξινομείται ως πρόωρο εάν η γέννησή του συνέβη κατά την περίοδο 22 έως 37 εβδομάδων κύησης. Ταυτόχρονα, υπάρχει χαμηλό βάρος - όχι περισσότερο από 2,5 κιλά και ανάπτυξη - έως 45 εκ. Στα παιδιά που έχουν γεννηθεί πρόωρα, παρατηρείται η υψηλότερη νοσηρότητα και θνησιμότητα.

Πρόωρο μωρό και πρόωρο τοκετό

Οι γιατροί διακρίνουν τέσσερις ομάδες αιτιολογικών παραγόντων, οι οποίοι, κατά τη γνώμη τους, προκαλούν πρόωρη γέννηση:

Κοινωνικο-βιολογική (ηλικιωμένη ή πολύ νεαρή ηλικία γυναίκας σε εργασία, κακή διατροφή, κάπνισμα και κατανάλωση αλκοόλ, σκληρή σωματική εργασία, ασταθή ψυχο-συναισθηματική κατάσταση, μη ικανοποιητικές συνθήκες διαβίωσης).
Σοβαρή μαιευτική και γυναικολογική ιστορία (υποπλασία της μήτρας, ισχαιμική-τραχηλική ανεπάρκεια, συχνές αποβολές, υπολειτουργία των ωοθηκών, in vitro γονιμοποίηση, πρόωρη απόφραξη του πλακούντα, αιμολυτική νόσος του εμβρύου, τραχηλίτιδα, ανεπάρκεια ωχρού σωματίου, ενδομητρίτιδα, ωοφιρίτιδα)
Ασθένειες μιας γυναίκας που εργάζεται (σακχαρώδης διαβήτης, υπέρταση, πυελονεφρίτιδα, ρευματισμοί, ιογενείς νόσοι κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, καρδιακές παθήσεις).
Μη φυσιολογική ανάπτυξη και παθολογία του εμβρύου (ανάπτυξη σοβαρών ελαττωμάτων, γενετικών ασθενειών, ενδομήτριων λοιμώξεων).

Εκτός από τους παραπάνω λόγους που προκαλούν πρόωρη γέννηση, υπάρχουν επίσης παράγοντες κινδύνου που πρέπει επίσης να ληφθούν υπόψη. Μπορούν να εκδηλωθούν τόσο από την πλευρά της γυναίκας που εργάζεται όσο και από την πλευρά του παιδιού.

Από την πλευρά της μητέρας, διακρίνονται οι ακόλουθοι παράγοντες:

παραβίαση των εμμηνορροϊκών λειτουργιών και του κύκλου
πολυάριθμες αποβολές και αποβολές ·
πρόωρη γέννηση προηγούμενων κυήσεων
σοβαρή και παρατεταμένη τοξίκωση.
χρόνιες παθολογίες των εσωτερικών αναπαραγωγικών οργάνων.
συχνό συναισθηματικό στρες.

Από την πλευρά του παιδιού:

παρουσίαση του εμβρύου
πολλαπλή εγκυμοσύνη
ενδομήτρια μόλυνση του παιδιού.

Κλινική εξέταση του ασθενούς

Σημείωση. Σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, ένας μεγαλύτερος αριθμός πρόωρων γεννήσεων συμβαίνει την άνοιξη και το χειμώνα, το καλοκαίρι και το φθινόπωρο διαγιγνώσκονται πολύ λιγότερο συχνά.

Συνέπειες της πρόωρης ωριμότητας και της ζωτικότητας

Με μεγάλη λύπη μας, μεταξύ των πρόωρα γεννημένων μπορεί κανείς να βρει παιδιά με σωματική και διανοητική αναπηρία. Μπορεί να βιώσουν τις ακόλουθες παθολογίες:

εγκεφαλική παράλυση;
επιληψία;
προβλήματα ακοής και όρασης
μειωμένη νοημοσύνη
ανησυχία;
Διαταραχή ύπνου;
ανωμαλίες στην ανάπτυξη του σκελετού.

Πρόωρο

Ανάλογα με την υπανάπτυξη, το σωματικό βάρος και την ηλικία κύησης, ταξινομούνται τέσσερις βαθμοί πρόωρης ωρίμανσης των νεογέννητων. Το κύριο κριτήριο για αυτό είναι το βάρος των ψίχουλων.

Πτυχίο

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί έρχονται αντιμέτωποι με τον πρώτο βαθμό πρόωρης γέννησης των νεογέννητων, ο πίνακας παρουσιάζεται παρακάτω. Τα μωρά γεννιούνται κατά την περίοδο από 35η έως 37η εβδομάδα με βάρος 2,1 έως 2,5 κιλά. Τέτοια παιδιά, κατά κανόνα, δεν απαιτούν ειδικούς όρους.

Πτυχίο ΙΙ

Τα μωρά του δεύτερου βαθμού πρόωρης γέννησης γεννιούνται στις 32-34 εβδομάδες κύησης με βάρος 1,51-2,0 kg. Συνήθως, με την παροχή εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης και τη δημιουργία κατάλληλων συνθηκών φροντίδας, τα μωρά προσαρμόζονται γρήγορα στις νέες συνθήκες διαβίωσης.

III βαθμός

Πολύ πρόωρα μωρά γεννιούνται μεταξύ της 29ης και της 31ης εβδομάδας. Στην ιατρική κάρτα γράφουν τη διάγνωση "III βαθμός πρόωρης ωριμότητας". Πολλά από αυτά τα παιδιά επιβιώνουν, αλλά στο μέλλον χρειάζονται μακροχρόνια αποκατάσταση και επίβλεψη από ειδικούς σε διάφορους τομείς.

IV βαθμός

Τα παιδιά που εμφανίζονται κάτω των 28 εβδομάδων με εξαιρετικά χαμηλό βάρος, μικρότερο από 1 κιλό, έχουν βαθμολογία IV. Τα μωρά είναι ανώριμα, οπότε δεν είναι καθόλου προετοιμασμένα για νέες συνθήκες ύπαρξης. Περίπου το 20% αυτών των μωρών γεννιούνται ζωντανά, αλλά η πιθανότητα επιβίωσής τους είναι εξαιρετικά χαμηλή.

Προσδιορισμός της ανάπτυξης ενός μωρού με διάφορους βαθμούς πρόωρης ωρίμανσης

Δείκτης	Πρόωρο
Εγώ	ΙΙ	III	IV
Εστιάζει το βλέμμα, ακούει	1-1,5 μήνες	1,5-2 μήνες	2-2,5 μήνες	2-3 μήνες
Διατηρεί το κεφάλι σε θέση "στήλης"	1,5-2 μήνες	2 μήνες	3-4 μήνες
Περιστρέφεται από πίσω στην κοιλιά	5-5,5 μήνες	5-6 μήνες	6-7 μήνες	6,5-7,5 μήνες
Σταματά να γυρίζει από την κοιλιά προς τα πίσω	6-7 μήνες		7-8 μήνες	7,5-8,5 μήνες
Κάθεται χωρίς υποστήριξη	6-7 μήνες	7-8 μήνες	8-10 μήνες	9-12 μήνες
Στέκεται μόνη της	9 μήνες	9-10 μήνες	11-12 μήνες
Τα πρώτα βήματα	11-12 μήνες	11-13 μήνες	14-15 μήνες
Πρώτες σημαντικές λέξεις	11-12 μήνες		12 μήνες	12-14 μήνες

Επιπλέον πληροφορίες. Σήμερα, το ποσοστό επιβίωσης των παιδιών που γεννήθηκαν με χαμηλό βάρος γέννησης στις ανεπτυγμένες χώρες είναι 92-96%, με εξαιρετικά χαμηλό βάρος γέννησης (λιγότερο από 1000 g) - 90%.

Διάγνωση υπερήχων της εγκυμοσύνης

Εξωτερικά σημάδια πρόωρης ωριμότητας

Τα παιδιά που γεννήθηκαν πρόωρα έχουν αρκετά εντυπωσιακά κλινικά συμπτώματα. Ο βαθμός σοβαρότητάς τους εξαρτάται άμεσα από το χρονικό διάστημα που έγινε η πρόωρη γέννηση.

Το δέρμα των πολύ πρόωρων μωρών είναι λεπτό, υπεραιμικό, δηλαδή έχει έντονο κόκκινο χρώμα. Επικαλύπτεται άφθονα με πρωτότυπο γράσο. Τα αφράτα μαλλιά δεν βρίσκονται μόνο στους ώμους και την πλάτη, αλλά καλύπτουν άφθονα το μέτωπο, τα μάγουλα, τους μηρούς και τους γλουτούς. Το δέρμα του μωρού γίνεται χλωμό μόνο 2-3 εβδομάδες μετά τη γέννηση.

Η δομή του σώματος των ψίχουλων είναι δυσανάλογη. Ένα πρόωρο μωρό έχει σχετικά μεγάλο κεφάλι και κορμό, κοντά λαιμό και πόδια και χαμηλό ομφαλό. Η κοιλιά είναι μεγάλη, η επιφάνειά της είναι επίπεδη. Σε πολύ πρόωρα μωρά, όλες οι γραμματοσειρές και τα ράμματα του κρανίου είναι ανοιχτά.

Τα αυτιά είναι αρκετά μαλακά, η οποία σχετίζεται με την υποανάπτυξη ιστού χόνδρου. Το κρεβάτι νυχιών δεν καλύπτεται πλήρως με τα νύχια. Οι θηλές και οι λείες είναι ελάχιστα χρωματισμένες και ελάχιστα ορατές στο σώμα του μωρού.

Σε πολύ πρόωρα μωρά, τα εξωτερικά γεννητικά όργανα μπορεί να είναι υπανάπτυκτα. Κατά κανόνα, στα νεογέννητα του πρώτου βαθμού πρώιμης I και II, τα κλινικά συμπτώματα δεν είναι τόσο έντονα.

Τα πρόωρα νεογέννητα σπάνια κλαίνε και δεν παρουσιάζουν υπερβολική σωματική δραστηριότητα. Εάν γεννηθεί ένα επτά μηνών μωρό, το σωματικό του βάρος θα είναι περίπου 1,5-2 κιλά. Το βάρος των μωρών ηλικίας οκτώ μηνών μπορεί να υπερβαίνει τα 2 κιλά.

Μπορείτε να συζητήσετε τα σημάδια της πρόωρης γέννησης σε ένα νεογέννητο με έναν γυναικολόγο ή παιδίατρο.

Χαρακτηριστικά της ανάπτυξης πρόωρου μωρού μετά τη γέννηση

Κάθε μήνα της ζωής ενός παιδιού έως ένα έτος έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Για να καταλάβετε πώς να φροντίζετε σωστά τα πρόωρα νεογέννητα, πρέπει να κατανοήσετε όλες τις περιπλοκές της φυσιολογίας.

1ος μήνας

Τον πρώτο μήνα της ζωής, τα μωρά είναι υποδραστικά. Καταγράφεται ελαφρά αύξηση του βάρους. Δεδομένου ότι το ανακλαστικό πιπίλισμα σε πρόωρα μωρά δεν έχει αναπτυχθεί αρκετά, πρέπει να χρησιμοποιηθεί ένας ειδικός ανιχνευτής για τη διατροφή τους. Η μητέρα πρέπει να είναι πάντα κοντά στο νεογέννητο.

II μήνας

Τα μωρά δύο μηνών είναι πιο ενεργά, αυξάνουν το βάρος πιο έντονα και αυξάνουν το μήκος. Αυτή τη στιγμή, πρέπει να παρέχουν βελτιωμένη διατροφή. Εάν το μωρό αρνείται να θηλάσει, το γάλα αντλείται σε ένα μπουκάλι και στη συνέχεια χορηγείται όπως απαιτείται.

III μήνα

Πολλά μωρά σε αυτήν την ηλικία ζυγίζουν ήδη 2 φορές περισσότερο από ό, τι κατά τη γέννηση. Τα παιδιά ανταποκρίνονται καλά στους ήχους και το φως.

IV μήνας

Τα παιδιά προσπαθούν να σηκώσουν και να κρατήσουν μόνοι τους το κεφάλι. Επίσης, τα μωρά αυτή τη στιγμή μαθαίνουν να διορθώνουν το βλέμμα τους, αρχίζουν να κάνουν ήχους.

V μήνα

Τα παιδιά αρχίζουν να πλοηγούνται στο διάστημα και αντιλαμβάνονται ήχους. Επίσης σε αυτήν την ηλικία, τα παιδιά μπορούν να δώσουν στους γονείς τους το πρώτο συνειδητό χαμόγελο.

VI μήνα

Παρατηρείται εντατική ανάπτυξη, η μάζα των παιδιών έχει τριπλασιαστεί, σε σύγκριση με αυτά που γεννήθηκαν.

VII μήνες

Τα μωρά ηλικίας επτά μηνών αναπτύσσονται ιδιαίτερα ενεργά. Αρχίζουν να κυλούν στο στομάχι τους, να μαζεύουν παιχνίδια και να σέρνονται.

VIII μήνας

Τα μωρά αρχίζουν να ελέγχουν το σώμα τους και μπορεί ακόμη και συνειδητά να κυλούν. Μερικοί από αυτούς προσπαθούν να ανιχνεύσουν και να καθίσουν σε αυτήν την ηλικία.

IX μήνας

Τα μικρά παιδιά μπορούν να καθίσουν, να σταθούν και να σταθούν μόνα τους χωρίς βοήθεια. Τα μωρά που γεννιούνται σε ηλικία 32-34 εβδομάδων αρχίζουν να εκρήγνυνται τα δόντια τους.

Χ μήνα

Τα περισσότερα από τα παιδιά στην ηλικία των 10 μηνών. μπορούν να σταθούν μόνα τους, αρχίζουν να αναγνωρίζουν το όνομά τους. Τα μωρά που γεννήθηκαν πριν από την 31η εβδομάδα αρχίζουν να αναπτύσσουν δόντια.

XI μήνας

Προσπαθούν να περπατήσουν και έλκονται από παιχνίδια όπως πυραμίδες και κύβους. Στην ομιλία των μωρών, υπάρχουν ήδη σύντομες λέξεις που σημαίνουν διάφορα αντικείμενα.

XII μήνας

Με την επίτευξη αυτής της ηλικίας, τα πρόωρα μωρά παύουν να διαφέρουν από τα νήπια που γεννήθηκαν εγκαίρως.

Φροντίδα για ένα πρόωρο νεογέννητο στο σπίτι

Τα ώριμα μωρά χρειάζονται ειδική φροντίδα. Εάν το παιδί μπορεί να αναπνέει μόνος του, τότε αυτός και η μητέρα του τοποθετούνται στο τμήμα νεογνικής παθολογίας. Εκεί μένει μέχρι να κερδίσει 2,5 κιλά. Όταν ένα μωρό γεννιέται χωρίς παθολογίες βάρους 2500 g, αποβάλλεται μαζί με μωρά πλήρους διάρκειας.

Μετά την αποβολή του παιδιού από το νοσοκομείο, θα παρακολουθείται από έναν παιδίατρο της περιοχής, καθώς και από άλλους ειδικούς (νευρολόγος, οφθαλμίατρος, καρδιολόγος, χειρουργός και ορθοπεδικός). Μέχρις ότου το fontanelle υπερκαλυφθεί, πραγματοποιείται συστηματικά ένα υπερηχογράφημα του εγκεφάλου.

Σε 12 μήνες. το μωρό πρέπει να παρουσιαστεί σε λογοθεραπευτή και ψυχίατρο. Κατά κανόνα, στον πρώτο χρόνο της ζωής, το μωρό συνταγογραφείται παρασκευάσματα βιταμινών και ανόργανων συστατικών, διαδικασίες φυσιοθεραπείας. Η απόφαση σχετικά με τη δυνατότητα εμβολιασμού λαμβάνεται από τον γονέα και από μια ειδικά διορισμένη επιτροπή.

Οι γονείς θα πρέπει να συντονίζουν όλες τις ενέργειες για τη φροντίδα των πρόωρων μωρών με έναν παιδίατρο, καθώς και άλλους γιατρούς στενών ειδικοτήτων. Μετά την αποβολή του μωρού, οι γιατροί συστήνουν να τηρούν τους ακόλουθους κανόνες:

η θερμοκρασία στο δωμάτιο πρέπει να είναι εντός 25 βαθμών, κάτω από την κουβέρτα - 30-32 ° С.
η υγρασία στο δωμάτιο δεν πρέπει να υπερβαίνει το 50%.
Εάν απαιτείται πρόσθετη θέρμανση του παιδιού, χρησιμοποιούνται μόνο τακάκια θέρμανσης νερού, η θερμοκρασία του νερού δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 60-65 ° C (πριν από τη χρήση, το θερμαντικό κάλυμμα είναι τυλιγμένο σε πάνα ή πετσέτα).
το παιδί πρέπει να κοιμάται σε ένα σταθερό στρώμα χωρίς μαξιλάρι (δεν πρέπει να επιτρέπεται ύπνος στο στομάχι).
είναι δυνατό να λούσετε ένα μωρό βάρους έως 1,5 κιλό μόνο μετά από 2-3 εβδομάδες.
μετρήστε τον όγκο της κεφαλής και το μήκος του σώματος εβδομαδιαίως.
έως 3 μήνες για μπάνιο, χρησιμοποιείται μόνο βραστό νερό με θερμοκρασία 38 ° C.
πρέπει να ταΐσετε αργά το μωρό.
συχνότητα σίτισης - 8-10 φορές την ημέρα.
οι γονείς πρέπει να περιορίσουν την επαφή του παιδιού με τους ξένους.
έως ότου το μωρό έχει αυξηθεί 2,5 κιλά, αντενδείκνυται να τον πάρετε έξω, αλλά πρέπει να αερίζετε τακτικά το δωμάτιο.
η μητέρα θα πρέπει να αγκαλιάζει το μωρό όσο το δυνατόν συχνότερα, καθώς αυτό βοηθά στην επιτάχυνση της διαδικασίας προσαρμογής και ανάπτυξης του παιδιού.

Πώς να ταΐσετε πρόωρα μωρά

Η διατροφή είναι ένα σημαντικό μέρος της ανάπτυξης του μωρού. Εάν το νεογέννητο είναι πολύ μικρό και τα αντανακλαστικά πιπίλισμα και κατάποσης δεν είναι ακόμη διαθέσιμα, οι ειδικοί αποφασίζουν να του ταΐσουν με έναν ανιχνευτή τροφίμων. Για να αποκαταστήσετε τα ανώριμα παιδιά σε εξειδικευμένα καταστήματα, μπορείτε να αγοράσετε υποαλλεργικές φόρμουλες γάλακτος που είναι προσαρμοσμένες στο σώμα τους.

Απαιτείται ο ακόλουθος εξοπλισμός για τροφοδοσία με σωλήνα:

αποστειρωμένος ανιχνευτής σιλικόνης.
0,02% διάλυμα φουρακιλίνης;
τσιμπιδακι ΦΡΥΔΙΩΝ;
μπουκάλι;
2 σύριγγες σε κυψελίδα (ο όγκος καθορίζεται από τον γιατρό που παρατηρεί το παιδί).
wundded turundas.

Οι γονείς πρέπει να έχουν στη διάθεσή τους ένα συνεχώς καθαρό σετ για πλύσιμο, έκπλυση της ρινικής κοιλότητας, πλύσιμο του προσώπου, ένα δοχείο με διάλυμα χλωραμίνης 1%, βαμβακερές χαρτοπετσέτες, μια ειδική κατσαρόλα και ένα δίσκο για χρησιμοποιημένα υλικά.

Πρέπει να σημειωθεί! Η καλύτερη διατροφική επιλογή για ένα νεογέννητο μωρό, ανεξάρτητα από το χρόνο γέννησης, είναι ο θηλασμός. Το μητρικό γάλα ικανοποιεί πλήρως όλες τις ανάγκες του νεογέννητου, επειδή περιέχει όλα τα απαραίτητα συστατικά (βιταμίνες, ένζυμα, θρεπτικά συστατικά και μέταλλα).

Είναι πολύ δύσκολο για ένα παιδί που γεννήθηκε πρόωρα να πιπιλίζει το μητρικό γάλα από το στήθος λόγω του γεγονότος ότι το αντίστοιχο αντανακλαστικό είναι μάλλον ανεπαρκώς ανεπτυγμένο ή καθόλου ανεπτυγμένο. Γι 'αυτό, προκειμένου να κορεστούν πλήρως ένα ανώριμο νεογέννητο, οι γονείς πρέπει να ταΐσουν το μωρό με εκφρασμένο γάλα από ένα μπουκάλι.

Αφού το παιδί φτάσει την ηλικία των έξι μηνών, είναι απαραίτητο να εισαχθούν συμπληρωματικές τροφές προκειμένου να διαφοροποιηθεί η καθημερινή διατροφή και να τον εμπλουτιστεί με πρόσθετες χρήσιμες ουσίες και βιταμίνες. Το πόσο ένα παιδί πρέπει να τρώει συμπληρωματικές τροφές καθορίζεται από τον παιδίατρο.

Αποθαρρύνεται έντονα να εισαγάγετε νέα προϊόντα νωρίτερα από την υποδεικνυόμενη περίοδο, καθώς το πεπτικό σύστημα του μωρού δεν είναι έτοιμο για κατανάλωση άλλων συστατικών εκτός από το μητρικό γάλα ή την τεχνητή φόρμουλα.

Σωλήνας που ταΐζει το αγόρι

Το συμπέρασμα είναι ότι το πρόωρο μωρό δεν είναι πρόταση. Οι σύγχρονες ιατρικές τεχνολογίες μπορούν να σώσουν τη ζωή ακόμη και ενός μισού κιλού μωρού, αλλά αυτό, δυστυχώς, δεν έγινε θρίαμβος της επιστήμης. Τα περισσότερα πρόωρα μωρά έχουν τεράστια προβλήματα υγείας. Στις χώρες της ΚΑΚ, εμφανίζονται οι πιθανότητες επιβίωσης σε μωρά, των οποίων το βάρος γέννησης είναι τουλάχιστον 800 γραμμάρια. Οι ιδιαιτερότητες της φροντίδας για πρόωρα νεογέννητα μπορούν να βρεθούν από τον θεράποντα ιατρό.