Πόσο συχνά πιστεύετε ότι ο τοπικός παιδίατρος διαγνώζει κοκκύτη; Ή για κοκκύτη; Σκέψου το. Αλλά ανεξάρτητα από την απάντηση, μπορώ να πω ότι αυτό συμβαίνει πολύ λιγότερο συχνά από ό, τι είναι στην πραγματικότητα. Και ο λόγος εδώ απέχει πολύ από το γιατρό, αν και είναι επίσης διαφορετικοί, όπως όλοι οι άνθρωποι. Συχνά είναι αυτός, ο ύπουλος κοκκύτης, που σας παραπλανά. Και όταν όλα γίνονται σαφή και κατανοητά, η κλινική εικόνα είναι προφανής, μένει μόνο να περιμένουμε να τελειώσει αυτός ο οδυνηρός βήχας για το παιδί ...
Τι είναι ο κοκκύτης; Αιτίες και πηγές
Ο κοκκύτης είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από κοκκύτη (επιστημονικά, μπορντέλλα). Το πιο χαρακτηριστικό γνώρισμα του είναι ένας βήχας ιδιαίτερης φύσης - σπασμός, παροξυσμικός και πολύ παρατεταμένος. Δεν είναι τίποτα που το αποκαλούν «εκατό ημέρες».
Ο αιτιολογικός παράγοντας του κοκκύτη έξω από το σώμα του ασθενούς είναι πολύ ασταθής. Οι περιβαλλοντικές συνθήκες τον σκοτώνουν αμέσως. Επομένως, ένα παιδί μπορεί να μολυνθεί μόνο εάν βρίσκεται πολύ κοντά - ενάμισι έως δύο μέτρα από την πηγή.
Ο κοκκύτης εξαπλώνεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, μέσω βήχα, μιλώντας από κοντά. Ο ασθενής ως πηγή μόλυνσης είναι επικίνδυνος από τις πρώτες ημέρες εκδήλωσης ή ημέρες νωρίτερα.
Ταυτόχρονα, δεδομένου ότι η έναρξη του κοκκύτη μοιάζει με κοινό κρυολόγημα, δεν απομονώνεται, γεγονός που οδηγεί σε περαιτέρω μόλυνση άλλων.
Συχνά οι γονείς ή τα μεγαλύτερα παιδιά, που πάσχουν από διαγραμμένες μορφές, χωρίς να γνωρίζουν τον εαυτό τους, μολύνουν τα νεότερα. Τα νεογέννητα δεν έχουν ανοσία σε αυτό.
Τι συμβαίνει στο σώμα;
Η Μπορντέλλα, μπαίνοντας στο σώμα, προσπαθεί να διεισδύσει σε ένα συγκεκριμένο μέρος. Δεν μοιάζει με έναν κοινό ιό που εγκαθίσταται στον ρινοφάρυγγα και προκαλεί καταρροή και πόνο κατά την κατάποση. Σκοπός του είναι όργανα καλυμμένα με επιθήλιο με εκροές (βλεφαρίδες). Αυτές είναι η τραχεία, ο λάρυγγας, οι βρόγχοι.
Προσκολλώντας σε αυτά, τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται και απελευθερώνουν τοξίνες. Ως αποτέλεσμα, τα επιθηλιακά κύτταρα αρχίζουν να παράγουν περισσότερη βλέννα. Όμως, η απομάκρυνσή του από την αναπνευστική οδό επηρεάζεται λόγω βλάβης των βλεφαρίδων. Η βλέννα συσσωρεύεται, προκαλώντας ερεθισμό και εμφάνιση αντανακλαστικού βήχα.
Οι τοξίνες, από την άλλη πλευρά, εισέρχονται στο αγγειακό δίκτυο, μεταφέρονται με την κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα. Διεισδύοντας σε όργανα και ιστούς, διαταράσσουν την εργασία σε ένα λεπτό βιοχημικό επίπεδο. Η πείνα οξυγόνου (υποξία) αναπτύσσεται στα κύτταρα και σχεδόν όλα τα συστήματα οργάνων υποφέρουν από αυτό.
Όταν η τοξίνη του κοκκύτη εισέρχεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα, στο κέντρο βήχα του εγκεφάλου σχηματίζεται εστία συνεχούς ενθουσιασμού (κυρίαρχο). Επομένως, ο βήχας παρατείνεται.
Από τώρα και στο εξής, η έκθεση σε σχεδόν οποιοδήποτε ερεθιστικό θα οδηγήσει σε προσβολή βήχα. Και ακόμη και μετά από ένα μήνα, όταν ούτε η Bordetella ούτε οι τοξίνες του στο σώμα θα είναι παρόντα, το αποτέλεσμα παραμένει.
Πώς εκδηλώνεται ο κοκκύτης;
Ως μολυσματική διαδικασία, χαρακτηρίζεται από περιοδικότητα.
Περίοδος επώασης
Δεν υπάρχουν απολύτως εξωτερικά σημάδια. Αλλά μέσα στο σώμα, όλα προετοιμάζονται ήδη για εκδήλωση. Πιστεύεται ότι το παιδί είναι μεταδοτικό στους άλλους από την τελευταία ημέρα αυτού του σταδίου. Η διάρκειά του είναι κατά μέσο όρο 10 - 12 ημέρες.
Η περίοδος του προδρόμου (harbingers)
Εμφανίζονται εξωτερικά συμπτώματα. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται ελαφρώς, εμφανίζεται βήχας. Η γενική κατάσταση δεν υποφέρει. Είναι δύσκολο να αναγνωρίσετε και να ορίσετε κοκκύτη σε αυτό το στάδιο. Το παιδί συνεχίζει να πηγαίνει στο νηπιαγωγείο και στο σχολείο. Ταυτόχρονα, βήχας και επικοινωνία, μολύνει άλλα παιδιά.
Γονείς, προσέξτε! Φυσικά, όλα είναι καλά - λίγο βήχας και μπορεί να μην υπάρχει πυρετός. Αλλά ίσως είναι ακόμα καλύτερο να πάτε στο γιατρό σας και να συμβουλευτείτε μαζί του;
Φυσικά, δεν πρέπει να είναι κοκκύτης. Αλλά εάν το υποψιάζεστε, ο γιατρός θα σας συνταγογραφήσει μια βακτηριολογική μελέτη. Εξάλλου, όσο νωρίτερα πραγματοποιείται, τόσο περισσότερες πιθανότητες είναι ένα θετικό αποτέλεσμα. Αυτό το βακτήριο είναι πολύ ιδιότροπο και ευαίσθητο. Με το παραμικρό σφάλμα στη δειγματοληψία του υλικού, η μελέτη δεν θα είναι ενημερωτική. Το παιδί μπορεί να πάρει ένα στυλεό από το πίσω μέρος του λαιμού ή να του ζητηθεί να βήξει σε ένα ειδικό μπολ με θρεπτικό μέσο.
Για να βελτιωθεί το αποτέλεσμα της ανάλυσης, είναι προτιμότερο να μην τρώτε ή να βουρτσίζετε τα δόντια σας την προηγούμενη ημέρα.
Είναι πολύ σημαντικό να διεξαχθεί αυτή η έρευνα νωρίς. Ήδη από τη δεύτερη εβδομάδα από τη στιγμή που εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα, τα βακτήρια θα απελευθερώνονται όλο και λιγότερο.
Θα χρειαστείτε επίσης έναν πλήρη αριθμό αίματος.
Η διάρκεια της προδρομικής περιόδου είναι περίπου μία ή δύο εβδομάδες. Στο εμβολιασμένο, μπορεί να χρειαστούν έως και 21 ημέρες, σε παιδιά κάτω του ενός έτους μπορεί να μειωθεί σε τρεις έως πέντε ημέρες.
Σπασμωδική περίοδος
Η συμπτωματολογία εδώ φτάνει στη μέγιστη ανάπτυξή της. Ο βήχας παίρνει τον τυπικό παροξυσμικό χαρακτήρα του. Αφού το ακούσατε μόνο μία φορά, δεν μπορείτε να το συγχέετε με τίποτα αργότερα.
Η επίθεση ξεκινά με μια σειρά από βήχα βήχα. Το παιδί δεν μπορεί να σταματήσει, να πιάσει την ανάσα του. Το πρόσωπό του γίνεται μπλε-χλωμό, πρησμένο, τριχοειδή σε βλεννογόνους και το δέρμα μπορεί να σκάσει. Εισπνεύστε μετά από αυτό, σπασμωδικό, πνιγμό, σφύριγμα (επανάληψη). Μετά, σε ορισμένες περιπτώσεις, ανοίγουν τα πτύελα, μερικές φορές ανοίγει ο εμετός.
Τα παιδιά κάτω του ενός έτους υποφέρουν πολύ. Λόγω του συντομευμένου προδρόμου, η σπασμωδική περίοδος διαρκεί περισσότερο. Με τον εμετό, χάνονται τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά και υγρά. Η ανοσία είναι υπερβολική, επειδή είναι απαραίτητο να προστατευθεί το σώμα από τη διαστρωμάτωση μιας άλλης λοίμωξης. Υπάρχουν συχνά περιπτώσεις κατά τις οποίες οι επιθέσεις συνοδεύονται από μια περίοδο κράτησης της αναπνοής (άπνοια).
Αυτό μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετά λεπτά. Η έλλειψη οξυγόνου έχει πολύ αρνητική επίδραση στον εγκέφαλο, προκαλώντας περαιτέρω διαταραχές στο έργο του. Αυτό είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο σε παιδιά που έχουν ήδη παθολογία του νευρικού συστήματος (εγκεφαλοπάθεια, κ.λπ.).
Ο αριθμός των επιθέσεων μπορεί να είναι έως και πενήντα ανά ημέρα! Οποιοδήποτε ερέθισμα, είτε είναι έντονος ήχος, ελαφριά ή πρόσληψη τροφής, μπορεί να προκαλέσει βήχα.
Μεταξύ των επιθέσεων, η κατάσταση της υγείας δεν υποφέρει, η οποία διακρίνει τον κοκκύτη από άλλες ασθένειες με τον βήχα.
Αυτή η οδυνηρή περίοδος διαρκεί έως ενάμισι μήνες. Στη συνέχεια τα συμπτώματα υποχωρούν.
Περίοδος εξυγίανσης
Ο βήχας ξεθωριάζει, χάνει τον τρομακτικό παροξυσμό του. Το παιδί αναρρώνει.
Υπάρχει μια λοίμωξη, η εκδήλωση της οποίας και το όνομα μοιάζουν πολύ με τον κοκκύτη. Αυτό είναι για τον κοκκύτη. Ο αιτιολογικός του παράγοντας είναι διαφορετικός. Προχωρά πολύ πιο εύκολα, χωρίς έντονες προσβολές βήχα. Οι επιπλοκές είναι σπάνιες.
Πώς αντιμετωπίζεται ο κοκκύτης στα παιδιά;
Η θεραπεία για κοκκύτη στα παιδιά είναι κυρίως σπιτική. Η νοσηλεία είναι απαραίτητη μόνο για βρέφη και με την εμφάνιση επιπλοκών.
Τρόπος
Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη λειτουργία:
Φροντίστε να δημιουργήσετε τις πιο άνετες συνθήκες για το μωρό σας. Το χαμηλό φως, η σιωπή και η απουσία εισβολέων θα μειώσουν τον αριθμό των επιληπτικών κρίσεων και θα διευκολύνουν έτσι την κατάσταση του ασθενούς.- Το φαγητό είναι κλασματικό, συχνό, κατά προτίμηση όσο το δυνατόν ψιλοκομμένο. Δεδομένου ότι η πρόσληψη τροφής και η ενεργή μάσησή του μπορούν να προκαλέσουν επίθεση και έμετο.
- Υγρός καθαρισμός και εξαερισμός δωματίου.
- Φροντίστε να περπατήσετε! Ειδικά όταν υπάρχει καιρός φθινοπώρου ή χειμώνα. Ο δροσερός υγρός αέρας είναι απαραίτητος σε αυτήν την περίπτωση. Ταυτόχρονα, το φλέγμα δεν θα στεγνώσει και θα σταματήσει, δημιουργώντας ένα εξαιρετικό περιβάλλον για τους αιτιολογικούς παράγοντες της πνευμονίας. Θα γίνει πιο λεπτό και πιο εύκολο να απομακρυνθείτε.
Φροντίστε να δημιουργήσετε τις πιο άνετες συνθήκες για το μωρό σας. Το χαμηλό φως, η σιωπή και η απουσία εισβολέων θα μειώσουν τον αριθμό των επιληπτικών κρίσεων και θα διευκολύνουν έτσι την κατάσταση του ασθενούς.Αποφύγετε την κοινωνική επαφή με τα παιδιά όταν περπατάτε. Εάν ενταχθεί μια άλλη λοίμωξη, ο κίνδυνος επιπλοκών θα αυξηθεί δέκα φορές.
Φόρεμα για τον καιρό, αλλά αποφύγετε την υπερθέρμανση.
Θεραπεία φαρμάκων
- Αντιβιοτική χρήση.
Οι γονείς έχουν συχνά διαμετρικά αντίθετες απόψεις σχετικά με τη λήψη τους. Μερικά δίνουν στα παιδιά κάθε φτέρνισμα, άλλα τραβούν και περιμένουν επιπλοκές.
Η θεραπεία με αντιβιοτικά επιτρέπεται μόνο αφού συνταγογραφηθεί από γιατρό! Μην τα αναθέσετε μόνοι σας στα μικρά σας. Σε μια περίπτωση είναι καλοί, στη δεύτερη είναι άχρηστοι, στην τρίτη είναι δηλητήριο.
Αλλά στην περίπτωση του κοκκύτη, είναι απαραίτητα. Η λήψη τους στην αρχή είναι ιδιαίτερα σημαντική. Συνήθως συνταγογραφείται ερυθρομυκίνη ή αζιθρομυκίνη.
Όταν ο κοκκύτης είναι στο ύψος του, τα αντιβιοτικά τον καθιστούν μη μολυσματικό σε άλλους και βοηθούν στην ελαχιστοποίηση των βακτηριακών επιπλοκών. Αλλά δεν είναι πλέον σε θέση να επηρεάσουν την εξαφάνιση της ίδιας της προσβολής του βήχα. Ανεξάρτητα από το πόσο σκληρά προσπαθείτε, μόνο ο χρόνος μπορεί τώρα να επουλωθεί.
Ο γιατρός Komarovsky μιλάει: "... Αλλά εάν η ίδια ερυθρομυκίνη συνταγογραφείται κατά την περίοδο καταρροής - στις πρώτες ημέρες της ασθένειας, όταν δεν υπάρχει ακόμη υπερβολική διέγερση του κέντρου βήχα - έτσι, σε αυτήν την περίοδο, το φάρμακο μπορεί να διακόψει την ασθένεια και να μην προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις."
- Βλεννολυτικά.
Ναι, ο βήχας δεν θα γίνει πιο παραγωγικός και λιγότερο συχνός κατά τη λήψη τους. Αλλά! Τα πτύελα που επηρεάζουν θα γίνουν λιγότερο ιξώδη, θα είναι πιο εύκολο να το αφαιρέσετε από το σώμα. Η ίδια ambroxol (γνωστή και ως "Lazolvan") θα σας βοηθήσει πολύ σε αυτήν την περίπτωση.
Μην χρησιμοποιείτε κονσέρβες, σοβάδες μουστάρδας, μαξιλάρια θέρμανσης και άλλες λαϊκές θεραπείες για κοκκύτη, όπως φύλλα λάχανου, θρυμματισμένο σκόρδο, κηροζίνη και άλλες συμβουλές - σχόλια από διαδικτυακά φόρουμ - δεν θα είναι χρήσιμα και μπορεί ακόμη και να βλάψουν!
Σε περίπτωση επιπλοκών (πνευμονία, ατελεκτασία, βλάβη στο καρδιαγγειακό και νευρικό σύστημα), η θεραπεία πραγματοποιείται αποκλειστικά σε νοσοκομείο. Εκεί, τα κεφάλαια είναι ήδη πολύ πιο σοβαρά και εξαρτώνται από τις κλινικές εκδηλώσεις. Επίσης, τα μωρά υπόκεινται σε υποχρεωτική νοσηλεία. Είναι πιο δύσκολο να ανεχθούν τις επιθέσεις βήχα και αναπτύσσουν επιπλοκές συχνότερα. Ο κοκκύτης βήχα σε παιδιά κάτω του ενός έτους είναι το πιο επικίνδυνο.
Πρόληψη
Ο κοκκύτης δεν είναι πολύ επικίνδυνη ασθένεια. Σε ενήλικες και μεγαλύτερα παιδιά, προχωρά σχετικά εύκολα - σε μορφή σβησμένης ή άμβλωσης (χωρίς εμφανείς κλινικές εκδηλώσεις). Τα μικρότερα παιδιά κινδυνεύουν περισσότερο.
Οι περισσότερες από τις περιπτώσεις επιπλοκών και σχεδόν όλοι οι θάνατοι συμβαίνουν σε παιδιά κάτω των δύο ετών.
Πώς μπορείτε να τα προστατεύσετε; Η απάντηση είναι γνωστή σε όλους και ισχύει όχι μόνο για τον κοκκύτη. Φυσικά αυτός είναι ο εμβολιασμός. Πραγματοποιείται με συνδυασμένο εμβόλιο κατά τριών ασθενειών ταυτόχρονα: κοκκύτη, διφθερίτιδα και τετάνος (DPT).
Τα παιδιά εμβολιάζονται σε τρεις, τέσσερις και έξι μήνες, επανεμβολιασμός σε ενάμισι χρόνο. Η ανοσία είναι αξιόπιστη για αρκετά χρόνια, αλλά στη συνέχεια σταδιακά εξασθενεί. Δώδεκα χρόνια αργότερα, δεν παραμένει ίχνος. Αλλά τα μικρά παιδιά προστατεύονται και τα μεγαλύτερα τα φέρουν πολύ πιο εύκολα.
Οι γονείς αντιπαθούν πραγματικά αυτό το εμβόλιο. Σχεδόν κάθε μωρό αφού έχει πυρετό, συμβαίνει ότι είναι υψηλό και για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ως αποτέλεσμα, οι απορρίψεις από την επόμενη δεν είναι ασυνήθιστες. Και το μωρό γίνεται εντελώς ασυνήθιστο και ως εκ τούτου πιο ευαίσθητο σε ασθένειες.
Φυσικά, κανείς δεν μπορεί να σας αναγκάσει να συναινέσετε. Ο παιδίατρος σίγουρα θα προσπαθήσει να σας πείσει, να μιλήσει για τις συνέπειες. Ακουσέ τον! Σε τελική ανάλυση, η ίδια η ασθένεια, οι επιπλοκές της, ο βασανισμός του παιδιού σας είναι ασύγκριτες με τη ρητή αντίδραση στον εμβολιασμό.
Να είναι υγιής!
