Μερικά στατιστικά στοιχεία
Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, η giardiasis είναι ευρέως διαδεδομένη. Περίπου 500 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως έχουν εκδηλώσεις της νόσου. Περίπου το 30% του πληθυσμού της Ρωσίας είναι μολυσμένο με λάμπια, ειδικά συχνά η νόσος διαγιγνώσκεται σε μωρά που παρακολουθούν ομάδες παιδιών.
Τι είναι το giardiasis;
Η Giardiasis είναι μια παρασιτική ασθένεια που προκαλείται από έναν μονοκύτταρο μικροοργανισμό - λάμπλια. Το παράσιτο παρατηρήθηκε για πρώτη φορά τον 19ο αιώνα, όταν ο εφευρέτης του μικροσκοπίου, Livenguk, ανακάλυψε λάμπια στα κόπρανα.
Πώς είναι η λάμπλια;
Το παράσιτο μπορεί να υπάρχει σε δύο μορφές: φυτικό και κυστικό.
- Φυτική (κινητή) μορφή. Είναι ένας μονοκύτταρος, δακρυγόνος οργανισμός με 4 ζεύγη μαστίγια και ειδικό δίσκο προσάρτησης. Τα μαστίγια χρειάζονται για να μετακινηθεί το παράσιτο μέσω του λεπτού εντέρου και ο δίσκος βοηθά να κολλήσει σφιχτά στο εντερικό τοίχωμα.
- Κυστική (ακίνητη) μορφή. Χρησιμεύει ως προσαρμογή των λαμπλίων σε αντίξοες συνθήκες. Εάν το παράσιτο δεν μπορεί να προσκολληθεί στη σωστή θέση, εισέρχεται στο παχύ έντερο. Οι παθήσεις στο παχύ έντερο δεν είναι κατάλληλες για τη ζωή του πρωτόζωου, τα λάμπια μετατρέπονται σε κυκλική κύστη.
Σε αυτή τη μορφή, το παράσιτο εισέρχεται στο περιβάλλον με περιττώματα. Το Giardia με τη μορφή κύστης μπορεί να υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα, να περιμένει κατάλληλες περιβαλλοντικές συνθήκες και όταν μπαίνει σε τέτοιες συνθήκες, μπορεί και πάλι να μετατραπεί σε φυτική μορφή.
Από πού προέρχονται τα λάμπλια στα παιδιά;
Λόγω της ικανότητάς του να σχηματίζει κύστη, τα λάμπια ζουν στο περιβάλλον για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για παράδειγμα, ένα παράσιτο μπορεί να ζήσει στο νερό για έως και 5 εβδομάδες, στο έδαφος για περίπου 3 εβδομάδες και σε λαχανικά και φρούτα έως και 48 ώρες. Το παράσιτο πεθαίνει εάν η θερμοκρασία πέσει κάτω από 13 βαθμούς και όταν εκτίθεται σε υπεριώδη ακτινοβολία.
Η κύρια πηγή μόλυνσης είναι οι άνθρωποι. Οι κύστεις του παρασίτου απεκκρίνονται στα κόπρανα του ασθενούς. Η μη συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, τα αρκετά καλά πλυμένα χέρια μετά την επίσκεψη στην τουαλέτα χρησιμεύουν ως εργαλείο για την εξάπλωση των λαμπλίων.
Αλλά η giardiasis μπορεί να προσβληθεί όχι μόνο από ανθρώπους. Σκύλοι, γάτες, βοοειδή, τρωκτικά είναι επίσης ευαίσθητα σε ασθένειες και εκκρίνουν κύστεις στα κόπρανα.
Για μόλυνση με giardiasis, αρκούν 10-100 παράσιτες κύστεις. Η απομόνωση των κύστεων στο ίδιο άτομο είναι άνιση. Ο πιο επικίνδυνος ασθενής είναι την 9-12η ημέρα της νόσου, όταν τα περισσότερα παράσιτα απεκκρίνονται (περισσότερες από ένα εκατομμύριο κύστεις σε 1 g περιττωμάτων). Αυτή η περίοδος εκδηλώνεται με υποχώρηση της διάρροιας, βελτιώνοντας την κατάσταση του ασθενούς.
Ο μηχανισμός μετάδοσης της giardiasis είναι κοπράνων-στόματος κατά την κατάποση κύστεων παρασίτων.
Τρόποι μόλυνσης με το παράσιτο.
- Μέσα από το νερό. Οι κύστεις Giardia μπορούν να επιβιώσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, έως και 3 μήνες, στο νερό. Το νερό από φυσικές πηγές, πηγάδια και ανοιχτές δεξαμενές είναι επικίνδυνο για κατανάλωση. Μόνο το βρασμό είναι εγγυημένο ότι καθαρίζει το νερό από το παράσιτο. Δεδομένου ότι το μέγεθος των κύστεων λάμπλια είναι πολύ μικρό, δεν είναι όλα τα φίλτρα ικανά να αντιμετωπίσουν αυτήν την εργασία.
- Επαφή-οικιακός τρόπος. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά μολύνονται με giardiasis μέσω της οδού επαφής-νοικοκυριού σε προσχολικά ιδρύματα, ομάδες παιδιών. Ένα άρρωστο παιδί δεν τηρεί τους κανόνες υγιεινής και μεταφέρει τις παράσιτες κύστες σε είδη οικιακής χρήσης. Τα υπόλοιπα μωρά μολύνονται από την επαφή με μολυσμένα παιχνίδια, πιάτα, έπιπλα, πετσέτες. Οι κακές συνήθειες του να βάζετε τα χέρια σας στο στόμα σας, να πιπιλίζετε τον αντίχειρά σας ή να ροκανίζετε σε ένα μολύβι αυξάνουν πολύ τις πιθανότητες να προσβληθούν από giardiasis.
- Διαδρομή φαγητού. Η μόλυνση με giardiasis συμβαίνει στην περίπτωση χρήσης άπλυτων προϊόντων στα οποία υπάρχουν παράσιτες κύστεις. Τα έντομα, οι μύγες, οι κατσαρίδες μπορούν να μεταφέρουν κύστεις και να μολύνουν τρόφιμα.
Είναι εύκολο να μολυνθείτε με giardiasis, αρκεί να τρώτε τρόφιμα μολυσμένα με κύστες, να πίνετε νερό θερμικά χωρίς θεραπεία ή να μην πλένετε τα χέρια σας πριν φάτε. Δεν είναι τίποτα το ότι η giardiasis ονομάζεται επίσης «η ασθένεια των βρώμικων χεριών».
Πώς εκδηλώνεται η giardiasis στα παιδιά;
Τα σημάδια της γαριαδίασης στα μωρά ποικίλλουν και εξαρτώνται από την κατάσταση της ανοσίας του παιδιού. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί τόσο έντονα, με έντονες κλινικές εκδηλώσεις, και σε διαγραμμένη μορφή. Μερικές φορές είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η giardiasis · εμφανίζεται ασυμπτωματική πορεία.
Η ασθένεια στα παιδιά είναι πιο συχνή σε οξεία μορφή, τα κύρια συμπτώματα των οποίων είναι τα ακόλουθα σημεία.
- Διάρροια. Η διάρροια είναι το πιο κοινό σύμπτωμα της νόσου. Η φύση των περιττωμάτων με giardiasis αλλάζει, τα κόπρανα γίνονται υγρά, με μια δυσάρεστη οσμή, ένα μείγμα βλέννας, συνήθως κίτρινο. Μερικές φορές η διάρροια εναλλάσσεται με τη δυσκοιλιότητα.
- Δυσπεψία. Η εργασία των εντέρων διακόπτεται, ο σχηματισμός αερίου αυξάνεται και εμφανίζεται φούσκωμα. Η ναυτία και ο έμετος είναι συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την οξεία μορφή της νόσου, σπάνια εμφανίζονται σε χρόνια πορεία.
- Κοιλιακό άλγος. Η αυξημένη μετεωρισμός, ο μετεωρισμός, η ακατάλληλη λειτουργία του εντέρου οδηγούν σε σπασμούς και πόνο γύρω από τον ομφαλό και στο στομάχι.
- Αύξηση θερμοκρασίας. Μπορεί να υπάρχει μια μικρή αύξηση της θερμοκρασίας όταν η λάμπια μπαίνει για πρώτη φορά στο σώμα του παιδιού. Είναι χαρακτηριστικό της οξείας μορφής της giardiasis και συνδυάζεται με τοξικότητα και επιδείνωση της γενικής κατάστασης του μωρού.
- Απώλεια όρεξης. Στο πλαίσιο μιας γενικής επιδείνωσης της κατάστασης, η όρεξη του μικρού αλλάζει επίσης. Με μια ασυμπτωματική πορεία, μπορεί να μην υπάρχουν αλλαγές στην όρεξη.
- Δυσαπορρόφηση. Η διακοπή της λειτουργίας του εντέρου και τα συχνά χαλαρά κόπρανα οδηγούν σε μειωμένη απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών στο έντερο. Το παιδί δεν λαμβάνει αρκετά θρεπτικά συστατικά, βιταμίνες και μέταλλα και αρχίζει να χάνει βάρος.
- Αλλαγές στο δέρμα. Η έλλειψη βιταμινών εκδηλώνεται με συμπτώματα του δέρματος, το δέρμα γίνεται ξηρό, επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται στις γωνίες του στόματος και ρωγμές εμφανίζονται στα χείλη. Μερικές φορές υπάρχει μια αύξηση στη μελάγχρωση, ένα μαρμάρινο μοτίβο του δέρματος.
- Επιδείνωση της υγείας. Όλα αυτά οδηγούν σε επιδείνωση της γενικής κατάστασης του μωρού, το μωρό γίνεται ευερέθιστο, ιδιότροπο, κουράζεται γρήγορα. Εάν η giardiasis δεν αναγνωριστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν έχει συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία, η χρόνια αδιαθεσία οδηγεί σε καθυστέρηση στη φυσική ανάπτυξη των παιδιών.
- Αλλεργικές αντιδράσεις. Το Giardia πολλαπλασιάζεται στο σώμα του μωρού και απελευθερώνει τοξίνες που απορροφώνται στην κυκλοφορία του αίματος. Οι τοξίνες καταστέλλουν τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος και προκαλούν την ανάπτυξη διαφόρων αλλεργικών αντιδράσεων, ατοπικής δερματίτιδας. Γιατί συμβαίνουν αλλεργίες και βήχα σε παιδιά με giardiasis; Το Giardia ζει μόνο στα έντερα και δεν μπαίνει στους πνεύμονες, γιατί ο βήχας θεωρείται ένα από τα σημάδια της γιιαρδιασίας; Ο βήχας είναι μια απάντηση στην εισαγωγή τοξινών, συχνά αλλεργικής φύσης. Και η μειωμένη ανοσία με giardiasis προκαλεί την ανάπτυξη χρόνιας βρογχίτιδας.
- Νευρολογικές διαταραχές. Η συνεχής δηλητηρίαση και η ανεπάρκεια βιταμινών οδηγούν σε διαταραχή του νευρικού συστήματος. Εκτός από την ευερεθιστότητα και το άγχος, υπάρχουν νευρικά τικ, τρόμο στα χέρια, λείανση των δοντιών τη νύχτα.
Γιατί είναι επικίνδυνα τα παιδιά και είναι απαραίτητη η θεραπεία της γαριαδίασης;
Αυτή η ερώτηση είναι μια αιτία διαμάχης μεταξύ των γιατρών. Πολλοί άνθρωποι θεωρούν ότι η giardiasis είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που δηλητηριάζει το σώμα, προκαλεί χρόνιες ασθένειες και απαιτεί άμεση θεραπεία.
Άλλοι γιατροί, συμπεριλαμβανομένου του Δρ. Komarovsky, θεωρούν επικίνδυνη μόνο την οξεία μορφή της giardiasis. Ο γιατρός επιμένει ότι η θεραπεία απαιτεί διάρροια που διαρκεί περισσότερο από 10 ημέρες ή εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις άλλων εντερικών λοιμώξεων και εντοπίζονται κύστεις Giardia στα κόπρανα.
Μπορούμε να πούμε με βεβαιότητα ότι είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τη σκοπιμότητα της θεραπείας σε κάθε περίπτωση. Οι εκδηλώσεις της giardiasis στα παιδιά είναι διαφορετικές, η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει πολλά συστήματα του σώματος και μπορεί να είναι ασυμπτωματική.
Με ένα μικρό αριθμό κύστεων στο έντερο, το ανθρώπινο σώμα μπορεί να αντιμετωπίσει μόνος του και να "απομακρύνει" τα λάμπια στο περιβάλλον χωρίς να βλάψει τον ασθενή.
Ένας γιατρός μπορεί να αναγνωρίσει τη giardia σε ένα παιδί και να προσδιορίσει την ανάγκη για θεραπεία, αξιολογώντας τα αποτελέσματα των διαγνωστικών εξετάσεων.
Διάγνωση της giardiasis στα παιδιά
Αρκετές διαγνωστικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση λαμπλίων σε ένα παιδί.
- Ανάλυση κοπράνων. Η ανάλυση των περιττωμάτων της σκατολογίας θεωρείται η πιο αξιόπιστη μέθοδος για την ανίχνευση των λαμπλίων. Για ανάλυση, οι ειδικοί προτείνουν τη δωρεά φρέσκων περιττωμάτων, οπότε είναι δυνατή η αναγνώριση ζωντανών, κινητών λαμπλίων. Αλλά 20-30 λεπτά μετά τη συλλογή της ανάλυσης, τα λάμπια περνούν σε μια άλλη μορφή - κυστική, στην οποία παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Έτσι, σε μια προ-συλλεγόμενη ανάλυση, μπορούν να προσδιοριστούν οι κύστεις του παρασίτου, γεγονός που επιβεβαιώνει επίσης τη μόλυνση με λάμπλια. Για την αξιοπιστία του αποτελέσματος και την πρόληψη ψευδών διαγνώσεων, οι γιατροί συστήνουν τον έλεγχο των περιττωμάτων για λάμπια αρκετές φορές μέσα σε 2-3 εβδομάδες. Μπορεί να ανιχνευθεί λάμπια στο ήπαρ; Πράγματι, στις αρχές του 20ου αιώνα, πιστεύεται ότι η giardia ζει στο συκώτι και στους χοληφόρους πόρους. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, βρέθηκε ότι η χολή έχει επιζήμια επίδραση στο παράσιτο, τα πρωτόζωα μπορούν να ζήσουν μόνο στο λεπτό έντερο.
- Ανάλυση του δωδεκαδακτύλου. Μια μάλλον περίπλοκη ερευνητική μέθοδος, στην οποία λαμβάνεται μια ειδική κάψουλα με αντιδραστήρια, προσαρτημένη σε ένα νάιλον νήμα και κατεβάζεται στο δωδεκαδάκτυλο. Στο έντερο, η κάψουλα διαλύεται, το αντιδραστήριο εισέρχεται στον εντερικό αυλό και δείχνει την παρουσία ή απουσία λαμπλιών.
- Εξέταση αίματος για giardiasis. Η ανοσολογική εξέταση αίματος για giardiasis είναι μια αμφιλεγόμενη μέθοδος εξέτασης. Προσδιορίζει τα ανοσοκύτταρα που έχουν σχηματιστεί ως απόκριση στην εισαγωγή των λαμπλίων. Αλλά ένα χαρακτηριστικό της νόσου είναι η δυνατότητα αυτοθεραπείας, όταν το σώμα αντιμετωπίζει έναν μικρό αριθμό παρασίτων.
Σε αυτήν την περίπτωση, τα ανοσοκύτταρα παραμένουν και οι κύστεις λάμπλια στα κόπρανα μπορεί να μην είναι πλέον. Η αντίθετη κατάσταση είναι δυνατή, όταν η λάμπια μπήκε στο σώμα του παιδιού και δεν έχει ακόμη σχηματιστεί ανοσία. Επομένως, μια θετική εξέταση αίματος για giardiasis δεν δείχνει την ανάγκη για θεραπεία.
Ο πιο αξιόπιστος, απλός και φθηνός τρόπος για την εξέταση ενός παιδιού για λαμπλία είναι η ανάλυση των περιττωμάτων.
Πώς να αντιμετωπίσετε τη giardia στα παιδιά;
Ο κύριος στόχος της θεραπείας με giardiasis είναι η απομάκρυνση των λαμπλίων από το λεπτό έντερο.
Για τη θεραπεία της giardiasis στα παιδιά, χρησιμοποιείται ένα σχήμα τριών σταδίων.
- Πρώτο στάδιο. Η θεραπεία ξεκινά με τη μείωση της δηλητηρίασης και την ενίσχυση της άμυνας του σώματος. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζεται από μια δίαιτα για giardiasis, η οποία αποκλείει το ψωμί, τα γλυκά, τους απλούς υδατάνθρακες, το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα, συντηρητικά από τη διατροφή του ασθενούς. Συνιστάται να συμπεριλάβετε χυλό, βραστό κρέας, φρούτα και επαρκή ποσότητα νερού στη διατροφή. Για τη διευκόλυνση της εργασίας του πεπτικού συστήματος και την εξάλειψη της δηλητηρίασης, συνταγογραφούνται ροφητικά, ένζυμα και αντιαλλεργικά φάρμακα. Το πρώτο στάδιο της θεραπείας διαρκεί 1-2 εβδομάδες, η διατροφή ακολουθείται για 3-4 μήνες.
- Δεύτερο επίπεδο. Τα αντιπαρασιτικά φάρμακα έρχονται στο προσκήνιο κατά τη θεραπεία. Λάβετε υπόψη ότι κατά την έναρξη της θεραπείας μπορεί να εμφανιστεί επιδείνωση των συμπτωμάτων της νόσου, διάρροια μπορεί να επιδεινωθεί και εξανθήματα στο σώμα να αυξηθούν. Αυτή η αντίδραση θεωρείται φυσιολογική και διαρκεί περίπου τρεις ημέρες. Η διάρκεια της θεραπείας και η επιλογή του φαρμάκου θα πρέπει να συμφωνηθούν με τον θεράποντα ιατρό, συνήθως η πορεία διαρκεί περίπου μία εβδομάδα. Λόγω της συχνής χρήσης αντιπαρασιτικών παραγόντων, προσαρμογή, εμφανίζεται εθισμός στα λάμπλια. Τα κοινά φάρμακα μπορεί να μην λειτουργούν. Επομένως, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποφασίσετε σχετικά με την επιλογή ενός φαρμάκου.
- Τρίτο στάδιο. Η θεραπεία σε αυτό το στάδιο στοχεύει στην ανανέωση της δύναμης του σώματος, στη βελτίωση του μεταβολισμού. Εκτός από την ενζυμική θεραπεία, συνταγογραφούνται προβιοτικά και ανοσοδιεγερτικά. Συνιστάται να ακολουθείτε μια δίαιτα, να τρώτε τροφές πλούσιες σε πηκτίνη. Το τρίτο στάδιο διαρκεί κατά μέσο όρο 2-3 εβδομάδες.
Θεραπεία των λαμπλίων σε παιδιά με λαϊκές θεραπείες
Υπάρχουν πολλές εναλλακτικές μέθοδοι αντιμετώπισης σκουληκιών, παρασίτων, συμπεριλαμβανομένων των λαμπλίων στα παιδιά. Η χρήση γαλακτικού-σκόρδου βάμματος, μαυρίσματος, σημύδας και άλλων μέσων είναι ευρέως διαδεδομένη.
Δυστυχώς, οι λαϊκές θεραπείες δεν μπορούν να εγγυηθούν ανάρρωση, η αποτελεσματικότητά τους δεν έχει αποδειχθεί και η βλάβη μερικές φορές υπερβαίνει τα οφέλη της θεραπείας. Πολύς χρόνος αφιερώνεται προσπαθώντας να θεραπευτεί με αυτόν τον τρόπο, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει.
Πρόληψη της giardiasis στα παιδιά
Όπως πολλές άλλες ασθένειες, η giardiasis μπορεί να προληφθεί γνωρίζοντας απλούς κανόνες. Επιπλέον, δεν αποκλείεται η πιθανότητα επανεμφάνισης με λάμπια, ειδικά στην παιδική ηλικία.
Επομένως, είναι σημαντικό να ακολουθείτε προληπτικά μέτρα.
- Όλα τα μέλη της οικογένειας, συμπεριλαμβανομένου του παιδιού, πρέπει να ακολουθούν αυστηρά τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, να πλένουν τα χέρια τους τακτικά.
- Τα λαχανικά και τα φρούτα πρέπει να πλένονται καλά πριν από τη χρήση.
- Πίνετε μόνο βραστό νερό, δεν μπορούν όλα τα φίλτρα να αφαιρέσουν τα λάμπλια από το νερό.
- Μην αφήνετε το παιδί σας να κολυμπήσει στο νερό εάν έχετε αμφιβολίες για την ποιότητα του νερού. Ένα παιδί μπορεί να καταπιεί κύστεις λάμπλια κατά το μπάνιο.
- Να κάνετε τακτικά τεστ κοπράνων για λάμπια.
Συμπεράσματα
Η Giardiasis είναι μια διαδεδομένη παρασιτική ασθένεια. Κανείς δεν είναι απαλλαγμένος από μόλυνση με giardiasis · υπάρχουν πολλές κύστες παρασίτων στο περιβάλλον.
Τα συμπτώματα της νόσου είναι πολύ διαφορετικά, η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί ως σοβαρές αποκλίσεις στο έργο των εσωτερικών οργάνων ή μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Υπάρχουν περιπτώσεις αυθόρμητης θεραπείας της giardiasis, όταν το ίδιο το σώμα αντιμετωπίζει την ασθένεια.
Το κύριο καθήκον των γονέων είναι να προλαμβάνουν ασθένειες, να διδάσκουν στο παιδί τους κανόνες προσωπικής υγιεινής και να παρακολουθούν την καθαρότητα των τροφίμων που καταναλώνονται. Με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να προστατέψετε το μωρό σας όχι μόνο από giardiasis, αλλά και από πολλές άλλες μολυσματικές ασθένειες.
