Πιθανώς, κάθε μητέρα στην αναφορά της λέξης "δυστροφία" φαίνεται να είναι ένα πολύ λεπτό παιδί, πεινασμένο και εξουθενωμένο. Η δυστροφία στους περισσότερους ανθρώπους σχετίζεται με τον υποσιτισμό. Στην πραγματικότητα, αυτή είναι μια ευρύτερη έννοια από τη λεπτότητα και προκαλείται όχι μόνο από τη συνεχή πείνα.
Η δυστροφία είναι ελληνική λέξη. Το πρόθεμα dis σημαίνει "παραβίαση" και η τροφία σημαίνει "φαγητό".
Τι είναι η δυστροφία;
Εάν ανοίξετε το ιατρικό λεξικό, μπορείτε να διαβάσετε τον ακόλουθο ορισμό. Η δυστροφία είναι μια συνεχής διακοπή της ροής των θρεπτικών ουσιών στα κύτταρα του σώματος, ως αποτέλεσμα της οποίας υποφέρει η ανάπτυξη του μωρού και η βάση είναι ένας λανθασμένος μεταβολισμός. Με απλά λόγια, με τη δυστροφία, η διατροφή είναι πραγματικά διαταραγμένη σε επίπεδο κυττάρων και ιστών και όχι μόνο στην πέψη στο πεπτικό σύστημα. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την παραβίασή του, θα συζητηθούν παρακάτω. Το αποτέλεσμα τέτοιων αποτυχιών είναι παραβίαση της πλήρους ανάπτυξης του μωρού και αλλαγή του σωματικού βάρους του.
Η δυστροφία δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια. Είναι μόνο συνέπεια κάποιου σοβαρού παθολογίας. Η εξαίρεση είναι η παρατεταμένη νηστεία ή η υπερβολική διατροφή.
Σε ορισμένες ασθένειες, αναπτύσσεται εκφυλισμός μεμονωμένων οργάνων, για παράδειγμα: μυϊκή δυστροφία, μυοκαρδιακή δυστροφία (δυστροφία του καρδιακού μυός), δυστροφία του ήπατος.
Γιατί αναπτύσσεται η δυστροφία;
Στα μωρά, η δυστροφία μπορεί να αναπτυχθεί στη μήτρα. Ο λόγος για αυτό είναι παθολογικές καταστάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στον πλακούντα, έκθεση σε λοιμώξεις, τρόπος ζωής, κακές συνήθειες και δυσμενείς παράγοντες στους οποίους η μέλλουσα μητέρα εκτίθεται στην εργασία, την οικολογία και ορισμένες κοινωνικές συνθήκες.
Όταν ένα παιδί γεννιέται, προκύπτουν άλλοι λόγοι, οι οποίοι χωρίζονται σε διάφορες ομάδες. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει ανεπαρκή, υπερβολική ή όχι αρκετά ισορροπημένη διατροφή, ανακρίβειες στο καθεστώς διατροφής. Αυτές είναι οι περιπτώσεις κατά τις οποίες το μωρό μεγαλώνει σε μια χορτοφαγική οικογένεια και λαμβάνει αποκλειστικά φυτικές τροφές (φαγόπυρο και άλλα δημητριακά). Θα έχει ανεπάρκεια σε πρωτεΐνες. Η διατροφή κυριαρχείται από πιάτα αλευριού, ακατάλληλη αραίωση παιδικών τροφών.
Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει υποσιτισμό λόγω δυσκολίας στην κατανάλωση τροφής και ακατάλληλης αφομοίωσης των συστατικών της: οποιαδήποτε σοβαρή ασθένεια, μειωμένη κατάποση, εγκεφαλική παράλυση.
Η τρίτη ομάδα - καταστάσεις στις οποίες το μωρό πρέπει να παρέχει μια μεγάλη ποσότητα θρεπτικών ουσιών: πρόωρη, ασθένειες εσωτερικών οργάνων, ανάρρωση από σοβαρές λοιμώξεις.
Η τέταρτη ομάδα περιλαμβάνει ακατάλληλη πέψη και αφομοίωση τροφής λόγω συνδρόμου δυσαπορρόφησης, ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα.
Τι συμβαίνει στο σώμα του παιδιού με δυστροφία;
Παρά την ύπαρξη πολλών λόγων που οδηγούν στην ανάπτυξη αυτής της κατάστασης, όλα τα μωρά με δυστροφία έχουν γενικές αλλαγές στη γαστρεντερική οδό, το μεταβολισμό και το κεντρικό νευρικό σύστημα.
Εάν ένα παιδί λάβει μια ανεπαρκή ποσότητα συστατικών τροφίμων για τη ζωή του, το σώμα του θα καταναλώσει το λίπος και το γλυκογόνο που είναι αποθηκευμένα στον υποδόριο ιστό, τους μύες και τα εσωτερικά όργανα. Όταν αυτό εξαντληθεί, αρχίζει η αποσύνθεση του εαυτού τους. Οι δυστροφικές αλλαγές θα αναπτυχθούν σε όλα τα όργανα. Η σύνθεση του αίματος του μωρού αλλάζει, ο όγκος του μειώνεται. Η ποσότητα λίπους στο σώμα μειώνεται, έτσι τα παιδιά είναι επιρρεπή σε υποθερμία και η παραγωγή θερμότητας μειώνεται. Λόγω της καταστροφής των κυττάρων του νευρικού συστήματος, το παιδί δεν θα μάθει νέες δεξιότητες, η ανάπτυξη του λόγου καθυστερεί. Το παιδί γίνεται ανενεργό και καθιστικό. Δεδομένου ότι το σώμα δεν λαμβάνει θρεπτικά συστατικά, βιταμίνες, μικροστοιχεία, το παιδί σταματά να μεγαλώνει. Αναπτύσσονται υπο- και αβιταμίνωση, ανεπάρκεια μικροθρεπτικών συστατικών, όπως αναιμία έλλειψης σιδήρου.
Εάν το μωρό λάβει υπερβολική διατροφή ή τροφή που αποτελείται κυρίως από υδατάνθρακες, αναπτύσσεται υπέρβαρος και λιπαρός εκφυλισμός εσωτερικών οργάνων.
Ποιες μορφές δυστροφίας υπάρχουν;
Στην παιδική ηλικία, δύο ομάδες δυστροφίας μπορούν να διακριθούν. Η πρώτη ομάδα αναπτύσσεται λόγω ανεπαρκούς πρόσληψης, αφομοίωσης ή αυξημένης κατανάλωσης θρεπτικών ουσιών. Περιλαμβάνει υποτροφία, διατροφικό marasmus, kwashiorkor, υπο- και αβιταμίνωση.
Οι καταστάσεις της δεύτερης ομάδας οφείλονται σε υπερβολική πρόσληψη θρεπτικών ουσιών ή σε μείωση της κατανάλωσής τους. Αυτές περιλαμβάνουν παρατροφία και υπερβιταμίνωση.
Υποσιτισμός - μια κατάσταση που εμφανίζεται σε παιδιά πρώτου και δεύτερου έτους της ζωής, στην οποία υπάρχει εξάντληση του μωρού που σχετίζεται με χρόνια διατροφική διαταραχή με αποτέλεσμα την ανάπτυξη ελλείμματος σωματικού βάρους. Αυτό είναι ένα από τα πιο σοβαρά προβλήματα, καθώς έρχεται σε επαφή με αναπτυξιακή καθυστέρηση, αυξημένη συχνότητα μολυσματικών ασθενειών και, ως αποτέλεσμα, μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του μωρού.
Σε ξένες χώρες, δεν υπάρχει όρος «υποτροφία». Χρησιμοποιείται ο όρος «πρωτεΐνη - ενεργειακή ανεπάρκεια». Μπορεί να έχει διαφορετική σοβαρότητα.
Το Kwashiorkor είναι μία από τις επιλογές για υποσιτισμό στα μωρά. Προκαλείται από την ανεπαρκή πρόσληψη ζωικών πρωτεϊνών στο σώμα.
Αυτή η κατάσταση είναι πιο συχνή σε παιδιά από τροπικές χώρες ή σε ασθένειες με ανεπάρκεια πρωτεϊνών.
Στις φτωχές αφρικανικές χώρες, ο λόγος για την ανάπτυξη του kwashiorkor είναι η τροφοδοσία μπανανών από τη γέννηση.
Ο διατροφικός σπασμός είναι μια ακραία εκδήλωση υποτροφίας, στην οποία η έλλειψη σωματικού βάρους υπερβαίνει το 60% του ηλικιακού προτύπου. Η αιτία του marasmus είναι η θερμιδική ανεπάρκεια κατά τη διάρκεια της νηστείας ή η ασθένεια με παρατεταμένη ανορεξία, έμετος.
Η παρατροφία είναι μία από τις μορφές δυστροφίας που προκαλείται από υπερβολική, μονόπλευρη (κυρίως υδατάνθρακα) δίαιτα με ανεπάρκεια πρωτεϊνών. Ως αποτέλεσμα, το μωρό αποκτά υπερβολικό βάρος.
Πώς μοιάζει ένα παιδί με δυστροφία;
Όλοι ξέρουν πώς πρέπει να μοιάζει ένα υγιές μωρό. Είναι χαρούμενος και δραστήριος, έχει καλή όρεξη και υγιή ύπνο. Ένα τέτοιο παιδί έχει βελούδινο ροζ δέρμα. Ο υποδόριος λιπώδης ιστός έχει αναπτυχθεί καλά. Ο μυϊκός τόνος είναι φυσιολογικός, οι λειτουργίες των εσωτερικών οργάνων δεν επηρεάζονται.
Με διαφορετικές μορφές δυστροφίας, θα υπάρχει μια περίεργη εμφάνιση του παιδιού. Έτσι, με την υποτροφία του πρώτου βαθμού, το μωρό μπορεί να φαίνεται απόλυτα υγιές. Μπορεί να υποψιαστεί μόνο κατά την αξιολόγηση του σωματικού βάρους σύμφωνα με ειδικούς πίνακες που είναι διαθέσιμοι σε κάθε παιδίατρο. Μπορεί να σημειωθεί ότι για κάποιο χρονικό διάστημα η αύξηση βάρους είναι ελαφρώς μικρότερη από την κανονική. Με προσεκτική εξέταση των γονέων και εξέταση, μπορείτε να βρείτε μειωμένη όρεξη, υπερβολικό άγχος, διαταραχή του ύπνου. Το λίπος στην κοιλιά είναι λιγότερο από το κανονικό. Μπορεί να υπάρχει μείωση του μυϊκού τόνου.
Η αύξηση του σωματικού βάρους με υποτροφία δεύτερου βαθμού είναι μικρή. Ταυτόχρονα, ο ρυθμός ανάπτυξης του παιδιού επίσης υστερεί έναντι των αποδεκτών κανόνων ηλικίας. Η όρεξη του μωρού μειώνεται, με την τροφοδοσία δύναμης, την παλινδρόμηση ή τον εμετό. Η δραστηριότητα του παιδιού είναι μειωμένη, είναι χαμηλή συναισθηματική, λήθαργος, απαθής. Οι προηγουμένως αποκτηθείσες δεξιότητες μπορεί να χαθούν και η απόκτηση νέων καθυστερεί. Ο ύπνος του μωρού είναι ανήσυχος. Αλλαγές εμφανίζονται επίσης στην εμφάνιση: το δέρμα είναι ξηρό, μαζεύεται στις πτυχές, εμφανίζεται εύκολα εξάνθημα από πάνες. Το πρόσωπο του παιδιού παίρνει μια σοβαρή έκφραση. Ο μυϊκός τόνος μειώνεται σημαντικά. Το υποδόριο λίπος είναι πολύ λεπτό ή η κοιλιά και τα άκρα στερούνται εντελώς από αυτό, αλλά παραμένει στο πρόσωπο. Μέτρια περιγράμματα πλευρών και αρθρώσεων. Το μωρό έχει ασταθή κόπρανα. Συχνά πάσχει από μολυσματικές ασθένειες. Οι ιογενείς λοιμώξεις του Banal περιπλέκονται από πυώδη μέσα ωτίτιδας, πνευμονία.
Με υποτροφία του τρίτου βαθμού, η αύξηση βάρους μπορεί να απουσιάζει εντελώς. Το παιδί είναι υπνηλία, αδιάφορο για το περιβάλλον, ευερέθιστο. Όταν προσπαθεί να επιθεωρήσει, δείχνει αρνητισμό, αυξημένο δάκρυ. Δεν εμφανίζονται νέες δεξιότητες και αυτές που έχουν ήδη αποκτηθεί έχουν χαθεί εντελώς. Το μωρό έχει πλήρη έλλειψη όρεξης. Η εμφάνιση του παιδιού μοιάζει με σκελετό καλυμμένο με δέρμα. Θα είναι στεγνό στην αφή, αλλά θα έχει ανοιχτό γκρι χρώμα. Στους γλουτούς, τους γοφούς, την κοιλιά, το δέρμα θα κρεμάσει στις πτυχές. Ο υποδόριος λιπώδης ιστός απουσιάζει εντελώς. Το πρόσωπο παίρνει μια "γεροντική" έκφραση. Τα μάτια πέφτουν.
Ένα παιδί που πάσχει από διατροφικό σπασμό μοιάζει με το υποτροφία τρίτου βαθμού, αλλά όλα τα σημεία θα είναι ακόμη πιο έντονα. Με το kwashiorkor, στο πλαίσιο της ακραίας λεπτότητας, μια τεράστια κοιλιά θα τραβήξει την προσοχή στον εαυτό της. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα - ασκίτης. Το οίδημα είναι επίσης δυνατό στο πρόσωπο. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της ανεπάρκειας πρωτεΐνης.
Τα μωρά με παρατροφία, από την άλλη πλευρά, φαίνονται παχουλά. Το σωματικό τους βάρος είναι μερικές φορές πολύ περισσότερο από το αναμενόμενο, μπορεί να υπάρχει μόλυβδο στην ανάπτυξη. Έχουν μαλακά, στρογγυλεμένα σχήματα σώματος. Το δέρμα μπορεί να είναι χλωμό, ζαχαρωτό. Η συμπεριφορά είναι ανήσυχη, ασταθής. Ο ύπνος μπορεί να διαταραχθεί. Οι νέες δεξιότητες αναπτύσσονται αργά.
Λόγω των ιδιαιτεροτήτων της δομής και του μεταβολισμού, τα παιδιά με παρατροφία είναι επιρρεπή σε αλλεργικές αντιδράσεις και οίδημα των βλεννογόνων του λάρυγγα, της τραχείας και των βρόγχων. Επομένως, με ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού, συχνά αναπτύσσουν λαρυγγίτιδα και βρογχίτιδα. Η συχνότητά τους μειώνεται με την ηλικία.
Πώς αντιμετωπίζεται η δυστροφία;
Η δυστροφία πρέπει να αντιμετωπίζεται από γιατρό. Σε ήπιες περιπτώσεις, αρκεί ένας παιδίατρος. Με υποτροφία του τρίτου βαθμού, kwashiorkor, marasmus, έντονες μορφές παρατροφίας, απαιτείται η βοήθεια γαστρεντερολόγου, ανοσολόγου, διατροφολόγου, ενδοκρινολόγου και γενετιστή. Είναι πολύ σημαντικό να εντοπίσουμε την αιτία της δυστροφίας και να την εξαλείψουμε. Μερικές φορές αυτό απαιτεί πολλές εξετάσεις: εξετάσεις αίματος, ούρα, κόπρανα, επίπεδα ορμονών, υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων κ.λπ.
Είναι πολύ σημαντικό να καθιερωθεί η κατάλληλη φροντίδα του μωρού. Πρέπει να βρίσκεται σε ένα άνετο περιβάλλον: ο χώρος καθαρίζεται καθημερινά και αερίζεται εγκαίρως. Πρέπει να είναι άνετο, ελαφρύ, τακτοποιημένο. Εάν αισθάνεστε καλά, χρειάζεστε υποχρεωτικές καθημερινές βόλτες εάν η θερμοκρασία του αέρα έξω δεν είναι χαμηλότερη από - 5 μοίρες. Το μωρό έχει ζεστά λουτρά, μασάζ και γυμναστική. Ένα παιδί με δυστροφία πρέπει συχνά να τον παίρνει, να παίζει και να του μιλά, δημιουργώντας έτσι ένα θετικό συναισθηματικό υπόβαθρο.
Για οποιαδήποτε μορφή δυστροφίας, είναι σημαντικό να οργανώσετε τη σωστή ισορροπημένη σίτιση. Η ποσότητα τροφής υπολογίζεται ξεχωριστά για κάθε μωρό. Τα ελαττώματα στη διατροφή εξαλείφονται, είναι πιθανό να αντικατασταθεί ένας προσαρμοσμένος τύπος γάλακτος, για παράδειγμα, εάν ανιχνευθεί δυσαπορρόφηση στο έντερο, θα χρειαστεί ένα ειδικό θεραπευτικό μείγμα, όπου η πρωτεΐνη χωρίζεται σε μεμονωμένα αμινοξέα. Για τα μωρά, υπολογίζεται η ημερήσια απαίτηση για πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες και νερό. Επιλέγεται η απαιτούμενη ποσότητα φαγητού. Σε σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται ενδοφλέβια έγχυση.
Για τη διόρθωση της δυσλειτουργίας των εσωτερικών οργάνων, συνταγογραφούνται ένζυμα, αντιεμετικά φάρμακα, καθώς και φάρμακα που βελτιώνουν το μεταβολισμό. Οι βιταμίνες και τα μικροστοιχεία που είναι απαραίτητα για το μωρό εισάγονται, για παράδειγμα, παρασκευάσματα σιδήρου.
Η θεραπεία των συνοδευτικών επιπλοκών με τη μορφή μολυσματικών ασθενειών είναι υποχρεωτική. Εμφανίζονται σχεδόν πάντα με υποτροφία τρίτου βαθμού.
Εάν η ευημερία του παιδιού βελτιωθεί, τα θετικά συναισθήματα και οι χαμένες δεξιότητες επιστρέψουν, αρχίζει να τρώει καλά και πρόθυμα, προσθέτοντας 25 - 30 γραμμάρια καθημερινά, τότε η θεραπεία της δυστροφίας μπορεί να θεωρηθεί επιτυχής.
Συμπέρασμα
Η δυστροφία δεν είναι απλώς λεπτότητα, αλλά σοβαρή παραβίαση της υγείας του μωρού, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικές συνέπειες. Η καθοδήγηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής και η εγκατάλειψη κακών συνηθειών από τους γονείς, η προετοιμασία για εγκυμοσύνη μπορεί να μειώσει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης δυστροφιών. Ο θηλασμός από τις πρώτες μέρες της ζωής, η έγκαιρη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών και η καλή φροντίδα του μωρού είναι σημαντικές για την πρόληψή τους.
