Στη σύγχρονη ιατρική, υπάρχουν πολλοί νέοι, μυστηριώδεις όροι για τους γονείς. Το Εξάνθημα είναι μια σκοτεινή λέξη που συχνά οδηγεί σε πανικό και φόβο. Ωστόσο, δεν πρόκειται για μεμονωμένη ασθένεια · πολλές από αυτές κρύβονται πίσω από αυτήν. Τα περισσότερα είναι ακίνδυνα και συχνά επιλύονται μόνα τους.
Τι είναι το εξάνθημα;
Κάθε εξάνθημα που εμφανίζεται στο δέρμα ονομάζεται εξάνθημα. Δηλαδή, τυχόν κηλίδες, φουσκάλες, κυψέλες διαφορετικών σχημάτων και ποσοτήτων - αυτό είναι εξάνθημα. Μπορεί να επηρεάσει άτομα κάθε ηλικίας.
Εξάνθημα σε παιδιά - δερματικά εξανθήματα που εμφανίζονται με διάφορες ασθένειες. Μπορεί να είναι μολυσματική και μη μολυσματική. Στα μωρά, το ιικό εξάνθημα δεν είναι ασυνήθιστο, δηλαδή, το εξάνθημα θα είναι εκδήλωση ιογενούς λοίμωξης. Λιγότερο συχνά, ένα εξάνθημα προκαλείται από βακτήρια, αλλεργικές αντιδράσεις, ασθένειες του αίματος και των αιμοφόρων αγγείων. Το ξαφνικό εξάνθημα είναι το πιο κοινό από το ιικό εξάνθημα.
Τα παθογόνα του ιού εξάνθημα με σωματίδια σάλιου μεταδίδονται μέσω του αέρα, οικιακών ειδών, χειραψιών και επίσης μέσω μολυσμένου νερού.
Εάν το εξάνθημα εμφανίζεται στους βλεννογόνους - στο στόμα, στα μάτια, στους βλεννογόνους των γεννητικών οργάνων, τότε ονομάζεται enanthema. Πολύ συχνά, το εξάνθημα και το ενανθέμα συνδυάζονται μεταξύ τους.
Γιατί εμφανίζεται το εξάνθημα;
Ο μηχανισμός της εμφάνισης εξάνθημα, φυσικά, εξαρτάται από την αιτία που την προκαλεί. Υπάρχουν όμως και γενικές αντιδράσεις του σώματος.
Όταν ένας συγκεκριμένος ιός ή αλλεργιογόνο εισέρχεται στο σώμα, το ανοσοποιητικό σύστημα ενεργοποιείται. Τα κύτταρα της προσπαθούν να εξουδετερώσουν έναν ξένο παράγοντα. Ένα εξάνθημα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα πολύπλοκων αλληλεπιδράσεων. Ένας ιός ή αλλεργιογόνο μπορεί να δράσει απευθείας στο δέρμα, επηρεάζοντας τα στοιχεία του.
Σε περίπτωση βακτηριακής λοίμωξης, οι τοξίνες που παράγονται από το βακτηριακό κύτταρο παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη του εξανθήματος. Δρουν στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, στο δέρμα, στα αιμοφόρα αγγεία.
Σε περίπτωση ασθενειών του αίματος, ιογενών και βακτηριακών λοιμώξεων, τα κύτταρα του αίματος θα καταστραφούν σε μικρά αγγεία του δέρματος, προκαλώντας την απόφραξή τους. Τα τοιχώματα των τριχοειδών γίνονται εύθραυστα και εύθραυστα, εύκολα κατεστραμμένα. Ως αποτέλεσμα, θα εμφανιστούν εξανθήματα στο δέρμα.
Για ποιες ασθένειες είναι χαρακτηριστικό το εξάνθημα;
Στις αρχές του εικοστού αιώνα, ήταν σύνηθες για την ιατρική κοινότητα να ορίσει το εξάνθημα των παιδιών με αριθμούς. Οι «πρώτες» και «δεύτερες» ασθένειες θεωρήθηκαν οστρακιά και ιλαρά. Η Rubella ονομάστηκε «τρίτη» ασθένεια. Λοιμώδης μονοπυρήνωση, ή «τέταρτη» ασθένεια, εντοπίστηκε κάπως αργότερα. Η «πέμπτη» νόσος είναι μολυσματικό ερύθημα που προκαλείται από τον παρβοϊό Β 19. Η «έκτη» ασθένεια, ή η ροδόλα, συμπληρώνει τη λίστα.
Συνεχίζεται ο κατάλογος των ιών που μπορούν να προκαλέσουν αντίδραση με τη μορφή εξανθήματος. Αυτό περιλαμβάνει ιούς έρπητα, εντεροϊούς, ιούς ECHO και πολλά άλλα. Μπορεί να προκληθεί ακόμη και από αβλαβείς ρινοϊούς - τους πιο συνηθισμένους αιτιολογικούς παράγοντες του ARVI.
Από τις βακτηριακές ασθένειες που εμφανίζονται με εξάνθημα, η πιο σημαντική είναι η μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη, η οποία μπορεί ακόμη και να πάρει τη ζωή ενός μωρού. Ο γνωστός οστρακιά μπορεί να θεραπευτεί από μόνος του, αλλά είναι τρομερό με επιπλοκές στα νεφρά και στις αρθρώσεις.
Από το μη μολυσματικό εξάνθημα, οι αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις είναι συχνές, ιδίως στα φάρμακα. Η αγγειίτιδα, ή η αγγειακή φλεγμονή, εμφανίζεται ως απόκριση σε αλλεργική αντίδραση, τη δράση μολυσματικών παραγόντων ή κυττάρων του δικού σας ανοσοποιητικού συστήματος. Η ασθένεια συνοδεύεται από ένα χαρακτηριστικό εξάνθημα.
Κλινική εικόνα
Οι αλλαγές που θα δουν οι γονείς στο δέρμα του μωρού τους θα εξαρτηθούν από τον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης, εάν υπάρχει η αιτία του εξανθήματος. Επιπλέον, τα εξανθήματα θα προσθέσουν συμπτώματα που χαρακτηρίζουν μια ιογενή ή βακτηριακή λοίμωξη.
Το εξάνθημα για αλλεργίες ή αγγειακές παθήσεις έχει επίσης τα δικά του ειδικά χαρακτηριστικά. Οι ασθένειες έχουν τα δικά τους συμπτώματα, διαφορετικά από τις λοιμώξεις.
Οστρακιά
Ο οστρακιά είναι μια βακτηριακή λοίμωξη που προκαλεί β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο ομάδας Α. Αυτά τα βακτήρια αρχικά επηρεάζουν τους βλεννογόνους του φάρυγγα. Το παιδί αρρωσταίνει από πονόλαιμο ή φαρυγγίτιδα. Αργότερα, εκκρίνουν μια τοξίνη, η οποία εισέρχεται στα τριχοειδή του δέρματος μέσω των αιμοφόρων αγγείων, προκαλώντας εξάνθημα.
Ένα εξάνθημα από ερυθρό πυρετό μοιάζει με φωτεινές κόκκινες μικρές κουκίδες που υψώνονται ελαφρώς πάνω από το δέρμα. Με τη σειρά της, γίνεται επίσης κόκκινη. Οι μεγαλύτερες συσσωρεύσεις εξανθημάτων εμφανίζονται στις πτυχές του αγκώνα, του μασχαλιαίου και του βουβωνικού. Όμως η περιοχή του ρινοβολικού τριγώνου παραμένει αμετάβλητη με οστρακιά: το δέρμα δεν κοκκινίζει εκεί, δεν σχηματίζεται εξάνθημα. Λίγο καιρό μετά την εξαφάνιση του εξανθήματος, το παιδί αναπτύσσεται ξεφλούδισμα στα χέρια και τα πόδια.
Το εξάνθημα με οστρακιά συνδυάζεται με επιδείνωση της ευεξίας, πονόλαιμο, αύξηση των λεμφαδένων. Η έγκαιρη συνταγή ενός αντιβιοτικού μπορεί να αποτρέψει επικίνδυνες επιπλοκές στα νεφρά, τις αρθρώσεις και την καρδιά.
Ιλαρά
Είναι μια οξεία, εξαιρετικά μεταδοτική ιογενής λοίμωξη. Η έναρξη της ιλαράς είναι παρόμοια με οποιαδήποτε ασθένεια του αναπνευστικού ιού. Η θερμοκρασία του παιδιού αυξάνεται, εμφανίζεται κακουχία. Ο ξηρός βήχας, η ρινική καταρροή, ο πόνος κατά την κατάποση, η επιπεφυκίτιδα και η φωτοφοβία είναι επίσης χαρακτηριστικά.
Αλλά την τρίτη ή τέταρτη ημέρα της νόσου, το πρόσωπο του παιδιού καλύπτεται με εξανθήματα που μοιάζουν με μικρά σημεία και εξογκώματα κόκκινου χρώματος. Περίπου αυτή τη στιγμή, βυθίζεται χαμηλότερα - στην περιοχή του κορμού και των άκρων.
Αλλά το εξάνθημα που καλύπτει το πρόσωπο αρχίζει σταδιακά να εξασθενίζει, αφήνοντας πίσω τους εστίες συσσώρευσης χρωστικής. Η ευεξία ενός μωρού που μεταφέρει ιλαρά αρχίζει να επιστρέφει στο φυσιολογικό όταν τα τελευταία στοιχεία του εξανθήματος που έχουν εμφανιστεί στα πόδια γίνονται χλωμό.
Ρουμπέλα
Το δεύτερο όνομα για την ερυθρά είναι «ιλαρά τριών ημερών», επειδή η ασθένεια προχωρά όπως η ιλαρά, αλλά ευκολότερη και γρηγορότερη.
Το εξάνθημα της ερυθράς είναι παρόμοιο με την ιλαρά. Η ασθένεια είναι συνήθως ηπιότερη από την ιλαρά. Το μωρό μπορεί να έχει ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας, πονόλαιμο και ρινική καταρροή.
Το κύριο χαρακτηριστικό της ερυθράς είναι η διεύρυνση των ινιακών και άλλων ομάδων λεμφαδένων.
Λοιμώδης μονοπυρήνωση
Η μολυσματική μονοπυρήνωση προκαλείται από ιούς ανθρώπινου έρπητα: Epstein-Barr ή κυτταρομεγαλοϊό. Τα συμπτώματα της νόσου μοιάζουν με στηθάγχη: αδιαθεσία, πυρετός, πονόλαιμος, πλάκα στις αμυγδαλές, πρησμένοι τοπικοί λεμφαδένες, κοιλιακό άλγος.
Το διογκωμένο ήπαρ και ο σπλήνας είναι τα χαρακτηριστικά της μόλυνσης. Το Exanthema δεν εμφανίζεται σε όλα τα παιδιά. Έχει έναν κυτταρικό θηλαστικό χαρακτήρα, μπορεί να μοιάζει με αλλεργικά εξανθήματα.
Τα μωρά με μολυσματική μονοπυρήνωση δεν πρέπει να λαμβάνουν αντιβιοτικά πενικιλλίνης και κεφαλοσπορίνες, καθώς στο 80% των περιπτώσεων προκαλούν ειδικό εξάνθημα. Αυτή είναι η λεγόμενη τοξική-αλλεργική αντίδραση.
Λοιμώδες ερύθημα
Το μολυσματικό ερύθημα, ή η «πέμπτη» νόσος, ονομάζεται λοίμωξη που προκαλείται από παρβοϊό Β 19. Ειδικό εξάνθημα σε περίπτωση μόλυνσης μπορεί να εμφανιστεί τις ημέρες 2 - 3 μιας ήπιας ασθένειας που μοιάζει με αναπνευστική ιογενή λοίμωξη. Ο πόνος στις αρθρώσεις είναι δυνατός. Όσο μεγαλύτερο είναι το παιδί, τόσο πιο ισχυρό είναι.
Τα εξανθήματα με λοίμωξη από παρβοϊό είναι συγκεκριμένα. Τα μάγουλα του παιδιού γίνονται κόκκινα - αυτό είναι το λεγόμενο ερύθημα των «πιτσιλισμένων μάγουλων». Πιθανό εξάνθημα στον κορμό και τα άκρα ως "κάλτσες" και "γάντια". Το εξάνθημα παίρνει τον χαρακτήρα της δαντέλας, του πλέγματος. Όταν πατηθεί, γίνεται χλωμό.
Το εξάνθημα εξαφανίζεται σε 2 - 3 εβδομάδες, αλλά είναι επίσης πιθανές υποτροπές, που διαρκούν έως και 3 μήνες, ειδικά με αυξημένη σωματική δραστηριότητα, αύξηση της θερμοκρασίας, όταν αυξάνεται η ροή του αίματος στα αγγεία.
Ξαφνικό εξάνθημα σε παιδιά
Αυτή η μόλυνση ονομάζεται επίσης roseola. Έχει διαγνωστεί από παιδίατρος για πάνω από 100 χρόνια. Τις περισσότερες φορές μεταφέρεται από παιδιά από 6 μηνών έως 3 ετών. Η εμφάνιση εξανθήματος προηγείται από υψηλό πυρετό χωρίς βήχα και ρινική καταρροή. Δεν παρατηρείται ερυθρότητα του λαιμού.
Παρά τους υψηλούς αριθμούς στο θερμόμετρο, το μωρό παραμένει ενεργό και συμπεριφέρεται σαν να μην είχε συμβεί τίποτα. Η όρεξη δεν είναι σπασμένη. Μετά από 3 - 5 ημέρες, η θερμοκρασία επιστρέφει στο φυσιολογικό, αλλά μετά από μια ημέρα εμφανίζεται εξάνθημα, που μοιάζει με αλλεργία. Εξαφανίζεται χωρίς ίχνος μέσα σε μια εβδομάδα.
Είναι σύνηθες για τους παιδίατρους να συνταγογραφούν αντιβιοτική θεραπεία μετά από 3 έως 5 ημέρες εάν ο πυρετός δεν μειωθεί. Αυτό συμπίπτει συχνά με την εμφάνιση εξάνθημα, η οποία στο roseola μπορεί να εκληφθεί ως αλλεργική αντίδραση σε ένα αντιβιοτικό.
Βιβλική ακροδερματίτιδα
Αυτή η ασθένεια ονομάζεται επίσης σύνδρομο Gianotto-Crosty. Προκαλείται από πολλούς ιούς αναπνευστικών λοιμώξεων.
Συχνά προηγείται η εμφάνιση εξανθήματος από αναπνευστικές λοιμώξεις. Ένα αλλεργικό εξάνθημα εμφανίζεται στις πλευρές των αντιβράχιων, των γοφών και σε άλλα μέρη του σώματος. Ο κορμός δεν επηρεάζεται. Το εξάνθημα διαρκεί έως και 8 εβδομάδες και συχνά αντιμετωπίζεται εσφαλμένα ως αλλεργική αντίδραση.
Λανοθωρακικό εξάνθημα
Είναι μια ιογενής αυτοπεριοριζόμενη λοίμωξη στα παιδιά. Ο αιτιολογικός του παράγοντας δεν έχει ακόμη εντοπιστεί. Τα κορίτσια είναι πιο συχνά άρρωστα.
Η ασθένεια ξεκινά με συμπτώματα μιας λοίμωξης του αναπνευστικού ή της λοίμωξης από ροταϊό. Κατά την περίοδο ανάρρωσης, εμφανίζεται εξάνθημα.
Μοιάζει με κηλίδες ή προσκρούσεις σε μέγεθος έως 1 cm και βρίσκεται στην πλευρική επιφάνεια του σώματος ή στη μασχάλη. Η άλλη πλευρά του σώματος παραμένει καθαρή. Το εξάνθημα υποχωρεί από μόνο του. Οι επιπλοκές δεν είναι γνωστές.
Μερικές φορές το εξάνθημα επιμένει για έως και 8 εβδομάδες και εκλαμβάνεται ως αλλεργία.
Εξάνθημα εντεροϊού
Το εξάνθημα εντεροϊού ονομάζεται επίσης ασθένεια του αφθώδους πυρετού λόγω του τυπικού εντοπισμού του εξανθήματος.
Μπορείτε να πάρετε μια λοίμωξη εντεροϊού όλο το χρόνο, κατά τη διάρκεια της καλοκαιρινής ζέστης και πριν από τον πρώτο κρύο καιρό υπάρχουν πολλές φορές τέτοια παιδιά από ό, τι το χειμώνα. Ο ιός είναι διαδεδομένος, αλλά είναι πολύ συχνός σε ζεστές περιοχές, όπου υπάρχουν πολλά θέρετρα.
Ένα παιδί που φέρει λοίμωξη εντεροϊού ανησυχεί για πόνο κατά την κατάποση, αύξηση της θερμοκρασίας στους 39 βαθμούς. Διαρκεί έως και τέσσερις ημέρες και στη συνέχεια υποχωρεί από μόνη της. Το εξάνθημα εμφανίζεται με τη μορφή φυσαλίδων κοντά στα χείλη, τις παλάμες και τα πέλματα και επηρεάζονται άλλα μέρη του σώματος. Μπορεί να είναι άφθονο, αλλά συχνότερα από 3 έως 5 στοιχεία εμφανίζονται σε κάθε ιστότοπο. Τα κυστίδια μπορούν εύκολα να εξατμιστούν και να μετατραπούν σε στρεπτόδερμα.
Οι βλεννογόνοι του στόματος είναι επίσης επιρρεπείς σε εξανθήματα, τα οποία προκαλούν πόνο κατά την κατάποση και προσπαθούν να μασήσουν τροφή. Εκεί αποθηκεύονται για έως και έξι ημέρες.
Εξάνθημα για αλλεργίες
Η αλλεργική φύση του εξανθήματος μπορεί να υποψιαστεί εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις μόλυνσης και υπήρξε επαφή με κάτι που θα μπορούσε να προκαλέσει αλλεργία. Μοιάζει με φουσκάλες που υψώνονται πάνω από το δέρμα και συνοδεύεται από φαγούρα.
Συχνά συμβαίνει να εμφανίζονται αλλεργικά εξανθήματα στο πλαίσιο ιογενούς λοίμωξης ή να παίρνουν φάρμακο. Αυτή είναι η λεγόμενη τοξική-αλλεργική αντίδραση.
Εξάνθημα για αγγειακές παθήσεις
Με ασθένειες όπως αιμορραγική αγγειίτιδα, νόσος Kawasaki, εμφανίζονται επίσης εξανθήματα. Μοιάζουν είτε με μώλωπες, είτε μικρές βλατίδες ή κυψέλες. Ο κνησμός δεν συμβαίνει. Μπορεί να εμφανιστούν γενικές αδυναμίες ή πυρετός, αλλαγές στις εξετάσεις αίματος και ούρων και διαταραχές πήξης.
Μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα
Αυτή είναι ίσως η πιο τρομερή ασθένεια στην οποία εμφανίζονται εξανθήματα. Επομένως, εάν υποψιάζεστε μηνιγγίτιδα, πρέπει να νοσηλευτείτε επειγόντως το μωρό. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν μπορείτε να διστάσετε ούτε ένα λεπτό, καθώς λιγότερο από μια μέρα μπορεί να περάσει από τη στιγμή που εμφανίζεται το εξάνθημα μέχρι το θάνατο του παιδιού.
Η μηνιγγίτιδα μπορεί να ξεκινήσει ως μια λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος, αλλά μετά από μερικές ώρες εμφανίζεται ένα εξάνθημα με τη μορφή μώλωπες. Η υγεία του παιδιού επιδεινώνεται απότομα, εμφανίζεται εμετός, παύει να ανταποκρίνεται σε άλλους, μπορεί να αρχίσουν σπασμοί.
Θεραπεία εξανθήματος
Το ιικό εξάνθημα περνά από μόνο του, χρειάζεται μόνο χρόνος για να εξαφανιστεί εντελώς το εξάνθημα. Μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνο τα συνοδευτικά συμπτώματα: μείωση πυρετού, πόσιμο πολύ, ανακούφιση από τη ρινική αναπνοή και πονόλαιμος.
Το βακτηριακό εξάνθημα απαιτεί συνταγή αντιβιοτικών. Σε περίπτωση μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης, θα πρέπει να συνταγογραφείται αμέσως μετά την εξέταση του μωρού από γιατρό. Η θεραπεία της μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον, το παιδί μπορεί να χρειαστεί να παραμείνει σε εντατική φροντίδα για κάποιο χρονικό διάστημα.
Με την έγκαιρη θεραπεία, οι πιθανότητες σωτηρίας είναι 80 - 90%. Έχουν αναπτυχθεί εμβολιασμοί κατά της μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης. Δυστυχώς, ο εμβολιασμός δεν περιλαμβάνεται στο εθνικό πρόγραμμα ανοσοποίησης, αλλά το εμβόλιο είναι διαθέσιμο στα φαρμακεία.
Με τον ερυθρό πυρετό, απαιτείται ένα αντιβιοτικό για την πρόληψη τρομερών επιπλοκών στα νεφρά, τις αρθρώσεις και την καρδιά.
Το αλλεργικό εξάνθημα αντιμετωπίζεται με ειδική δίαιτα, αντιισταμινικά. Τοπικά, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κρέμες και αλοιφές που μειώνουν τον κνησμό. Είναι επιτακτική η αναγνώριση της αιτίας της αλλεργικής αντίδρασης.
Σε περίπτωση αγγειακών παθήσεων, είναι σημαντικό να συνταγογραφούνται φάρμακα που ομαλοποιούν την πήξη του αίματος, καθώς και φάρμακα που δρουν στο ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτό θα αποφύγει σοβαρές επιπλοκές στα εσωτερικά όργανα.
Συμπέρασμα
Τις περισσότερες φορές, η αιτία του εξανθήματος είναι μια ποικιλία ιογενών λοιμώξεων, τις οποίες ο οργανισμός μπορεί εύκολα να αντιμετωπίσει. Είναι σημαντικό για τους γονείς να γνωρίζουν τα συμπτώματά τους και να μην πανικοβληθούν όταν εμφανιστεί εξάνθημα. Επίσης, δεν πρέπει να συσχετίζετε εξάνθημα με αλλεργίες.
Αυτό οδηγεί σε περιττά φάρμακα και δαπανηρές δοκιμές. Αλλά εάν, με την εμφάνιση εξάνθηματος, η κατάσταση του παιδιού έχει επιδεινωθεί απότομα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να αποφύγετε τις πιο αρνητικές συνέπειες.
