Γιατί είναι επικίνδυνη η θυμομεγαλία;
Το 1960, επιστήμονες και γιατροί απέδειξαν ότι ο θύμος αδένας είναι το κεντρικό όργανο του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού. Ο θύμος αδένας παράγει κύτταρα που είναι υπεύθυνα για το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού (Τ-λεμφοκύτταρα) και επηρεάζει τη λειτουργία των ενδοκρινών και ανοσοποιητικών συστημάτων του σώματος.
Ωστόσο, η έναρξη της ανάπτυξης θυμομεγαλίας, κατά κανόνα, προχωρά χωρίς έντονες κλινικές αλλαγές, οι οποίες θα επέτρεπαν στους γονείς να υποπτεύονται επιδείνωση της υγείας του παιδιού. Ο αριθμός των ατόμων που έχουν πληροφορίες σχετικά με την ανάπτυξη και τη λειτουργία του θύμου αδένα συνήθως δεν είναι μεγάλος, και ως εκ τούτου καθίσταται πολύ δύσκολο για τον πληθυσμό να αναγνωρίσει την παθολογία αυτού του οργάνου.
Λόγοι για την ανάπτυξη της θυμομεγαλίας
Οι λόγοι ποικίλλουν και αναφέρονται σε μεγάλο βαθμό στην περίοδο της εγκυμοσύνης της μητέρας. Οι γιατροί χωρίζουν όλους τους λόγους για την ανάπτυξη της θυμομεγαλίας σε δύο ομάδες, οι οποίες μπορούν επίσης να συνδυαστούν μεταξύ τους.
Ενδογενής (που προκύπτει εντός του ίδιου του σώματος)
- Πρόωρη και ανωριμότητα του παιδιού κατά τη γέννηση.
- Μια μακρά άνυδρη περίοδος τοκετού ή μια μακρά περίοδος διέλευσης του παιδιού μέσω του καναλιού γέννησης, σε σχέση με την οποία το νεογέννητο έχει παρατεταμένη έλλειψη οξυγόνου.
- Τραυματισμοί στο παιδί κατά τη γέννηση (τραύμα κατά τη γέννηση).
- Παραβιάσεις του αναπνευστικού συστήματος του μωρού (συγγενείς και επίκτητες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, καθώς και μακροχρόνια παρουσία του παιδιού στον τεχνητό αερισμό των πνευμόνων).
- Παρουσία επίμονου και έντονου ίκτερου σε βρέφος για μεγάλο χρονικό διάστημα (πάνω από 3 εβδομάδες).
- Προηγούμενες σοβαρές βακτηριακές λοιμώξεις που μεταφέρθηκαν από το παιδί.
- Συγγενείς διαταραχές των λεμφικών και ενδοκρινικών συστημάτων (λεμφική-υποπλαστική διάθεση).
- Διαταραχές της προηγούμενης εγκυμοσύνης της μητέρας (αποβολές, αποβολές).
- Καθυστερημένη εγκυμοσύνη της μητέρας (μετά από 40-45 χρόνια).
- Τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (προεκλαμψία, εκλαμψία).
- Η παρουσία της Rh-σύγκρουσης (Rh-θετικό αίμα στο παιδί και αρνητικό στη μητέρα).
- Η παρουσία λοιμώξεων στη μητέρα πριν ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Εξωγενής (εμφανίζεται έξω από το σώμα)
Ανεπιθύμητες ενέργειες του εξωτερικού περιβάλλοντος στη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή στο μωρό μετά τη γέννηση (παρατεταμένη έκθεση σε υψηλές ή χαμηλές θερμοκρασίες, υψηλή ή χαμηλή βαρομετρική πίεση, ιονίζουσα ακτινοβολία, κατάποση διαβρωτικών και τοξικών ουσιών, συμπεριλαμβανομένου του καπνίσματος και της κατανάλωσης αλκοόλ από τη μητέρα).
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα πολλών επιστημονικών μελετών, επιβεβαιώθηκε το γεγονός της γενετικής κατάστασης της θυμομεγαλίας. Αυτή η παθολογία του θύμου σχετίζεται με αντιγόνα B15 HLA. δεκαοχτώ; 27, τα οποία εντοπίστηκαν κατά τη διάρκεια της γενετικής έρευνας σε άτομα με θυμομεγαλία.
Ταξινομήσεις της θυμομεγαλίας
- Συγγενής (πρωτογενής) - ο αδένας σχηματίζεται σωστά, αλλά είναι μεγαλύτερος από το κανονικό μέγεθος.
- Αποκτήθηκε (δευτερεύον) - λόγω δυσλειτουργίας άλλων αδένων. Ίσως όχι μόνο μια διεύρυνση του αδένα, αλλά και μια ανώμαλη ανάπτυξη του σχήματος και της δομής του αδένα.
- Αποκτήθηκε (λειτουργικό) - αύξηση και διαταραχή του θύμου αδένα, που συνοδεύει ιογενείς (ARVI) ή βακτηριακές (πνευμονία) ασθένειες.
Υπάρχουν 3 βαθμοί διεύρυνσης του θύμου. Προσδιορίζονται με μέτρηση του μεγέθους του αδένα και του επιπέδου του περιγράμματος του αδένα στο roentgenogram και υπολογισμός του δείκτη καρδιο-θυμικού-θωρακικού (CCTI).
- Θυμομεγαλία 1 βαθμός σε παιδιά - Τιμή KKTI 0,33-0,37.
- Θυμομεγαλία 2 βαθμοί σε παιδιά - Τιμή KKTI 0,38-0,42.
- Θυμομεγαλία 3 βαθμοί στα παιδιά - τιμή CCTI 0,43-3.
Εκδηλώσεις θυμομεγαλίας
Κάθε παιδί έχει ατομικές εκδηλώσεις και μπορεί να προσδιοριστεί με τη δεύτερη, και συνήθως μόνο με τον τρίτο βαθμό θυμομεγαλίας. Υπάρχουν 4 κύριες ομάδες σημείων (σύνδρομα).
Σύνδρομο συμπίεσης από τον θύμο αδένα των ζωτικών οργάνων που βρίσκονται κοντά
Συμπίεση της τραχείας: δύσπνοια, θόρυβος κατά την αναπνοή, ροχαλητό, βήχα, λιγότερο συχνά προσβολές άσθματος.
Συμπίεση του κολπικού νεύρου - επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού, λιποθυμία, παλινδρόμηση και έμετος, βραχνή κραυγή και φωνή.
Συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων - πρήξιμο του λαιμού, αγγειοδιαστολή του λαιμού και του στήθους.
Σύνδρομο διαταραχής ανοσίας
Εκδηλώνεται ως άτυπη πορεία ιογενών παθήσεων (ARVI) - απότομη σημαντική επαναλαμβανόμενη αύξηση της θερμοκρασίας, βήχας με επιθέσεις ασφυξίας, πρήξιμο της αναπνευστικής οδού, μακρά πορεία της νόσου, συχνές βακτηριακές επιπλοκές.
Λεμφικό πολλαπλασιαστικό σύνδρομο
Εκφράζεται σε αύξηση των λεμφαδένων, αύξηση των αμυγδαλών στη ρίζα της γλώσσας. αύξηση του σπλήνα, ο αριθμός των λεμφοκυττάρων είναι περισσότερο από το φυσιολογικό στην εξέταση αίματος.
Σύνδρομο ενδοκρινικών μεταβολικών διαταραχών
Συνοδεύεται από παχυσαρκία, υπερχρωματισμός (σκουραίωση) του δέρματος των δακτύλων, μείωση της πίεσης του παιδιού, μείωση ή αύξηση της όρεξης.
Για να γίνει διάγνωση θυμομεγαλίας, είναι απαραίτητο τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω να εμφανίζονται για τουλάχιστον 4 μήνες και το μέγεθος του αδένα να προσδιοριστεί ακτινογραφικά.
Πώς να αναγνωρίσετε τη θυμομεγαλία;
Η διάγνωση βασίζεται σε βασική έρευνα.
- Λήψη αναμονής (ιστορικό ανάπτυξης και ασθενειών της μητέρας και του παιδιού).
- Εξωτερική εξέταση του ασθενούς (εξέταση της περιοχής του θώρακα και του λαιμού, ψηλάφηση (με άγγιγμα) προσδιορισμός της κατάστασης και του μεγέθους του θύμου αδένα).
- Ακτινογραφία του λαιμού και του στήθους (προσδιορισμός του ακριβούς μεγέθους και μετατόπιση του θύμου αδένα).
- Υπερηχογραφική εξέταση του θύμου και των επινεφριδίων (προσδιορισμός της ομοιογένειας της δομής του).
- Εξέταση αίματος και ορμονική κατάσταση (εκτίμηση του επιπέδου των λεμφοκυττάρων, το οποίο συνήθως αλλάζει ανάλογα με την ηλικία του παιδιού).
Θεραπεία της θυμομεγαλίας
Θεραπεία χωρίς ναρκωτικά
Συνταγογραφείται αυστηρά από τον θεράποντα ιατρό! Αποτελείται από μεθόδους χωρίς ναρκωτικά: σχήμα (εξαίρεση καταστάσεων άγχους). περιορισμός της επαφής με μολυσματικούς ασθενείς · δίαιτα (περιορισμός υδατανθράκων και ζωικών λιπών).
Βασικά φάρμακα
Φαρμακευτική θεραπεία: Ανοσορυθμιστές (ginseng, eleutherococcus) για συχνά άρρωστα παιδιά (συνταγογραφείται μετά από συμβουλευτική έναν ανοσολόγο). με σοβαρή πορεία και στρες, συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοειδή (παρασκευάσματα πρεδνιζολόνης).
Επιτρέπεται ο εμβολιασμός
Η θυμομεγαλία βαθμού 1 και 2 δεν αποτελεί αντένδειξη του εμβολιασμού. Σε περίπτωση θυμομεγαλίας βαθμού 3, αποσύρεται από τον εμβολιασμό για 6 μήνες και επιτρέπεται περαιτέρω μόνο με τη συγκατάθεση του ανοσολόγου.
Επιπλοκές της θυμομεγαλίας
Με λανθασμένη θεραπεία, είναι πιθανές επιπλοκές, όπως: επαναλαμβανόμενες μολυσματικές ασθένειες, αλλεργικές αντιδράσεις, αυξημένος κίνδυνος αιφνίδιου παιδικού θανάτου, επινεφριδιακή δυσλειτουργία, κρίσιμη συμπίεση ζωτικών οργάνων.
Συμπέρασμα
Η ανίχνευση ενός διογκωμένου θύμου σε μεταγενέστερο στάδιο της νόσου αυξάνει τη διάρκεια και την πολυπλοκότητα της θεραπείας, καθώς και την πιθανότητα εμφάνισης διαφόρων ανεπιθύμητων επιπλοκών από το ανοσοποιητικό, το ενδοκρινικό και το νευρικό σύστημα του σώματος.
Επομένως, οι γονείς πρέπει να είναι προσεκτικοί για οποιεσδήποτε, ακόμη και ασήμαντες, κατά την άποψή τους, αλλαγές στην υγεία του παιδιού, ώστε να παρακολουθούνται τακτικά από έναν τοπικό παιδίατρο και, εάν υποψιάζεστε τη διεύρυνση του θύμου αδένα, συμβουλευτείτε αμέσως έναν παιδίατρο ή τον ενδοκρινολόγο!
Αξιολόγηση άρθρου:
