Μια ασθένεια σχεδόν οποιουδήποτε συστήματος οργάνων μπορεί να εκδηλωθεί με έμετο σε ένα παιδί, ειδικά σε νεαρή ηλικία, οπότε αυτό το πρόβλημα αφορά όλους τους γονείς. Κάτω από το πρόσχημα αυτού του συμπτώματος, και οι ήπιες λειτουργικές διαταραχές και οι σοβαρές παθολογίες μπορούν να κρυφτούν και η μελλοντική του μοίρα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πώς και πότε παρέχονται πρώτες βοήθειες στο παιδί. Επομένως, οι γονείς πρέπει να καταλάβουν πώς να σταματήσουν να κάνουν εμετό σε ένα παιδί.
Αιτίες εμετού σε ένα παιδί
Οι πιο συχνές αιτίες εμετού στα παιδιά περιλαμβάνουν τις ακόλουθες καταστάσεις.
- Εντερικές λοιμώξεις.
- Τοξικές μολύνσεις από τρόφιμα.
- Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός.
- Νευρο-μόλυνση (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα και άλλα).
- Εντερική απόφραξη και άλλη χειρουργική παθολογία (σκωληκοειδίτιδα, περιτονίτιδα, εκκολπωματίτιδα).
- Βλάβη στο νευρικό σύστημα (όγκοι του κεντρικού νευρικού συστήματος, ημικρανία).
- Δηλητηρίαση, συμπεριλαμβανομένων ναρκωτικών.
- Μεταβολικές διαταραχές (με νευρο-αρθριτική διάθεση, σύνδρομο κυκλικού εμέτου).
- Sunstroke και θερμοπληξία.
- Αιμορραγία από διάφορα μέρη του γαστρεντερικού σωλήνα.
- Ως μέρος του συνδρόμου δηλητηρίασης σε διάφορες παθολογίες (υπερθερμία, ωτίτιδα, πνευμονία, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, σήψη και άλλα).
Ανάλογα με τη συχνότητα εμφάνισης των λόγων, υπάρχουν κάποιες ιδιαιτερότητες ανάλογα με την ηλικία του παιδιού. Στην ηλικία του 1 έτους, οι πιο κοινές παθολογίες που προκαλούν έμετο είναι η ατερία και η στένωση του οισοφάγου, η συγγενής πυλωρική στένωση ή ο πυλωρόσπασμος, εντερικές λοιμώξεις, μεταβολικές διαταραχές (φαινυλκετονουρία, γαλακτοσαιμία κ.λπ.), εγκεφαλική σύλληψη του εντέρου, τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
Για τα βρέφη, μία από τις κοινές αιτίες είναι η μελένα ή αιματηρός εμετός με όψιμη αιμορραγική νόσο.
Στην ηλικία των 6 ετών, εντερικές λοιμώξεις, παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα, δηλητηρίαση διαφόρων αιτιολογιών (νοικοκυριό, φαρμακευτική), οι νευρολογικές μολύνσεις είναι συχνότερα οι ένοχοι εμέτου σε ένα παιδί.
Από 6 έως 18 ετών, επικρατούν εντερικές λοιμώξεις, τροφικές ασθένειες και τραυματισμοί. Η δηλητηρίαση, ειδικά φαρμακευτική, δεν χάνει τη σημασία της σε αυτήν την ηλικία.
Ο μηχανισμός του εμετού
Ο έμετος είναι η αντανακλαστική αποβολή του γαστρικού περιεχομένου μέσω του στόματος. Το κέντρο που είναι υπεύθυνο για την έναρξη του εμέτου βρίσκεται στο μυελό oblongata. Λαμβάνει σήματα από υποδοχείς στο στομάχι, τα έντερα και άλλα όργανα. Η πράξη του εμέτου συμβαίνει πάντα με απότομη συστολή των κοιλιακών μυών και του διαφράγματος.
Λοιμώδη αίτια
Οι μολυσματικές αιτίες του εμέτου μπορούν να χωριστούν στις ακόλουθες ομάδες:
- εντερικές λοιμώξεις
- τροφικές ασθένειες (δηλητηρίαση που προκαλείται από βακτήρια και / ή τις τοξίνες τους)
- νευρο μολύνσεις (μηνιγγίτιδα, μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα, εγκεφαλίτιδα, εγκεφαλομυελίτιδα κ.λπ.)
- εκδήλωση συνδρόμου δηλητηρίασης σε διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες (οξεία μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, πνευμονία, πυελονεφρίτιδα και άλλα).
Μεταξύ των εντερικών λοιμώξεων, τα πιο συνηθισμένα παθογόνα είναι ιοί (ροταϊοί, νοροϊοί, αδενοϊοί, εντεροϊοί, ιό καλτσών κ.λπ.). Ωστόσο, υπάρχουν επίσης βακτηριακές εντερικές λοιμώξεις που προκαλούνται από σαλμονέλα, E.coli, σταφυλόκοκκους.
Επίσης, μην ξεχνάτε τα παθογόνα όπως τα ελμινθάρια (σκουλήκια, σκουλήκια), τα πρωτόζωα (λάμπλια, αμόμπα). Λαμβάνοντας υπόψη τη διαθεσιμότητα ταξιδιού οπουδήποτε στον κόσμο αυτή τη στιγμή, πρέπει να θυμόμαστε για τον κίνδυνο μόλυνσης και ιδιαίτερα για επικίνδυνες λοιμώξεις όπως η χολέρα και οι τροπικές ασθένειες. Μπορούν να είναι εξαιρετικά απειλητικά για τη ζωή ενός παιδιού.
Τα παθογόνα που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα ενός παιδιού εκπροσωπούνται επίσης από ιικούς και βακτηριακούς παράγοντες. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος δημιουργείται από βακτηριακά παθογόνα (μηνιγγίκοκοι, Haemophilus influenzae, pneumococci, streptococci, listeria, borrelia).
Μεταξύ των ιών, υπάρχουν εντεροϊοί, ιοί απλού έρπητα τύπου 1 και 2, ιός της ανεμευλογιάς-ζωστήρα, ιός Ebstein-Barr και άλλοι.
Κεντρικός έμετος
Ένας από τους πιο επικίνδυνους τύπους εμετού είναι κεντρικός ή εγκεφαλικός έμετος. Πώς εκδηλώνεται; Δεν προηγείται ναυτία, μετά την οποία το παιδί δεν ανακουφίζεται. Δεν υπάρχει σαφής σχέση μεταξύ του εμέτου και της πρόσληψης τροφής. Με αυτήν την ποικιλία, η κατάσταση του παιδιού δεν βελτιώνεται μετά τον έμετο, αλλά επιδεινώνεται σημαντικά (ο λήθαργος αυξάνεται).
Ποιες ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν εγκεφαλικό έμετο; Πρόκειται για νευρολογικές λοιμώξεις (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα κ.λπ.), όγκους εγκεφάλου, τραυματική εγκεφαλική βλάβη, υδροκεφαλία, εγκεφαλικό οίδημα διαφόρων προελεύσεων κ.λπ.
Όλες αυτές οι παθολογίες συνδυάζονται με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, λόγω της οποίας μια αντίδραση με τη μορφή εμετού αναπτύσσεται ως μηχανισμός αντιστάθμισης.
Κατάταξη εμετού
Ανάλογα με τον μηχανισμό εμφάνισης, διακρίνεται η ακόλουθη ταξινόμηση του εμέτου:
- Κεντρικός (εγκεφαλικός έμετος), που περιγράφεται παραπάνω.
- Εντοσθιακός:
- εμετός του οισοφάγου μπορεί να είναι σύμπτωμα ατερέιας και στένωσης του οισοφάγου, αχαλασίας. Ένας τέτοιος έμετος εμφανίζεται λίγο μετά το φαγητό, δεν έχει ξινή μυρωδιά και η σύνθεση αντιπροσωπεύεται από άπεπτα τρόφιμα.
- γαστρικό εμετό συμβαίνει σε εντερικές λοιμώξεις, τοξικές μολύνσεις στα τρόφιμα, οξεία και χρόνια παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα (γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα, γαστρικό έλκος). Αυτός ο τύπος εμετού χαρακτηρίζεται από σύνδεση με την πρόσληψη τροφής, ξινή μυρωδιά και, κατά κανόνα, βελτίωση της κατάστασης του παιδιού μετά. Μπορεί να είναι πεισματάρης.
- εντερικός εμετός συσχετίζεται συχνότερα με εντερική απόφραξη (για παράδειγμα εγκοπή). Ο έμετος είναι επίμονος, μπορεί να υπάρχει οσμή κοπράνων, σοβαρός κοιλιακός πόνος.
- Αιματηρή εμετό είναι πάντα ένας λόγος για επείγουσα νοσηλεία. Μπορεί να προκληθεί από αιμορραγία από διάφορα μέρη του γαστρεντερικού σωλήνα, το σύνδρομο Mallory-Weiss και άλλα. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 μηνών, ένας τέτοιος έμετος μπορεί να αποτελεί ένδειξη καθυστερημένης αιμορραγικής νόσου. Οι ακαθαρσίες του αίματος στον εμετό μπορεί να έχουν διαφορετικό χρώμα (από έντονο κόκκινο με το χρώμα του καφέ), ανάλογα με τη θέση της αιμορραγίας.
Για τα παιδιά στον πρώτο χρόνο της ζωής, πρέπει να καταλάβετε πώς μοιάζει η παλινδρόμηση. Εμφανίζεται χωρίς επιπλέον άγχος στο παιδί, η γενική κατάσταση και η συμπεριφορά δεν υποφέρουν ταυτόχρονα.
Πότε είναι απαραίτητο να σταματήσετε τον εμετό στα παιδιά;
Πρώτες βοήθειες πρέπει να παρέχονται στο παιδί, ανεξάρτητα από το ποσό του εμέτου. Υπάρχουν οι ακόλουθοι βαθμοί σοβαρότητας του εμέτου.
- Ανετα - 1-2 επεισόδια ανά ημέρα.
- Μέτριος - 3-7 φορές την ημέρα.
- Βαρύ (αδικαιολόγητο) - 10 ή περισσότερες φορές.
Επιπλέον, κατά την εκτίμηση της σοβαρότητας της κατάστασης ενός παιδιού, είναι απαραίτητο να καθοδηγείται από τη γενική συμπεριφορά του, τη διούρηση. Η σοβαρή σοβαρότητα συνεπάγεται πάντοτε φροντίδα στο παιδί για το παιδί.
Πότε απαιτείται νοσηλεία;
Οι περιπτώσεις που πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο είναι οι εξής.
- Παιδιά του πρώτου έτους της ζωής (μπορούν να ανεχθούν τέτοιες καταστάσεις πολύ σκληρά).
- Παιδιά με ταυτόχρονη χρόνια παθολογία και καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
- Εάν το παιδί εξακολουθεί να κάνει εμετό και εμφανίζει σημάδια αφυδάτωσης.
- Εάν η εντερική λοίμωξη ακολουθεί παρατεταμένη πορεία.
- Εάν υπάρχει πρόσμειξη αίματος στον εμετό.
- Εάν το παιδί έχει φάει ένα φάρμακο ή έπινε μια οικιακή χημική ουσία.
- Εάν υπάρχει υποψία για εντερική λοίμωξη και ζείτε σε κοιτώνα ή μαζί με εργαζόμενους σε τρόφιμα.
Ο εμετός δεν σταματά
Εάν ο εμετός του παιδιού δεν σταματήσει, το πόσιμο από το στόμα είναι αναποτελεσματικό, το παιδί είναι λήθαργο και έχει σημάδια αφυδάτωσης, τότε πρέπει σίγουρα να πάτε στο νοσοκομείο.
Η κατάσταση του παιδιού υποφέρει
Ένα σημαντικό ερώτημα για κάθε γονέα είναι πώς να καταλάβουμε ότι η κατάσταση του παιδιού υποφέρει και είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να νοσηλευτείτε το παιδί; Πρώτα απ 'όλα, δώστε προσοχή στη συμπεριφορά του παιδιού. Εάν είναι ανενεργός, ληθαργικός, συνεχώς κοιμάται, τότε αυτά είναι σημάδια προβλημάτων.
Στη συνέχεια, αναζητήστε τα λεγόμενα σημάδια αφυδάτωσης. Τι τους αφορά; Πρόκειται για ξηρότητα των βλεννογόνων και του δέρματος (χείλη), μειωμένη παραγωγή ούρων (το παιδί ουρεί όλο και λιγότερο συχνά), δίψα, το δέρμα αναδιπλώνεται αργά.
Πώς μπορείτε να βοηθήσετε το παιδί σας στο σπίτι;
Το πιο σημαντικό πράγμα για τη θεραπεία του εμετού είναι το πότισμα του μωρού. Τα παιδιά είναι πιο επιρρεπή σε αφυδάτωση και τοξίκωση από ό, τι οι ενήλικες, επομένως είναι εξαιρετικά σημαντικό να αναπληρωθεί ο όγκος του υγρού που χάνεται με έμετο.
Οι κύριες ομάδες ναρκωτικών
Ο έμετος είναι μια προστατευτική αντίδραση του πεπτικού συστήματος στην είσοδο τοξικών ουσιών, μολυσματικών παραγόντων και των τοξινών τους. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να είστε προσεκτικοί σχετικά με τη χρήση αντιεμετικών φαρμάκων, καθώς μπορούν να βλάψουν το παιδί.
Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για εμετό στα παιδιά; Εντεροπορροφητικά, αντιεμετικά, από του στόματος αλατούχα διαλύματα χρησιμοποιείται για εντερικές λοιμώξεις. Σε άλλες περιπτώσεις, η θεραπεία θα διαφέρει ανάλογα με την αιτία που προκάλεσε τον εμετό, αλλά όλοι έχουν από κοινού την ανάγκη να αντικαταστήσουν το υγρό που χάθηκε με έμετο είτε πίνοντας μέσω του στόματος είτε με θεραπεία έγχυσης.
Εφαρμογή αντιεμετικά φάρμακα (Motillium, Motillac, Ondansetron) ενδείκνυται μόνο σε περίπτωση επίμονου εμέτου και πρέπει να γίνεται μόνο μετά από σύσταση ιατρού.
Αναμεταξύ εντεροπροσροφητικά φαίνεται η χρήση φαρμάκων όπως ενεργός άνθρακας, Smecta, Dimosmektit, Polysorb, Enterosgel και άλλα σε δοσολογίες ηλικίας.
Προβιοτικά δεν έχουν δείξει σε μελέτες σημαντικά οφέλη από τη χρήση τους, ειδικά στην οξεία περίοδο. Μεταξύ όλων των φαρμάκων αυτής της ομάδας, μόνο αυτά που περιέχουν Saccharomyces boulardii και Lactobacillus rhamnosus GG έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητά τους.
Πρόληψη της αφυδάτωσης
Η πρόληψη της αφυδάτωσης και οι πρώτες βοήθειες για εμετό σε ένα παιδί είναι επαρκής κατανάλωση.
Η κατανάλωση ενός παιδιού απαιτεί επιμονή και υπομονή από τους γονείς!
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι δεν πρέπει να δίνετε στο παιδί σας υγρό για 40 λεπτά - 1 ώρα, ώστε να μην προκαλεί άλλο επεισόδιο εμετού!
Δεν μπορείτε να επιτρέψετε "πεινασμένες" παύσεις στο παιδί. Δηλαδή, είναι επιτακτική ανάγκη να ταΐσετε το παιδί.
Τα μικρά παιδιά τρέφονται καλύτερα με μια σύριγγα (χωρίς βελόνα), ένα μπουκάλι με μια θηλή ή ένα κουταλάκι του γλυκού.
Το πόσιμο πρέπει να είναι κλασματικό. Δηλαδή, είναι καλύτερο να δίνετε 1 κουταλάκι του γλυκού υγρό κάθε 3-5 λεπτά.
Συμπτωματική θεραπεία για εμετό σε παιδιά
Η συμπτωματική θεραπεία για τον εμετό στα παιδιά είναι η ενυδάτωση από το στόμα και η πρόσληψη εντεροπροσροφητικών. Αυτή είναι η κύρια πρώτη βοήθεια για ένα παιδί με έμετο. Για στοματική επανυδάτωση, χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως Normohydron, Gastrolit, Oralit, Regidron, Humana Electrolyte, Orsol και άλλα.
Ο όγκος του διαλύματος που απαιτείται για το πόσιμο εξαρτάται από το βάρος του παιδιού και τις παθολογικές του απώλειες με έμετο. Στο αρχικό στάδιο, το παιδί θα πρέπει να λάβει περίπου 50 ml / kg διαλύματος σε 8 ώρες. Στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, ο όγκος αυξάνεται.
Τι απολύτως δεν μπορεί να γίνει κατά τον εμετό στα παιδιά;
Είναι κατηγορηματικά αδύνατο να προσπαθήσετε να δώσετε στο παιδί οποιοδήποτε υγρό αμέσως μετά τον εμετό.
Είναι κατηγορηματικά αδύνατο να επιτρέψουμε μια παύση μακράς πείνας σε ένα παιδί.
Η κατανάλωση αλκοόλ θα είναι πάντα αναποτελεσματική εάν πραγματοποιείται με καθαρό νερό, χωρίς γλυκόζη και ηλεκτρολύτες.
Είναι κατηγορηματικά αδύνατο να μείνετε στο σπίτι με ένα παιδί εάν είναι ληθαργικός, ανασταλμένος, ούρηση λίγο ή υπάρχει αίμα στον εμετό. Απαιτείται επείγουσα νοσηλεία σε αυτές τις περιπτώσεις.
Η συνάφεια των εναλλακτικών μεθόδων αντιμετώπισης του εμέτου στα παιδιά
Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας είναι ακατάλληλες και απαράδεκτες στην παιδική ηλικία και, επιπλέον, μπορεί να είναι επικίνδυνες για το παιδί!
Πώς μπορείτε να βοηθήσετε ένα παιδί στο σπίτι; Μπορείτε να φτιάξετε το δικό σας διάλυμα γλυκόζης-αλατούχου διαλύματος για να πιείτε το παιδί σας. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού επιτραπέζιο αλάτι, 8 κουταλάκια του γλυκού ζάχαρη, ½ κουταλάκι του γλυκού μαγειρική σόδα, 1 λίτρο βραστό νερό και ανακατέψτε τα όλα.
Μπορείτε να φτιάξετε το λεγόμενο κομπόστα καλίου από αποξηραμένα φρούτα. Το πλεονέκτημά του είναι ότι είναι πλούσιο σε ηλεκτρολύτες και τους αρέσουν τα παιδιά. Για να γίνει αυτό, 200 ml κομπόστας χρειάζονται 1 κουταλιά της σούπας σταφίδες, μια χούφτα ξηρά μήλα, 5-6 κομμάτια αποξηραμένων βερίκοκων, 1 κουταλάκι του γλυκού ζάχαρη.
Επίσης, σε περίπτωση εντερικών λοιμώξεων, μέχρι πρόσφατα, προτάθηκε η χρήση του ποτού "Coca-Cola" ή "Pepsi" (ηλικίας 5 ετών) για κατανάλωση. Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι αυτά τα ποτά είναι πολύ υψηλά σε σάκχαρα και χαμηλά σε ηλεκτρολύτες, επομένως δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ως εναλλακτική λύση για τα διαλύματα γλυκόζης-αλατούχου διαλύματος από το στόμα.
Πρόληψη καταστάσεων που προκαλούν εμετό στα παιδιά
Η πρόληψη καταστάσεων που προκαλούν εμετό στα παιδιά έχει ως εξής:
- Συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής.
- Αποφυγή της χρήσης προϊόντων διατροφής που έχουν λήξει ή με διαταραγμένο καθεστώς αποθήκευσης.
- Περιοδική επεξεργασία όλων των παιχνιδιών που χρησιμοποιεί το παιδί.
- Έγκαιρος εμβολιασμός του παιδιού.
- Έλεγχος του παιδιού (δεν μπορείτε να αφήσετε το παιδί χωρίς επίβλεψη).
- Τα φάρμακα, οι οικιακές χημικές ουσίες, οι μπαταρίες δεν πρέπει να βρίσκονται κοντά στο παιδί.
Συμπέρασμα
Το φάσμα των παθολογιών που προκαλούν εμετό σε ένα παιδί είναι τεράστιο. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να κατανοήσει την αιτία του εμέτου σε ένα συγκεκριμένο παιδί. Σε τελική ανάλυση, αυτό μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα τόσο της πιο αβλαβούς παθολογίας, όσο και των πολύ σοβαρών και σοβαρών ασθενειών. Είναι επίσης σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα παιδιά αναπτύσσουν αφυδάτωση γρήγορα και ότι η επαρκής πρόσληψη νερού είναι ιδιαίτερα σημαντική για αυτά.
