Μια κατάσταση συμβαίνει συχνά όταν το αποτέλεσμα μιας γενικής εξέτασης αίματος ενός παιδιού είναι στα χέρια του, και οι γονείς απλά δεν καταλαβαίνουν τις έννοιες. Φυσικά, απαιτείται ειδική διαβούλευση για μια ακριβή εξήγηση των μετρήσεων αίματος. Αλλά για να μην ανησυχούν οι γονείς και να έχουν μια ιδέα για το νόημα και το επίπεδο των μετρήσεων αίματος στην ανάλυση, αυτό το άρθρο γράφτηκε. Η αποκρυπτογράφηση μιας εξέτασης αίματος σε παιδιά είναι σημαντική για τον χαρακτηρισμό των παθολογικών διεργασιών που συμβαίνουν στο σώμα.
Πλήρης μέτρηση αίματος σε παιδιά
Μια γενική εξέταση αίματος είναι μια διαδικασία που όλοι έχουν υποβληθεί περισσότερες από μία φορές στη ζωή τους. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος συνίσταται στη λήψη αίματος από το δάχτυλο του ατόμου. Περαιτέρω, το βιολογικό υλικό (αίμα) υποβάλλεται σε ακριβέστερη μελέτη με μικροσκόπιο.
Αποκρυπτογράφηση μιας εξέτασης αίματος σε παιδιά, ένας πίνακας κανόνων ηλικίας - όλα αυτά τα δεδομένα μπορούν να παρατηρηθούν σε σύγχρονα αποτελέσματα ανάλυσης. Ορισμένα εργαστήρια επισημαίνουν δείκτες με βέλη που βρίσκονται εκτός του φυσιολογικού εύρους. Όμως, η διαβούλευση με έναν ειδικό μετά την ανάλυση είναι πάντα απαραίτητη.
Πότε διορίζεται;
Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για το διορισμό μιας γενικής εξέτασης αίματος:
- προληπτική εξέταση
- σε περιπτώσεις όπου το παιδί είναι εγγεγραμμένο σε ιατρείο ·
- παρακολούθηση της θεραπείας που χορηγείται στο παιδί.
- βοήθεια σε έναν ειδικό για την ακριβή διάγνωση.
Προετοιμασία παιδιών διαφορετικών ηλικιών για ανάλυση
Μια γενική εξέταση αίματος σε παιδιά πραγματοποιείται το πρωί.
Η διαδικασία πραγματοποιείται με άδειο στομάχι.
Απαγορεύεται να τρώτε πριν πάρετε αίμα. Επίσης, το τελευταίο γεύμα πρέπει να απέχει τουλάχιστον 8 ώρες. Το πρωί μπορείτε να πίνετε μόνο νερό. Αλλά για τα μωρά είναι δύσκολο να αντέξει ένα τέτοιο διάλειμμα. Επομένως, το αίμα λαμβάνεται μεταξύ των ταΐσεων. Πριν από την προγραμματισμένη δωρεά αίματος, συνιστάται να σταματήσετε να παίρνετε φαρμακευτικές ουσίες, αλλά αυτό αποφασίζεται αυστηρά από τον ειδικό σας. Συνιστάται να σταματήσετε τη σωματική δραστηριότητα και τα ενεργά παιχνίδια μία ημέρα πριν από την εξέταση, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα.
Αμέσως πριν εισέλθετε στην αίθουσα θεραπείας, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας έχει ζεστά χέρια. Δεδομένου ότι η δειγματοληψία αίματος είναι δύσκολη λόγω ψυχρών χεριών. Επίσης ένα σημαντικό σημείο είναι η συναισθηματική ηρεμία της μητέρας και του παιδιού. Πριν από τη διαδικασία, το παιδί πρέπει να είναι ήρεμο και προετοιμασμένο. Διαφορετικά, θα είναι δύσκολο να τραβήξετε αίμα.
Πώς αντλείται αίμα;
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, μια γενική εξέταση αίματος πραγματοποιείται λαμβάνοντας βιολογικό υλικό από το δάχτυλο. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται τριχοειδές αίμα. Εάν υπάρχει ανάγκη για βιοχημική εξέταση αίματος ή πήγματος, τότε αίμα λαμβάνεται από φλέβα (φλεβική). Ο επαγγελματίας υγειονομικής περίθαλψης σκουπίζει το μαξιλάρι του δακτύλου με ένα βαμβακερό στυλεό βρεγμένο με αλκοόλ ή αντισηπτικό.
Τις περισσότερες φορές, ο δακτύλιος χρησιμοποιείται, επειδή το δέρμα του είναι πιο μαλακό, από την άποψη αυτή, η παρακέντηση είναι ευκολότερη και θα είναι ανώδυνη. Επίσης, ο δακτύλιος εμπλέκεται λιγότερο σε οποιαδήποτε δραστηριότητα. Εάν η δειγματοληψία αίματος από το δακτύλιο δεν είναι δυνατή, τότε πραγματοποιείται από το μεσαίο ή το δείκτη. Αυτό το σημείο είναι σημαντικό επειδή αυτά τα δάχτυλα έχουν τον μικρότερο κίνδυνο μόλυνσης στο χέρι, σε σύγκριση με τον αντίχειρα και το μικρό δάχτυλο.
Αφού επιλέξει το δεξί δάχτυλο, ο επαγγελματίας υγείας προχωρά στη διάτρηση. Σε μεγαλύτερα παιδιά, εκτελεί αυτόν τον χειρισμό χρησιμοποιώντας μια ειδική βελόνα. Και για τα μωρά, χρησιμοποιεί ένα scarifier, μια τέτοια συσκευή έχει μια πολύ λεπτή βελόνα που διαπερνά εύκολα το ευαίσθητο δέρμα και δεν βλάπτει το παιδί.
Ο εργαστηριακός βοηθός αφαιρεί την πρώτη σταγόνα αίματος με βαμβάκι που βρέχεται με αντισηπτικό διάλυμα. Και το αίμα που ήρθε στη συνέχεια λαμβάνεται από ένα τριχοειδές και μεταφέρεται σε έναν αποστειρωμένο δοκιμαστικό σωλήνα. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, ο γιατρός εφαρμόζει καθαρό βαμβάκι εμποτισμένο με αντισηπτικό στο σημείο παρακέντησης και συμπιέζει τη λαβή σε μια γροθιά. Σε αυτήν τη θέση, πρέπει να κρατάτε το χέρι σας για να σταματήσετε το αίμα πιο γρήγορα.
Τυπικοί δείκτες πλήρους αίματος, που καθορίζονται στα παιδιά
Πρώτα απ 'όλα, όταν ένας ειδικός παίρνει τα αποτελέσματα της ανάλυσης, δίνεται προσοχή στις κύριες παραμέτρους του αίματος, οι οποίες θα περιγραφούν παρακάτω. Οι αλλαγές σε αυτά τα δεδομένα δείχνουν ότι το παιδί δεν είναι καλά.
Ερυθροκύτταρα και αιμοσφαιρίνη
Τα ερυθρά αιμοσφαίρια (RBC) είναι ερυθρά αιμοσφαίρια κατασκευασμένα από πρωτεΐνες (αιμοσφαιρίνη). Στα νεογέννητα, την πρώτη ημέρα παρατηρείται ερυθροκυττάρωση (το επίπεδο των ερυθροκυττάρων είναι από 4,0 έως 6,5 x 10 ^ 12 κύτταρα / l), τα περισσότερα από τα ερυθροκύτταρα είναι δικτυοκύτταρα (νεαρά ερυθροκύτταρα). Από αυτή την άποψη, το δέρμα των νεογέννητων είναι κόκκινο. Επιπλέον, κάθε μέρα το επίπεδο των ερυθροκυττάρων μειώνεται και μέχρι το μήνα της ζωής του μωρού είναι ήδη 3,0 - 5,5 x 10 ^ 12 κύτταρα / l. Στην ηλικία των 12 ετών, τα ερυθροκύτταρα φτάνουν σε συγκέντρωση 3,5 - 5,5 x 10 ^ 12 κύτταρα / l και δεν διαφέρουν πλέον από τον κανόνα των ενηλίκων.
Η αιμοσφαιρίνη (HGB) είναι μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα). Η κύρια λειτουργία της αιμοσφαιρίνης είναι η αναπνοή κυττάρων και ιστών, καθώς και η μεταφορά αερίων. Το επίπεδο αιμοσφαιρίνης δείχνει κορεσμό οξυγόνου στο αίμα. Για τους άνδρες, η κανονική συγκέντρωσή του αντιστοιχεί στην τιμή - 130 - 160 g / l, για τις γυναίκες - 120 - 140 g / l.
Και στα παιδιά, το επίπεδο αλλάζει με την ηλικία. Έτσι, για παράδειγμα, τα νεογέννητα μωρά έχουν αιμοσφαιρίνη άνω των 150 g / l, λόγω της αυξημένης συγκέντρωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Στην ηλικία των 6 ετών, η αιμοσφαιρίνη μπορεί να μειωθεί στα 110 g / l και αυτό δεν είναι παθολογία. Τα παιδιά άνω των 6 ετών πρέπει να έχουν αιμοσφαιρίνη άνω των 120 g / l.
Τύπος λευκοκυττάρων
Τα λευκά αιμοσφαίρια (WBC) είναι τα κυτταρικά συστατικά του λευκού αίματος, η αποστολή των οποίων είναι η προστασία του σώματος από μολυσματικές ασθένειες. Τα λευκοκύτταρα εμπλέκονται στην αναγνώριση και απομάκρυνση παθογόνων ουσιών. Η συγκέντρωση των λευκοκυττάρων αλλάζει επίσης με την ηλικία του παιδιού.
Στα νεογέννητα, η κανονική τιμή του δείκτη είναι από 8,0 έως 24,0 x 10 ^ 9 κύτταρα / l. Μέχρι το μήνα της ζωής, το επίπεδο μειώνεται στα 6,5 - 13,0 x 10 ^ 9 κύτταρα / l. Σε ένα χρόνο, το ανώτατο όριο μειώνεται σε 12 x 10 ^ 9 κύτταρα / l, και στην ηλικία των 8 ετών, η συγκέντρωση των λευκοκυττάρων φτάνει στο φυσιολογικό επίπεδο ενός ενήλικα (4,2 - 9,4 x 10 ^ 9 κύτταρα / l). Τα λευκοκύτταρα χωρίζονται σε διαφορετικούς τύπους. Ανάλογα με τους τύπους κυττάρων που κυριαρχούν σε ποσοστά, δημιουργείται μια εικόνα της αιτιολογίας της νόσου. Διάφορες αναλογίες λευκοκυττάρων αποτελούν τον τύπο λευκοκυττάρων.
Σε έναν υγιή ενήλικα, τα ουδετερόφιλα πρέπει να κυριαρχούν στα λεμφοκύτταρα. Και στα παιδιά, οι προτεραιότητες μπορούν να αλλάξουν και αυτό δεν είναι παθολογία. Μέχρι τις πρώτες 5 ημέρες της ζωής ενός παιδιού, παρατηρείται αυξημένο επίπεδο ουδετερόφιλων στο αίμα, ενώ τα λεμφοκύτταρα βρίσκονται σε χαμηλότερη συγκέντρωση. Στην ηλικία των 5 - 7 ημερών, παρατηρείται ίση τιμή αυτών των δεικτών. Στη συνέχεια, έως και 5 χρόνια, το επίπεδο των ουδετερόφιλων πέφτει και το επίπεδο των λεμφοκυττάρων αυξάνεται. Και στην ηλικία των 4 - 6 ετών, οι δείκτες γίνονται επίσης ίσοι.
Δεν πρέπει να ξεχνάμε αυτήν τη φυσιολογική διαδικασία, αφού, χωρίς να γνωρίζουμε αυτό το γεγονός, μια γενική εξέταση αίματος μπορεί να ερμηνευθεί λανθασμένα.
Αιμοπετάλια
Τα αιμοπετάλια (PLT) είναι μη πυρηνικά αιμοπετάλια. Ο φυσιολογικός αριθμός αιμοπεταλίων ουσιαστικά δεν εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού και κυμαίνεται από 200 έως 400 • 10 ^ 9 κύτταρα / l. Ο κύκλος ζωής των αιμοπεταλίων κυμαίνεται από 1 έως 14 ημέρες, με μέσο όρο 7 ημέρες. Η λειτουργία αυτών των κυττάρων είναι η θρέψη των αγγείων, καθώς και η πρόληψη της απώλειας αίματος όταν τα αγγεία τραυματίζονται. Η αιμόσταση (πήξη του αίματος) είναι η κύρια διαδικασία στην οποία εμπλέκονται αιμοπετάλια.
ESR
Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) είναι ο χρόνος κατά τον οποίο η καθίζηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων παρατηρείται υπό την επίδραση της βαρύτητας. Κανονικά, η πυκνότητα των σχηματισμένων στοιχείων είναι υψηλότερη από το πλάσμα, έτσι μπορεί να παρατηρηθεί μια τέτοια αντίδραση. Τα ερυθροκύτταρα κολλάνε μεταξύ τους για να σχηματίσουν πυκνότερη μάζα. Κανονικά, αυτός ο αριθμός είναι 1 - 14 mm / ώρα. Με τον ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων, μπορεί κανείς να κρίνει την παθολογική διαδικασία.
Πρόσθετοι δείκτες
Στη γενική ανάλυση, υπάρχουν και άλλοι δείκτες που είναι επίσης σημαντικοί στην εκτίμηση της κατάστασης του παιδιού και στη διάγνωση.
Αιματοκρίτης (Ht, HCT) - ένας δείκτης που, σε ποσοστιαία άποψη, αντικατοπτρίζει την αναλογία των ερυθροκυττάρων στο συνολικό όγκο αίματος. Στα νεογέννητα, αυτός ο δείκτης είναι υψηλότερος, καθώς η συγκέντρωση των ερυθροκυττάρων είναι επίσης υψηλότερη, είναι 44 - 62%. Με την ηλικία, ο αιματοκρίτης μειώνεται. Στην παιδική ηλικία, υπάρχει ένα ομοιόμορφο ποσοστό 35 - 45%. Σε ενήλικες, υπάρχουν κάποιες διαφορές ανάλογα με το φύλο. Οι γυναίκες έχουν φυσιολογικές τιμές από 36 έως 47% και οι άνδρες - 40 - 54%.
Για τη διάγνωση της αναιμίας, υπάρχουν Δείκτες ερυθροκυττάρων MCV, MCH, MCHC... Τέτοιοι δείκτες σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε τα επιθυμητά χαρακτηριστικά του ερυθροκυττάρου. Το MCV είναι ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων. Είναι ένας ποσοτικός δείκτης που αλλάζει στα femtoliters.
Οι περίοδοι ηλικίας στην παιδική ηλικία αλλάζουν τα ποσοστά του δείκτη. Σε 1 μήνα ζωής σε ένα παιδί, ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων είναι 85 - 115 fl. Τα παιδιά άνω των 6 μηνών έχουν κανονική αξία 70 έως 85 fl και άνω των 6 ετών - 75 έως 85 fl.
Τέτοιες αλλαγές έχουν μεγάλη κλινική σημασία. Έτσι, για παράδειγμα, παρατηρείται μικροκυττάρωση (χαμηλή) με αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, αναιμία εξαρτώμενη από βιταμίνη Β6, θαλασσαιμία. Με τη λευχαιμία, η αναιμία μπορεί να είναι τόσο νορμοκυτταρική όσο και μακροκυτταρική. Η μακροκυττάρωση (υψηλή) μπορεί επίσης να ανιχνευθεί με αναιμίες ανεπάρκειας Β12 και φυλλικού οξέος, ορμονικές διαταραχές (υποθυρεοειδισμός), ηπατική νόσο, κάπνισμα, αλκοολισμός.
MCH - δείχνει καθαρά τη μέση περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη μέσα στο ερυθροκύτταρο. Αυτός ο δείκτης μπορεί να υπολογιστεί ανεξάρτητα, γνωρίζοντας τις τιμές της αιμοσφαιρίνης και των ερυθροκυττάρων. Ένας παρόμοιος δείκτης είναι MCHC - δείχνει τη συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης στα ερυθροκύτταρα στη μέση τιμή. Υπολογίζεται με βάση την αναλογία αιμοσφαιρίνης προς αιματοκρίτη. Τέτοιοι δείκτες είναι σημαντικοί στη διάγνωση της αναιμίας.
Απόκλιση από τον κανόνα στη γενική εξέταση αίματος σε παιδιά
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δεικτών σε μια γενική εξέταση αίματος, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει την παθολογική διαδικασία και επίσης να προτείνει μια διάγνωση.
Ερυθροκύτταρα
Η ερυθροκυττάρωση (αύξηση της συγκέντρωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων) μπορεί να είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Η κύρια διαδικασία είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται με την παθολογία του ίδιου του συστήματος αίματος. Αύξηση του αριθμού των ερυθροκυττάρων παρατηρείται με λευχαιμία, τη νόσο του Waxza. Η δευτερογενής ερυθροκυττάρωση συμβαίνει στο πλαίσιο της παθολογίας άλλων οργάνων και συστημάτων, καθώς και σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις.
Η αύξηση της συγκέντρωσης των ερυθροκυττάρων είναι δυνατή σε πολλές ασθένειες ζωτικών οργάνων, νεοπλάσματα, ορμονικές διαταραχές (σύνδρομο Cushing). Η θεραπεία με ορισμένα φάρμακα (στεροειδή, διουρητικά) αυξάνει επίσης το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Οι υποξικές καταστάσεις μειώνουν τη συγκέντρωση οξυγόνου στο αίμα και συνεπώς των ερυθροκυττάρων και της αιμοσφαιρίνης.
Ορισμένες παθολογικές αντιδράσεις μπορεί να προκαλέσουν θρόμβους αίματος, οι οποίες επίσης αυξάνουν τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Οι θερμικές βλάβες του δέρματος, η διαταραχή των κοπράνων και ο εμετός συμβάλλουν σε αλλαγές στις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος. Η αντίθετη κατάσταση (με μείωση του αριθμού των ερυθροκυττάρων) παρατηρείται σχεδόν σε όλους τους τύπους αναιμιών. Είναι λογικό να πιστεύουμε ότι η απώλεια αίματος συμβάλλει επίσης στη μείωση της συγκέντρωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων μαζί με την αιμοσφαιρίνη.
Μία από τις φυσιολογικές διαδικασίες που συμβαίνει σε έγκυες γυναίκες είναι η ελαφρά μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Εάν αναλύσουμε τον πρωταρχικό λόγο για τη μείωση της συγκέντρωσης των ερυθροκυττάρων, τότε σε αυτήν την περίπτωση υπάρχει μείωση στην παραγωγή των ίδιων των κυττάρων στο μυελό των οστών. Ή θα μπορούσε να είναι επιτάχυνση της καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων και μείωση της ζωής των κυττάρων.
Η μέση διάρκεια της κυκλοφορίας των ερυθροκυττάρων στο αίμα είναι 120 ημέρες.
Αιμοσφαιρίνη
Οι λόγοι για την αλλαγή της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης στο αίμα σχετίζονται άμεσα με το επίπεδο του αριθμού των ερυθροκυττάρων. Πιο συχνά, παρατηρείται αύξηση της αιμοσφαιρίνης με αφυδάτωση, δηλαδή αφυδάτωση του σώματος, κακές συνήθειες (κάπνισμα). Και μια μείωση, καθώς και στα ερυθροκύτταρα, καταγράφεται με αναιμία.
Λευκοκύτταρα
Μια συγκέντρωση λευκοκυττάρων μικρότερη από 4 x 10 ^ 9 κύτταρα / L θεωρείται λευκοπενία. Η λευκοπενία παρατηρείται συχνότερα με διάφορες ιογενείς λοιμώξεις. Οι συστηματικές αυτοάνοσες ασθένειες συμβάλλουν επίσης στη μείωση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων. Τα φάρμακα που παίρνει ο ασθενής κατά την περίοδο επιδείνωσης της νόσου αυξάνουν τη λευκοπενία.
Οι ασθένειες του αίματος, δηλαδή η μεγαλοβλαστική αναιμία, ορισμένα στάδια της λευχαιμίας, οδηγούν επίσης σε μείωση των λευκοκυττάρων, στερώντας έτσι το παιδί από την προστασία από λοιμώξεις. Ένας διευρυμένος σπλήνας μειώνει τον αριθμό των λευκοκυττάρων στη γενική εξέταση αίματος. Η γενική εξάντληση του σώματος οδηγεί επίσης σε αυτό το αποτέλεσμα.
Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων (λευκοκύτταρα) μπορεί να αποσυναρμολογηθεί σε δύο διαφορετικές καταστάσεις. Η λευκοκυττάρωση μπορεί να είναι φυσιολογική, δηλαδή δεν απαιτεί θεραπεία και είναι φυσιολογική και παθολογική. Οι φυσιολογικές αλλαγές περιλαμβάνουν τη λευκοκυττάρωση κατά τη λήψη τροφής, οπότε είναι σημαντικό να κάνετε μια ανάλυση με άδειο στομάχι. Επίσης, τα λευκοκύτταρα μπορούν να αυξηθούν κατά τη διάρκεια του πόνου, του στρες, του κρυολογήματος.
Παθολογικές καταστάσεις - εκείνες οι καταστάσεις στις οποίες υπάρχει αύξηση των λευκοκυττάρων άνω των 15 • 10 ^ 9 απαιτούν προσοχή και κατάλληλη ιατρική περίθαλψη. Πιο συχνά στα παιδιά, τέτοια λευκοκυττάρωση καταγράφεται σε φλεγμονώδεις διεργασίες, οξείες βακτηριακές και λοιμώξεις από έρπητα. Επείγουσες καταστάσεις όπως σοκ, αιμορραγία, τραύμα προκαλούν αύξηση της συγκέντρωσης των λευκών αιμοσφαιρίων. Μερικοί κακοήθεις όγκοι οδηγούν σε λευκοκυττάρωση.
Ουδετερόφιλα
Η διαδικασία αύξησης των ουδετερόφιλων ονομάζεται ουδετεροφιλία ή ουδετεροφιλία. Τέτοιες αλλαγές παρατηρούνται σε βακτηριακές λοιμώξεις, φλεγμονώδεις διεργασίες. Είναι επίσης δυνατό να αυξηθούν τα ουδετερόφιλα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η αντίθετη κατάσταση (ουδετεροπενία) ανιχνεύεται σε ορισμένες σωματικές και μολυσματικές ασθένειες. Αλλά είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η ουδετεροπενία μπορεί να υπάρχει ως ανεξάρτητη ασθένεια.
Αυτή η κατάσταση έχει τις δικές της κλινικές εκδηλώσεις:
- επαναλαμβανόμενες βακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούν μέση ωτίτιδα, παρωπρωτίτιδα, λεμφαδενίτιδα, παρωνυχία.
- βλάβη στους βλεννογόνους (στοματίτιδα, ουλίτιδα).
- πυρετός χωρίς ορατή εστία μόλυνσης
Για να κάνετε μια διάγνωση, πρέπει να γνωρίζετε τις διακυμάνσεις από τον κανόνα. Για παιδιά άνω του ενός έτους, είναι σημαντικό να μειωθεί ο απόλυτος αριθμός ουδετερόφιλων (τμηματοποιημένων και μαχαιριών ουδετερόφιλων) σε 1500 κύτταρα / μL. Έως ένα χρόνο, η ουδετεροπενία είναι κλινικά σημαντική με μείωση των στοιχείων σε 1000 κύτταρα / μL και κάτω. Επίσης, διακρίνεται η σοβαρότητα της νόσου. Η μέτρια ουδετεροπενία προσδιορίζεται όταν ο αριθμός των ουδετερόφιλων είναι 0,5 - 1 • 10 ^ 9, σοβαρός - 0,2 - 0,5 • 10 ^ 9, καταγράφεται πολύ σοβαρός εάν τα ουδετερόφιλα μειωθούν λιγότερο από 0,2 • 10 ^ 9 κύτταρα / μl.
Ηωσινόφιλα
Οι φυσιολογικές τιμές των κυττάρων που εμπλέκονται στην ανθελμινθική ανοσία είναι 0,5 - 5%. Πρώτα απ 'όλα, εάν παρατηρηθεί ηωσινοφιλία, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η παρουσία παρασίτων. Επιπλέον, παρατηρείται αύξηση των ηωσινοφίλων σε διάφορες αλλεργικές καταστάσεις, ασθένειες του δέρματος. Λοιμώξεις που είναι πιο συχνές στην παιδική ηλικία, όπως οστρακιά, ανεμοβλογιά, μολυσματική μονοπυρήνωση, μπορεί να προκαλέσουν ηωσινοφιλία.
Τα καθυστερημένα στάδια των όγκων οδηγούν επίσης σε αύξηση των ηωσινοφίλων. Επίσης, ηωσινοφιλία παρατηρείται σε ασθένειες του συνδετικού ιστού και των πνευμόνων (πλευρίτιδα, σαρκοείδωση).
Βασιόφιλα
Τα βασεόφιλα είναι η μικρότερη ομάδα λευκοκυττάρων και είναι 0,5 - 1%. Η βασεοφιλία (αύξηση του αριθμού των κυττάρων) καταγράφεται σε αλλεργικές και αυτοάνοσες διαδικασίες. Η ανεμοβλογιά εμφανίζεται συχνά με αύξηση του αριθμού των βασεόφιλων ομάδων λευκοκυττάρων. Ασθένειες στις οποίες παρατηρείται αυτή η κατάσταση είναι χρόνια αιμολυτική αναιμία, φλεγμονώδης νεφρική νόσος, μυελοειδής λευχαιμία, ελκώδης κολίτιδα, λέμφωμα.
Λεμφοκύτταρα
Τα λεμφοκύτταρα είναι κύτταρα που βοηθούν στην προστασία του σώματος από διάφορες λοιμώξεις. Το ποσό κυμαίνεται συνήθως από 20 έως 40%, αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε τα φυσιολογικά σκαμπανεβάσματα σε μια συγκεκριμένη παιδική ηλικία. Λεμφοκυττάρωση (αύξηση του αριθμού των κυττάρων) παρατηρείται στις περισσότερες μολυσματικές ασθένειες, δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα. Οι συστηματικές ασθένειες του αίματος (λεμφώματα, λεμφολεΐωση) οδηγούν επίσης σε λεμφοκύτωση.
Επίσης, ορισμένα φάρμακα (ναρκωτικά αναλγητικά, παρασκευάσματα βαλπροϊκού οξέος) μπορούν να επηρεάσουν τον αριθμό των κυττάρων. Μια πιο σοβαρή κατάσταση παρατηρείται με λεμφοπενία (μείωση της συγκέντρωσης των λεμφοκυττάρων). Σε αυτήν την περίπτωση, αναπτύσσεται μια κατάσταση ανοσοανεπάρκειας.
Ασθένειες που μπορούν να οδηγήσουν σε λεμφοπενία:
- φυματίωση;
- οξείες λοιμώξεις
- λεμφογρανωματώσεις;
- μια κατάσταση στην οποία υπήρχε απώλεια λέμφου.
- Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
- τα τελευταία στάδια της ογκολογικής διαδικασίας ·
- ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
- πρωτογενείς ή δευτερογενείς ανοσοανεπάρκειες ·
- λήψη ορισμένων φαρμάκων (κυτταροστατικά, γλυκοκορτικοστεροειδή).
Μονοκύτταρα
Τα μονοκύτταρα είναι τα μεγαλύτερα κύτταρα σε όλα τα λευκοκύτταρα και αποτελούν το 2-10%. Αυτά τα κύτταρα συμμετέχουν επίσης στο σχηματισμό ανοσίας. Ως εκ τούτου, διάφορες ιογενείς λοιμώξεις θα χρησιμεύσουν ως λόγος για την αύξηση των μονοκυττάρων. Και επίσης ασθένειες όπως η φυματίωση, η σύφιλη, η ελκώδης κολίτιδα, οι ασθένειες του αίματος, τα κακοήθη νεοπλάσματα.
Η μονοκυτταροπενία (μείωση του επιπέδου των μονοκυττάρων στο αίμα) παρατηρείται με βλάβη στο μυελό των οστών, λευχαιμία, λήψη φαρμάκων (κυτταροστατικά, γλυκοκορτικοστεροειδή). Επίσης, η μείωση των μονοκυττάρων καταγράφεται στον τοκετό, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Αιμοπετάλια
Η θρομβοκυτταροπενία (μείωση του επιπέδου των αιμοπεταλίων) καταγράφεται όταν η συγκέντρωση των αιμοπεταλίων μειώνεται λιγότερο από 150 x 10 ^ 9 κύτταρα / l. Στα παιδιά, η θρομβοπενία καταγράφεται συχνότερα κατά τη διάρκεια αυτοάνοσης θρομβοκυτταροπενικής πορφύρας.
Κατά την περίοδο της ασθένειας, συμβαίνει ενεργή καταστροφή των αιμοπεταλίων. Κλινικά, η ασθένεια εκδηλώνεται ως πολλαπλοί μώλωπες και μώλωπες στο δέρμα, καθώς και αιμορραγία. Επίσης, παρατηρείται μείωση των αιμοπεταλίων με μείωση του σχηματισμού κυττάρων στο μυελό των οστών με αναιμία ή μεταστάσεις στο ίδιο το όργανο.
Συχνά, τα παιδιά μετά από εντερική βακτηριακή λοίμωξη μπορεί να αναπτύξουν μια σοβαρή κατάσταση - αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο, το οποίο περιλαμβάνει οξεία νεφρική ανεπάρκεια, αιμολυτική αναιμία και θρομβοπενία. Η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα συμβάλλει επίσης στη μείωση των αιμοπεταλίων στην εξέταση αίματος. Φάρμακα όπως η ασπιρίνη, η biseptol, το Analgin, το Vincristine, το Levomycetin επηρεάζουν τον αριθμό των αιμοπεταλίων.
Η θρομβοκυττάρωση (αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων πάνω από 400 x 10 ^ 9 κύτταρα / l) συνοδεύει πιο τρομερές ασθένειες. Πιο συχνά σε ορισμένες από αυτές τις καταστάσεις, καταγράφονται κακοήθη νεοπλάσματα διαφόρων οργάνων, λευχαιμία, σήψη. Και μερικές χειρουργικές καταστάσεις - μετά την αφαίρεση του σπλήνα, μετά από σοβαρή απώλεια αίματος, χειρουργική επέμβαση.
ESR
Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 14 mm / h. Τι λέει η επιτάχυνση του ESR; Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να υποθέσουμε την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας ή λοίμωξης. Οι συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού, η αναιμία, η αιμοβλάστωση και η ηπατική νόσο μπορούν επίσης να αυξήσουν τον ρυθμό.
Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται όταν τα προϊόντα διάσπασης των πρωτεϊνών ή των κυττάρων απελευθερώνονται στο αίμα. Επιπλέον, μια τέτοια μάζα, μαζί με τα διαμορφωμένα στοιχεία, θα είναι πολύ βαρύτερη από το πλάσμα, και, ως εκ τούτου, θα τακτοποιηθεί πιο γρήγορα. Το ESR μπορεί επίσης να αυξηθεί σε σχέση με φυσιολογικές διεργασίες. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της εμμήνου ρύσεως.
Οι γονείς συχνά ενδιαφέρονται για το είδος της λοίμωξης που έχει το παιδί, ιογενή ή βακτηριακή; Πράγματι, το αίμα μπορεί να υποδηλώνει την αιτιολογία αυτής ή αυτής της μόλυνσης. Με λευκοκυττάρωση περισσότερα από 15 • 10 ^ 9 κύτταρα / l, ουδετεροφιλία περισσότερα από 10 • 10 ^ 9 κύτταρα / l, είναι πιθανότερο μια βακτηριακή λοίμωξη.
Αλλά αυτά τα δεδομένα δεν είναι αρκετά, συμπληρώνει τη διαγνωστική εικόνα της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, η οποία θα πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 70 mg / l και προκαλσιτονίνη περισσότερο από 2 ng / mg. Αλλά οι τελευταίοι δείκτες λαμβάνονται όπως απαιτείται από μια φλέβα. Όσον αφορά τη ιογενή λοίμωξη, η κατάσταση είναι διαφορετική. Παρατηρείται μεγάλη πιθανότητα ιογενούς αιτιολογίας εάν η αναλογία του απόλυτου αριθμού λεμφοκυττάρων προς τον απόλυτο αριθμό λευκοκυττάρων είναι μεγαλύτερη ή ίση με την αριθμητική τιμή 0,35.
Χαρακτηριστικά μιας γενικής εξέτασης αίματος ανάλογα με την ηλικία του παιδιού
Το εργαστήριο έχει τα δικά του πρότυπα για κάθε δείκτη αίματος. Σίγουρα δεν διαφέρουν πολύ. Αλλά πρέπει πάντα να αξιολογείτε τα πρότυπα που περιγράφει το εργαστήριο. Στα σύγχρονα αποτελέσματα, δίπλα σε κάθε δείκτη αίματος του παιδιού, αναφέρονται τα φυσιολογικά όρια.
Αλλά είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι οι κανόνες δεν προσαρμόζονται στην ηλικία ενός συγκεκριμένου ασθενούς. Επομένως, πρέπει να θυμόμαστε ότι, για παράδειγμα, σε ηλικία έως 5 ετών, τα λεμφοκύτταρα και τα ουδετερόφιλα αλλάζουν θέσεις ως ποσοστό το ένα από το άλλο. Αυτό το φυσιολογικό φαινόμενο περιγράφεται με περισσότερες λεπτομέρειες παραπάνω.
Μια ειδική ηλικία, η οποία διαφέρει σημαντικά στα πρότυπα των αριθμών αίματος, είναι η περίοδος του νεογέννητου. Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα περισσότερα κύτταρα είναι πάνω από τα φυσιολογικά (λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα, αιμοπετάλια, αιμοσφαιρίνη). Ένα τέτοιο κορεσμένο αίμα χαρακτηρίζεται από αντισταθμιστική απόκριση στην υποξία πριν τον τοκετό και κατά τη γέννηση. Και επίσης τέτοιο αίμα περιέχει μεγάλο αριθμό νεαρών προδρόμων κυττάρων, τα οποία, εάν είναι περιττό, πεθαίνουν.
Τι μπορεί να προκαλέσει προκατάληψη στα αποτελέσματα;
Όπως προτείνεται παραπάνω, μην τρώτε πριν πάρετε αίμα. Η πρόσληψη τροφής μπορεί να επηρεάσει τον αριθμό των λευκοκυττάρων, θα αυξηθούν. Επίσης, η λευκοκυττάρωση μπορεί να παρατηρηθεί μετά από σωματική άσκηση, συναισθηματική υπερβολική πίεση. Επομένως, είναι καλύτερο να αποκλείσουμε αυτούς τους παράγοντες που προκαλούν. Και αν είναι αδύνατο, αναβάλλετε τη δωρεά αίματος, εάν το επιτρέπει η κατάσταση.
Τα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα πολλών παραμέτρων αίματος, επομένως, αφού συμβουλευτείτε έναν γιατρό, συνιστάται να σταματήσετε να το παίρνετε για την περίοδο της ανάλυσης. Τα κορίτσια κατά τη διάρκεια της περιόδου τους πρέπει να ενημερώσουν το γιατρό σχετικά με αυτό, επειδή το αποτέλεσμα της εξέτασης αίματος θα παραμορφωθεί και θα δημιουργήσει μια ψευδή εικόνα της κατάστασης της υγείας.
Είναι δυνατόν να κάνετε μια γενική εξέταση αίματος για ένα παιδί έναντι αμοιβής, πού και πόσο θα κοστίσει;
Υπάρχουν καταστάσεις όταν πρέπει να κάνετε γενική εξέταση αίματος, αλλά ταυτόχρονα δεν υπάρχει χρόνος να περιμένετε κουπόνι από την κλινική. Φυσικά, σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να δωρίσετε αίμα στο εργαστήριο έναντι αμοιβής. Πολλές αμειβόμενες κλινικές και εργαστήρια έχουν ανοίξει σε κάθε πόλη σήμερα.
Κατά κανόνα, δεν υπάρχουν ουρές και δεν χρειάζεται να εγγραφείτε. Απλά πρέπει να έρθετε στις ώρες εργασίας της κλινικής το πρωί και να δοκιμάσετε. Κανείς όμως δεν θα δώσει συμβουλές αφού λάβει τα αποτελέσματα, γι 'αυτό συνιστάται να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό για την αποκωδικοποίηση. Η μέση τιμή για ένα πλήρες αίμα στη Ρωσική Ομοσπονδία είναι 500 ρούβλια.
Συμπέρασμα
Ο πλήρης αριθμός αίματος είναι μια φαινομενικά απλή διαδικασία, αλλά ταυτόχρονα μεταφέρει πολλές πληροφορίες για τον γιατρό. Για να λάβετε ακριβή δεδομένα, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε όλους τους κανόνες για την προετοιμασία για αυτόν τον χειρισμό. Οι γονείς που έχουν λάβει αποτελέσματα εξετάσεων αίματος, η αποκωδικοποίηση των οποίων δεν είναι σαφής σε αυτούς, συνιστάται να ζητήσουν ειδική ιατρική βοήθεια.
