Η ανάλυση ούρων μαζί με μια γενική κλινική εξέταση αίματος είναι οι πιο συχνά συνταγογραφούμενες εξετάσεις βιολογικών σωματικών υγρών. Η ρουτίνα μέθοδος εξέτασης ούρων επιτρέπει την ανίχνευση των αρχικών σταδίων της ανάπτυξης παθολογικών διεργασιών μέσα στο σώμα. Παρακάτω θα συζητηθεί για έναν τέτοιο δείκτη όπως τα ερυθροκύτταρα. Θα αναλυθεί λεπτομερέστερα γιατί τα ερυθροκύτταρα στα ούρα ενός παιδιού μπορούν να αυξηθούν, πού να πάει σε μια τέτοια κατάσταση.
Πότε μπορούν να εμφανιστούν ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ενός παιδιού;
Είναι δυνατόν τα ερυθρά αιμοσφαίρια να εμφανιστούν στα ούρα ενός υγιούς παιδιού;
Η εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ονομάζεται συνήθως αιματουρία ή ερυθροκυτταρία. Κανονικά, μια μικρή ποσότητα ερυθρών αιμοσφαιρίων επιτρέπεται στα ούρα του παιδιού. Κατά μέσο όρο, όχι περισσότερο από 5 ανά οπτικό πεδίο. Φυσικά, είναι καλύτερο αν δεν υπάρχουν καθόλου.
Υπάρχουν πολλές διαφορετικές φυσιολογικές και παθολογικές διαδικασίες κατά τις οποίες εμφανίζονται ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα.
Παθολογικές καταστάσεις
Η εμφάνιση ερυθροκυττάρων στα ούρα ενός παιδιού μπορεί να ταξινομηθεί σε μικροαιματουρία και μεικτή αιματουρία.
Μακροαιτουρία - μια κατάσταση στην οποία τα ούρα αλλάζουν το χρώμα τους σε διαφορετικές αποχρώσεις του κόκκινου, ανάλογα με τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων. "Μακρο" σημαίνει ότι αυτός ο τύπος αιματουρίας είναι ορατός με γυμνό μάτι.
Μικροαυτουρία χαρακτηρίζεται από φυσιολογικό χρώμα των ούρων, ωστόσο, η μικροσκοπική εξέταση αποκαλύπτει ερυθροκύτταρα.
Η μικροσκοπική εξέταση του ιζήματος είναι μια σημαντική μέθοδος για τον προσδιορισμό ουσιών στα ούρα. Έτσι δεν μπορούν να ανιχνευθούν μόνο στοιχεία αίματος, αλλά και άλατα, βακτήρια, επιθήλιο, κύλινδροι.
Υπάρχει μια ταξινόμηση των αιτίων της αιματουρίας σε νεφρικά, προγεννητικά και μεταγεννητικά.
Νεφρική αιματουρία (νεφρική) λόγω παραβίασης της λειτουργίας των νεφρών, ή μάλλον, παραβίασης της διαπερατότητας της μεμβράνης των σπειραμάτων του νεφρού ή βλάβης στα σωληνάρια των νεφρών. Αυτό παρατηρείται όταν:
- σπειραματονεφρίτιδα - βλάβη στα σπειράματα των νεφρών.
- πυελονεφρίτιδα - βλάβη στα νεφρικά σωληνάρια που προκαλούνται από βακτήρια.
- όγκοι
- φυματίωση των νεφρών
- έμφραγμα στα νεφρά κ.λπ.
Προγεννητικές αιτίες Η εμφάνιση ερυθροκυττάρων στα ούρα οφείλεται σε παραβίαση της αγγειακής διαπερατότητας, η μεμβράνη των σπειραμάτων των νεφρών δεν καταστρέφεται ταυτόχρονα. Αυτό βρίσκεται σε αιμορραγική διάθεση, αγγειίτιδα, πήξη και ούτω καθεξής.
Όπως υποδηλώνει το όνομα, ο λόγος μεταγεννητική αιματουρία θα υπάρχει παθολογία του ουροποιητικού συστήματος. Η νεφρική λειτουργία παραμένει φυσιολογική ή μπορεί να επηρεαστεί.
Η αιτία αυτής της αιματουρίας μπορεί να είναι τραύμα στην πέτρα της ουρήθρας με ουρολιθίαση. Επίσης, το τραύμα ή η φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος οδηγεί σε μεταγεννητική αιματουρία:
- κυστίτιδα - φλεγμονή της ουροδόχου κύστης
- πυελίτιδα - φλεγμονώδης διαδικασία της λεκάνης, που επηρεάζει τον βλεννογόνο.
- ουρηθρίτιδα - φλεγμονή της ουρήθρας
- όγκοι σχετικά με τον τρόπο απέκκρισης των ούρων από το σώμα.
Μη παθολογική αιματουρία
Υπάρχουν ορισμένες καταστάσεις στις οποίες τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί να εμφανιστούν προσωρινά στα ούρα. Αυτά περιλαμβάνουν:
- αυξημένη σωματική δραστηριότητα
- υπερθέρμανση;
- υποθερμία;
- υπερκορδωση;
- γρίπη, ερυθρά, οστρακιά, μολυσματική μονοπυρήνωση.
Σε αυτές τις συνθήκες, μπορεί να βρεθεί αυξημένα ερυθροκύτταρα στα ούρα ενός παιδιού, αλλά μετά από λίγο καιρό όλα επανέρχονται στο φυσιολογικό.
Ψεύτικη αιματουρία
Όταν τα ούρα εμφανίζονται κόκκινα, μην αναστατώνεστε. Ίσως αυτό είναι ψεύτικο αιματουρία. Συμβαίνει ως συνέπεια της εμφάνισης στα ούρα άλλων ενώσεων (όχι των ερυθροκυττάρων), που του δίνουν ένα τέτοιο χρώμα. Για παράδειγμα, μπορεί να είναι χρώματα τροφίμων (παντζάρια), πορφυρίνες, ορισμένα φάρμακα, μυοσφαιρίνη.
Η φαιναζοπυριδίνη δίνει στα ούρα ένα κόκκινο χρώμα.
Επομένως, προτού δώσετε ούρα για ανάλυση, πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά για να αποφύγετε ψευδή αποτελέσματα δοκιμών.
Προετοιμασία για ανάλυση
Πριν δώσετε ούρα για ανάλυση, δεν πρέπει να τρώτε τρόφιμα που μπορούν να το λεκιάσουν.
Μην εξαντλείτε το σώμα σας με προπόνηση. Αυτό μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα της μελέτης.
Πριν από τη συλλογή βιολογικού υλικού, είναι απαραίτητο να φτιάξετε μια τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
Ένα δοχείο για τη συλλογή ούρων πρέπει να προετοιμάζεται εκ των προτέρων: για μικρά παιδιά - σάκοι ούρων, για παιδιά που μπορούν να ελέγξουν τη διαδικασία ούρων - ένα δοχείο από φαρμακείο.
Επιτρέπεται η χρήση δοχείου παιδικής τροφής ως δοχείου, μετά την αποστείρωση.
Είναι απαραίτητο να συλλέξετε το μεσαίο τμήμα των πρωινών ούρων στο δοχείο.
Τα ούρα που συλλέγονται πρέπει να μεταφερθούν στο εργαστήριο το αργότερο 2 ώρες μετά την ούρηση.
Συμπτώματα ασθενειών που συνοδεύονται από αιματουρία
Ο πόνος στην περιοχή των νεφρών μπορεί να είναι με αιματουρία. Τις περισσότερες φορές, υπάρχει πόνος κατά την ούρηση. Αυτό δείχνει φλεγμονή ή πέτρες στο ουροποιητικό σύστημα. Μερικές φορές μπορεί να μην υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις, τότε η αιματουρία μπορεί να παρατηρηθεί μόνο με γενική ούρηση (ΟΑΜ).
Πρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι
Εάν βρεθούν ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ενός παιδιού, απαιτείται επιπλέον έρευνα για να διευκρινιστεί η αιτία μιας πιθανής κατάστασης.
Μια τέτοια μελέτη είναι δοκιμή τριών υάλων... Η διαδικασία ούρησης πραγματοποιείται σε τρία διαφορετικά δοχεία ("ποτήρια"). Η ανίχνευση ερυθροκυττάρων σε καθένα από αυτά θα μιλήσει για την παθολογία ενός συγκεκριμένου μέρους του ουροποιητικού συστήματος.
Μπορεί επίσης να εκχωρηθεί υπερηχογράφημα νεφρού.
Μικροβιολογική εξέταση ούρων θα σας επιτρέψει να εντοπίσετε βακτήρια στα ούρα, να προσδιορίσετε τον τύπο τους, να συνταγογραφήσετε θεραπεία, εξαιρουμένων των φαρμάκων στα οποία οι μικροοργανισμοί μπορούν να δείξουν αντίσταση.
Θεραπεία της αιματουρίας
Εάν βρεθεί υπερβολική ποσότητα ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια διαφορική διάγνωση, δηλαδή, η πιθανότερη διάγνωση θα εμφανιστεί με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας. Κατά συνέπεια, η θεραπεία θα εξαρτηθεί από τη διάγνωση.
Μην κάνετε αυτοθεραπεία. Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Κανονική ούρηση ενός παιδιού
Θα ήθελα να δώσω μια ιδέα για τους φυσιολογικούς δείκτες, συμπεριλαμβανομένου του τι πρέπει να είναι ο κανόνας των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού.
| Δείκτης | Κανόνας |
| Χρώμα | Άχυρο κίτρινο |
| Μυρωδιά | Όχι οξεία |
| Ειδικό βάρος | 1,003 – 1,035 |
| pH | 5 – 7 |
| Διαφάνεια | Διαφανής |
| Πρωτεΐνη | Δεν εντοπίστηκε |
| Ζάχαρη | Δεν εντοπίστηκε |
| Σώματα κετόνης | Δεν εντοπίστηκε |
| Μπιλιρουμπίν | Δεν εντοπίστηκε |
| Ερυθροκύτταρα | Έως 3 - 5 στο οπτικό πεδίο |
| Λευκοκύτταρα | Έως 5 ανά οπτικό πεδίο |
| Κύλινδροι (υαλίνη, κερί, κοκκώδες) | Δεν εντοπίστηκε |
| Βακτήρια | Δεν εντοπίστηκε |
| Μανιτάρια σαν μαγιά | Δεν εντοπίστηκε |
| Αλας | Μπορεί |
Συμπέρασμα
Η ούρηση είναι μια εξέταση διαλογής για τη λειτουργία των νεφρών. Η ανάλυση των δεικτών OAM σάς επιτρέπει να παρατηρήσετε εγκαίρως μια δυσλειτουργία του ουροποιητικού συστήματος, να ξεκινήσετε τη θεραπεία και να αποφύγετε την εμφάνιση επιπλοκών.
Αξιολόγηση άρθρου:
